Можно спустить кровь из гематомы

Несмотря на то что любые синяки и кровоподтеки являются неприятными последствиями травм или заболеваний, далеко не всегда требуется вскрытие гематомы. При удачном стечении обстоятельств и медицинских факторов можно обойтись консервативными методами терапии, а вскрытие гематомы используется уже как одна из крайних мер.

Виды синяков

Любая гематома представляет собой скопление крови внутри мягких тканей, мышц или органов вследствие разрыва сосудов – обычно это происходит в результате травмы. Они могут быть как незначительными по размеру и степени выраженности, так и серьезными, которые способны сдавливать органы, вызывая риск развития осложнений. При негативном развитии событий на месте разрыва сосуда образуется новая соединительная ткань, возникает нагноение или нарушение функции соседнего органа, и наиболее опасными в этом смысле являются гематомы внутри черепа.

Классифицировать гематомы можно по нескольким критериям: по состоянию крови, по отношению к сосуду с кровотечением и по клиническим признакам (диффузные, ограниченные либо осумкованные), но наиболее важным признаком отличия является локализация травмы. Согласно этой классификации, виды внутреннего кровоизлияния могут быть следующими:

подкожное;
подслизистое;
подфасциальное;
межмышечное.

Также врачи обращают внимание на тяжесть повреждения: легкий синяк образуется в течение суток, не нарушает функцию конечности или области тела, и пропадает самостоятельно — без какой-либо хирургической операции. В любом случае даже при простой подкожной гематоме образуется отечность и инфильтрация тканей, а последующий застой крови придает поврежденной области синюшный оттенок, который в последующие дни сменяет цвет на более желтоватый.

При тяжелых травмах состояние пациента таково, что врачебное вмешательство требуется в обязательном порядке, иначе возникшие осложнения могут привести к необратимым последствиям и, в случае с черепно-мозговой гематомой, даже к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

Любые терапевтические мероприятия при внутренних кровоизлияниях начинаются с оказания первой помощи. Если гематома расположена близко к поверхности кожи, в результате чего она легко визуально локализуется, эффективной экстренной мерой будет прикладывание к коже холодного объекта. Обращают внимание на то, что:

Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутылка с ледяной водой — в любом случае холод снимет болевой синдром и уменьшит приток крови через разорванный сосуд, благодаря чему и синяк впоследствии будет меньше.
Второй необходимый шаг — обеспечение покоя травмированной области, особенно, если она расположена на подвижной части тела: руке, ноге или пальцах (стопах и кистях).
Спустя несколько часов после повреждения есть смысл наложить давящую повязку, однако делать это надо умело, чтобы не затянуть ее слишком сильно. Если кровоподтек обширный и расположен подкожно, нельзя допустить нарушение его целостности, иначе с большой долей вероятности произойдет проникновение инфекции в кровоток.
Дальнейшие действия зависят от тяжести гематомы и последствий, которые она вызвала: если этой обычный бытовой синяк, то достаточно будет использовать наружно мази и крема, однако при малейшем подозрении на сильные повреждения тканей лучше обратиться к специалисту.

Амбулаторные меры будут включать в себя, в первую очередь, диагностику — осмотр, пальпацию, рентгенограмму или сканирование МРТ. После чего будет принято решение о степени хирургического вмешательства и необходимости дальнейшей иммобилизации пострадавшей области (либо госпитализации пациента).

Консервативный метод

Существует целый перечень способов борьбы с гематомами без проведения операций, если состояние больного этому способствует. Комплекс доступных терапевтических мер выглядит следующим образом:

аппликации мазей и кремов, обладающих противовоспалительным, охлаждающим и рассасывающим эффектами: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам;
наложение на пострадавшую зону тела лечебной пленки, способствующей более скорой регенерации и восстановлению кровотока;
физиотерапия, включающая в себя самые разные процедуры: солевые ванночки, массаж, спиртовые компрессы, электрофорез, парафиновые аппликации и, конечно, ЛФК.

Не стоит пренебрегать этими мерами, потому что следование всем врачебным рекомендациям на дни и недели может ускорить процесс восстановления травмированных тканей. Конечно, если в диагнозе присутствует неврология — например, был поврежден лицевой нерв — о полном выздоровлении можно будет говорить нескоро.

Пункция

Пункция скопившейся крови — наименее сложная хирургическая операция, в том числе для самого пациента. Проводится она после предварительной диагностики, так как требуется выяснить, как глубоко распространяется гематома, не является ли она осумкованной и осталась ли кровь в жидком состоянии, пригодном для выкачивания. Перед проколом кожи место обрабатывается антисептиком. А пациенту — при необходимости — вводится обезболивающее, хотя процедура не является особенно болезненной.

Далее, в отекшую полость вводится игла с широким просветом, соединенная с трубкой или шприцем. И затем кровь удаляют, осторожно надавливая на края гематомы для стимуляции оттока. Следует учитывать, что:

после завершения процедуры в полость другим шприцем вводятся лекарственные средства (антибиотики), после чего накладывается антисептическая давящая повязка;
если повреждение сосудов было значительным, на их заживление может потребоваться больше времени, поэтому пункцию придется проводить несколько раз;
при нормальном развитии ситуации сосуды закроются тромбами уже через несколько суток, и для ускорения результата будет полезно обрабатывать травмированную область мазями и проводить тепловые процедуры.

Вскрытие

Чистка полости от крови проводится при невозможности осуществления пункции, либо при необходимости в кратчайшие сроки обработать и продезинфицировать рану. Операция осуществляется в несколько этапов:

организуется местная анестезия, область обрабатывается антисептиком;
в условном центре отека проводится надрез, полость вскрывают;
далее следует удаление сгустков крови, полость чистится и промывается антисептиком (чаще используют хлоргексидин или перекись водорода);
если инфицирования не наблюдается, рана ушивается с установкой дренажа и затем туго бинтуется. Если полость гноится, проводится дренирование без ушивания разреза.

В подобных ситуациях обязательной является последующая антибиотикотерапия. А также комплекс всех консервативных методов лечения: покой, физиотерапия, использование лекарственных средств наружного применения. При наличии воспалительных процессов могут понадобиться противовоспалительные препараты и лекарства для снижения повышенной температуры.

Заключение

Успешность восстановительного процесса во многом зависит от самого пациента и соблюдения им всех рекомендаций и предписаний. На практике, зачастую эти терапевтические меры не выполняются, особенно, если травмированной была подвижная часть тела. Например, рука или нога, и пациент раньше времени начал ее нагружать и беспокоить. Кроме того, далеко не все больные полностью проходят предложенный курс лекарственной терапии, бросая его при первых признаках выздоровления.

Осторожно, видео содержит элементы операции, рекомендовано для аудитории 18+.

В большинстве случаев организму хватает сил, чтобы справиться без помощи с последствиями гематомы. Но при повреждении мышц или нервных каналов пренебрежение выбранной тактикой лечения может привести к неполному выздоровлению с частичной (реже – полной) потерей чувствительности или подвижности. В будущем, даже после полного выздоровления, следует опасаться рецидива в результате аналогичной травмы, и беречь пострадавшую область с особым вниманием.

Источник

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
рентгенографию поврежденной части тела;
КТ или МРТ;
пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

Гематома
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

назначают процедуры УВЧ;
проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Источник

Поскользнулся, упал – синяк! Такая ситуация знакома каждому. В сумасшедшем ритме жизни – это обычное явление, на которое ты часто даже не обращаешь внимания… До тех пор, пока сине-зеленое пятно с припухлостью не появляется на видном месте: лице, коленке или руке. Помимо эстетических неудобств гематома доставляет болезненные ощущения, от которых хочется поскорее избавиться. Разумеется, она пройдет сама по себе уже через несколько дней. Но что делать, если у тебя нет времени ждать, пока «проблема» рассосется? О том, как быстрее избавиться от синяка или вовсе предотвратить его появление, читай в нашем обзоре!

Во время удара (сдавливания, ушиба и т.п.) происходит мгновенный разрыв мелких сосудов, что приводит к местному кровоизлиянию – скоплению крови под кожей. Кровоподтек и синий оттенок становятся заметными уже в течение пары часов. Что касается лица, то после удара изначально появляется большой отек, а гематомы проявляются только на следующий день.

Условно образование синяка делят на 2 стадии:

Сразу после удара видна гематома голубовато-красного оттенка. Ее размер зависит от объема кровоизлияния (силы и площади ушиба). Этот этап длится в среднем 1-3 дня. На данной стадии противопоказано использование теплых компрессов. Уменьшить гематому можно путем прикладывания холода.
Далее происходит расщепление гемоглобина, который скопился в зоне удара и разрыва сосудов. Что это значит на практике? То, что синяк изменяет оттенок с сине-красного на желтовато-коричневый. Если его никак не лечить, то проблема рассосется сама не ранее, чем через 7 дней.

ЗАМЕТКА! У девушек синяки намного заметнее, чем у мужчин. Виной тому более тонкая и нежная кожа, а также женские половые гормоны – эстрогены, которые увеличивают проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для снижения хрупкости капилляров и сосудистой проницаемости рекомендуется принимать сосудоукрепляющие средства (по назначению врача).

Так бывает, что при сравнительно одинаковой силе ушиба, у одних девушек появляется лишь небольшой синяк, а у других – гематома «мирового масштаба» ярко синюшного окраса. Все дело в плохой свертываемости крови и хрупкости сосудов вследствие авитаминоза. А именно, нехватки жизненно важных витаминов С и К! Если говорить о витамине С, то он отвечает за укрепление сосудистых стенок и стимуляцию регенерации кожи. Если организму его критически не хватает – появления синяка можно ожидать даже от легкого удара об угол офисного стола. В таких случаях врачи рекомендуют пропить курс аскорбиновой кислоты и назначают диету на основе продуктов с высоким содержанием витамина С: ананасы, лимоны, апельсины, киви, квашеная капуста и др.

ВАЖНО! Не злоупотребляй витамином С в больших количествах. Так ты можешь заработать камни в почках и кожную сыпь.

Часто девушки жалуются на синяки под глазами, как следствие долгой работы за компьютером и хронического недосыпа. Это так называемые «темные круги» и «мешки» под глазами. Избавиться от такой проблемы можно путем оптимизации режима «сна и бодрствования» и использования народных средств, уменьшающих проявления.

Подручные средства, позволяющие избавиться от синяков и «темных кругов» под глазами:

Маска из петрушки (5 грамм корней петрушки измельчить в блендере). Можно накладывать массу под глаза на 10 минут, либо сделать из нее «косметический лед» и протирать кубиками проблемную область по утрам.
«Черный + зеленый чай». Горячий черный чай налить в одну миску. Холодный зеленый – в другую. Делать примочки ватными дисками по 5 минут, поочередно смачивая их в каждом виде чая.
Очищенный картофель натереть на мелкой терке и завернуть в марлю. Прикладывать массу на глаза на 10 минут.

Что же делать, если ты получила ушиб и не хочешь, чтобы синяк появился?

Во-первых, как можно быстрее приложи к месту удара лед или холодный компресс. Бери все, что есть под рукой: замороженные овощи или охлажденную курицу из холодильника. Главное – завернуть их в ткань и контролировать процесс, дабы не заработать вместо синяка обморожение. Держать холодное следует около 20 минут, а затем после небольшого перерыва приложить компресс повторно.
Во-вторых, если с момента удара прошло более 10 минут – один холод уже не подействует. На помощь придет «Гепариновая мазь», которую наносят в перерывах между прикладыванием холода.
В-третьих, стоит исключить любой контакт места ушиба с теплом – оно лишь усилит отечность.

Уксус (9%). У каждой хозяйки он найдется под рукой. Чтобы кухонное средство справилось с синяком, необходимо смешать его в количестве 250 г с 5 г столовой соли. Диск, смоченный в полученном растворе, необходимо приложить к месту ушиба.

Календула. Настойку из растения продают в аптеке. Ее применяют в виде компрессов и примочек.

Розмариновое масло. Природные свойства розмарина как нельзя лучше подходят для ликвидации синяков.

Настойка чеснока. Необходимо смешать две головки чеснока (предварительно натертых) с 500 мл уксуса (5%). Смесь должна постоять сутки, после чего настоем можно протирать гематому.

Алоэ. У тебя на окне растет куст алоэ? Оторви свежий лист, разрежь вдоль и приложи его к месту ушиба. Такой способ отлично помогает, если синяк небольшой.

Ананас. Чтобы кровоподтеки рассосались быстро, воспользуйся кусочком тропического фрукта. Его необходимо прикладывать к проблемной зоне.

«Свекла + мед». Свеклу нужно натереть и смешать со столовой ложкой меда. такую кашицу наносят на гематому и держат каждый день по 2 часа под бинтом.

Капустный лист. Из него делают компресс, который отлично рассасывает кровоподтек. Предварительно лист необходимо отбить кухонным молотком.

Йод. Можно сделать йодную сеточку прямо на синяке (только на 2-3 сутки после ушиба).

Репчатый лук. На столовую ложку соли приходится 2 мелко рубленные луковицы. Кашицу наносить 3 раза в день в течение всего срока жизни гематомы (не рекомендуется делать на лице).

6-8 дней на лице: на лбу, под глазами, на носу;
около 2 недель на теле;
дольше всего на ногах — до 28 дней;
до 1,5 недель на руках.

Если синяк уже появился, а ждать, пока он пройдет нет времени, придется его хорошенько спрятать перед выходом в свет!

При наличии припухлости перед нанесением косметики приложи к месту гематомы холод.
Затем тонким слоем наложи консилер и мягко вбей в кожу кончиками пальцев.
Чтобы визуально обесцветить синяк, подойди внимательно к выбору консилера — он должен быть желтым, если нужно замаскировать багряные кровоподтеки, и зеленым, если ты хочешь спрятать синеву. Светло-фиолетовый и голубой консилер подойдут для замазывания пожелтевших краев гематомы.
С помощью основы под макияж выровняй тон всей кожи и нанеси прозрачную пудру легкими мазками кисти. И твой синяк будет незамечен окружающими!

Источник