Можно ли идти в баню при ушибе колена

Ушиб — это закрытое механическое повреждение без нарушения целостности кожного покрова и костей. Можно ли греть место ушиба — об этом часто спрашивают у врачей.

Как нагрев действует на травмированное место

Основные симптомы — наличие покраснения, образование синяка, отек и сильная пульсирующая боль.

Прогревать место ушиба сразу после повреждения нельзя. В первые часы в нем активизируется кровоток — так организм реагирует на медиаторы воспаления, и в эту область направляется дополнительный ресурс иммунной системы для сопротивления инфекции. Из-за целостности покрова возникает отек подкожных тканей, температура в месте повреждения повышается. При нагревании проблемного места происходит увеличение объема кровотока, при этом усиливаются болевые ощущения и состояние поврежденного участка ухудшается.

Что советуют врачи

В области травмирования быстро образуется припухлость, случается кровоподтек(в народе — фингал). В случае разрыва крупных сосудов происходит скопление крови и появляется гематома. При ушибах нарушаются функции поврежденных органов. Травмы мягких тканей тела вызывают только боль и ограничивают движение конечностей, но повреждения внутренних органов могут привести к тяжелым последствиям.

Необходимо быстро оказать первую помощь:

1. Требуется обеспечить покой и наложить на место ушиба сдавливающую повязку. Поднять эту часть тела повыше, чтобы ограничить дальнейшее кровоизлияние в мягкие ткани.
2. Приложить холод к месту ушиба для уменьшения болей и воспалительных процессов. Это могут быть пузырьки со льдом или холодные компрессы.
3. Ссадины следует продезинфицировать перекисью водорода, зеленкой или йодом.

Боль от ушибов наблюдается в течение 24–48 часов. После оказания первой помощи начинается период реабилитации. В дальнейшем нет необходимости в холоде, и начинается лечение:

1. На 2–3 сутки, чтобы рассосалась гематома, выполняются мероприятия для усиления кровообращения: теплые ванны, компрессы, примочки. Процедура длится по 40 минут, 2 раза в день.
2. Боль и отек хорошо снимают солевые повязки. Смешивается 100 г воды и 10 г соли. Сложенную в 7–8 слоев повязку, смоченную в растворе, накладывают на травмированный участок.
3. При ушибах тканей нижних конечностей на третий день можно начать выполнение легких гимнастических упражнений, чтобы усилить кровообращение и предотвратить контрактуру суставов.
4. Выраженые ушибы требуют дополнительного физиолечения: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, амплипульс.
5. Рекомендуется посещение курса лимфодренажного массажа, который содействует рассасыванию гематомы и устранению отека.

Растирать самому ушибленное место нельзя — это может привести к тяжелому осложнению (тромбофлебиту — закупорке вен сгустком крови).

Мази, которые снимают воспаление и убирают боль при ушибах мягких тканей:

1. Гепариновая. Средство на основе гепарина ускоряет заживление травмы и лечит ушибы, но мазь нельзя использовать сразу же после повреждения, потому что это может способствовать увеличению кровоподтека.
2. Мазь Вишневского. Облегчает состояние ушибленных тканей.
3. Спасатель. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. В состав входят натуральные компоненты.
4. Диклофенак и Ибупрофен убирают отечность и снимают болевые ощущения.
5. Бадяга — эффективное средство с антибактериальным действием.

Вывод

Необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить перелом или трещину в костях. Важно помнить, что сразу после травмы поврежденное место согревать нельзя.

В первые часы после травмирования необходимо охлаждение ушибленного участка. Прогревание рекомендуется делать только тогда, когда сформировался кровоподтек.

Если говорить о травмах в общем, то перелом — это травма, результатом которой является деформация кости. При наличии открытой раны он называется открытым — в этом случае значительно повреждаются также и мышечные ткани, и сосуды, и кожные покровы. При отсутствии внешних повреждений перелом называют закрытым. Если при переломе или повреждении связок и сухожилий конечности находились в гипсе, то следствием этого будут атрофированные мышцы и ухудшенное кровообращение в месте «обездвиживания».

Поэтому чаще всего проблема состоит не только в самой травме, но и в том, что зачастую для полного восстановления после подобного нужно больше времени, чем было занято непосредственно лечением. Считается, что сауна, как и баня, показана при травмах опорно-двигательного аппарата, если случай не опасный, поскольку может снизить отечность, болевые ощущения, невозможность полноценно двигать конечностями и прочие последствия.

Польза прогрева

Посещение парной в частности может поспособствовать более скорому образованию костной мозоли на месте переломов  и трещин, а горячий воздух — повлиять на травмированные мышцы, сухожилия и связки, в том числе снимая и болевые ощущения.

Поскольку нарушенное кровоснабжение мышечной ткани вызывает гипоксию, интенсивный прогрев исправляет эту ситуацию, стимулируя кровообращение. Это позволяет снизить боль на пораженном участке и ускорить восстановление хрящевой и костной ткани. Горячий воздух также влияет на регенеративные процессы, точно так же, как и возможные легкие массажные движения — к примеру, можно применять растирания полотенцами или вениками и другие способы. Главное при этом не переусердствовать и не «обрабатывать» поврежденный участок с силой.

Психологическая помощь

Немалую роль в восстановлении организма играют, конечно же, и выделяемые при посещении сауны эндорфины, повышающие настроение и улучшающие общее самочувствие. При ограниченности движения, помимо всего прочего у человека может наблюдаться упадок сил и настроения на почве ощущения некоторой своей беспомощности (или полной — в зависимости от сложности травмы).

Как известно, искусственная стимуляция эндорфина путем введения его или его заменителей не показала действительной эффективности, а потому необходимы варианты естественной выработки гормона. Общее расслабление в сауне и продолжающаяся выработка эндорфина позволяет избавиться от неприятных ощущений. А поскольку часто говорится, что парная очищает не только тело, но и голову — то и от «лишних мыслей» негативного характера здесь также можно избавиться, что пойдет только на пользу и также поможет ускорить процесс восстановления.

Общие рекомендации

Посещение сауны при наличии травм или каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата не должно быть длительным. Поскольку основная сумма тепла потребляется организмом в первые же 10 минут, этого может быть вполне достаточно для воздействия на суставы, мышцы, сухожилия и кости. В дополнение в качестве элемента восстановительных процедур могут быть рекомендованы также обливания теплой водой и использования солевых ванночек.

Помимо своего расслабляющего и успокаивающего эффекта наравне с антиотечным воздействием, солевые ванны также прекрасно справляются с различными мозолями и помогают справиться с огрубевшей кожей, улучшая ее состояние в целом — она становится более гладкой и приятной на ощупь. Можно также добавлять в воду ароматические масла для усиления терапевтического эффекта или просто приятного аромата.

Ограничения

Безусловно, перед посещением сауны следует в любом случае проконсультироваться у лечащего врача, поскольку подобные травмы зачастую сопровождаются воспалениями костно-суставной ткани или какими-либо хроническими заболеваниями, снижающими адаптационные свойства.

Здесь можно вспомнить в частности о том, что сауна показана, как известно, при симптомах простуды, но категорически запрещена при высокой температуре. Так же и в данном случае — прогрев в некоторых ситуациях может не способствовать заживлению травмы, а наоборот — усугублять положение. То же можно сказать и о значительной отечности в зоне перелома. При наличии большого отека посещение сауны не рекомендуется, поскольку высокая температура может еще больше его увеличить или даже спровоцировать кровотечение, если капилляры не восстановились полностью.

Кроме того, могут возникнуть противопоказания или некоторые ограничения в связи с прописанными медицинскими препаратами, сопровождающими процесс восстановления — к примеру, кортикостероидных препаратов и др. Безусловно, при наличии открытой раны или необходимости накладывать бинты, лангеты, бандажи или гипс речи о посещении парилки также не идет — это возможно уже только после окончательного их снятия. Обычно беспроблемным для посещения сауны в связи со всем вышесказанным можно назвать период приблизительно через 2–3 недели после снятия защитной повязки или гипса — в зависимости от сложности травмы и особенностей восстановления тканей.

Не лечить, а предотвращать

Нельзя не отметить, что процесс восстановления во многом зависит от изначального состояния связочно-мышечного аппарата человека. Всем известно, что детские кости восстанавливаются значительно быстрее, а связки у малышей гораздо эластичнее, чем у взрослых и тем более пожилых, а соответственно и реабилитация проходит значительно оперативнее.

Но дело не только в возрасте, но и в общем состоянии организма. У занимающихся спортом в частности также период восстановления короче, нежели у ведущих малоподвижный образ жизни. Поскольку сауна способствует увеличению эластичности связок и положительному воздействию на суставы и хрящи, а также в целом на обменные процессы, играющие не последнюю роль в работе опорно-двигательного аппарата, то стоит задуматься и о регулярном посещении парной как о превентивном воздействии в данном ключе, а не только «аварийном».

Опубликовано в журнале «БАНБАС» № 4 (124)/ 2019

Правда и парадокс заключается в том, что людям с одинаковым диагнозом «артроз коленей» : русская баня может как здорово помочь, так и сильно навредить. Чтобы ответить себе на вопрос: можно ли в бане париться при артрозе коленного сустава именно мне, и как это делать безопасно, придётся прочесть статью и разобраться.

Потому что, как говорится в анекдоте «Есть один нюанс». В случае же с артрозами и артритами нюансов не один, а несколько.

Природа и виды артроза коленного сустава

Артроз – это дегенерация хрящевой ткани суставов. В основе артроза всегда лежит нарушение обмена веществ (метаболизма) и недостаточное питание ткани на клеточном уровне. Из-за этого регенерация (обновление клеток) отстаёт от дегенерации (отмирания отживших клеток). Хрящ разрушается и оголяет кость, сустав деформируется, а на кости образуются наросты. (остеофиты).

Причины для запуска дегенерации могут быть самые разнообразные:

1. Механические повреждения (ушибы, переломы, удары);
2. Плохое питание;
3. Плохая проходимость кровеносных сосудов;
4. Инфекционные заболевания;
5. Изношенность от старости или от слишком больших нагрузок на сустав (профессиональная физическая активность или избыточный вес);
6. Аутоиммунные заболевания и болезни обмена веществ (например, диабет).

Артроз – общее название группы заболеваний разной локализации. Если речь идёт о коленях, и только о них – это гонартроз. Артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом и иногда отдаёт болью в колено. Спондилоартроз – это артроз межпозвонковых суставов позвоночника и т.д. Болевые проявления спондилоартроза могут отдавать в колени.

И если баня при артрозе коленного сустава вполне приемлема, то при обострениях спондилоартроза – категорически запрещена!

Артрит – общее название заболеваний суставов протекающих с воспалительными процессами.  Артрозы, в отличие от артритов, протекают без воспалений.

С артритами, как и с любыми острыми воспалительными процессами, баня не совместима. То же относится и к последней стадии артроза.

Как ни парадоксально звучит, на первых двух стадиях заболевания баня поможет и улучшит состояние, а вот на последней – уже поздно, и горячий пар только навредит.

Каковы же они, стадии гонартроза?

Гонартроз 1 степени:

• Рентген не фиксирует изменения;
• Колени безболезненно похрустывают;
• Движения после сна скованны.

Гонартроз 2 степени:

• Колени сильно хрустят при любом движении;
• Нога укорачивается;
• Движения даются с трудом;
• Чувство усталости и тяжести в коленях.

Гонартроз 3 степени:

• Подвижность сильно ограничена;
• Резкие боли, и в движении, и в покое;
• Рентген показывает истирание хрящей, склероз, остеофиты и отсутствие щели между костьми.

Конечная стадия 3 степени приводит к полной обездвиженности и инвалидности, если вовремя не провести операцию.

С чем ещё могут перепутать гонартроз?

Вот неполный список возможных диагнозов при схожих симптомах (боли в коленях):

1. Повреждение менисков;
2. Сосудистые боли;
3. Воспаления: сухожилий, связок, синовиальной оболочки, околосуставных сумок;
4. Кровоизлияния в суставную полость (гемартроз);

При гемартрозе, например, вопрос «можно ли греть колено при артрозе» решается по схеме: первые 4-5 дней после кровоизлияния обработка теплом запрещена, а после этого срока – по разрешению врача.

Лучше следовать принципу: Греть больное колено нельзя, пока не установлена причина болей с точностью до 100%

Как горячая баня действует на суставы?

В большинстве случаев артроз и баня совместимы, банные процедуры действительно целебны для людей с начальными стадиями артроза, остеохондроза, ревматизма и подагры. Главное точно выбрать для своего диагноза:

• Разновидность бани (сухой, мокрый пар);
• Оптимальную температуру;
• Максимальное время пребывания в парилке.

Эти параметры поможет установить лечащий врач. Баня при артрозе коленного сустава рассматривается в медицинской практике как физпроцедура, полезная наравне с аппликациями озокерита, магнитными, ультразвуковыми, ультрафиолетовыми и электрическими прогреваниями.

Парилка благотворно воздействует на суставы во многих направлениях:

1. Снимает мышечное напряжение, усталость;
2. Расширяет кровеносные сосуды, ускоряет кровообращение и усиливает приток к хрящу недостающих веществ: кислорода, витаминов, аминокислот и другого стройматериала;
3. Активизирует процессы обмена и регенерации тканей в целом, в том числе и в суставах;
4. Расширяет поры и очищает тело от разрушающих хрящевую ткань токсинов и мочевой кислоты;
5. Снижает болевые ощущения;
6. Повышает эластичность связок, мышц и сухожилий и тем улучшает подвижность суставов;
7. Снимает отёки, быстрее заживляет травмы в связках.

Что выбирать: Сухое тепло или мокрый пар? Горячую или тёплую баню?

Считается, что для прогревания коленей сухое тепло предпочтительней. Именно поэтому физиотерапевты предписывают выкладывать на колени тканевые мешочки с нагретым песком. Но это не значит, что русской бане нужно предпочесть сухую финскую сауну. Вполне можно чередовать эти два вида парилок.

Главные правила бани при артрозах коленных суставов, обязательные к соблюдению:

• Правило 1. Для больного артрозом температура парилки не должна превышать 70 градусов по Цельсию;
• Правило 2. Чем выше влажность, тем ниже – температура. Чем ниже влажность – тем выше температура;

На практике это означает, что при влажности в русской бане 90-100% , температура парилки должна находиться в пределах 45-60 градусов. А в сауне может доходить до 70 градусов по Цельсию, если влажность там не превысит 5-20 %.

• Правило 3. Больной артрозом не должен находиться в парилке дольше 10 -15 минут. Заходить в парную можно неоднократно, но не больше 8 раз;
• Правило 4. Больному артрозом запрещено лежать на верхней полке, из-за большой концентрации слишком горячего воздуха;
• Правило 5. Даже если врач рекомендовал больному артрозом контрастное лечение теплом и холодом, не следует после парилки бросаться в ледяной бассейн. Слишком большая амплитуда температур пойдёт во вред. Лучше ограничится слегка прохладным душем после тёплой, но не жаркой парной.

Когда в баню ходить нельзя?

Предлагаем внимательно прочесть список противопоказаний для банных процедур. К ним относятся как острые и тяжёлые стадии самого артроза, так и сопутствующие диагнозы. Итак, нельзя посещать парную и греть коленный сустав, когда:

1. Обострение с воспалительными процессами таких болезней как:
   • Ревматизм;
   • Компрессионный корешковый синдром (при спондилите);
   • Заболевания опорно-двигательного аппарата;
   • Любые хронические болезни;
   • Артрит;
   • Тромбофлебит;
2. 3 степень артроза;
3. Во время приёма кортикостероидов;
4. Есть такие диагнозы:
   • Гипертония 2-3 степеней;
   • Сердечная недостаточность;
   • Эпилепсия;
   • Кожные заболевания;
   • Болезнь Паркинсона;
   • Патологии дыхательных путей;
   • Раны, кровоизлияния;
   • Ишемия;
   • Атеросклероз;
5. Инфекционные заболевания с воспалениями и без.

Рецепты полезных процедур в бане при артрозе

Во всех остальных случаях баня станет отличным физиотерапевтическим кабинетом для организма, измученного артрозами любых происхождений. Целебные процедуры делятся на 2 категории – мероприятия в парной и после парилки.

Процедуры внутри парной

1. Согревание коленей веником. Подойдут берёзовые, дубовые, ольховые и крапивные веники. Работу необходимо проводить во 2-м, 3-м и т.д. заходе в парную, но не с первого раза. Веники предварительно отмочить в тёплой воде. В этой процедуре работа паром сочетается с механической разработкой мышц, что дает значительный эффект;
2. Медовая аппликация на колени. Её хорошо сделать после работы веником, чтобы мёд наложить на распаренное колено. Аппликацию можно и нужно сопровождать массирующими движениями. Втирать мёд в колено нужно до тех пор, пока он не приобретёт белёсый оттенок. Это значит, что полезные свойства отданы, а токсины и мочевина впитаны – теперь можно смывать остатки массы под тёплым душем;
3. Компресс из целебных травяных отваров. Для этого марлю пропитывают в настое из травы, и обмотав ею колено, идут в парилку. Банный жар раскроет поры, сустав с удвоенной скоростью и глубоким проникновением впитает целительный раствор.

Процедуры после парной

1. Питье травяных чаёв. Чаи заваривают из тех же целебных отваров, которые применяют наружно. Лучшие травы при артрозах:
   • Девясил;
   • Хвощ полевой;
   • Брусничник;
   • Иван-чай.

2. Массаж коленей.Процедура удобна тем, что ее вполне можно сделать самостоятельно. В массажное масло хорошо добавлять по несколько капель полезных ароматических масел:
   • Лаванды;
   • Эвкалипта;
   • Можжевельника;
   • Кедровой живицы.

После массажа рекомендуется обернуть колени тёплым шерстяным платком для сохранения эффекта.

3. Втирание мазей, выписанных лечащим врачом. После парилки восприимчивость тканей повышается в разы, и это отличный момент, чтобы ввести в сустав и хрящевую ткань действующее вещество мази.

В борьбе с артрозами важно не зацикливаться на одном методе, а применять весь комплекс лечения: от медикаментозных до ЛФК, физиотерапии и народных методов. Только такой подход продлевает жизнь суставов и отодвигает оперативные вмешательства на длительный срок.