На руке вздулась огромная мозоль

Водяная мозоль («водянка», мягкая мозоль) – это болезненный волдырь, который возникает в результате цикличного механического воздействия на кожу. Как правило, эти пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, появляются на ступнях, ладонях и пальцах рук. При адекватном лечении и предохранении больного места от повреждения даже крупные влажные мозоли быстро заживают и не оставляют рубцов.

Причины образования

Мокрая мозоль возникает из-за трения и сдвига верхних слоев кожи относительно более глубоких. Как правило, начальные патологические изменения структуры покрова остаются бессимптомными. Длительное механическое воздействие приводит к отслаиванию части эпидермиса, воспалительному процессу и образованию волдыря, наполненного жидкостью.

Непосредственными причинами появления водянистой мозоли могут стать:

• жесткая или чересчур тесная обувь, ношение ее на босу ногу,
• истирание кожи при контакте с жесткими предметами гардероба или аксессуарами (например, ремнем сумки),
• длительная работа с инструментами для сада и ремонта,
• занятия спортом с жестким инвентарем (игра в большой теннис или езда на велосипеде).

Чувствительная и тонкая кожа, гипергидроз и потливость ног при ношении теплой обуви или в летнее время года значительно повышают риск возникновения мокрого волдыря.

Признаки и осложнения

Первый симптом водяной мозоли – отек и покраснение участка кожи в месте трения, незначительная болезненность. При прекращении механического воздействия в течение некоторого времени может чувствоваться слабый зуд.

Заполненный влагой волдырь возникает на болезненном участке только в том случае, если трение продолжается.

Жидкость в мозоли, несмотря на прозрачность и отсутствие неприятного запаха после вскрытия волдыря, не является водой. Полость под отслоившимся эпидермисом заполняется лимфой – межклеточной жидкостью, которая состоит из воды, белков и небольшой части кровяных клеток – лимфоцитов и эритроцитов.

Наличие полости с влагой отличает мокрые мозоли от натоптышей, сухих и стержневых мозолей, которые также возникают при трении, но имеют другую локализацию (как правило, на пятках и прочих участках с грубой кожей) и требуют иной терапии.

На этапе волдыря водяная мозоль причиняет сильную боль пациенту. Надавливание на кожу вызывает напряжение стенок полости и усиление болевого синдрома, который может распространяться на всю стопу или ладонь.

При продолжающемся трении или травмировании волдыря (сдавливании, ударе) происходит деформация и разрыв стенки пузыря, что приводит к излитию лимфатической жидкости и попаданию внутрь микрофлоры окружающей поверхности кожи. Если одновременно с этим происходит отрыв отслоившегося эпидермиса (стенки волдыря), на месте мозоли остается алая мокнущая рана.

После разгерметизации в полость может попасть инфекция. К симптомам ее развития относятся воспаление участка кожи вокруг волдыря, сильная боль даже при отсутствии механического воздействия на рану, отделение мутной жидкости или гноя, образование желтоватых корочек около мозоли, в тяжелых случаях, в том числе у детей – повышение температуры тела.

Риск попадания в организм бактерий стрептококка или стафилококка более высок, если вскрытие волдыря произошло с отрывом части эпидермиса.

Лечение

Игнорировать появление мозоли ни в коем случае нельзя, даже если дискомфорт при движении остается терпимым. Отсутствие адекватной терапии может привести к повреждению и инфицированию волдыря, вследствие чего лечение будет более длительным и болезненным.

Тактика терапии выбирается в зависимости от размеров мозоли. Маленькие пузырьки, наполненные лимфатической жидкостью, как правило, наблюдаются на пальцах ног и рук при ношении тесной обуви, попадании камешков внутрь нее или при работе с инструментом. Они имеют диаметр до 5-7 мм. Характерной локализацией крупных мозолей является участок над пяткой и подушечка стопы. Они могут иметь вытянутую форму и длину до нескольких сантиметров.

Лечение маленьких волдырей

Если на ноге или на руке появилась мозоль небольших размеров, от нее можно быстро избавиться с помощью специальных препаратов. Для начала следует обработать дезинфицирующими растворами (хлоргексидином, перекисью водорода), подсушить окружающие участки кожи и наклеить бактерицидный пластырь. Это предохранит ранку от трения и повреждения до начала терапии.

Лечение небольшой мозоли включает обработку больного места и окружающих тканей антисептиками (1-2 раза в день), применение цинковой или салициловой мази для подсушивания волдыря и наклеивание специальных мозольных пластырей. Они решают сразу две проблемы: присутствующая на них салициловая кислота способствует заживлению мозоли, а изолирующий круг, в который заключается волдырь, предохраняет его от травмирования.

Прокалывать неповрежденный пузырь не следует, так как для маленьких волдырей эта мера несет больше рисков, чем потенциальной пользы. Поверхностные слои хорошо защищают мозоль от попадания вредоносной микрофлоры и охлаждают воспаленные ткани внутри полости.

Терапия крупных мозолей

Крупные мозоли имеют большую вероятность лопнуть даже при минимальном механическом воздействии, поэтому повреждение и обработку волдыря необходимо выполнить превентивно и в стерильных условиях. Наиболее безопасно прокалывать водяную мозоль в первые 1-2 дня после образования полости.

Вскрывать волдырь необходимо по следующему алгоритму:

1. Дезинфицировать мозоль и участок кожи вокруг нее. Само место прокола можно дополнительно смазать спиртовым раствором йода.
2. Обработать иглу. Процедура прокалывания должна проводиться стерильным инструментом, поэтому для нее необходимо использовать либо стандартную швейную иглу, обработанную спиртом или огнем, либо насадку от стерильного шприца (2-кубового или инсулинового).
3. Сделать несколько проколов. Следует помнить, что вводить иглу нужно параллельно поверхности. В противном случае острие может повредить дно мозоли, что осложнит заживление. Кожа вокруг полости должна остаться с минимальными повреждениями. Стенки пузыря предохранят глубокие слои дермы от инфекции.
4. Аккуратно прижать поверхность водяной мозоли стерильным отрезом марли, сложенным в несколько раз. Это позволит ускорить отток жидкости из полости.
5. Нанести на поверхность волдыря мазь с антибиотиком (Банеоцин, Левомеколь).
6. Наклеить защитный бактерицидный пластырь. Его необходимо менять как минимум 2 раза в день и снимать вечером, чтобы во время сна место повреждения контактировало с кислородом. Если волдырь очень крупный и болезненный, вместо бактерицидного пластыря можно сделать повязку из стерильного бинта с лечебной мазью и бумажного лейкопластыря, который прочно прикрепит конструкцию к стопе.
7. При необходимости процедуру прокола повторяют.

Если волдырь был поврежден, нужно как можно быстрее удалить все загрязнения с ранки, обработать ее с помощью антисептических растворов, смазать антибактериальным средством и приклеить сверху защитную марлевую повязку.

В ряде случаев вылечить водяную мозоль можно только с помощью квалифицированного специалиста. Обращаться к хирургу рекомендуется при:

• крупных волдырях (размер – более 1-1,5 см),
• наличии инфицированных мозолей,
• множественных пузырях любых размеров.

Народные средства

При небольших мозолях в дополнение к традиционной терапии можно применять средства народной медицины. Наиболее эффективными считаются следующие:

• солевые ванночки (1 столовая ложка кухонной соли на 1 л теплой воды),
• ванночки со светло-розовым раствором перманганата калия (длительность процедуры не должна превышать 10 минут),
• ванночки с отваром ромашки (3 столовые ложки травы на 1 стакан кипятка, готовый отвар развести в 2-3 л теплой воды),
• компрессы с листками алоэ,
• компрессы с томатным соком (можно применять исключительно при отсутствии повреждений волдыря),
• аппликация с кашицей из листьев конского щавеля,
• масляная мазь (для приготовления берется любое базовое масло и масло чайного дерева в пропорции 3 : 1),
• компрессы с тертым сырым картофелем.

Народные средства не дадут возможности быстро вылечить патологию, но значительно ускорят процесс заживления и подсушат волдырь.

Профилактика

Предупредить возникновения мозоли проще, чем вытерпеть дискомфорт, связанный с ее лечением и дренированием ранки. Для профилактики необходимо следовать простым правилам:

• выбирать и мерить новую обувь во второй половине дня,
• обращать внимание на жесткость задника и своевременно наклеивать на обувь специальные силиконовые подушечки,
• покупать носки из натуральных материалов,
• регулярно просушивать обувь, особенно предназначенную для спортивных занятий,
• для предупреждения потливости ног пользоваться специальными спреями и тальками,
• 2-3 раза в неделю проводить успокаивающие ножные ванночки с отваром ромашки, календулы и коры дуба, слабым раствором уксуса,
• каждый вечер после гигиенических процедур разминать ступни с массажным маслом или смягчающим кремом для ног.

Для предупреждения образования мокрых мозолей на руках следует носить специальные защитные перчатки при работе в саду, ремонте и спортивных занятиях.