Нагноение ногтя после ушиба
Ушиб ногтя можно получить в любое время и в самом неожиданном месте. Иногда даже незначительного удара ногтя большого пальца достаточно, чтобы он посинел и появились признаки его отслоения. Конечно, никому не хочется ходить несколько месяцев с таким косметическим дефектом, а уж тем более представительницам прекрасного пола.
Чтобы избежать неприятных последствий травмы, рассмотрим, как можно спасти ноготь после удара и что делать, если самостоятельные действия не приносят результата.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Классификация ушиба по степени тяжести
В зависимости от силы ушиба выделяют несколько степеней тяжести травмы:
- легкая степень – ногтевая пластина получает незначительные повреждения. Боль, как правило, проходит в первые минуты после получения травмы. Ноготь может слегка подергивать, но видимых изменений не возникает, не образуется гематома;
- средняя степень тяжести – незначительно нарушаются мягкие ткани, ноготь получает травму, но целостность пластины сохраняется. Так часто бывает при травме ногтя на ноге, например, у детей во время игр в футбол. Пластина может с краю отслоиться или получить незначительное повреждение сбоку. Как правило, в этом случае ноготь можно срезать, а повреждение мягких тканей продезинфицировать и смазать зеленкой;
- тяжелая степень повреждения характеризуется посинением ногтевой пластины после травмы. Буквально на глазах цвет от светло-розового становится темно-синим за счет выделения под ноготь некоторого количества крови. Параллельно целостность пластины ногтя может быть нарушена вне границ прилегания к мягким тканям. Такие повреждения чаще всего получаются при плоскостных ударах;
- очень тяжелое повреждение – патология возникает при тяжелых механических травмах, причем по статистике чаще встречаются повреждения ногтя на руке. Это может быть попадание руки, пальцев в механизм. При этом ноготь получает тяжелые деструктивные повреждения, ногтевая пластина может быть разрушена полностью, а ее части – вдавлены в мягкие ткани. Как правило, повреждения характеризуются не только проблемами с пластиной – существенно повреждаются мягкие ткани, возникают открытые раны, палец может быть вывихнут или сломан.
От определения степени тяжести травмы зависит, как лечить пациента.
Когда следует обратиться к врачу
При повреждении пальцев важно правильно оказать первую помощь. Во многом это поможет не только избавить пациента от боли, но и сохранить ноготь, предотвратить его схождение.
Первая помощь при ушибе ногтя заключается в прикладывании холода к поврежденному месту. Можно приложить кусок льда, холодный предмет или поместить ушибленный палец под струю холодной воды. Если кожа вокруг ногтя повреждена, ее нужно обработать раствором антисептика (перекисью водорода, спиртом, йодом и др.). Для уменьшения боли следует дать пострадавшему таблетку любого обезболивающего средства. После этого, если имеются подозрения на перелом или вывих пальца, нужно доставить пациента в травмпункт.
Обращение к врачу обязательно при травме третьей и четвертой степени тяжести.
В этом случае врач осмотрит ногтевую пластину, обезболит палец и при необходимости проведет манипуляции для выведения наружу крови, скопившейся под ногтем. Для выведения крови просверливается небольшое отверстие на поверхности пластины, и кровь свободно выходит оттуда. Обращаться к врачу нужно как можно скорее, пока кровь не свернулась.
Если при травме возникло отслоение ногтя, в большинстве случаев приходится снять ноготь частично или полностью. Удаление ногтя происходит при местном обезболивании, процедура не занимает много времени. После манипуляций врач наложит антибактериальную повязку и даст рекомендации по дальнейшему лечению.
Лечение в домашних условиях
Если повреждения незначительны и ноготь не почернел, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить следующие мероприятия:
- Дать травмированному пальцу полный покой на первое время.
- Прикладывать к поверхности пластины холодные компрессы, сменяя их один за другим при нагревании. Это поможет снять отечность и уменьшить болевые ощущения. При повреждении мелких сосудов холод поможет предотвратить кровотечение. Если боль сохраняется, можно помазать ноготь и поверхность кожи около него мазью с ментолом – она создаст эффект охлаждения и уменьшит боль.
- Если мягкие ткани вокруг пластины получили повреждение, есть трещины и раны с незначительным кровотечением, то поверхность необходимо обработать перекисью водорода, палец накрыть сухой повязкой, при необходимости можно нанести мазь Левомеколь для профилактики нагноения.
- При формировании отека мягких тканей, но при отсутствии видимых повреждений, на пальце можно нарисовать йодную сетку – она поможет устранить припухлость.
- Обезболить палец при сильном дискомфорте можно, если принять таблетку Парацетамола или Кеторола. На время пострадавший перестанет чувствовать боль от ушиба. Если боль сильная, можно приложить к пальцу компресс, для которого смешивают Димексид + Новокаин в сочетании один к трем. В полученном растворе обильно вымачивают несколько слоев марли и прикладывают марлевый тампон на сам ноготь, или оборачивают им весь палец. Через некоторое время боль утихает.
В домашних условиях поможет вылечить травму бадяга. Разведенной до тестообразной консистенции бадягой можно пользоваться в виде аппликаций на пластину ногтя. После компрессов используется гепариновая мазь – она устранит отечность, поможет избежать синяков.
Противовоспалительный эффект оказывает мазь от ушибов ногтя на основе лекарственного растения арники. Средство носит одноименное название – Арника. Смазывать поврежденный палец нужно несколько раз в день. Подобным эффектом обладает и мазь Живокост, которую тоже можно использовать при повреждении пальцев.
Осложнения и последствия
В ряде случаев даже после тщательной обработки места травмы в домашних условиях возникают осложнения. Наиболее тяжелые последствия для пальца – если отходит ноготь или слезает со временем. Если нагноение отсутствует, переживать в данном случае не стоит – кроме косметического дефекта, травма ничем пострадавшему не грозит. Ногтевая пластина абсолютно безболезненно снимется сама либо в месте отхождения просто отрастет до своего нормального состояния. Можно наблюдать, как светлое пятно будет понемногу двигаться к краю ногтя, а потом и вовсе исчезнет.
Гораздо более тяжелые последствия бывают при нагноении после удара. Если пропустить этот момент, воспалительный процесс не просто отделит ноготь от мягких тканей, он может способствовать их нагноению и вызвать развитие панариция. Заметить нагноение можно по характерной ноющей боли, которая затем перейдет в подергивание пальца. Палец покраснеет, под ногтем можно будет увидеть желто-зеленое пятно – признаки гноя. Боль усиливается настолько, что не дает пациенту спать ночью. В активной фазе гной выделяется из-под ногтевого ложа.
При возникновении таких последствий травмы обязательно немедленное обращение к врачу.
Советы и рекомендации
Восстановление ногтей за несколько дней не происходит.
Как правило, для устранения синяка должно пройти несколько месяцев, чтобы ногтевая пластина отросла и ноготь приобрел здоровый розовый цвет.
Скорость роста пластины – примерно 1 мм в неделю, поэтому время восстановления можно спрогнозировать заранее, измерив ширину синяка, образовавшегося на ногте.
Немного дольше происходит восстановление ногтевой пластины при полностью сошедшем ногте, но беспокоиться не стоит – она будет активно расти, быстро регенерирует, и от травмы скоро не останется и следа. Самое главное на этапе восстановления – беречь ноготь от новых повреждений, чтобы ногтевая пластина выросла ровная и красивая.
Как можно помочь себе в домашних условиях при ушибе ногтя
Источник
Повреждение кожного покрова в области ногтя или самой пластины на руке может произойти у каждого человека. Даже самая мелкая травма может быть опасной, поскольку велик риск проникновения в рану микроорганизмов или инородных тел. Образование гноя под ногтем либо возле него называется в медицине панарицием. Причиной заболевания являются инфекции разного типа, вызванные болезнетворными микроорганизмами. Чтобы избежать осложнений (например, гангрены), следует как можно быстрее начинать лечение.
Стоит отметить
Гнойное воспаление кожи под ногтевой пластиной или возле неё на пальцах рук или ног называется панариций. Зачастую причиной его развития является инфицирование ран различного происхождения болезнетворными микробами.
Подобное заболевание случается в результате микротравм, ссадин или порезов мягких тканей, также его причинами могут быть вросшие уголки ногтей, аллергические реакции на химические вещества, некачественно выполненный гигиенический маникюр (педикюр), а также, если попала заноза под ноготь.
Кроме этого панариций может развиваться самостоятельно, без каких либо предшествующих тому травм, особенно если тому способствуют определенные условия, среди которых:
- сахарный диабет;
- нарушенное кровообращение в конечностях;
- грибковые заболевания;
- отсутствие надлежащего гигиенического ухода.
Также подобные нагноения часто отмечаются у детей, особенно тех, которые грызут ногти и обрывают заусеницы и взрослых определенных профессий — плотников, столяров, сельскохозяйственных работников и т.д.
Кроме основного симптома панариция, гнойного образования, данное заболевание сопровождается и другими признаками, среди которых чаще всего отмечают:
- Постоянная сильная боль в области воспаления, которая также может носить пульсирующий характер.
- Сильные покраснения и припухлости мягких тканей.
- Болезненные ощущения и невозможность полноценного сгибания и разгибания воспаленного пальца.
- Повышенная температура тела человека.
Безусловно, обнаружив у себя симптомы панариция, следует обратиться к врачу, особенно если палец сильно болит, повысилась температура, скопился под ногтем гной. Что делать он определит, оценив реальную клиническую картину, и назначит соответствующее консервативное лечение.
Однако бывают случаи, когда добраться до врача по каким-то причинам не представляется возможным и действовать приходится самостоятельно. В таких ситуация следует помнить, что больному пальцу нужно в первую очередь обеспечить полный уход. Кроме этого следует 2-3 раза в день делать теплый дезинфицирующие ванночки из слабого раствора марганцовки или фурацилина, а также накладывать на больной участок специальные аппликации с мазью «Левомеколь» и фиксировать их тугими марлевыми повязками.
Причины болезни
Воспаление может поразить любой палец на ногах и руках. Но большие пальцы ног более уязвимы. Они чаще подвержены травмам, больше других страдают от тесной обуви. Также их значительно чаще неправильно обрабатывают во время педикюра.
К основным причинам панариция относятся следующие:
- любые травмы, ушибы, порезы, которые не были обработаны антисептиками сразу после их получения. Часто причиной является обыкновенная заноза;
- появление гнойной жидкости вызывает вросший ноготь;
- ненадлежащая личная гигиена
- грибок ногтей или стопы (он же онохимикоз);
- сахарный диабет;
- нарушение кровотока нижних конечностей.
Заболеваний часто встречается у детей. Ему подвержены те малыши, которые обрывают заусеницы или грызут и сосут ногти (маленькие ребята часто сосут большие пальцы на ногах), оно возникает у младенцев при неаккуратном обрезании ногтей.
Патология появляется у людей, работа которых связана с деревом и травмоопасна: столяры, плотники, работники сельского хозяйства.
Важно знать
Самолечение подобного заболевания можно проводить только на ранних стадиях воспаления. При запущенных формах, сопровождающихся ярко выраженными симптомами, следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-хирургу во избежание возможных серьезных осложнений.
Среди серьезных осложнений выделяют три основных:
- Сепсис или заражение крови, которое без надлежащего лечения может привести к смертельному исходу.
- Флегмона конечностей, характеризующаяся распространением гнойного воспаления на область жировой клетчатки.
- Тендовагинит, приводящий к омертвению сухожилий и нарушению подвижности пальцев.
Нарыв под ногтем — основные методы лечения и профилактические мероприятия
Как уже было отмечено выше, гнойное воспаление под ногтем на руке или ноге на ранних стадиях лечатся исключительно консервативными методами.
Больному прописываются ежедневные теплые ванночки с раствором соли, соды, марганцовки или фурацилина, а также повязки с антисептическими или антибиотическими мазями.
Кроме этого местная терапия может быть дополнена комплексной и заключаться в приеме подходящих в этом случае антибиотиков.
При условии, что консервативное лечение не дало своего результата, а нарыв под ногтем увеличивается, врач прибегает к хирургическому вмешательству, в результате которого аккуратно вскрываются образовавшиеся гнойные мешки, извлекается из них весь гной, а также удаляются пораженные участки эпидермиса. Если нет возможности оставить ноготь, то предварительно проводят удаление ногтевой пластины.
Обычно такая процедура проводится под местным наркозом. После удаления инфицированного участка на рану накладывается повязка с антибактериальными средствами. Послеоперационный период заживления длится, как правило, 5-7 дней. Все это время, ежедневно больному сменяют повязку с применением ранозаживляющих и антисептических средств.
Медикаментозное лечение
Среди аптечных препаратов для лечения нарывающих пальцев используют мазь Вишневского, Левомеколь и ихтиоловую мазь.
Как убрать гной с помощью мази Вишневского? В состав известной субстанции входят: ксероформ, деготь и касторовое масло, дополняющие и усиливающие эффект друг друга. Вот уже более века она спешно используется для лечения нарывов. Ее создатель — великий ученый и хирург А. В. Вишневский, проводивший исследования в области гнойных процессов. Мазь подсушивает, не позволяет ранке гнить дальше, улучшает кровоснабжение и ускоряет заживление. Если опух палец и собирается нарвать, небольшое количество мази накладывают на сложенную в 4 слоя марлю, потом прикладывают к воспаленному участку и закрепляют. Держат повязку 10-12 часов. После снятия околоногтевое пространство, включая нарост, обрабатывают дезинфицирующим раствором (например, медицинским спиртом) и снова накладывают мазь Вишневского. Аналогично используют ихтиоловую мазь.
Если нарыв прорвал, убирать гной нужно аккуратно, а затем следует обработать ранку перекисью водорода.
Левомеколь обладает эффектом «2 в 1»: уничтожает болезнетворные бактерии (не дает пальцу гноиться) и восстанавливает поврежденные ткани. Наносится, как и предыдущие мази. Помогают лечить нарыв на пальце натуральные масла: облепихи, душицы, календулы, касторовое масло.
Противомикробные и антисептические кремы и мази можно чередовать с травяными компрессами. Это поможет быстро вытянуть гной из пальца и избавиться от инфекции.
При использовании народных рецептов нужно обращать особое внимание на переносимость компонентов: возможны аллергические реакции. Если лечение при нарывающем пальце на ноге возле ногтя не приносит заметного результата, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Важно знать
Чтобы не допустить того момента, когда уже из-под ногтя идет гной, важно своевременно провести профилактические мероприятия, а именно, тщательно обработать поврежденные участки кожи вокруг ногтевых пластин любым антисептическим средством — йодом, перекисью водорода, зеленкой и т.д.
Если под ноготь попала заноза, её необходимо извлечь как можно скорее, самостоятельно. После чего, соответствующим образом, обработать рану или при помощи квалифицированного врача, ведь устранение такой проблемы займет намного меньше времени, нежели дальнейшее лечение воспаленного и загноившегося ногтя.
Как вытянуть гной народными средствами
Многих интересует, как удалить гной без применения медикаментозных средств. Существует несколько эффективных рецептов народной медицины. При наличии небольшого локального воспаления можно попробовать удалить гной самостоятельно. Для этого повреждённый палец на ноге распаривают в горячей воде. В ванночку добавляют слабый раствор марганцовки. Это обеспечит антибактериальный эффект.
В некоторых случаях на коже околоногтевого валика самостоятельно образуется разрыв. Через это отверстие гной выходит наружу. Важно не занести инфекцию в открытую ранку. Поверхность кожи и сам ноготь обрабатывают спиртом.
Если палец гноится, то можно сделать ванночку для ног с добавлением трав. Специалисты рекомендуют использовать следующие растения:
- ромашка;
- календула;
- шалфей;
- зверобой;
- подорожник.
Из смеси трав готовят отвар, который добавляют в воду для принятия ванночки. Вытяжки из этих растений обладают антимикробными свойствами. Такой отвар стимулирует заживление повреждённых тканей.
Другой способ вылечить загноившийся ноготь – применение прополиса. Настойка этого продукта разбавляется водой. Полученный раствор добавляется в ванночку или используется в качестве компресса для вытягивания гноя.
Если палец нарывает, то помогут примочки со спиртовым раствором фурацилина. Веществом пропитывается стерильная марлевая салфетка. Компресс прикладывается к пальцу и оставляется на ночь. Повязку можно смачивать раствором по мере высыхания.
Нарыв под ногтем на руке или ноге — лечение народными методами
Кроме традиционной терапии лечение панариция можно проводить и при помощи народной медицины, однако лучше это делать под наблюдением врача или грамотно сопоставляя традиционную медицину и народную. Ниже предлагаем вашему вниманию несколько действенных и проверенных рецептов.
Рецепт № 1. Чтобы устранить нарыв под ногтем на руке или ноге, необходимо взять в равных пропорциях сухие цветы лекарственной ромашки и шалфея, а также листья зверобоя, подорожника, сирени, залить это все 1 литром холодной воды, поставить на огонь и довести до кипения.
После этого дать покипеть отвару еще 3-5 минут, снять его с огня, добавить туда чайную ложку питьевой соды, немного остудить, чтобы ванночка была не горячей, а приятно теплой, и погрузить в неё воспалившийся палец.
Процедуру в ванночке необходимо проводить 15-20 минут, а затем, аккуратно предварительно обработанной спиртом или любым другим антисептиком маленькой лопаточкой приподнять саму ногтевую пластину и поочередно надавить несколько раз то на ноготь, то на подушечку пальца, высвобождая таким образом из гнойного кармана все содержимое.
Симптомы вросшего ногтя
Если ноготь начинает врастать в валик, то это будет проявляться такими симптомами, как:
- Болезненность в области поражения. Боль имеет тенденцию к усилению, особенно во время ходьбы в обуви.
- Формирование язвенного дефекта в области вросшего ногтя. Язва является результатом постоянного травмирования мягких тканей.
- Отечность валика, его гиперемия. Эти симптомы указывают на то, что в мягкие ткани проникла инфекция. Боль при этом усиливается, становится пульсирующей.
- Избыточное разрастание тканей на ногте. Такие ткани будут иметь яркий цвет свежего мяса. Этот симптом носит название грануляции.
- Деформация ногтя, сопровождающаяся укорочением пластины и ее утолщением. Эти изменения при длительном течении нарушения являются необратимыми. Мягкие ткани, которые окружают ноготь, становятся грубыми.
Важно знать
Проводить подобную процедуру в нестерильных условиях и без предварительного распаривания категорически запрещается, это может привести к серьезным осложнением и самым непредсказуемым последствиям.
Рецепт № 2. Чтобы извлечь только образовавшийся гной под ногтем на ноге или руке, необходимо для начала приготовить теплую ванночку из раствора марганцовки светло-розового цвета и подержать в ней воспаленный палец не менее 15 минут. Затем следует аккуратно надавить несколько раз на ногтевую пластину, пытаясь вывести из-под нее скопившийся гной.
После подобной процедуры палец и ноготь следует обработать раствором йода или любым другим антисептическим средством и наложить на него кашицу из мелко натертой сырой свеклы. Компресс необходимо зафиксировать тугой марлевой повязкой и оставить на 4-5 часов.
Рецепт № 3. Нарыв под ногтем на ноге или руке можно вылечить при помощи прополиса. Для этого необходимо взять настойку прополиса и теплую воду в соотношении один к пяти и делать на основе данного раствора ванночки для больного пальца, погружая его 3-4 раза в день на 15-20 минут. В течение 3-х дней весь гной из-под ногтя выйдет и начнется быстрый процесс заживления.
Рецепт № 4. На начальных стадиях заболевания, когда гной под ногтем на руке или ноге только начинает накапливаться, можно попробовать оказать первую помощь следующим образом. Необходимо взять стакан горячей воды, растворить в ней 2 столовых ложки обычной кухонной соли и на протяжении часа окунать в раствор на несколько минут воспаленный палец. Когда вода остынет и температура станет приемлемой, палец необходимо держать постоянно. По завершению процедуры нужно хорошо смазать ноготь и кожу пальца вокруг него йодным раствором. Подобное экстренное лечение следует проводить не менее 3-х раз в день, благодаря чему проблема будет успешно разрешена. Кроме этого хорошо помогает прополис от грибка ногтей и множество других неприятных заболеваний.
Профилактика
Уберечь себя от такой маленькой, но существенной проблемы поможет гигиена. С нее все начинается. Если содержать руки в чистоте, то даже при появлении на коже микротравм никакая инфекция внутрь не попадет. А людям, работающим с грязными (в плане бактерий) предметами, следует защищать руки перчатками и не забывать их снимать на время отдыха.
Важен и здоровый иммунитет. Ослабленному организму сложнее справиться даже с самыми распространенными бактериями, не говоря уже о стафилококке. И вообще, здоровый образ жизни – это профилактика не только гноя под ногтем, но и многих других болячек.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник