Можно ли при гематоме пить алкоголь
В процессе лечения ЧМТ много кто интересуется у доктора, можно ли при ушибе головы пить пиво и другой алкоголь, и какое питание при сотрясении головного мозга должно быть. Сотрясение мозга является самой распространенной черепно-мозговой травмой, по среднестатистическим данным, на это повреждение приходится от семидесяти до девяноста процентов всех ЧМТ.
Хоть легкая контузия и не является показанием для госпитализации взрослого человека, всё же пациентам с подобными травмами следует придерживаться некоторых ограничений, как в активности, так и в употреблении некоторых продуктов и напитков. Помимо постельного режима, люди употребляющие крепкие напитки в обыденной жизни, на время лечения должны от них отказаться. Диета при сотрясениях мозга подразумевает отказ от кофе, алкоголя любой крепости, черного чая, газированных напитков.
Негативное влияние алкоголя на мозг
Употреблять алкоголь при любых ушибах головы недопустимо, поскольку мозговая травма несовместима с такими напитками.
Прием алкоголя становится причиной усиленного разрушения клеток мозга и сосудов, а также приводит к таким возможным осложнениям:
- понижаются интеллектуальные способности;
- развивается слабоумие;
- нарушается концентрация внимания и координация движений;
- возникает хроническая мигрень;
- часто кружится голова.
Человек, который пьет спиртные напитки, наносит вред всем своим внутренним органам, но в самой большой степени интоксикация вредит головному мозгу. У пьющих людей даже без какой-либо головной травмы яды алкоголя изменяют структуру нервных клеток, приводят к нарушению абстрактного мышления и логики. Во время травмы мозг становится больше подвержен влиянию спиртного. На те изменения, к которым бы привело обычное пиво у здорового человека за год, у человека с ЧМТ требуется около месяца.
Алкоголь склеивает эритроциты, а вместе с ними и мелкие кровеносные сосуды. Из-за образовавшихся тромбов сосуды разрываются и перестают снабжать клетки мозга. Во время сотрясения принимать алкоголь категорически запрещено, поскольку в этот период скорость отмирания клеток ускоряется в несколько раз.
Вред алкоголя при сотрясении
Когда возникает сотрясение, клиническая картина похожа на признаки сильного опьянения. Если человек во время лечения рискнет выпить спиртного, у него есть большой риск возобновить все эти симптомы. У больного могут начаться галлюцинации, раздражительность, истеричность. Не редкостью из-за простого пива, выпитого во время травмы, начинаются психические расстройства, в том числе и белая горячка, которая может возникнуть даже при принятии маленькой дозы спиртного.
Когда мозг начинает восстанавливаться после сотрясения, то небольшое количество спиртного приводит к гипертонии, головной боли, резкой смене настроения. Симптоматика травмы усиливается, признаки становятся более выраженными, часто бывает так, что мозг начинает отекать. Из-за отека мозга больной может потерять сознание или впасть в коматозное состояние. Из-за алкоголя во время лечения сотрясения часто начинается инсульт.
Чем необходимо питаться при травме
При получении сотрясения, у человека возрастает потребность в энергии и белке, поэтому питание при сотрясении головного мозга должно быть сбалансированным, легкоусвояемым, и исключать различные вредные продукты и напитки. В блюдах должно быть достаточно белка и углеводов, это обеспечит быстрое восстановление после травмы. В самый первый день разрешается, и даже рекомендуется кушать куриный или индюшиный нежирный бульон, богатый белком, а также пить сладкую воду без газа, например, глюкозу.
В рацион питания при сотрясении мозга полезно будет ввести гречку, овсянку, сухофрукты, спаржевую фасоль. Творог, кефир и йогурт помогают улучшить метаболические процессы, мята и мелисса в отварах служат в качестве успокоительного перед сном и могут спокойно заменить собой крепкий чай. В напитки из трав можно добавить немного корицы или лимона. Привести работу нейронов в порядок поможет готовка на оливковом масле и добавление его в блюда, например, в салаты.
Все блюда должны правильно приготавливаться, кушать можно только вареное, запеченное без большого количества масла или приготовленное на пару. Такая диета очень важна в течение первых пяти дней. Даже если человек уже встал на ноги и чувствует себя удовлетворительно, это не означает, что опасность миновала и можно питаться вредной пищей. Очень важно при лечении сотрясения дополнительно принимать витаминные комплексы или биологически активные добавки для сосудов.
Чего стоит избегать при ЧМТ
На вопрос «можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга?» доктора единогласно отвечают, что спиртное не только нежелательно, но и очень опасно.
Помимо горячительных напитков, во время лечения травмы врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления:
- соленой и острой пищи, нарушающей водно-электролитный баланс;
- специй, раздражающих нервную систему;
- жирное, которое нарушает мозговое кровообращение;
- большое количество кондитерских изделий могут привести к ухудшению эластичности сосудов;
- черный чай и кофе приводят к головным болям за счет повышения внутричерепного давления.
Алкогольные напитки после полученного сотрясения лучше не употреблять в течение года. Если больной не может себя контролировать и хотя бы на время лечения отказаться от спиртного и вредной пищи, разумнее будет поместить его на стационарное лечение, где за ним будет круглосуточный врачебный контроль. Пьяный человек не в состоянии даже принимать препараты, необходимые для выздоровления, а большинство таблеток еще и несовместимы и даже опасны со спиртными напитками. Поэтому родные должны наблюдать за близким человеком во время лечения, если у него до травмы были проблемы с алкоголем.
Источник
Согласно данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, 2,5 миллиона смертей в мире ежегодно происходят по причинам, связанным с чрезмерным употреблением алкоголя. Алкоголь оказывает негативное влияние на все системы человеческого организма, но особенно страдают от его воздействия мозг и остальная центральная нервная система.
В большом количестве случаев алкогольной смертности у людей произошло внутримозговое кровоизлияние. Сегодня врачами достаточно достоверно установлена связь между этим недугом и злоупотреблением горячительными напитками. Согласно исследованиям французских врачей, более трети людей, перенёсших инсульт, каждый день употребляли спиртные напитки в количестве, эквивалентном 100 граммам водки. Многие и пострадавших имеют солидный алкогольный стаж и нуждаются в лечении от алкоголизма.
А ещё риск кровоизлияния сильно возрастает при сочетании пристрастия к алкоголю и курения. Дело здесь в том, что в результате курения может резко подскочить артериальное давление, а приём алкоголя способствует низкой свёртываемость крови. Всё вместе это формирует очень благоприятные условия для возникновения инсульта.
***
Упрощённо говоря, внутримозговое кровоизлияние представляет собой разрыв артерии внутри мозга, в результате чего образуется кровотечение, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов, пока на месте разрыва не образуется тромб. Как мы уже упоминали, чаще всего кровоизлияние случается при высоком артериальном давлении – стенки сосудов, утратившие прочность и эластичность под воздействием хронического алкоголизма, могут не выдержать и лопнуть.
Кровоизлияние провоцирует массовую гибель нейронов, расположенных в его районе. Кроме этого в случае возникновения гематомы поражение тканей мозга происходит в результате сдавливания их гематомой и роста внутричерепного давления. Обычно кровь просачивается в желудочки мозга пострадавшего или его подпаутинное пространство. Внутричерепное давление ещё больше увеличивается в результате возникшего отёка мозга.
Тяжесть последствий при мозговом кровоизлиянии кроме прочих факторов зависит от объёма вылившейся крови. Если её вылилось много, это может привести к смещению мозга и сдавливанию его ствола, а это чревато летальным исходом. Если же последствия удара не так тяжелы, то в течение примерно двух недель после него ишемия и отёк мозга медленно убывают, кровяные сгустки растворяются, а на месте гематомы остаётся небольшая полость.
***
Клиническая картина алкогольного внутримозгового кровотечения характеризуется быстрым развитием болезни, обычно это происходит в считанные минуты. Поводом для её возникновения может стать сильное эмоциональное потрясение или физическая нагрузка. Чаще всего недуг приходит днём, когда человек бодрствует и активен.
При наступлении внутримозгового кровоизлияния человека настигают сильная головная боль, обильная рвота, обычно отмечаются нарушения сознания. Могут наблюдаться признаки, свойственные эпилептическим припадкам.
Артериальное давление у пострадавшего, обычно, повышенное – собственно говоря, оно и явилось одной из причин мозгового кровотечения. Обычно при осмотре таких пациентов врачи отмечают покраснение кожи лица, мышечный тонус может быть как повышенным, так и пониженным, могут наблюдаться судороги. Если кровоизлияние достаточно масштабное, и произошло смещение мозга, то у больного можно наблюдать расширение зрачка глаза на повреждённой стороне.
В зависимости от участка мозга, в котором образовалась гематома, у пострадавшего может наблюдаться частичный паралич мышц лица и языка, нарушения зрения, речи, ориентации в пространстве, потеря памяти, при обширном поражении может нарушиться сознание – вплоть до состояния комы.
В ряде случаев наблюдается головокружение, сопровождаемое тошнотой и рвотой, апатия, вялость, глазодвигательные расстройства. Сдавливание ствола головного мозга может привести к возникновению косоглазия и нарушению ритма дыхания.
При масштабном кровоизлиянии и нарастании гематомы у человека, пострадавшего от кровоизлияния, происходит нарушение сознания и возможен паралич конечностей.
Небольшое кровоизлияние не так выражено, имеет признаки, наблюдаемые в ходе возникновения ишемического инсульта. Также симптомы неврологических нарушений проявляются менее значительно в том случае, если область гематомы оказывается размещена в белом веществе головного мозга – в этом случае обычно пострадавший сохраняет сознание, признаки поражения мозгового вещества не так сильно проявляются, головная боль локализуется в том месте, где произошло кровоизлияние.
***
Алкогольное внутримозговое кровоизлияние диагностируется на основании быстрого развития неврологических симптомов и с учётом факторов риска – пристрастия к алкоголю и курению, наличием проблем с артериальным давлением. Наиболее часто для этой цели врачи используют такие технические методики, как магнито-резонансная ангиография, МРТ и компьютерная томография.
Эти способы диагностики дают возможность достаточно точно локализовать гематому и установить её размеры, определить степень смещения структур мозга и прочие виды повреждений.
Из других методов исследований применяются эхоэнцефалография (этот метод не настолько информативен, однако также позволяет с высокой точностью установить место расположения и величину гематомы) и поясничная спинальная пункция – кровоизлияние диагностируется по наличию крови в спинномозговой жидкости.
***
При внутримозговом кровотечении больному требуется соблюдать строгий постельный режим в течение минимум двух суток посте того, как нормализовалось его сознание. При этом требуется обеспечить отток крови от головы пациента, для этого край кровати, где расположена голова, должен быть приподнят.
Помощь при алкогольном внутримозговом кровоизлиянии заключается в том, что врачи принимают меры по нормализации давления у пациента, борьбы с отёком мозга. Для ослабления головных болей используют обезболивающие средства. При наличии гематомы большого размера (3 сантиметров в диаметре или более) применяют хирургическое вмешательство по удалению гематомы, при не таких масштабных повреждениях операционное вмешательство используют лишь при сильном ухудшении самочувствия.
Поскольку в нашем случае внутримозговое кровоизлияние имеет алкогольное происхождение, при необходимости пациент параллельно проходит курс мероприятий по лечению алкогольной зависимости. При таком нарушении кровообращения головного мозга дальнейшее употребление спиртного пациентом категорически исключено.
После того, как острые симптомы кровоизлияния купированы, пациент проходит курс восстановительного лечения – обычно туда входит комплекс лечебной гимнастики, социальная реабилитация и при необходимости корректировка логопедических расстройств.
Источник
Травма головы это всегда опасно, но наибольшую опасность для человека представляет субдуральная (наиболее распространенная) или эпидуральная гематома (диагностируемая в 1-2% случаев от общего количества травм). Опасность данных гематом заключается в сдавливании головного мозга, в результате чего могут возникнуть осложнения с психикой больного, а в особо критичных случаях возможен летальный итог.
Где скрывается опасность?
Как правило, при травме головы происходит сотрясение головного мозга, однако в случае разрыва венозных или артериальных сосудов могут развиться субдуральные и эпидуральные гематомы, отличающиеся друг от друга характером сдавливания головного мозга и локализацией.
В чем разница между субдурально и эпидуральной гематомой
Возникновение кровоподтека почти всегда связано с травмой головы, а характер ее получения может быть отличный, так субдуральная или эпидуральная гематома возникает вследствие:
Удар тупым предметом в область черепа, приводит к вдавливанию или перелому костей черепной коробки, в результате может произойти разрыв венозных или артериальных сосудов, что приведет к кровоизлиянию.
Удар головой в процессе падения с движущегося транспортного средства, выпадения из окна и тп, которое также сопровождается вдавливанием костей черепа приводит к аналогичным последствиям.
Субдуральная
Наиболее распространенная форма. Субдуральная гематома головного мозга характеризуется возможностью затрагивать несколько участков головного мозга, как правильно локализуется между паутинной оболочкой мозга и твердой. В большинстве процентов случаев возникает в результате разрыва венозных сосудов головы, в частности при разрыве мостиковых вен.
Мостиковые вены соединяют твердую мозговую оболочку с мягкой.
Классификация:
острая;
подострая;
хроническая.
Острая – возникает в первые несколько часов после травмы.
Подострая – проявляется через несколько дней (не позднее 2 недель).
Хроническая – дает о себе знать через несколько недель.
Субдуральная гематома на снимке
Если в случае с острым типом основной причиной является первичное кровоизлияние, то подострая субдуральная гематома или же хроническая могут возникать при вторичном кровоизлиянии.
Кроме того, существует опасность развития обратного кровоизлияния, которое представляет собой кровоподтек, образовавшийся на противоположной от места удара стороне.
Эпидуральная
Эпидуральная гематома возникает вследствие травмы головы, однако в данном случае происходит вдавливание костей черепа, что и объясняет локализацию кровоподтека. В отличие от субдуральной она практически всегда образовывается в месте удара, а не с противоположной стороны.
Помимо местной, эпидуральная гематома головного места может быть общей – то есть затрагивать несколько отделов мозга.
Классификация:
острая;
подострая.
Хронического течения данной болезни не отмечалось.
Как правило, гематома образуется вследствие кровотечения из средней менингеальной артерии (в большинстве случаев) или из передней решетчатой атерии, поэтому локализация отмечается в височной и лобной долях головного мозга. Кровь же скапливается между черепной коробкой и твердой мозговой оболочкой.
Средняя менингеальная артерия – самый крупный кровеносный сосуд, который отходит от верхнечелюстной артерии
Передняя решетчатая артерия – одна из артерий глазного отдела
Данной гематоме подвержены чаще взрослые люди, так как у маленьких детей имеются особенности строения черепной коробки, которые физически не позволят произойти подобному кровоизлиянию.
Объем скапливающейся крови, в среднем составляет от 40 до 200 мл, диаметр, как правило – 7-8 мм.
Характерные симптомы
Субдуральные и эпидуральные гематомы имеют некоторое различие в симптомах проявления. Самое основное, это наличие и длительность, так называемого «светлого» периода после получения травмы. При эпидуральной гематоме головного мозга присутствует такой период, после чего происходит постепенная либо мгновенная утрата сознания. Субдуральная гематома головного мозга, в свою очередь характеризуется последовательно увеличивающейся головной болью и нарастанием беспокойности человека.
Расположение менингеальной артерии
Общие симптомы, свидетельствующие о наличии гематомы:
головокружение;
головная боль;
слабость;
потеря памяти (кратковременна либо долговременная);
рвота;
потеря сознания;
коматозное состояние;
повышение артериального давления;
возбужденное состояние.
Кроме того, для субдуральная гематома головного мозга характеризуется следующими признаками:
невнятная речь;
паралич;
ухудшение или потеря зрения;
судороги;
слабость в конечностях;
онемение.
К тому же эпидуральные гематомы, также имеют симптомы, характерные только для данного вида, например – расширение зрачка и опущение века, на той стороне, где диагностирована гематома. На противоположной стороне отмечается мышечная слабость или пирамидальная недостаточность.
Пирамидальная недостаточность – нарушение пирамидальных клеток пятого слоя коры головного мозга. Проявляется в гипертонусе мышц, частичном или полном параличе частей тела, судорогами, снижении рефлекторной деятельности.
Пора определиться, что за гематома…
Так как эпидуральная гематома головного мозга возникает вследствие травмы головы, невозможно предсказать какой объем крови находится в гематоме, поэтому обязательно назначают рентгенографию головы.
Кроме того, для того чтобы определить какая именно гематома у человека назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как по общеклиническим симптомам поставить верный диагноз нельзя.
При проведении КТ и МРТ исследований врачу будет ясна полная картина происходящего. Чаще, эпидуральные гематомы на снимке, полученной при КТ образуют двояковыгнутую линзу, притом как субдуральные – серп. Причем неважно какой вид – подострая субдуральная гематома или острая, в любом случае будет серп.
Слева эпидуральная, справа субдуральная
Кроме того, специалист назначает стандартный набор анализов:
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мочи.
К примеру, наличие пониженного содержания эритроцитов в крови больного – указывает на потерю крови, и чем их меньше, тем больше гематома.
Также, доктор обязан проверить сердцебиение больного и его давление, что поможет установить или опровергнуть наличие внутреннего кровотечения из артерии.
Кроме того, в качестве дополнительной диагностики может выступать офтальмоскопия, в процессе которой доктор анализирует глазное дно пациента и наличие там частичной атрофии зрительных нервов.
Без интенсивной терапии не обойтись…
Неважно, эпидуральная или субдуральная гематома для ее устранения показано хирургическое вмешательство.
Безоперационное лечение возможно, однако не всем оно показано. Кому назначают консервативное лечение:
Больным с гематомой менее 5 мм в диаметре, увеличение которых не отмечено.
Пациентам, пребывающим в коме, при условии, что объем гематомы не превышает 40 мм в диаметре.
Во всех остальных случаях – хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение заключается в приеме больным следующих препаратов:
кровоостанавливающие;
мочегонные;
препараты, способствующие рассасыванию кровоподтека.
В случае ухудшения состояния больного, лечение прекращают и проводят операцию.
Операция по удалению кровоподтека в головном мозгу заключается в:
проведение трепанации черепа (вскрытии черепной коробки);
удаление (отсос) непосредственно гематомы;
поиск источника кровотечения;
купирование данного источника;
зашивание раны..
В крайне тяжелых случаях возможно удаление части головного мозга при проведении оперативного вмешательства.
К сожалению, головной мозг имеет сложную структуру, и не всегда получается отыскать все источники кровотечения, поэтому возможно повторное кровоизлияние, а значит и повторная операция.
Успех проведенного вмешательства зависит от многих факторов, в том числе от остроты течения болезни, к примеру, хроническая гематома головного мозга имеет более благоприятные прогнозы, чем острая.
После оперативного вмешательства больному назначают поддерживающую терапию.
Что дальше?
Несомненно при таком серьезном недуге имеются последствия или осложнения, однако не всегда.
К примеру, при хроническом течении болезни и своевременном и правильном лечении последствий можно избежать вообще, но чем острее проходило заболевание, тем ярче будут последствия.
Так, для людей, перенесших данный недуг характерно:
судорожный синдром;
параличи конечностей;
слабость в мышцах;
кома или смерть.
Причем летальный итог возможен после проведения оперативного вмешательства, в случае если было упущено достаточное количество времени.
Итак, так как субдуральная или эпидуральная гематома возникает вследствие ударов по голове, ДТП или т.п., не стоит халатно относиться к своему здоровью и отказываться от осмотра специалиста. Возможно, легкое головокружение после падения и не будет являться гематомой мозга, но проверить это стоит, так как неизвестно, как себя проявит болезнь в будущем.
Источник