Мидокалм при растяжении мышц
«Мидокалм» – это препарат, который очень широко используется в самых разных областях: от спортивной медицины и до реабилитации пациентов после инсульта, от лечения синдрома и болезни Рейно до судорог, от поясничного остеохондроза и до рассеянного склероза. На первый взгляд, все эти болезни ничем не связаны между собой. Но на самом деле, их (и многих других) объединяет участие мышечного компонента в развитии болезни — именно с мышцами и «работает» «Мидокалм».
Этот препарат является оригинальным, и создан он был венгерским фармацевтическим предприятием «А. О. Гедеон Рихтер», которому и принадлежат все права на торговую марку и технологию производства. Это предприятие выпускает много различных лекарственных средств, например всем известный Кавинтон. На какие структуры в организме человека влияет «Мидокалм», и чем обусловлен его лечебный эффект?
Действующее вещество — как это работает?
таблетки и ампулы Мидокалм
Действующим веществом является толперизон, его молекула сделана хорошо растворимой в воде (и, следовательно, в крови) с помощью хлорирования. Поэтому «Мидокалм» – это толперизона гидрохлорид. Препарат относится к миорелаксантам центрального действия. Что это такое?
Миорелаксант – это вещество, которое способно расслаблять мышцы. При расслаблении возможно улучшение кровенаполнения мышц, снятие болезненных спазмов. Но главное – «Мидокалм» способствует уменьшению мышечного тонуса. Известно, что мышцы в норме обладают некоторым физиологическим тонусом. Именно поэтому в покое наши руки и ноги не болтаются, как у деревянной куклы на шарнирах, и суставы не вывихиваются. Но в некоторых случаях, тонус повышается, мышца сокращается и становится более плотной. В том случае, если тонус повышен постоянно, нужно его снизить, вернув к норме. Это и делает «Мидокалм».
Известно, что мышечный тонус регулируется не только в самой мышце. Главным регулятором является головной и спинной мозг, то есть центральная нервная система. И поэтому «Мидокалм» относится к миорелаксантам центрального действия. Он влияет на центры регуляции тонуса мышц, которые находятся в головном и спинном мозге. Прежде всего, это ретикулярная формация, и боковые рога спинного мозга.
При этом молекула препарата была подобрана учеными так удачно, что толперизон не влияет на гладкую мускулатуру внутренних органов (кишечника, желчного пузыря), и не влияет на сердечную мышцу.
Кроме этого, Мидокалм немного обезболивает и тормозит проведение нервных импульсов к мышцам. Способен усиливать кровоток в мышечной ткани. При каких заболеваниях назначается лекарство, и в каких формах выпускается?
Показания к применению и формы выпуска
Отчего помогает «Мидокалм»? Во всех случаях, когда мышцы спазмированы, либо в них повышен тонус:
- В связи с патологическим очагом в головном или спинном мозге: при инсультах (ишемических и геморрагических), при миелопатиях и энцефалитах, например, клещевых, при рассеянном склерозе;
- Если возник мышечный спазм при заболеваниях опорно – двигательного аппарата: это многочисленные варианты остеохондроза (шейного, грудного, поясничного) с болевыми синдромами, спондилезы, артрозы и артрозоартриты;
- «Мидокалм» принимать следует и в том случае, если были травмы или растяжения мышц (в спортивной медицине, в ортопедии;
- При восстановительном лечении после оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике;
- При лечении сосудистых заболеваний, связанных с тромбозом и облитерацией (ангиопатия при диабете, атеросклероз, болезнь и синдром Рейно) и многих других расстройствах.
В данном случае, механизм снижения тонуса мышцы уменьшает ее потребность в кислороде, что в условиях его дефицита позволяет мышцам чувствовать себя комфортнее.
О формах выпуска
Выпускается препарат в таблетках – по 0,05 и 0,15 г, то есть по 50 и 150 мг, и в ампулах по 1 мл раствора. В одной упаковке таблеток содержится 30 шт.
В 1 мл раствора содержится 100 мг толперизона гидрохлорида, растворителем является местный анестетик лидокаин. В одной упаковке содержится 5 ампул. Парентерально препарат вводится внутримышечно и внутривенно медленно (редко).
Инструкция по применению Мидокалм, дозировки
В каких дозировках принимать препарат?
Обычно как взрослым, так и детям (только с 14 лет) назначают с 50 мг, вначале дважды, а затем трижды в день после еды и не разжевывая, запивая водой. Для детей с 3 до 6 лет препарат назначают по массе тела – 5 мг на кг веса в сутки, а детям от 7 до 14 лет – дозу от 2 до 4 мг на кг веса дают трижды в сутки.
Дозировка 150 мг «Мидокалма» применяется при недостаточной эффективности меньших доз, например, при значительной спастике после инсульта.
Применение таблеток «Мидокалма» должно быть курсовым. Это значит, что должно пройти как минимум 2 – 3 дня, чтобы мышечный тонус уменьшился, и для лечения нужно неделю – две приема препарата.
Применение уколов «Мидокалма» рекомендуется ежедневно, по 1 мл. Чаще всего показанием для назначения является острая боль в спине, и средство назначается в составе комплексной терапии, вместе с витаминами группы «В» и нестероидными противовоспалительными средствами.
Противопоказания к приему
Поскольку препарат снижает мышечный тонус, то все заболевания, протекающие с выраженной мышечной слабостью и вялостью, являются основным противопоказанием к применению «Мидокалм». Это миастения, и миастеноподобные синдромы, например, Ламберта – Итона.
Согласно инструкции, таблетки «Мидокалм» 150 могут вызвать большее мышечное расслабление, поэтому у пациентов, которые жалуются на мышечную слабость, но у которых нет миастении, нельзя назначать сразу большую дозировку.
Также препарат не принимают, если развилась аллергия, и в случае детского возраста до 3 лет.
Побочное действие и совместимость
Побочные эффекты являются «продолжением достоинств» препарата, и проявляются в развитии мышечной слабости и вялости, снижении артериального давления. Редко возникает аллергия в виде крапивницы и бронхоспазма, или возникает дискомфорт в животе.
- Не стоит применять лекарство при беременности и в период лактации, поскольку влияние «Мидокалм»а в эти периоды не исследовалось.
Важно, что «Мидокалм», в отличие от похожего вещества (тизанидина), не вызывает сонливости и седативного эффекта, поэтому его можно назначать вместе с успокоительными и снотворными препаратами. Также «Мидокалм» совместим с приемом алкоголя.
Дженерики и аналоги «Мидокалм»
Аналоги «Мидокалм»а существуют, все они по МНН (международному непатентованному наименованию) содержат толперизона гидрохлорид. Например, на российском рынке имеются:
- Толизор, производства ООО «Озон», Россия;
- Толперизон — OBL «Оболенское», Россия.
Конечно, есть препараты, которые также относятся к группе центральных миорелаксантов, но содержат совсем другие вещества. Такие средства не являются дженериками, но их можно назвать препаратами сходного действия. К ним относят «Сирдалуд», который содержит тизанидин, «Баклофен», «Миозин» и некоторые другие препараты.
Эти аналоги «Мидокалм»а имеют различные инструкции по применению, и различаются как по цене, так и, по отзывам пациентов. Например, «Сирдалуд» выпускается в ампулах – это аналог уколов «Мидокалм»а, но при этом препарат (в отличие от «Мидокалм»), назначается на ночь, поскольку вызывает дневную сонливость.
Метки: инсульт остеохондроз препараты сосуды
Источник
Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.
Рисунок 1 — Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах
Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.
Показания к применению
Мидокалм назначают в следующих случаях:
- патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
- миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
- невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса;
- желчно-каменная болезнь;
- сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
- менструальный болевой синдром;
- угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
- почечные колики;
- в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций;
- в составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
- патологии, обусловленные расстройствами иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
- болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
- заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
- остеохондроз.
Противопоказания
Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:
- возраст до одного года;
- стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
- повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.
Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:
- имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
- страдающим от болезни Паркинсона;
- страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
- страдающим от эпилептических припадков;
- имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
- имеющим в анамнезе острые психозы.
Побочные эффекты Мидокалма
Прием Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.
Рисунок 2 — одним из побочных эффектов Мидокалма — бессоница
К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалма, относят:
- нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
- бессонницу и нарушения сна;
- головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
- артериальную гипотонию;
- чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
- мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
- астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.
К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:
- анафилактическая реакция;
- снижение активности, депрессивные состояния;
- нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
- шум в ушах, вертиго;
- стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
- гиперемия кожных покровов;
- затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
- боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
- легкие формы нарушений функции печени;
- аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
- ощущение дискомфорта в конечностях;
- энурез, протеинурия;
- чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
- повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.
К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:
- анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
- анафилаксия (анафилактический шок);
- полидипсия;
- спутанность сознания;
- брадикардия;
- остеопения;
- ощущение дискомфорта в груди;
- повышение уровня креатинина в крови.
Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.
Как принимать Мидокалм?
Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.
Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.
Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:
- таблетки 50 мг и 150 мг;
- раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.
Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.
Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.
Дозы препарата (таблетки):
- взрослым и детям с 14 лет: по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг;
- детям в возрасте 7-14 лет: суточная доза из расчета 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня);
- детям в возрасте от 3 до 6 лет: суточная доза из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
Дозы препарата (уколы):
- внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
- внутривенно препарат вводят медленно, капельным путем, один раз в день по 1 мл.
Мидокалм при беременности и лактации
Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.
Рисунок 3 — Мидокалм при беременности
Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам, у которых из-за гипертонуса мускулатуры матки имеется угроза выкидыша.
Мидокалм при остеохондрозе
Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.
Препарат:
- снимают симптомы болевого синдрома;
- подавляет спинальные рефлексы;
- снимает мышечное напряжение.
Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.
Рисунок 4 — Мидокалм назначают при остеохондрозе
Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.
Взаимодействие
Исследования показали, что лекарственные препараты, которые бы ограничивали применение Мидокалма, не выявлены. Так как активное вещество Мидокалма — толперизон — не провоцирует седативного эффекта, то его допускается комбинировать с лекарствами, оказывающими седативное действие, а также снотворными и содержащими алкоголь препаратами.
А вот активность вещества усиливают:
- препараты для общей анестезии;
- мышечные релаксанты периферического действия;
- психотропные препараты;
- клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).
Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.
Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.
Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.
Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.
Аналоги Мидокалма
Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.
Рисунок 5 — Аналоги Мидокалма
К аналогам препарата относятся (это лишь некоторые из них):
- Сирдалуд (действующее вещество: тизанидин) — у Мидокалма более широкий спектр действия, но Сирдалуд характеризуется меньшим количеством побочных эффектов;
- Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон) — показания к применению и схема воздействия аналогичны Мидокалму. Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект;
- Толперизон-OBL (действующее вещество: толперизон) — активный компонент, показания, противопоказания и схема воздействия идентичны. Отличается Толперизон низкой стоимостью;
- Баклофен (действующее вещество: баклофен) — эффективность препаратов схожа, но у Баклофена довольно внушительный список побочных эффектов.
Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.
Источник
Мышечный тонус – это необходимое, рефлекторно поддерживаемое напряжение мышц, которое способствует нахождению их в полной готовности. Его регуляция производится с помощью несложной рефлекторной дуги. И, как любые крайности, уменьшение тонуса (гипотония) и увеличение его (мышечный гипертонус) вредны.
Так, его снижение приводит к разболтанности в суставах, появлению вывихов, ведет к слабости и к гипотрофии мышц. А гипертонус, который обычно возникает при обширных ишемических инсультах, часто способствует возникновению контрактур и болей в парализованных конечностях.
В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с состояниями, при которых тонус скелетной мускулатуры повышается. И средство, которое помогает уменьшить его и ликвидировать сопутствующие симптомы, существует. Это «Мидокалм» – оригинальный фармацевтический препарат, который разработан и внедрен компанией «Гедеон Рихтер», Венгрия.
Это средство очень широко используется в медицине – от спортивной до лечения судорог и от реабилитологии до купирования сосудистых нарушений. Но, пожалуй, больше всего «Мидокалм» применяется для устранения острой боли в спине, возникшей по поводу остеохондроза позвоночника. Кажется, что нет ничего общего между рассеянным склерозом, приступом люмбаго и болями в «растянутой» мышце. Но везде, и при острой, и при хронической боли, при перечисленных патологиях существует локально или диффузно повышенный мышечный тонус. Именно здесь и нужен препарат «Мидокалм».
Действующее вещество и механизм влияния
Если вы увидите в аптеке средство «толперизон», или «толперизона гидрохлорид», то знайте – это препарат, который содержит такое же действующее вещество, что и «Мидокалм». Само гидрохлорирование молекулы толперизона (превращение его в соль) значительно повышает растворимость в воде, а это помогает проникать средству в организм.
Толперизон – это миорелаксант, оказывающий центральное действие. Что это значит? Напомним, что тонус мышц регулируется с помощью нервных импульсов, и ядра моторных нейронов, которые управляют работой мышц, находятся в различных отделах центральной нервной системы – спинном и даже головном мозге.
Поэтому «Мидокалм» влияет непосредственно на физиологическую активность нейронов, которые располагаются в области ретикулярной формации, а также в боковых рогах спинного мозга.
Говоря проще, действующее вещество в составе препарата влияет «на голову», а не на мышцы. Некоторые пациенты удивляются: зачем принимать таблетки, когда «тянет» руку, не лучше ли поставить инъекцию прямо в нужную мышцу? Ответ прост: только попав в кровоток и достигнув центральной нервной системы, средство окажет нужное действие.
В этом плане «Мидокалм» сходен с противорвотным препаратом «Церукал» (метоклопрамид), или «Мотилиум» (домперидон). Ни первый, ни второй из них не влияет непосредственно на органы пищеварения – они действуют на соответствующие процессы в головном мозге, уменьшая беспокоящие симптомы.
Дополнительно толперизон способен оказывать небольшое обезболивающее действие, и, что особенно важно, – «работает» только на поперечнополосатой, «скелетной» мускулатуре и не вмешивается в функционирование гладких мышц — сфинктеров кишечника и внутренних органов, а также не влияет на мышцу сердца. При какой патологии следует врачам назначать это лекарство?
Показания к применению
Этот препарат прописывают в основном при мышечном хроническом спазме, повышенном тонусе, а также уплотнении мышц и локальном болевом синдроме. Наиболее оправдано назначение препарата в практике врача-невролога, терапевта, поскольку большинство показаний — это неврологические болезни и патология опорно-двигательного аппарата:
- Наличие патологического очага в головном или спинном мозге, приводящего к центральному (спастическому) параличу – при ишемическом и геморрагическом инсульте, при энцефалитах, миелитах, миелопатиях, спинальном инсульте, при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз).
- Инструкция по применению прямо рекомендует назначать «Мидокалм» при формировании хронической мышечной боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (компрессивные дорсопатии, корешковая симптоматика, ведущие к отеку и ухудшению кровоснабжения глубоких мышц спины).
- Наличие травм у спортсменов с выраженным мышечным компонентом (перерастяжение связок и мышц).
- Многочисленные артрозы, артрозо-артриты, синовиты, патология связок, миозиты. В этом случае оправдано назначение средства совместно с НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами).
- В ортопедической практике, при восстановительном лечении после операций на позвонках и суставах.
- Назначается лекарство и в комплексной терапии при заболеваниях периферических сосудов тромботической природы (облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно).
Конечно, здесь не идет речь о том, что препарат уменьшает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Просто мышца с невысоким тонусом меньше нуждается в кислороде в условиях хронической гипоксии и сосудистой недостаточности.
К редким показаниям для назначения «Мидокалма» относится глубокая кома в неврологии с возникновением децеребрационной или декортикационной ригидности.
О формах выпуска
Препарат производится в стандартной для многих лекарств форме – в таблетках и для парентерального введения:
- таблетки 0,05 г (50 мг);
- таблетки 0,15 г (150 мг);
- Ампулы (1 мл раствора).
Чтобы знать, какое количество действующего вещества содержится в 1 мл, нужно запомнить, что там — промежуточная дозировка, а именно – 0,1 г, или 100 мг. Кроме толперизона, в растворе содержится лидокаин, который является местным анестетиком.
У некоторых дженериков имеется толперизон не в таблетках, а в капсулах.
Режим дозировки в разных случаях
Сколько нужно назначать человеку препарата в начале лечения? Обычно и взрослые, и дети старше 14 лет получают 50 мг дважды в день – утром и вечером. Затем переходят (при хорошей переносимости) на трехкратный режим. Таблетку глотают, не разжевывая, после еды и запивают водой. При необходимости увеличивают дозировку (например, при выраженной спастичности после инсульта) или сразу начинают проведение курса внутримышечных инъекций.
Применять препарат у ребенка нужно исходя из дозы в 5 мг на 1 кг веса в сутки (с 3 до 6 лет), а прием средства у детей в возрасте до 14 лет — 2–4 мг/кг/сутки, но уже в три приема.
«Мидокалм» в уколах желательно вводить ежедневно, в дозе 1 мл. В редких случаях инструкция не запрещает и внутривенное введение препарата – в дозировке, не большей чем 100 мг в сутки. Желательно перед этим разбавлять его в 20 мл изотонического хлорида натрия, вводят медленно.
Какова продолжительность курса? В случае назначения таблеток первый эффект будет заметен спустя 2–3 суток, курс составляет 7–10 дней. Конечно, при инсультах пациенты принимают препарат более длительно (1 месяц), и нужно делать перерывы.
Что касается инъекций, то чаще всего их вводят (в разных шприцах) в первые 2–3 суток совместно с НПВС («Ксефокам», «Мовалис») для купирования приступов острой боли в спине.
Противопоказания к приему и побочные эффекты
Противопоказание к применению «Мидокалма» (и прочих миорелаксантов центрального действия), согласно инструкции, — это состояния с мышечным гипотонусом и гипотонией. Чаще всего, это:
- периферические парезы;
- миастения гравис и миастеноподобные синдромы (синдром Ламберта-Итона, онкология);
- выраженная мышечная слабость любой природы;
- беременность и лактация (влияние не изучалось).
Препарат не показан к приему в детском возрасте (до 3 лет), а также при наличии аллергии и непереносимости.
Если говорить о побочных эффектах, то они дозозависимые и проявляются повышенной мышечной слабостью, возникает вялость, и снижается артериальное давление. Но таких последствий, как сонливость, пациент не наблюдает. Поэтому в аннотации указано, что «Мидокалм» можно принимать днем. Этот препарат — совместимый с вождением автомобиля.
Совместимость лекарства с алкоголем, антибиотиками, седативными средствами хорошая, и никаких последствий обычно не возникает. А вот «Сирдалуд», который также является миорелаксантом центрального действия, рекомендуется принимать только на ночь, поскольку он провоцирует сонливость.
Аналоги и дженерики
Как известно, дженериком называют «копию» оригинального препарата, выпущенную другим производителем после завершения действия патента. Есть брендированные дженерики, которые содержат толперизон, но имеют собственное название, например, «Толизор». Бывают и дешевые МНН-дженерики, которые так и называются — «толперизон», не имея собственного имени.
В отечественных аптеках в настоящее время предлагаются следующие аналоги «Мидокалма»:
- «Толизор» (Россия, ООО «Озон») – та же дозировка, 367 руб. за упаковку из 30 табл. 0,15 г;
- «Толперизон» (Россия, Оболенское) – идентичная фасовка и дозировка, цена – 260 руб
Что касается самого «Мидокалма», то его стоимость практически сравнялась с «Толизором». Купить его можно по такой же средней цене, а самая доступная – 278 руб. за упаковку № 30 (50 мг), по данным сайта РЛС.
В заключение стоит сказать, что лечение патологии, связанной с повышением тонуса скелетной мускулатуры, не всегда предполагает использование лишь лекарств, таблеток, рецептов и уколов. Очень важно не только разорвать цепь тонического рефлекса, который просто выполняет свою работу. Нужно найти причину повышения тонуса и максимально использовать немедикаментозные способы реабилитации, такие как биологически обратная связь, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только тогда мышцы будут повиноваться своему хозяину, а не обладать «самостоятельным» поведением.
Автор: Погребной Станислав Леонидович, невролог
Оцените эту статью:
- 4.28
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Всего голосов: 89
Источник