Мозоль на подошве плоскостопие
Кстати, очень к этому склонны те, у кого сильные Рыбы.
Иногда на подошве появляются утолщения, не позволяющие наступать на ногу без боли. Их часто называют натоптышами. Действительно ли такие образования можно «натоптать»? Если да, то почему они появляются не у всех? По-видимому, подобные утолщения, похожие на мозоли, связаны с особенностями строения ступни, или с походкой, или с обувью. Об этом рассуждает специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата Александр Очерет.
***
Сложный процесс ходьбы управляется центральной нервной системой и отражает многие процессы, протекающие в ней. Поэтому опытный врач по походке может поставить диагноз, а психолог — дать оценку типа и душевного состояния личности.
Неожиданный диагноз
Так называемые натоптыши представляют собой разрастание эпидермиса (верхнего слоя кожи) и отечность близлежащих тканей. Порой натоптыши изъязвляются, и язвы долго не заживают. Дегенерации кожи стопы нередко сопутствует искривление пальцев, которые как бы скрючиваются и отклоняются кнаружи. Стопа болит, теряет гибкость — в результате походка становится тяжелой, неуклюжей. Порой деформация такова, что невозможно подобрать обувь — ни одна пара не подходит, все натирают, давят, травмируют и без того больную ногу. Натоптыши весьма распространены, особенно среди пожилых: в этой возрастной группе ими страдают более половины населения.
Многолетняя практика позволяет мне назвать главную причину натоптышей: это плоскостопие. Когда я объявляю такой диагноз пациентам, многие удивляются: «Плоскостопие? У меня? Да вы посмотрите, доктор, какой высокий у меня подъем!»
Действительно, это кажется противоречием: плоская ступня и высокий подъем. Но на самом деле никакого противоречия здесь нет. Важна ведь не высота продольного свода, а его функциональность — то, как свод стопы выдерживает нагрузку. Поэтому выявить плоскостопие не всегда удается человеку несведущему. Но специалист-ортопед его не пропустит.
Человек
прямоходящий
Когда homo sapiens встал на ноги, освободив руки для работы, у него изменился весь скелет, в том числе стопа, голень, таз и позвоночник.
Кости голени, большая и малая берцовые, образуют надежную вилку, сочлененную внизу с блоком таранной кости, покрытым гладким хрящом. Движения в этом суставе возможны только в одной плоскости (вверх-вниз).
Пяточная кость человека — массивная компактная конструкция с короткой шейкой и мощным бугром, на который, собственно, мы и опираемся, когда шагаем, — подпирает таранную кость. А таранно-пяточный сустав обеспечивает движения во всех плоскостях, позволяя приспособиться к любым неровностям почвы. Пяточная кость сочленяется с более мелкими компактными костями предплюсны, которые через систему суставов соединены с длинными плюсневыми костями и образуют с ними своды стопы — продольные и поперечные. Эти своды и берут на себя нешуточные нагрузки при ходьбе, беге и прыжках. Амортизируют, как рессоры.
Казалось бы, чего проще — встал и пошел. Но каждый шаг человека — как бы незавершенное падение, удивительное балансирование на одной ноге с применением самых тонких механизмов равновесия. А бег, прыжок — еще и полет! Своды стопы хорошо приспособлены для амортизации подобных нагрузок — но только до тех пор, пока они достаточно устойчивы. То есть пока человек не страдает плоскостопием.
Чтобы узнать, есть ли у вас плоскостопие, возьмите чистый лист бумаги, положите его на пол. Намажьте ступни каким-нибудь жирным кремом и встаньте на лист. Туловище держите прямо, ноги вместе, чтобы тяжесть тела могла распределиться равномерно. На бумаге останутся четкие отпечатки ваших стоп. Соедините карандашом края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно этой линии проведите прямую, проходящую через точки максимального углубления стоп. Если отпечаток узкой части стопы занимает не более одной трети этой линии —все в порядке. Если же он достигает середины линии, то у вас плоскостопие и вам не следует затягивать с визитом к ортопеду.
Пути к осложнению
Натоптыши — одно из осложнений плоскостопия. В норме при опоре на стопу основная нагрузка приходится на пяточную кость, головку первой плюсневой кости и на пятую плюсневую кость — крайнюю снаружи. То есть стопа опирается на три точки. В этих точках кожа имеет особые свойства — она приспособлена выдерживать нагрузки, связанные с прямохождением. Здесь натоптышей не бывает. Они возникают в районе поперечного и продольного сводов — там кожа более тонкая, а значит, подвержена уплотнению поверхностного слоя и отечности.
Чаще всего натоптыши появляются у людей с избыточным весом: своды стоп у них не выдерживают тяжести тела.
Свою роль может сыграть и неправильно подобранная обувь. Если женщина постоянно носит туфли на «шпильке» или негнущейся «платформе», это нарушает биомеханику нормального шага и приводит к плоскостопию.
«Ботинки, вы безбожно жмете, но вы пленительно узки» — писал поэт. В переводе с поэтического языка на медицинский его слова свидетельствуют о нарушении кровообращения стопы и весьма вероятном формировании мозолей или язв.
Бывает, что натоптыши возникают и от длительных нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью, когда человек весь день на ногах. В таких случаях боли усиливаются к вечеру, ослабевают после отдыха, иногда у лодыжки и на тыльной стороне стопы появляется отечность. Причины этого — нарушение оттока крови, венозный и лимфатический застой, что вместе с неравномерной нагрузкой ускоряет развитие неприятных осложнений.
Еще одна причина болезненных изменений в стопе — сахарный диабет. Есть даже такой термин — «диабетическая стопа». Характерные признаки — отечность, истончение кожи. К этому серьезному осложнению приводит нарушение проводимости периферических нервов и нарушение микроциркуляции из-за поражения кровеносных сосудов. Повышается риск осложнений при травмах кожи. Больной может просто не заметить, что стер ногу или что отросший ноготь впивается в кожу. А на этом месте образуются долго не заживающие язвочки. Из-за нарушения трофики (питания) тканей у диабетиков медленно заживают кожные повреждения: всякая царапина или потертость долго и мучительно мокнет, гноится. (Отсюда и название — «трофическая язва»).
Однажды ко мне обратился пациент по поводу плоскостопия. Осматривая его, я заметил признаки «диабетической стопы». На вопрос, не болен ли он диабетом, пациент ответил отрицательно. По этому поводу он к врачу никогда не обращался. Я настоятельно рекомендовал ему проконсультироваться у эндокринолога, и у него действительно был выявлен диабет. Своевременно назначенное лечение и специальные ортопедические стельки позволили избежать серьезных изменений в стопе.
Лечите причину болезни
Попытки местного лечения натоптышей (припарки, мази, ванночки для ступней) могут принести лишь временное облегчение. Нужно в первую очередь бороться с причиной заболевания — плоскостопием. Чтобы справиться с ним, придется выполнять некоторые условия. Прежде всего — правильно подбирать обувь. Каковы же признаки «правильной» обуви при осложненном плоскостопии?
— Всегда — натуральный кожаный верх, желательно — кожаная подошва.
— Невысокий каблук.
— Гибкая подошва.
— Стелька-супинатор, изготовленная на заказ.
Покупая обувь, старайтесь оценить качество кожи. Это важно, поскольку плохая кожа недостаточно поддерживает стопу. На высокое качество указывает отсутствие неприятного запаха, осыпаний наружного слоя, трещин.
При плоскостопии и его осложнениях я настоятельно рекомендую заказывать корригирующие стельки или супинаторы. Супинаторы должны быть сделаны по индивидуальному слепку. Продукция, рассчитанная на массового потребителя, вряд ли поможет конкретному человеку. Стопа каждого уникальна, и ее деформация тоже.
Пассивное лечение плоскостопия (специальная обувь, корригирующие стельки, супинаторы) лучше сочетать с активным, включающим тренировку мышц стопы и голени.
Гимнастика для ног
1. Поставьте ноги врозь, носками внутрь и попеременно поворачивайте корпус вправо и влево с разворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Несколько минут походите на носках, потом такое же время на пятках.
3. Немного походите с поджатыми пальцами ног, затем с поднятыми пальцами.
4. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружном крае стопы, «собирая» стопу в кулак, как мишка косолапый.
5. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет — карандаш, платок, костяшку домино.
6. Лягте на пол и вращайте стопами, сгибайте и разгибайте пальцы ног.
После лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц, рекомендуется самомассаж.
1. Голень. Поглаживайте, растирайте, разминайте голень ладонями, похлопывайте кончиками пальцев. Массировать нужно преимущественно внутреннюю поверхность голени по направлению от голеностопного сустава к коленному.
2. Стопа. Костяшками согнутых пальцев поглаживайте и растирайте стопу. Подошву следует массировать от пальцев к пятке.
Для массажа стоп полезно также использовать специальные валики и резиновые коврики.
Вылечив плоскостопие, вы незаметно для себя избавитесь и от натоптышей. Здоровые стопы — одно из непременных условий сохранения двигательной активности на долгие годы.
Один из моих пациентов признался: «В детстве мне выписали супинаторы, но я их никогда не носил… Чепуха все это!»
Такое легкомысленное пренебрежение корректорами стопы в итоге обернулось тяжелым осложненным плоскостопием. Если врач рекомендует носить супинаторы, отказываться от них, по меньшей мере, неразумно.
«Будь здоров!».
Источник
За ногами обязательно нужен специальный уход, так как при наличии различных факторов может возникать подошвенная мозоль. Обязательно нужно периодически устраивать для ног ухаживающие косметологические процедуры.
Зачастую образуются мозоли и натоптыши на пальцах и пятках. В основном это происходит по причине ношения некачественной и тесной обуви. Обязательно нужно уделить внимание этой проблеме и постараться максимально быстро избавиться от имеющейся проблемы.
Виды мозолей
Подошвенная мозоль (по МКБ-10 код L84) относится к новообразованиям на коже. Несмотря на свой неприятный вид, мозоль выполняет достаточно важную функцию – защищает кожу от трения. Зачастую они образуются по причине ношения тесной обуви. Мозоли бывают:
- сухие;
- мокрые;
- кровяные;
- стержневые;
- натоптыши.
Сухие мозоли образуются в области сильного давления, зачастую на ступнях. Это слой клеток, оберегающий кожу от постоянных травм. Мокрые мозоли образуются при натирании кожи. Под кожей начинает скапливаться жидкость.
Кровяные мозоли несколько похожи на мокрые, но внутри них вместо жидкости образуется кровь. Это происходит по причине близкого расположения сосудов.
Стержневая мозоль получила свое название благодаря определенному строению. Она представляет собой огрубевший участок кожи, выступающий над его поверхностью с углублением в центре. Внутри углубления расположен стержень или корень, который проникает очень глубоко в ткани. Размер мозоли может быть самым различным, все зависит от степени запущенности болезни. Появление их на ногах в основном обусловлено давлением обуви.
Натоптыши по своему виду похожи на сухую мозоль, но они более поверхностные. Появляются они при постоянном давлении на кожу и в основном наблюдаются у бегунов, спортсменов. Также их можно обнаружить у женщин, которые предпочитают носить туфли на высоких каблуках.
Сухие мозоли
Внешне сухая подошвенная мозоль на ногах очень просто диагностируется, так как она имеет огрубевшую структуру. Она выступает над поверхностью кожи и выглядит обычно как круглое желтоватое пятно. При надавливании зачастую ощущается некоторая болезненность, но иногда они бывают безболезненными.
Из-за постоянного давления кожа начинает уплотняться, увеличиваться в толщину, однако растет она не наружу, а внутрь. Сухие мозоли могут появляться на пятках, подошвах, пальцах. Наиболее часто они образуются на выступающих частях стопы.
Мокрые мозоли
В результате продолжительного давления на определенном участке кожи изначально возникает покраснение, а затем образуется пузырь, внутри которого скапливается жидкость. Именно она защищает поврежденную кожу и способствует ее более быстрому заживлению. Если на пораженной области сосуды располагаются близко к поверхности, а давление оказывается сильное, то жидкость внутри мозоли может содержать примеси крови.
Подобная проблема возникает в результате ношения слишком тесной обуви, которая не подходит по размеру. К возникновению волдырей приводит обувь, которая имеет слишком грубые швы или выполнена из некачественного материала. Мокрая подошвенная мозоль характеризуется не только болезненностью. После разрыва оболочки поверхности кожи жидкость вытекает и в ранку может проникнуть инфекция.
При первых признаках покраснения обязательно нужно сменить обувь, затем наложить бактерицидный пластырь на пораженную область. Если своевременно не принять соответствующих мер, то во избежание возникновения осложнений нужно проводить лечение при помощи операции.
Стержневая мозоль
Многие считают, что мозоль на подошве стопы совершенно не опасна и не требует никакого дополнительного лечения. Однако это совершенно не так, так как на месте простой мозоли может образовываться стержневая. Она очень глубоко врастает в кожу и причиняет боль и дискомфорт при движении, особенно если образовалась на подошве. Кроме того, мозоль может образоваться в области большого пальца.
Стержневая подошвенная мозоль состоит из двух частей, а именно стержень и шляпка. Корень или стержень проникает очень глубоко в ткани и держится за них, не позволяя при этом удалить нарост обычным способом. Шляпка представляет собой выпуклость, в центре которой имеется небольшое углубление, которое имеет округлую форму. Размеры его во многом зависят от состояния мозоли.
Натоптыши
Достаточно часто образуется твердая подошвенная мозоль или натоптыши, которые в основном появляются по причине ношения тесной или неудобной обуви. Они представляют собой болезненные области ороговевшей уплотненной кожи. Натоптыши могут возникать на подушечках пальцев или пятке.
Такая подошвенная мозоль достаточно распространенное явление, которое может провоцировать сильную боль и жжение в процессе ходьбы. Однако боль и дискомфорт возникает далеко не всегда, так как в основном натоптыши не вызывают боли и дискомфорта. В таком случае их можно обнаружить только на ощупь или визуально. Многие интересуются, как отличить мозоль от подошвенной бородавки. Стоит отметить, что в натоптышах нет стержня, они более плотные по своей структуре.
Причины возникновения
Одной из самых распространенных проблем ног считается подошвенная мозоль. В основном она возникает при ношении слишком тесной или неправильно подобранной обуви. Среди основных причин возникновения этой проблемы нужно выделить такие как:
- неправильное распределение нагрузки при ходьбе;
- пяточная шпора;
- обувь подобранная не по размеру;
- бурсит;
- плоскостопие;
- недостаток витамин;
- артрит суставов;
- остеоартроз.
В основном причиной подошвенной мозоли является усиление нагрузки на стопу ног, которая сопровождается постоянным давлением на подошву и ее натиранием. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие как:
- плоскостопие;
- лишний вес;
- узкая или неудобная обувь.
Однако усиленная физическая нагрузка на ступню только лишь провоцирует и ускоряет процесс огрубения кожи. Кроме того, среди причин образования мозоли на подошве стопы нужно выделить различные болезни внутренних органов.
О чем могут говорить мозоли
Подошвенная мозоль у ребенка и взрослого может сигнализировать о наличии различных болезней и нарушений в организме. По их месторасположению можно провести диагностику имеющихся болезней. Если мозоли образовались по причине ношения неудобной обуви или при плоскостопии, исчезают сразу же после ее смены или выбора супинатора.
Если мозоли появились в результате протекания болезней в организме, то устранить их можно только после лечения нарушений этого органа. Жесткие натоптыши по краям пятки могут говорить о наличии патологических изменений в суставах. Мозольные подковки, образующиеся на наружной области ступни, указывают на наличие болезней позвоночника.
Если мозоль образуется на внутренней части подошвы, то это служит сигналом для проведения обследования кишечника. Натоптыши под мизинцем свидетельствуют о нарушении работы печени или сердца. Основным признаком нервного перенапряжения организма является большая мозоль на подошве напротив пальцев. Если дополнительно наблюдается кашель, то это может быть признаком болезней органов дыхания.
На нарушения работы щитовидной железы указывает загрубевшая кожа по краям больших пальцев ног. При избыточном весе этот признак может указывать на замедленный обмен веществ. Кроме того, натоптыши могут возникать при нарушении кровообращения в ногах, болезнях суставов и искривлении позвоночника.
Медикаментозные средства
Лечение натоптышей на ступнях проводится при помощи различных аптечных средств, которые представлены в самом широком разнообразии. Существует несколько вариантов таких средств, а именно:
- пластыри;
- кремы;
- мази;
- жидкости.
У каждого из этих видов средств имеются свои определенные плюсы и минусы. Мази для удаления мозолей и натоптышей в основном содержат в своем составе салициловую кислоту. Кроме того, зачастую они содержат бензойную кислоту. Благодаря этому сухая кожа размягчается и легко удаляется.
Мазь нужно наносить на сухую, предварительно распаренную кожу прямо на мозоль. Затем прикрепляется пластырь. Мазь нужно смыть примерно через 1-2 часа. При применении такого средства нужно помнить о том, что вещества, которые содержатся в таком средстве, могут вызывать раздражение на здоровой коже. Именно поэтому применять их нужно очень осторожно и только лишь на пораженных участках кожи. Среди мазей нужно выделить «Супер Антимозолин», «Немозоль».
Пластыри намного удобнее, чем мази, однако результативность их несколько хуже. Пластырь накладывается на пораженную область, время его действия примерно 8 часов. После этого мозоль становится мягкой, и ее можно очень легко удалить пемзой или щеткой. Если же требуемый эффект не был достигнут, то через день нужно повторить лечение. Можно использовать такие пластыри, как «Люкспласт», «Эньцы», «Салипод».
Лечение натоптышей на ступнях можно проводить при помощи жидких средств. Наносить их нужно при помощи тканевой салфетки. В частности, применяют такие средства, как «Леккер Стопмозоль», «Бальзам Караваева Витаон».
Удаление мозолей
Лечение медикаментозными средствами можно проводить, только если мозоль на стопе находится в не запущенном виде. А при наличии застарелых наростов требуется удаление подошвенных мозолей, и для этого применяются хирургические методы, в частности, такие как:
- лазерное удаление;
- криодеструкция;
- электрокоагуляция;
- радиоволновая хирургия.
Криодеструкция подразумевает под собой то, что при этом способе сухую мозоль удаляют при помощи жидкого азота. Это вещество имеет очень низкую температуру, благодаря чему ткани образовавшегося нароста отторгаются. Стоит отметить, что стопа становится чистой и гладкой.
Лазерное лечение характеризуется тем, что при помощи лазерного аппарата омертвевшие ткани сжигаются. Кроме того, в области воздействия лазера уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. Этот способ считается самым лучшим и результативным. К тому же он нетравматичный.
Электрокоагуляция подразумевает под собой то, что на сухие мозоли воздействуют электрическим током. Этот метод достаточно распространен. Радиоволновая хирургия применяется для удаления бородавок, папиллом и многих других наростов на коже. Все эти методики применяются при запущенном состоянии ног.
Также можно обратиться к косметологу, который поможет быстро и результативно решить имеющуюся проблему. Практически во всех салонах есть процедура педикюра. Если мозоль не слишком застарелая, то косметологи помогут быстро ее удалить.
При наличии мозоли со стержнем доктор может назначить сверление, чтобы удалить мозоль со стержнем полностью из кожи. При этом здоровые области не задеваются, что способствуют их более быстрому восстановлению. После этого следует продолжительное лечение, направленное на устранение воспаления и грибков. После проведения процедуры врач должен убедиться в том, что стержень удален полностью.
Применение народных методик
Многие интересуются, как избавиться от подошвенной мозоли при помощи народных средств и методик. Процесс проведения лечения будет не слишком быстрым, однако это не значит, что результат будет хуже или его вообще не будет. Существует несколько различных способов, при помощи которых можно удалить сухую мозоль.
Самым распространенным способом лечения считаются ванночки. Для их приготовления нужно добавить в воду соду и немного мыла. Все хорошо размешать. Ноги держать в таком средстве 15 минут. Затем ступни обработать пемзой.
Хорошим средством считается алоэ. В растении содержится множество полезных веществ. Лист алоэ нужно подержать в холодном месте 3-4 дня, затем втирать в мозоль каждый день перед сном.
Можно смешать сок алоэ с рыбьим жиром и прикладывать эту смесь к мозоли каждый день. Это лучше делать перед сном. Утром ноги нужно вымыть и сполоснуть отваром ромашки. Применять это средство нужно до полного удаления мозоли.
Чтобы избавиться от мозоли, можно использовать прополис. Средство прикладывают к поврежденной области и фиксируют пластырем. Облегчение наступит после проведения нескольких процедур.
К мозоли можно прикладывать мелко натертый сырой картофель, затем хорошо его закрепить. Ногу обернуть компрессной бумагой и надеть носок. Утром все хорошо промыть. Также можно использовать картофельную кашицу вместе с луковой.
Проведение профилактики
Чтобы избежать образования мозолей на ступнях, нужно:
- соблюдать правила гигиены;
- периодически убрать ороговевший слой;
- смазывать ступни смягчающим кремом;
- при склонности к образованию натоптышей обратиться ортопеду;
- при надобности носить ортопедические стельки или обувь;
- носить удобную обувь.
В случае образования мозоли важно не запускать этот процесс, а своевременно начать лечение, так как это позволит намного быстрее избавиться от неприятности.
Источник