Межмышечная гематома в бедре

Гематома образуется в результате разрыва кровеносных сосудов в мягких тканях. Это происходит чаще всего из-за механических ударов, растяжений, сдавливания и прочих воздействий. Кровеносные сосуды разрываются из-за хрупкости своих стенок. В этом случае синяки и гематомы появляются на теле даже при незначительных ударах или даже сами по себе. Это достаточно опасное состояние.

Гематома межмышечная появляется практически так же, как и подкожная разновидность. Ее последствия могут быть опасными для здоровья, если кровоизлияние было обширным. Такое состояние требует правильного и своевременного лечения. В некоторых случаях может применяться даже хирургическое вмешательство.

Общая характеристика

Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.

Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.

Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью. Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Межмышечная гематома бедра, голени или плеча чаще всего появляется в результате удара или ушиба. При падении также может появиться подобное образование. Обширность подобного образования зависит от силы удара. Подкожная гематома сразу бросается в глаза, так как появляется отчетливое синее пятно. Межмышечную гематому может быть не видно на поверхности.

Помимо механических факторов подобное явление могут провоцировать сопутствующие заболевания и нарушения работы систем организма. Например, это может быть атеросклероз. Слабые, хрупкие сосуды могут разрываться даже при незначительной нагрузке. Это также приводит к возникновению гематомы.

Внутримышечные инъекции могут вызывать кровотечение в тканях. Чтобы этого избежать, необходимо делать уколы правильно. Человек без соответствующей квалификации не должен вводить внутримышечные инъекции. В противном случае может появиться обширная гематома, которая со временем может загноиться.

Симптомы

Межмышечная гематома голени, бедра или иной части тела проявляется определенными симптомами. В месте образования полости с кровью может повыситься температура. Возникают неприятные, иногда очень болезненные ощущения. Место локализации гематомы немного опухает. На коже могут появиться синие пятна.

Болезненность будет определяться в более глубоких слоях тканей, чем это бывает при подкожных синяках. В некоторых случаях нарушается подвижность мышц. Если повреждение определяется на конечности, она не частично или полностью не может выполнять свои функции.

Если после травмы появилась сильная болезненность, припухлость, общее самочувствие заметно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать неблагоприятных последствий.

Формы гематомы

Гематома межмышечная может быть представлена в одной из трех форм. Первая из них является самой легкой. В этом случае образование рассасывается со временем само. При этом болезненность достаточно низкая. Может появиться небольшая припухлость. Однако подвижность мышцы практически не нарушается.

Средняя форма требует правильного лечения. Она, скорее всего, не сможет пройти сама по себе. В этом случае врач назначает комплекс мероприятий, который позволяет избежать нагноения полости. Болезненность и обширность такой гематомы средняя. Подвижность мышц может быть частично нарушена.

Тяжелая форма гематомы требует немедленной госпитализации. Полость характеризуется большой обширностью. Появляется сильная болезненность. Со временем может подняться температура тела, появляется общая слабость. Подвижность мышц полностью отсутствует. Без своевременного лечения подобное образование может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Первая помощь

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо правильно оказать первую помощь при ушибах . В этом случае требуется снизить нагрузку на поврежденную конечность. Пострадавший должен принять горизонтальное положение. Ушибленную конечность нужно поднять вверх. Это снизит интенсивность поступления в ткани крови из поврежденных сосудов.

Можно наложить на поврежденное место тугую повязку. Однако за состоянием пострадавшего необходимо следить. При появлении общей слабости, поднятии температуры тела, его необходимо срочно доставить в больницу.

Также рекомендуется наложить холод на ушибленное место. Кровеносные сосуды при этом сужаются. Это позволит избежать появления обширной гематомы. Даже при сильном ударе поступление крови в межмышечное пространство значительно сократится. Держать холод необходимо длительное время. При этом необходимо делать небольшие перерывы на 10-15 минут. Если поврежденный участок покрыт тонкой, нежной кожей, рекомендуется проводить процедуру не более 10 минут. Холод прикладывают в первые сутки после получения травмы.

Медицинская помощь

Если в течение первых 2 часов после удара не была оказана первая помощь при ушибах, к поврежденному месту не был приложен холод или же травма была значительной, гематома может быть обширной. В этом случае потребуется обратиться в больницу. Подобное образование само по себе, скорее всего, не пройдет.

Лечение заключается во вскрытии полости с кровью, а также дренировании ее содержимого. Если этого не сделать, образование будет сдавливать находящиеся рядом ткани, образуется рубец. Если же дренирование не было эффективным, в гематоме появляется соединительная ткань. Появляется фиброзное образование, которое будет видно на УЗИ.

Если гематома или ее последующая форма начинают сдавливать нервы и соседние ткани, проводится ее оперативное лечение. Хирург полностью удаляет сгусток крови. Такую процедуру проводят при отсутствии движения в поврежденной конечности.

Лечение в домашних условиях

Внутримышечная гематома может пройти самостоятельно, если она не была слишком обширной. Определить это достаточно тяжело. Полость может находиться глубоко в мягких тканях. Поэтому определить ее состояние может только врач.

Если болезненные ощущения отсутствуют или выражены неярко, а также подвижность мышц не нарушена, можно лечить гематому в домашних условиях. Однако за своим самочувствием необходимо постоянно следить. При появлении усталости, температуры, следует немедленно вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно применять различные мази и компрессы. Подобные средства можно приобрести в аптеке. Народная медицина также предлагает множество рецептов от гематом. Комплексное лечение позволяет быстро избавиться от проблемы.

Рекомендации по лечению

Лечить межмышечную гематому в домашних условиях можно только после консультации врача. Он выпишет несколько средств, которые будут способствовать быстрой регенерации тканей.

Многих интересует вопрос, можно ли греть гематому . Тепло будет эффективным средством, но не ранее чем через сутки после травмы. Когда кровотечение в межмышечном пространстве сократится, можно ставить прогревающие компрессы, применять специальные мази. Они продаются в аптеках повсеместно.

Часто при появлении межмышечной гематомы на поврежденный участок наносят такие мази, как «Спасатель», «Лиотон», «Венитан» и т. д. Можно применять различные согревающие компрессы, накладывать на ушибленное место горчичники. Это ускоряет кровоток, способствует быстрой регенерации тканей.

Народная медицина

Гематома межмышечная может лечиться при помощи средств народной медицины. Чаще всего применяются согревающие, солевые компрессы. Для этих целей применяют горчицу, сок редьки, капусту и т. д. Можно делать компрессы с водкой или лекарственными растениями (арника, календула, лист подорожника и т. д.).

Например, можно поставить на ночь солевой компресс. Для этого в 100 г воды растворяют 2 столовые ложки поваренной соли. Средством пропитывают марлю, а затем накладывают ее на больное место. Укутывают ткань полиэтиленом и шерстяным платком.

Эффективно помогают справиться с гематомой примочки из сока лекарственных растений. Их также рекомендуется делать на ночь. Можно также размять капустный лист и сделать компресс из него. Припухлость быстро пройдет.

Рассмотрев, что собой представляет гематома межмышечная, ее причины, симптомы и последствия, каждый сможет правильно поступить при возникновении подобной травмы.

Ушиб бедра — травма, при которой происходит закрытое повреждение мышц и подкожной клетчатки, характеризующееся сильной болью и подкожными кровоизлияниями. Чаще всего это следствие падения или резкого удара во время занятий спортом, ДТП, драки и т. д.

Механизм появления ушиба

Патогенез ушиба бедра зависит от силы механического воздействия на данную область. При малой и средней степени воздействия происходит разрыв мелких кровеносных и лимфатических сосудов. Так как благодаря хорошей эластичности кожные покровы при этом остаются неповрежденными, кровь не выходит наружу, а скапливается в межтканевом пространстве.

При сильном ударе или падении может произойти разрыв крупного сосуда в бедре, что приведет к образованию гематомы.

В случае ушиба тазобедренного сустава возникает внутрисуставное кровотечение, нарушающее его функционированию и приводящее к временной потере способности передвигаться.

При отсутствии лечения может начаться воспаление или разрастание соединительной ткани, которая со временем станет замещать мышечные волокна бедра.

Признаки патологии

Следует знать наиболее характерные симптомы ушиба бедра, чтобы вовремя распознать патологию, дифференцировать ее от перелома бедренной кости и принять меры для облегчения состояния и предотвращения осложнений.

Среди основных признаков, характерных для ушиба:

• боль, имеющая тенденцию к нарастанию;
• отек мягких тканей;
• гиперемия (покраснение) пораженной области;
• повышение местной температуры;
• нарушение функций конечности — хромота.

Для дифференциальной диагностики ушиба бедра очень важный фактор — характер нарушения активности тазобедренного и коленного суставов. При сохранении способности выполнять пассивные движения в суставе можно говорить об отсутствии перелома.

Важно! Повреждение крупных кровеносных сосудов в результате ушиба иногда вызывает обильное кровотечение, не прекращающееся в течение суток. При этом наблюдаются очень сильный отек, боль в бедре, не дающая опереться на поврежденную конечность, гематома. Постепенно происходит повышение общей температуры тела и увеличение лимфатических сосудов.

Возможные посттравматические осложнения

Сильный ушиб бедра может показаться не очень серьезной травмой из-за отсутствия открытой раны или перелома, поэтому лечению многие не уделяют должного значения.

Подобная беспечность часто приводит к осложнениям, среди которых можно выделить несколько наиболее опасных.

Гнойное воспаление гематомы

При благоприятном исходе заболевания вытекающая при разрыве сосудов кровь скапливается в полости, а затем постепенно рассасывается.

Однако данный процесс может сопровождаться проникновением патогенной микрофлоры, вызывающей инфицирование и воспаление. При этом резко возрастают болевые ощущения, пораженная область становится горячей и гиперемированной, возникает слабость и повышение температуры тела. При отсутствии хирургического вмешательства развивается сепсис и наступает летальный исход.

Внескелетная оссификация

Ушиб бедра иногда провоцирует замещение мягких тканей костными образованиями в местах повреждений. Данный процесс происходит в течение нескольких месяцев, а его скорость зависит от:

• объема пораженных тканей;
• близости расположения к суставу;
• интенсивности испытываемых нагрузок.

По мере развития патологии усиливается болезненность в бедре. Зона формирования костной ткани становится отечной, гиперемированной и уплотненной. Многие пациенты отмечают ухудшение общего состояния, сходное с симптомами инфекционного артрита.

Со временем данные наросты начинают сдавливать нервные волокна и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, отмиранию отдельных участков мышц и образованию пролежней.

Важно! Если новообразование формируется рядом с суставом, то двигательная активность резко снижается, а в запущенных случаях приводит к анкилозу.

Субфасциальный гипертензионный синдром

Этот сложный термин чаще называют футлярным синдромом, который провоцируется сильным отеком, образующимся при ушибе. Из-за значительного сдавливания мышечной ткани в фасциальных ложах наблюдаются боли в бедре распирающего характера, онемение конечности.

Отслоение кожных покровов

При сильном ушибе бедра происходит разрыв сосудов кожи, некоторых коллагеновых волокон и жировых долек. Образовавшиеся вследствие надрывов пространства заполняются кровью, расширяются и вызывают отслоение подкожно-жировой клетчатки, дермального и эпидермального слоя кожи.

Вторичный артроз

Данная патология может развиться спустя длительный промежуток после перенесенной травмы.

В результате нарушения кровообращения тазобедренный или коленный сустав перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к потере эластичности хрящей и ограничению полного объема движений.

Характерный симптом артроза — отсутствие боли в состоянии покоя, а во время нагрузки на сустав слышен специфический хруст.

Лечение травмы

После того как произошел ушиб бедра, следует принять меры для остановки внутреннего кровотечения, предупреждения сильного отека, снятия болевого синдрома.

Надо действовать по следующей схеме:

1. Придать больному горизонтальное положение, при котором поврежденная нога будет располагаться выше уровня тела.
2. Приложить к травмированному участку холодный компресс.
3. Наложить на поврежденную зону эластичную повязку.
4. Дать обезболивающий препарат внутрь или ввести анальгетик при помощи инъекции.
5. В случае паники или истерики больному стоит дать успокоительное.
6. Вызвать врача.

После постановки точного диагноза специалист может назначить консервативное лечение ушиба бедра или настоять на госпитализации пациента в клинику для проведения хирургической операции.

Консервативное лечение

Терапевтические меры в данном случае сводятся к обеспечению покоя и обездвиживанию конечности. На вторые сутки холодные компрессы необходимо сменить согревающими процедурами, ускоряющими рассасывание гематом. С этой же целью врач назначает электрофорез с лидокаином (новокаином) и йодистым калием.

Спустя 7 – 8 дней после травмы назначаются легкий массаж, гидромассаж и теплые ванны. К физическим нагрузкам под руководством инструктора пациент может приступить только через 12 – 14 дней.

При значительных повреждениях мягких тканей больного госпитализируют и проводят следующие манипуляции:

• наложение на конечность фиксирующей шины (в тяжелых случаях ногу укладывают на шину Белера);
• введение новокаиновых блокад;
• наложение масляно-бальзамической повязки на поврежденную зону;
• после снятия шины назначаются физиопроцедуры, направленные на рассасывание гематомы и восстановление двигательной функции конечности.

Оперативное вмешательство

Данная терапия необходима в случае образования крупной гематомы. В ходе операции полость, заполненная кровью, вскрывается, освобождается от кровяных сгустков и омертвевших тканей. Для оттока экссудата делается дренаж.

Для предотвращения воспаления и развития инфекции назначается антибиотикотерапия.

Обратите внимание! Лечебная физкультура и слабые физические нагрузки допускаются только после полного заживания раны, но не ранее, чем через 3 месяца после травмы.

Народные методы

При легком повреждении мягких тканей бедра помогают следующие аппликации:

• помятый до выделения сока капустный лист (срок наложения составляет 6 часов);
• мед, смешанный с мякотью листьев алоэ;
• дольки сырого картофеля.

Несмотря на кажущуюся незначительность подобной травмы, не следует пренебрегать консультацией врача и получением его профессиональной помощи.

Гематома – закрытая травма, внутреннее повреждение мягких тканей с целостностью кожного покрова. Травмы тазобедренного сустава происходят при падении на боковую область или прямом физическом воздействии на бедро. При ушибе случается травмирование кровеносных сосудов. Кровоток пропитывает примыкающие мягкие ткани, образует кровоподтек, гематому. Меняется цвет кожи от красного до темно-синего, через 2 – 3 недели кожный покров становится зеленовато-желтым.

Гематомы возникают от ушибов на производстве, ДТП, падений, спортивных и бытовых травм. Появляется ноющая боль в месте ушиба, которая усиливается при нажатии на травмированный участок, подвижность конечности не нарушается. Мышечная ткань, сухожилие, связки – не повреждены.

Гематома тазобедренного сустава случается при ушибах мягких тканей над костными выступами. Чаще травмируются области большого вертела бедренной кости, подвздошная кость, седалищный бугор, наружная часть тазобедренной поверхности, ветвь лобковой кости.

Гематома мышцы бедра может привести к появлению образований в мышечных волокнах – оссификатов. Оссификаты имеют разнообразную форму: пластинчатые, игольчатые, ветвистые, трубчатые, др.

Лечение гематом

После травмы необходимо приложить холод на 15 – 20 минут, принять обезболивающее средство. Необходимо показаться врачу для получения назначения дальнейшего лечения.

Через двое суток накладывают полу-спиртовые рассасывающие компрессы на область гематомы. Возможно сочетание с нестероидными противовоспалительными лекарствами, гели и мази наносят на место травмы. Лечебные упражнения начинают уже на 3 сутки в положении лежа. Медленное сгибание и разгибание стопы, колена и бедра. Отек постепенно уменьшится, восстановится подвижность.

При сильных ушибах врач назначит магнитотерапию, электрофорез, физиопроцедуры, массаж. Гематому тазобедренного сустава можно лечить дома, если нет сильного осложнения.

При осложнениях на ягодичной мышце, мышце бедра после ушиба может развиваться футлярный синдром. Появляется ощущение распирающей боли, напряжение мягких тканей, онемение покрова кожи. Требуется оперативное вмешательство. Под местной анестезией врач проводит рассечение фасций для снижения внутримышечного давления.

Отслойка кожного покрова вместе с жировой прослойкой образуют полость, где собирается кровянистая субстанция. Такую травматическую отслойку кожи называют поражением Морель – Лавалле. Осложнение лечат консервативным методом или хирургическим.

Нагноение гематомы возникает при застое жидкости или инфицировании участка. Требуется срочное оперативное вмешательство.

Профилактика

Предусмотреть травмирование сложно. Часто травмам подвержены профессиональные спортсмены. В спортивной индустрии предусмотрена специальная одежда, снаряжения.

Люди старшего возраста получают повреждения и гематомы при падении, подворачивании ноги. Необходимо носить удобную обувь, не наступать на подозрительную неровную поверхность, обходить обледенелые места.

Прием поливитаминных препаратов укрепляет костную ткань и повышает уровень сопротивляемости организма.