Может ли рентген головы показать гематомы

Для получения информации о состоянии костных структур головы может рекомендоваться рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях.

Подробнее…

Описание и интерпретация рентгенографических изображений возможна не только в государственной клинике, но и в коммерческом медицинском центре.

Найти медцентр…

При травмах головы или подозрении на паталогию может быть рекомендована компьютерная томография головного мозга.

Узнать стоимость…

Магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет получить высокоточные снимки тканей мозга, а также сосудов головы.

Показания и стоимость…

Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на медицинских услугах.

Узнать больше…

В современных рентгенологических лабораториях медицинские услуги оказываются с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Подробнее…

Рентген головы в некоторых случаях единственный метод аппаратной диагностики серьезных патологий, позволяющий выявить их на ранней стадии и назначить эффективное лечение вовремя. Рассмотрим подробнее этот вид исследования.

Особенности рентгена черепа и разновидности исследования

Мозг человека – крайне уязвимый орган. Именно поэтому природа позаботилась о его защите – прочной черепной коробке. Однако при некоторых травмах или заболеваниях костные образования черепа могут потерять свои защитные функции. В этом случае не обойтись без рентгенографии или, как называют этот вид диагностики в «народе», рентгена головы. Принцип данного исследования заключается в различной проникающей способности X-лучей (x-ray), то есть облучаемые ткани и органы пропускают их в разной степени. «На выходе» рентгеновское излучение с уже иными характеристиками фиксируется на фоточувствительной пластине. На пленке или мониторе компьютера изображение представляется в виде негатива, где более плотные ткани организма, например, костные структуры, приближены к белому цвету, а мягкие органы и воздушные полости – к черному.

Для того чтобы оценить общую картину, врач назначает обзорное исследование, а чтобы рассмотреть конкретные области черепа (нижнюю челюсть; кости, формирующие нос; глазницы черепа; скуловую кость; «турецкое седло»; височно-нижнечелюстной сустав; сосцевидные отростки височной кости и др.) – прицельное.

Рентгенография – простой и недорогой метод аппаратного исследования. При этом на данный момент альтернативы ему в части исследования черепа практически нет. Но это не значит, что ученые не продвинулись в этой области диагностики. Так, в последнее время все чаще применяются цифровые рентген-аппараты, отличающиеся от «традиционных» пониженным уровнем лучевой нагрузки, повышенной информативностью и цифровым методом получения изображений.

Когда назначается и что показывает рентген головы

Рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают (для этого врач направит вас на МРТ или КТ). Причины назначения рентгенографии можно условно разделить на две группы: жалобы пациента и видимые самим врачом клинические проявления. Будьте готовы, что доктор направит вас на рентгенографию, если вы жалуетесь на дрожь в руках, головные боли, темноту в глазах, кровотечения из носа и головокружения, на то, что вам больно жевать, на ухудшение слуха и зрения. Показанием к рентгену черепа являются также: травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологию, врожденные патологии костей черепа и эндокринные отклонения. Процедура запрещена беременным. Кормящим женщинам рентген также не назначают. В направлении на рентген головы чаще всего оставляет свой автограф невролог или травматолог, но отправить вас на просвечивание черепной коробки рентгеновскими лучами может также хирург, онколог, эндокринолог или окулист. Специалист высокого уровня может увидеть на рентгенограмме следующие патологии (при условии их наличия): кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге – обызвествления.

Как проводится рентген черепной коробки

Подготовка к рентгеновскому исследованию проста – никаких ограничений в еде, питье, приеме лекарств нет. Перед тем как занять место в рентгеновской установке, исследуемый снимает с себя все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы (если они есть). После чего он ложится на стол или садится в кресло. В некоторых случаях при прицельном исследовании пациент стоит. Тело ниже головы покрывается специальным фартуком, не пропускающим рентгеновское излучение. Во время процедуры необходимо сохранять полную неподвижность головы. С этой целью используются специальные фиксаторы: повязки и крепежи. В некоторых больницах их роль выполняют мешочки, наполненные обычным песком. Лежать (сидеть или стоять) без движения придется не больше нескольких минут, при этом вы абсолютно ничего не почувствуете. Имейте в виду, что, возможно, вам сделают несколько снимков в разных проекциях. Это позволит врачу поставить наиболее точный диагноз.

Интерпретация рентген-снимков черепа

Четкость и скорость получения изображений во многом зависят от типа аппарата. В случае цифрового рентгена головы снимки могут быть выданы пациенту сразу после исследования, и предоставляются они чаще всего в электронном виде. На расшифровку результатов может потребоваться еще 15-30 минут в частной клинике, и от одного до трех дней – в государственной.

В случае аналогового аппарата некоторое время потребуется на проявление изображений на пленке. Так что пациенту даже частной клиники придется немного подождать, при этом из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем в случае цифрового снимка.

Обратите внимание!
Плюсы и минусы есть у каждого из видов рентгенографии: и цифрового, и обычного. Цифровой точнее показывает результаты, в нем используется только 5% от излучения, получаемого пациентом при обычном рентгене. Но это, если аппарат настроен правильно и находится в умелых руках. Бывают случаи, что в погоне за улучшением качества изображения врачи настраивают аппараты так, что пациент получает необоснованно завышенную дозу облучения.

В заключении, или протоколе исследования, рентгенолог на основании расшифровки тонов и полутонов снимка оценивает форму костей черепа, а также их толщину и размеры, врач обращает внимание на сосудистый рисунок, состояние околоносовых пазух и черепных швов. Вот, например, фрагмент текста из протокола исследования: «…Содержимое околоносовых пазух в нижних отделах с верхним горизонтальным уровнем темнее содержимого орбит, что подтверждает наличие патологического процесса. Интенсивность затемнения – малая, лишь немного темнее орбит, что соответствует серозному экссудату…». Проще говоря: затемнение в околоносовых пазухах свидетельствует о наличии воспаления (это оказался синусит), а о его природе говорит интенсивность затемнения в сравнении с орбитами и расположение в отделе носа.

Опасен ли рентген головы?

При рентгенологическом исследовании головы доза облучения, которую получает пациент, небольшая – в среднем 0,12 мЗв (миллизивертов). Это – 4% от годовой нормы облучения человека от естественных источников радиации (она составляет около 3 мЗв в год). Примерно такую же дозу радиации вы получите в течение одного часа, отдыхая на пляже под летним солнцем. Однако проходить рентген-обследования все же не рекомендуется чаще 6-7 раз в год.

Обратите внимание!

Как говорят врачи, термин «предельно допустимая доза облучения» некорректен. Рентгеновское исследование проводится строго по показаниям, и его цель – обнаружить подчас смертельно опасное заболевание. И таких исследований врач назначает столько, сколько будет нужно, чтобы спасти жизнь человека, даже если придется превысить норму, записанную в медицинских справочниках. Когда нет другого выхода (например, требуется срочно диагностировать тяжелую травму головы), рентген, признаются врачи, назначают даже беременным женщинам. При этом очень тщательно экранируют (закрывают специальным фартуком) живот пациентки.

Особенности рентгена головы ребенка

Однако совсем по-другому «смотрят» на это исследование врачи, как только речь заходит о рентгене черепа ребенка. Показаниями к проведению данного исследования могут являться все те же симптомы, что и у взрослых. С той лишь разницей, что педиатр всегда ищет альтернативу рентгену: из-за небольших размеров тела дети получают большую дозу радиации, чем взрослые. Кроме того, все ткани и органы ребенка находятся в стадии активного роста, и воздействие радиации может сказаться на их развитии крайне отрицательно. Поэтому хороший специалист назначает рентген черепа лишь в том случае, когда другие методы диагностики, например, УЗИ бессильны, а на кону – жизнь ребенка. Проблема в том, что альтернативу рентгену черепа найти сложно. Это обусловлено очень сложной структурой самих костей черепной коробки. Так, не все патологии твердых структур можно распознать с помощью ультразвука. МРТ (магнитно-резонансная томография) же принципиально не подходит для исследования черепа.

Самое частое показание для направления на рентгенографическое обследование детей: травмы головы, в том числе и у грудничков. И хотя облучение новорожденных крайне нежелательно, зачастую только рентген может выявить родовые травмы головы, несущие в себе еще большую угрозу жизни младенца.

Если малышу делают рентгенографию, грудную клетку, живот и органы малого таза пациента защищают с особой тщательностью при помощи свинцовых «воротника» и «передника», не пропускающих опасное излучение.

Кроме того, усложняется и сам процесс проведения процедуры. Лежать без движения для взрослого легко, а для ребенка – практически невозможно. Для решения этой задачи необходимо успокоить малыша, уложить его правильно и зафиксировать, чтобы с первого раза «просветить» нужную область. Может помочь присутствие в комнате родных ребенка, которые придержат кроху и успокоят его. Совсем маленьким детям непосредственно перед проведением исследования назначают прием снотворного или успокоительного.

Источник

Снимок головы: как называется, что показывает рентген головного мозга

Что такое снимок головы, как называется процедура и опасен ли этот метод исследования? Клетки и ткани мозга очень уязвимы без прочной защиты в виде наружного костного каркаса.

Что показывает рентген – исследование в первую очередь направлено на оценку целостности защитных оболочек, а также выявление патологических процессов в структурах мозга. Пациент получает незначительную дозу облучения, которая не несет негативных последствий для организма.

Виды диагностики

Рентген головного мозга относится к одному из доступных и безопасных методов исследования. Контролируемое облучение в целях диагностики черепной коробки не имеет лучшей альтернативы.

Существуют лишь улучшенные рентген – установки, которые способны выдавать высококачественные снимки при направленной минимальной лучевой нагрузке на орган.

Применение рентгена в медицине совершило целый переворот. Небольшие дозы радиоактивного излучения позволили визуализировать ткани и органы – это повлияло на качество лечения, а также точное и своевременное уточнение диагноза.

Органы и ткани поглощают ионизирующее излучение, таким образом, фотоны накапливаются, и на снимке появляется отражение. В зависимости от плотности тканей снимок содержит светлые и темные участки. Костный каркас визуализируется в белых оттенках, поскольку ткань самая плотная.

Существует несколько подвидов рентгена мозга:

Обзорный рентген;
Прицельный рентген.

Какому виду отдать предпочтение, решает врач, исходя из показаний. Рентген мозга может показать множество патологий и точное месторасположение очага. Для этого исследование проводят в нескольких проекциях, таким образом, моделируется объемное изображение.

Обзорная рентгенограмма

Данный вид исследования можно назвать общим, поскольку снимок позволяет оценить строение костей и характер повреждения. Обзорная рентгенография назначается при различных травмах с целью обнаружения переломов или трещин.

Прицельная рентгенограмма

Данный вид диагностики назначается при подозрении на опухолевый очаг в мозге, либо при тяжелых переломах со смещением (или оскольчатых).

Прицельные рентгенограммы головы широко используют не только травматологи. Назначить процедуру может и офтальмолог или ЛОР – врач, а также стоматолог. Фокусирование излучения на прицельном участке головы помогает получить более четкий снимок и подробно рассмотреть интересующую локацию.

Для визуализации сосудов мозга, рентген не информативен. Жидкость в сосудах находится в непрерывном движении и фотоны не накапливаются. Для исследования применяют метод контрастной диагностики (ангиография).

Перед облучением вводят рентгеноконтраст на основе йода, который поглощает лучи и позволяет рассмотреть на снимке кровеносную сеть.

Прицельный рентген имеет подвиды, снимки которые назначаются:

Носовой кости;
Глазниц;
Костных образований в верхней или нижней челюсти;
Лицевых костей;
Задненаружной части височной кости;
Снимок углубления в клиновидной кости.

Исследование височной кости носит обязательный характер при многих патологиях и механических повреждениях лицевого скелета.

Существует несколько методик:

Снимок по Шюллеру – проецируется область сосцевидного отростка, снимок отражает полость среднего уха, барабанную часть пирамиды височной кости, это достигается при положении пациента лежа на боку. Высокая информативность при подозрении на перелом свода черепа и опухолевые процессы.
Снимок по Майеру – височная кость визуализируется в осевой проекции. Дает детально рассмотреть строение среднего уха и сосцевидного отростка, в котором расположена воздухоносная пещера (отвечает за проведение звуковой волны). При наличии опухолевого процесса стенки расширены, внутри имеется затемнение.
Снимок в проекции Стенверса – строение внутреннего уха и визуализация пирамиды височной кости. Проводят в поперечной проекции. На воспаление нерва указывает расширение слухового прохода, снимки делают с двух сторон черепа. Данный метод высокоточен также при подозрении на нарушение целостности височной кости (продольный).

Рентген – снимки получают серией, существует множество проекций (более 10), какую врач выберет для диагностики, зависит от локализации патологического очага.

Достоинства и недостатки процедуры

Главным преимуществом рентгена мозга является доступность и простота выполнения (без предварительной подготовки). Рентген – установки находятся на базе каждой поликлиники и стационара. Для тяжелобольных пациентов существуют переносные портативные аппараты, что позволяет провести диагностику даже нетранспортабельному пациенту.

Еще одним достоинством, является качество снимка, на которое не влияет фирма или вид рентген – аппаратуры. Рентген относится к самому быстрому диагностическому исследованию, готовый снимок головного мозга получают спустя 5 – 10 минут, что очень важно при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Несмотря на достоинства, каждый метод диагностики имеет свои недостатки:

Невозможно рассмотреть ткани мозга, в которых циркулирует жидкость (ликвор, кровь);
Имеет меньшую диагностическую значимость в сравнении с цифровыми методами;
Для более четкого изображения мозга необходимо увеличить допустимую лучевую нагрузку.

Самым главным недостатком процедуры является облучение, но с другой стороны каждый человек получает такое же количество электромагнитных волн всего за один час нахождения под прямыми лучами солнца и не задумывается об этом.

Показания и противопоказания

При черепно-мозговых травмах, не зависимо от степени тяжести обязательно проводится рентген – исследование мозга.

Остальные показания для процедуры формируются на основе жалоб или наличии сопутствующих патологий:

Головные боли, тремор в конечностях;
Тошнота или рвота сопровождающаяся мигренью;
Нарушение психических функций;
Снижение зрения, развитие метеочувствительности;
Обмороки, эпиприступы, судорожный синдром;
Подозрение на кровоизлияние в мозговых тканях;
Воспалительные процессы в мозговых оболочках;
Мониторинг эффективности лечения при переломах и трещинах;
Снижение или потеря слуха;
Частые носовые кровотечения;
Подозрение на новообразование.

Рентген головы ребенку проводят только при состояниях угрожающих жизни. Дети получают большую дозу облучения, что негативно может отразиться на организме, который находится в активной фазе роста.

Противопоказания для рентгена мозга:

Беременность и период лактации;
Внутренние кровотечения;
Наличие металлоконструкций в теле или черепе.

Все противопоказания (кроме беременности) считаются относительными и в тяжелых случаях могут не учитываться.

Проведение процедуры

Рентген мозга не требует специальной подготовки. Пациента просят снять все украшения и размещают лежа или сидя на кушетке. В момент подачи рентген – лучей запрещено двигаться – это может исказить результаты. При необходимости пациент фиксируется ремнями.

По команде диагноста может потребоваться смена положения головы (в зависимости от необходимой проекции снимка мозга). Тело пациента накрывается защитным фартуком, для исключения ионизирующего облучения на другие органы. За несколько минут врач проводит серию снимков.

Детям рентген мозга проводят с дополнительной защитой, помимо передника со свинцовыми пластинами, на шею одевают воротник. С детьми от трех лет рекомендовано провести предварительную беседу, чтобы исключить волнение во время процедуры и с первого раза получить четкий снимок мозга.

Грудничкам могут быть назначены седативные препараты. Допускается присутствие родителей во время рентгенографии.

Что исследование может показать

Рентген мозга относится к неинвазивному аппаратному методу диагностики, поэтому во время обследования не возникает никаких ощущений. Результат обследования покажет последствия травмы мозга или другие патологические процессы, которые вызвали клинические проявления.

Что можно увидеть на снимке мозга:

Нарушение целостности кости;
Локализацию новообразования или кисты;
Гематомы;
Врожденные аномалии черепа;
Патологическое истончение костей черепа или деформация;
Смещение структур;
Внутричерепная гипертензия, отек мозга.

Интерпретацию снимков проводит врач – рентгенолог, на основе его заключения лечащий врач ставит диагноз и подбирает тактику лечения – консервативную или хирургическую.

источник

Рентгенография черепа: показания и особенности проведения исследования

Головной мозг человека — один из самых непознанных и загадочных органов, а ввиду своей труднодоступности врачи долгое время не могли диагностировать патологии этой области. Открытие рентгеновских лучей позволяет визуализировать эту зону — теперь видны травмы черепной коробки, мягких тканей головного мозга, различные заболевания. Краниография, а проще — рентген головы, важная диагностическая процедура как для взрослых, так и для детей.

Принцип проведения исследования

Визуализация черепной коробки и головного мозга осуществляется при помощи рентгеновских лучей. При воздействии их на ткани различной плотности лучи по-разному поглощаются и на выходе дают иное излучение, которое и регистрируется на плёнке или в цифровом виде.

На изображении результата плотные структуры обозначены светлым цветом, оттенками белого и светло-серого. Так могут выглядеть нижняя челюсть, кости носа, скуловая кость, отростки височной кости, височно-нижнечелюстной сустав. Мягкие ткани и полости отображаются чёрным цветом. При прицельном исследовании рентгеном костей черепа видны малейшие отклонения — трещины, наросты, переломы.

Изучение черепной коробки при помощи рентгеновских лучей является простым способом визуализации этих структур. На сегодня альтернативы практически нет, есть различные модификации применения рентгеновских лучей, не меняющих сути процедуры. Например, в последнее время используют малодозовые аппараты, отличающиеся бережным отношением к пациенту и меньшим излучением. Это помогает получить не менее точную картинку, чем при обычном рентгене.

Виды рентгена черепной коробки

Рентген черепа бывает двух видов — обзорным и прицельным. Обзорную рентгенографию черепа назначают врачи разных специальностей. Результаты процедуры могут быть полезными невропатологу, травматологу, отоларингологу, онкологу, окулисту. Возможно рентгеновское обследование при потерях сознания, головокружении, мигрени и других патологиях.

Обзорная рентгенография обнаруживает такие патологии, как:

трещины и переломы костей черепа;
врождённые патологии развития черепа и лицевого скелета;
очаги костной кальцификации;
кровотечения;
опухоли;
метаболические нарушения, например, болезнь Педжета;
внутричерепную гипертензию;
патологии придаточных пазух;
эндокраниоз.

Прицельная рентгенография проводится для конкретной части черепа — глазниц, нижней челюсти, костей носа.

Особенности проведения исследования

Рентгенография черепа безболезненна для пациента. Исследование безопасно, а диагностическая ценность чрезвычайно велика. Проводится рентгенография в двух проекциях либо в одной — в зависимости от того, какой снимок необходимо получить доктору.

Особой подготовки рентгеновское исследование не требует — пациентам требуется снять металлические предметы: серьги, заколки на волосах и другие украшения. Снимаются также зубные протезы, содержащие металл.

Рентгенографию черепа в прямой проекции можно сделать быстрее, но и двухпроекционное исследование не займёт много времени.

Рентгенограмма головы проводится часто, если пациент жалуется на плохое самочувствие, но соматические признаки не обнаруживают причину патологии. Благодаря получению рентгеновских результатов врачи устанавливают причину заболевания, пути для лечения пациента — как консервативного, так и оперативного.

Показаниями к проведению рентгена головы являются следующие отклонения:

жалобы пациента на дрожание кистей, пальцев;
часто возникающие головные боли без видимой причины;
проблемы с восприятием реальности, патологии сознания;
головокружение;
ухудшение самочувствия после травмы головы, удара (головокружение, рвота, потеря сознания, резкая слабость);
проблемы с самочувствием после перепадов давления (например, после авиарейса);
врождённые патологии костей черепа у новорождённых;
остеопороз костной ткани;
признаки возникновения грыжи головного мозга;
опухоли гипофиза, новообразования в других отделах мозга;
гормональный дисбаланс, не связанный с патологиями щитовидки;
повышенное или пониженное давление;
кровоизлияния головного мозга в результате травм, а также спонтанные;
необходимость контроля за состоянием костной ткани черепной коробки после повреждений;
воспалительные патологии головного мозга;
длительно текущие или рецидивирующие заболевания ЛОР-органов.

Эти показания являются рекомендуемыми для постановки диагноза, а вот при травме головы — выполняется в обязательном порядке. Особенно это актуально провести ребёнку до года, последствия травмы у которого могут сказаться на дальнейшем развитии малыша. Процедура выполняется даже пациентам при потере сознания, поскольку поздняя диагностика может отсрочить благоприятный период для лечения пациента.

Результаты и их интерпретация

При осмотре врач получает диагностические результаты. Он видит смещение или перелом костей черепа, трещины. Визуализируются гематомы, возникающие часто в тандеме с костными повреждениями. Это опасные состояния, при которых может понадобиться неотложное оперативное вмешательство.

Врач определяет врождённые патологии, аномалии, приводящие к неврологическим расстройствам. Плотность тканей помогает заподозрить опухолевое новообразование, а также костные патологии, такие как потеря кальция.

Рентгеновское исследование черепа ребёнку проводят при подозрении на патологию. Вреда оно не наносит, а помогает определить патологии черепа, возникшие внутриутробно. Детям даётся минимальная радиологическая нагрузка — 0,08 мЗВ, что чрезвычайно мало по сравнению с разрешённой дозировкой лучей.

Если проведён рентген ребёнку, то исследование показывает следующие патологии:

смещение структур черепа;
гидроцефалию головного мозга;
родовую травму;
межтканевую гематому;
черепно-мозговую травму;
патологии развития гипофиза;
микроцефалию;
опухоли;
расхождение или заращение швов в неположенное время.

После получения результатов врач диагностирует патологию, определяет степень тяжести и даёт рекомендации по лечению заболевания.

Доступным видом осмотра является магнитно-резонансная томография. Аппараты находятся практически в любом диагностическом центре, который не относится к поликлинике. Современные клиники также имеют аппараты МРТ, поэтому при необходимости рентгена головного мозга его делают и там.

Где проводится рентген

Если говорить о доступном способе, то это может быть обычное рентгеновское исследование — аппараты для проведения исследования есть в поликлинических учреждениях, больницах. В ряде случаев врач может посоветовать, что лучше сделать — магнитно-резонансную томографию или рентгеновское исследование. В зависимости от рекомендаций доктора можно выбирать учреждение, где провести исследование.

Стоимость

Стоимость проведения исследования колеблется в зависимости от центра проведения, специфики исследования. Влияет на это и регион, в котором проводится исследование. Сделать снимки головы в Москве можно в среднем за 1500-2200 рублей. Прицельная рентгенография одной области стоит дешевле — один снимок стоит от 150 до 400 рублей.

Видео

источник

Источник