Мышцы спины растяжение код мкб

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, с болями в спине различной силы сталкиваются почти все, а часто повторяющиеся боли отмечаются почти у 20% взрослых. Однако с диагнозом миозит спины пациентов не так много.

Воспалительные процессы, возникающие в скелетных мышцах человека и проявляющиеся в виде мышечной боли (миалгии) различной локализации, объединены в одну обширную группу заболеваний – миозиты (от греческого myos — мышца). При миозите спины воспаление и связанная с ним боль сосредоточены в тканях поперечно-полосатых мышц спины.

Не углубляясь в различия существующих на сегодняшний день классификаций миозита, следует отметить, что в отечественной клинической медицине по этиологии и клиническим признакам миозиты подразделяют на типы, подтипы и смешанные типы: инфекционные, гнойные, паразитарные, токсические, травматические, профессиональные. Более того, сюда же пытаются присоединить миопатии (от греческого myos — мышца и pathos — болезнь) — нервно-мышечные заболевания с атрофическими процессами в скелетной мускулатуре…

В общем, все миозиты, и, в первую очередь, миозит спины, пока что относятся к малоизученным болезням.

trusted-source [1], [2], [3]

Код по МКБ-10

M60 Миозит

M60.0 Инфекционный миозит

M60.1 Интерстициальный миозит

M60.8 Другие миозиты

M60.9 Миозит неуточненный

M63.0* Миозиты при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

M63.1* Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубриках

M63.2* Миозит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

Причины миозита спины

Список причин, вызывающих миозит спины, чрезвычайно обширен. Это заболевание может быть следствием переохлаждения или результатом полученной травмы. Хотя, как утверждают специалисты, миозит мышц спины травматического происхождения бывает не так уж и часто, и самой распространенной причиной миозита спины принято считать перенапряжение мышц от длительного пребывания тела в дискомфортном положении либо продолжительное напряжение спинальных мышц при вынужденном стоянии, сидении или многократно повторяющихся движениях. Это не понаслышке известно профессиональным водителям, швеям, рабочим на конвейерах и операторам пультов управления различных производственных сфер и др. И это профессиональный миозит спины, в основе этиологии которого не воспаление, а нарушение микроциркуляции в мышечных тканях. Сначала оно дает чувство тяжести в мышцах, потом – болевые ощущения, а в итоге вполне возможны атрофические изменения и функциональные нарушения как поверхностных, так и глубоких мышц спины.

К причинам миозита спины относят патологии обмена веществ, а также некоторые системные и инфекционные заболевания. К примеру, миозит мышц на спине — в поясничной области — может быть при хронических формах бруцеллеза — зоонозной инфекции, которая передается человеку от больных животных.

Существует версия, по которой воспалительные процессы в мышцах возникают вследствие аутоиммунных реакций организма или в результате аутоиммунных процессов в самой скелетной мускулатуре.

Так или иначе, но следует различать вызванную различными причинами боль в мышцах спины и сопровождаемое болью воспаление скелетных мышц – миозит спины.

trusted-source [4], [5], [6]

Симптомы миозита спины

К ключевым симптомам, по которым врачи распознают миозит мышц спины, относятся:

ноющая боль в спине (чаще всего – в области мышц поясницы),
усиление болевых ощущений при движении и надавливании на мышцы,
постоянный характер боли, которая может сохраняться в состоянии покоя,
напряжение мышц и ограничение подвижности,
наличие болезненных узлов и уплотнений в толще мышцы (при диффузных поражениях мышечной ткани).

Может наблюдаться значительная припухлость, гиперемия кожи в области воспаления и повышение температуры, что свидетельствует о гнойном миозите. Также пациенты могут жаловаться на общее ухудшение самочувствия и усталость – в связи с рефлекторным сокращением воспаленной мышцы и ее напряжением, особенно по утрам. Специалисты объясняют такое проявление миозита спины тем, что ночью, в состоянии покоя, воспаленная мышечная ткань отекает, кровоснабжение ее ухудшается, что и приводит к спазмам.

Острый миозит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, когда боли становятся более сильными, особенно при переохлаждении и длительном пребывании в одном и том же положении. При этом воспаление может распространяться на другие группы мышц.

Диагностика миозита спины

Выявить миозит спины не так просто, как может показаться. Во-первых, симптомы этой болезни развиваются медленно и четко проявляются только во время обострений. Во-вторых, нередко боли в спине пациенты принимают за боли мышечного характера, в то время как болевой синдром может быть вызван, например, обострением вялотекущего воспаления одного из межпозвонковых дисков. Кроме того, боль и спазм в мышцах спины могут быть отраженными и связанными со многими другими патологиями как опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов.

Так что диагностика миозита спины проводится не только на основе анамнеза и клинической картины заболевания, но и на данных таких исследований, как:

клинический анализ крови;
анализ крови на аутоантитела и мышечные ферменты (например, креатинкиназы);
магнитно-резонансная томография (МРТ определяет точное местоположение мышечного воспаления);
электромиография (ЭМГ, измеряет биоэлектрический потенциал в скелетных мышцах);
биопсия мышечной ткани (наиболее точный метод диагностики, определяющий степень повреждения мышечных волокон).

Некоторые случаи миозита спины не диагностируются в течение многих лет и ошибочно принимаются за другие заболевания, вызывающие боль и мышечную слабость.

trusted-source [7], [8], [9], [10]

Лечение миозита спины

При остром негнойном миозите спины врачи рекомендуют как можно меньше тревожить мышцы и соблюдать постельный режим. А для снятия боли применяются болеутоляющие лекарственные препараты – наружные и пероральные.

Широко применяются в лечении миозита спины такие нестероидные противовоспалительные препараты, как Ибупрофен и Феброфид. Ибупрофен (синонимы — Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ибуфен, Нурофен и др.) оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие и выпускается в форме таблеток, капсул, сиропа, суспензии для приема внутрь, а также для наружного применения – в форме геля и крема. Ибупрофен в таблетках и капсулах взрослым рекомендовано принимать в суточной дозе 400-1200 мг — в 3-4 приема. Курс лечения – не более 7 дней. Сироп или суспензия Ибупрофена назначается детям — 10-20 мг на килограмм массы тела в день. Крем или гель наносится на кожу в области болезненного участка (полоска длиной 5-10 см) — 3-4 раза в день и втирается до полного всасывания препарата.

Среди противопоказаний данного лекарственного средства: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неврит зрительного нерва, тромбоцитопения, нарушения функции печени и почек, выраженная сердечная недостаточность, беременность и лактация, детский возраст (сироп, суспензия — при массе тела до 7 кг; таблетки или капсулы — до 12 лет).

Гель для наружного применения Феброфид содержит кетопрофена лизиновую соль и также относится к нестероидным противовоспалительным средствам, оказывая противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Гель наносится на кожу болезненного места (полоской 3-5 см) и слегка втирается — 2-3 раза в день. При использовании данного препарата возможны аллергические реакции и гиперемия кожи. Противопоказаниями к его применению являются мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны, ожоги, беременность (третий триместр) и период лактации, повышенная чувствительность к кетопрофену и другим компонентам геля.

Следует отметить, что очень сильные боли в мышцах спины могут вызвать необходимость проведения новокаиновой блокады, при которой в воспаленную область внутримышечно вводится лекарственный состав из новокаина и кортикостероидного препарата.

Помимо лекарственных средств лечение миозита спины проводится с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, фонофорез, диадинамические токи), рефлексотерапии (иглоукалывания), лечебной физкультуры (не в период обострения), а также лечебного массажа и гирудотерапии. Эти терапевтические методы позволяют активизировать кровообращение, улучшить отток лимфы и стимулировать обменные процессы в мышечных тканях.

Если миозит гнойный, то обязательно назначается прием антибиотиков. При этом не исключаются ситуации, когда прибегают к хирургическому лечению гнойного миозита мышц спины. Такое лечение предполагает вскрытие образовавшегося нагноения и дренирование раны с промыванием антисептическими средствами.

Лечение миозита спины народными средствами

Нужно помнить, что во время обострения воспаления мышц спины, как при любом другом воспалительном процессе, прогревания недопустимы. А вот прикладывание холода на болезненную область в течение первых 2-3 дней с начала возникновения болей помогает. Продолжительность одной процедуры – не более 20 минут, интервалы между ними – 1,5-2 часа. Можно попробовать водолечение: попеременный душ на область поясницы: 2 минуты горячий, 30 секунд холодный. А тепло можно применять только спустя 72 часа с начала обострения.

Лечение миозита спины народными средствами проводится с помощью растирания болезненного участка спины эфирными маслами пихты, сосны, ромашки или розмарина. Для приготовления домашней растирки достаточно в столовую ложку любого растительного масла добавить 10-15 капель эфирного и этой смесью осторожно растирать кожу – 2-3 раза в день.

Помогает снять боль припарки с настоем цветков черной бузины и обычной аптечной ромашки. Нужно взять две столовые ложки смеси этих растений (1:1), залить стаканом крутого кипятка, плотно закрыть и настоять в течение двух часов. Теплые распаренные цветки положить в марлю и приложить к больному месту на полчаса.

Народные лекари утверждают, что посильную помощь при воспалении мышц спины может оказать и обычная белокочанная капуста. Нужно вымыть капустный лист, намыль его с одной стороны хозяйственным мылом, сверху посыпать пищевой содой и на ночь приложить к больному месту (обмотав поясницу полотенцем или теплой шалью).

Профилактика миозита спины

Миозит мышц спины относится к серьезным болезням, и при его хронической форме боли в спине могут возникать в самых непредсказуемых ситуациях. Поэтому нужно обязательно лечить острый миозит.

А советы по профилактике миозита спины следующие: подолгу не сидеть или не стоять в одном и том же положении; при сидячей работе – хотя бы раз в полтора-два часа подниматься и делать разминку (наклоны вперед-назад и повороты вправо-влево). В холодное время года надевайте верхнюю одежду с утепленной подкладкой и старайтесь быть подальше от сквозняков.

Кроме того, нужно включать в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, содержащие витамины А, Е и С, а также богатые кальцием цельномолочные продукты. Не забывайте устраивать себе «рыбные дни», ведь в морской рыбе много йода, калия, натрия, магния, витамина D и B12, полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Все эти вещества необходимы для укрепления здоровья, в частности, костно-мышечной системы.

Прогноз миозита спины

Миозит спины в целом имеет положительный прогноз – при условии его своевременного выявления и качественного лечения. Однако следует иметь в виду, что миозит может прогрессировать, вовлекая в воспалительный процесс новые мышцы.

Источник

Растяжение мышц спины достаточно распространение явление, так как с ним сталкивался каждый второй современный человек, пытавшийся поднять тяжесть с пола без подготовки. Это травма мышечных тканей, которые были не готовы к такой нагрузке. Если волокно недостаточно эластичное, то на нем легко появляются микроразрывы при неправильной техники выполнения силовых действий. Человек в этот момент ощущает острую боль, блокаду или ограниченность действий. Это защитная реакция организма для предотвращения более серьезной травмы.

Анатомия мышц спины

Мышцы спины представляют собой эластичные соединения, которые имеют свойство растягиваться и сокращаться. Мышцы спины располагаются в два слоя, среди них выделяют глубокие и поверхностные. Наиболее подвержены травмированию (растяжению) длинные мышцы-разгибатели и поясничные мышцы. Чтобы принять меры против растяжения спинных мышц, необходимо понимать механизм возникновения этого состояния. Как же возникает это явление?

Наши мышцы в силу сформированного образа жизни привыкли к определенной амплитуде движений, в организме создаются определенные нейронно-мышечные связи. Привыкнув к определенным нагрузкам, мышцы уплотняются в соответствующих разделах и теряют эластичность. При неосторожном резком движении или непомерной нагрузке может нарушиться амплитуда движения, а в результате будут задействованы те части мышечно-связочного аппарата, которые обычно не задействованы. Все это приводит к перегрузке мышц спины, и как следствие, они растягиваются.

Мышцы спины: анатомия, тренировка и биомеханика:

Стоит отметить, что непосредственно мышечные волокна имеют способность быстро восстанавливаться – и это хорошая новость в контексте лечения недуга. Гораздо сложнее исправить ситуацию, если произошло растяжение мышечных связок. В этом случае можно говорить не только о боли и дискомфорте, но и длительном (иногда до нескольких месяцев) лечении и восстановлении.

Как долго лечится

Зависимо от степени повреждения, восстановление после травмы может продолжаться от 7 дней до 12 недель. При повреждениях 1 класса — до 10 дней, 2 класса — до 5 недель, 3 класса — до 12 недель.

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Связки позвоночника необходимы для крепления мышц и обеспечения анатомической целостности данного отдела опорно-двигательного аппарата. Связки мышц позвоночника обладают необходимой эластичностью, за счет сухожильных волокон они могут подвергаться разного рода повреждениям. Обычно это является следствием травматического воздействия, чрезмерного напряжения мышц, резкого поворота туловища или головы, наклона, подъема тяжести и т.д.

При растяжении возникает микроскопический разрыв, которые наполняется кровью. Впоследствии в этой точке возникает воспаление, образование фибринового рубца и соединительной ткани. Иногда происходит обызвествление – в толще связочной ткани формируется очаг отложения солей кальция. Это приводит к ограничению подвижности и появлению сильного болевого синдрома.

Предлагаем узнать первичные сведения по анатомии связочного аппарата позвоночного столба и основным видам повреждений. Также рассмотрены способы лечения связок шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника с помощью методик мануальной терапии.

Причины растяжения мышц спины

Из-за чего происходит растяжение мышц спины? Чаще всего причина кроется в интенсивной физической нагрузке, несоразмерной возможностям определенных мышц. Иногда даже спортсмены, которых сложно упрекнуть в неподготовленности, сталкиваются с этим явлением. В этом случае можно говорить о том, что нагрузка была дана на не разогретые предварительно мышцы. Очень часто потянуть спину можно при поднятии тяжестей. В этой же ситуации можно не только растянуть мышцы спины, очень часто при подъеме тяжелых предметов происходит смещение межпозвоночных дисков. Об этом состоянии свидетельствует острая боль: сжимаются нервные окончания, что еще больше усугубляет болевые ощущения.

Почему болят связки шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника?

Ответить на вопрос пациента о том, почему болят связки позвоночного столба и в чем причина утраты прежней гибкости спины, можно только в ходе очного осмотра и проведения обследования. У подобных состояний может быть масса причин. Но чаще всего связки шейного отдела позвоночника страдают от избыточной статической нагрузки. А вот связки поясничного отдела позвоночника подвергаются, напротив, избыточной амортизационной и механической нагрузке.

Но стоит понимать, что запас прочности у них довольно высокий. дело в другом: при избыточном напряжении нарушается микроциркуляция крови. Это приводит к окислительным реакциям и накоплением в толще ткани метаболитов. Они негативно влияют на структуру коллагеновых и эластичных волокон. В дальнейшем этот процесс приводит к постепенному обезвоживанию структур фиброзного кольца межпозвоночного хрящевого диска.

Очень редко повреждаются связки грудного отдела позвоночника, но именно в таких случаях пациент испытывает массу неудобств:

сложно совершить полный вдох;
нарушается гибкость в грудном отделе;
болезненностью сопровождается буквально каждый поворот туловища или попытка наклонить в бок;
развивается межреберная миалгия.

Для диагностики зачастую достаточно мануального обследования опытным доктором. В затруднительных случаях рекомендуется проводить МРТ. По полученным диагностическим данным устанавливается точный диагноз и начинается комплексное лечение.

Симптомы растяжения

Первый и основной симптом растяжения мышц спины – острая, простреливающая боль. Чтобы исключить проблемы с позвоночным столбом, необходимо пропальпировать болезненную область. Как правило, в области поражения мышц прощупывается небольшое, особенно болезненное уплотнение. Второй диагностический признак – боль является не проходящей даже в состоянии покоя и еще больше усиливается при попытке пошевелиться. Спустя некоторое время в пораженной области образуется отечность и кровоподтек с характерным фиолетовым оттенком.

Человек с растяжением мышц спины ощущает скованность, движения ограничены острой болью. В некоторых случаях при крупных повреждениях и разрывах мышц может наблюдаться следующая симптоматика:

местная гипертермия;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
раздражительность.

Диагностика

Рентген как метод диагностики при растяжении связок плечевого сустава
Для диагностики растяжения травматолог проводит осмотр, опрашивает пациента по поводу полученной травмы и назначает рентген. В сложных случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной терапии для дифференциации повреждения и выявления скрытых заболеваний.

Степени патологии

Интенсивность боли, лечение и длительность восстановительного периода во многом зависят от степени растяжения мышц спины. Специалисты выделяют три степени поражения:

I — проявляется умеренной болью, скованностью. Боль проявляется в состоянии движения и при пальпации. Растяжение мышц первой степени проходит, как правило, уже через несколько дней;
II –боль выраженная, имеет ноющий характер, пораженная мышца спазмирована. Растяжение мышц спины второй стадии характеризуется микропорывами мышечных волокон, процесс восстановления более длительный;
III – очень острая боль, не ослабевающая даже в состоянии покоя, в области поражения присутствует гематома и отек. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Вне зависимости от степени растяжения мышц спины подобное состояние нуждается в грамотной первой помощи и лечении. В противном случае мышечные волокна могут срастаться неправильно, что грозит в будущем развитием хронического очага воспаления.

Первая помощь при растяжении мышц спины

Чтобы значительно облегчить состояние и исключить неприятные отсроченные последствия растяжения, очень важно оказать квалифицированную первую помощь. Она заключается в:

обеспечении полного покоя. Больному необходимо лечь на живот на твердую и ровную поверхность, при этом уже через несколько минут при растяжении мышц спины первой степени он почувствует облегчение боли.
в силу того, что растяжение – это начало воспалительного процесса, хорошо зарекомендовал себя метод воздействия холодом. На пораженный участок можно приложить холодный компресс, грелку с холодной водой, пузырь со льдом. Гипотермическое воздействие приводит к сужению кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению воспаления и отечности. Особенно актуально прикладывание холода при третьей степени растяжения мышц спины, характеризующееся гематомой и припухлостью. Гипотермическое воздействие в этом случае должно составлять 25-40 минут. Используйте сухую ткань перед наложением холода.
можно использовать обезболивающее средство из домашней аптечки. В таких случаях хорошо зарекомендовали себя препараты на основе кетопрофена.

Эти рекомендации приведены в качестве советов по оказанию первой помощи. Растяжение мышц спины – довольно серьезная травма. Во избежание ее последствий необходимо вызвать врача. Помните, что назначение лечения – прерогатива доктора. Только он сможет определить степень растяжения мышц спины и выработать правильную стратегию лечения.

Лечение растяжения мышц спины

Растяжение мышц спины третьей степени проводится в стационаре под контролем врачей. А лечение первой и средней степени тяжести растяжение может проводиться дома, но и в домашних условиях оно должно быть комплексным и грамотным.

В некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специального корсета, который помогает удерживать позвоночнику равновесие и облегчает нагрузку на пораженные мышцы.

Растяжение мышц и связок. Как лечить.

После того, как отечность спала, а боль стихла, можно начинать курс массажа. Массаж должен выполняться квалифицированным специалистом.Хорошо зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение. По назначению врача можно пройти предписанное количество сеансов магнитотерапии, ультразвуковой терапии, иглорефлексотерапии.

Профилактика растяжения: укрепление мышц спины

От случайных травм, резких неосторожных движений не застрахован никто, тем более приверженцы активного образа жизни. Но это не означает, что растяжение мышц спины предопределено самой жизнью.

Соблюдение элементарных правил поможет свести риск растяжения к минимуму:

Не начинайте тренировку без предварительного разогрева мышц. Для этого необходимо выполнить разминку. В качестве таких упражнений могут выступать наклоны корпуса вперед и назад, вправо и влево, вращения бедрами, вращения вытянутыми руками, сведение лопаток. Не забывайте о мышцах шеи: наклоны головы и вращения хорошо разогреют их перед тренировкой.
Давайте организму посильную нагрузку. Если вы решили заняться спортом, а в прошлом не можете похвастаться усердием в тренировках, не претендуйте на звание самого выносливого и могучего, начинайте с малого и увеличивайте нагрузку постепенно, желательно под контролем инструктора.
Научитесь правильно поднимать тяжести. Категорически не рекомендуется поднимать, например, ящик или сумку, перед собой на вытянутых руках. Присядьте с прямой спиной и приподнимите предмет, держа его ближе к телу.

Большое внимание нужно уделить укреплению мышечного корсета. Для этих целей подойдет ежедневная физзарядка, плавание в бассейне, массаж, лечебная физкультура.

Спинные травмы

Симптомы растяжения:

Боль. Поворачивая тело, воздействуя на мышцу, напрягая ее, нагружая какой-то работой, человек будет ощущать в спине боль. Напряженная мышца сокращается.
Сложность и ограниченность в подвижности. Некоторые движения даются человеку тяжело или вообще невозможно, что указывает на то, что мышцы, отвечающие за это движение, не справляются с нагрузкой.
Отеки. Они сопровождаются образованием уплотнений кожи вокруг поврежденного места, или даже возникновением опухлостей. Может появиться большая гематома, сильные боли.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник