Мелоксикам при ушибе колена

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Действующее вещество

— мелоксикам (meloxicam)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, светло-желтого цвета со слабым зеленоватым оттенком и шероховатой поверхностью, с одной стороны — скошенные от края к риске, с гравировкой «F» и «2» по разные стороны от риски, с другой стороны плоские.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 94.8 мг, натрия цитрат 18.5 мг, кросповидон 16 мг, повидон 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный 3.5 мг, магния стеарат 1.7 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки круглые, светло-желтого цвета со слабым зеленоватым оттенком и шероховатой поверхностью, с одной стороны — скошенные от края к риске, с гравировкой «F» и «1» по разные стороны от риски, с другой стороны плоские.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 23.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102.3 мг, натрия цитрат 15 мг, кросповидон 16 мг, повидон 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный 3.5 мг, магния стеарат 1.7 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия — ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ2). При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь — 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависима. Средний период времени до достижения Cmax в плазме крови — 5-6 ч. Css препарата в плазме крови создается через 3-5 дней. Связь с белками плазмы — 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости — 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени — до неактивных метаболитов.

Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде — 5% суточной дозы (через кишечник). T1/2 — 20 ч. Плазменный клиренс — в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).

Показания

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к НПВП других групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

C осторожностью. Пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Дозировка

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, — 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Побочные действия

Частота: очень частые — более 10%, частые — 1-10%; не частые — 0.1-1%; редкие — 0.01-0.1%; очень редкие — менее 0.01%.

Со стороны пищеварительной системы: частые — диспепсия, в том числе тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; не частые — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), стоматит; редкие — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: частые — анемия; не частые — изменение формулы крови, в том числе лейкопения, тромбоцитопения.

Читайте также:  Сильный ушиб фаланги пальца руки

Со стороны кожных покровов: частые — зуд, кожная сыпь; не частые — крапивница; редкие — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редкие — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: частые — головокружение, головная боль; не частые — вертиго, шум в ушах, сонливость; редкие — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны ССС: частые — периферические отеки; не частые — повышение артериального давления, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: не частые — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; редкие — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редкие — конъюнктивит, нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: редкие ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с другими НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным объёмом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте (до 12 лет).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); прогрессирующих заболеваниях почек.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата МЕЛОКСИКАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Уколы и таблетки Мелоксикам — от чего они помогают и как использовать?

Одно из наиболее распространенных и при этом действенных средств, влияющих на воспалительные процессы, является лекарственный препарат Мелоксикам. Это средство действенно и общедоступно, поэтому его назначают при заболеваниях воспалительного генеза.

Благодаря своим физикохимическим свойствам Мелоксикам наиболее хорошо помогает в суставной жидкости, в связи с чем он широко применяется при дегенеративных заболеваниях суставов и является одним из элементов базисной терапии.

Мелоксикам как препарат из группы НПВП

Мелоксикам (Meloxicam) — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), классу оксикамов. Является селективным ингибитором циклооксигеназы-2, вследствие чего помогает замедлить выработку простагландинов в очаге воспаления.

Мелоксикам давно доказал своё положительное действие: он помогает нейтрализовать боль, хорошо влияет на регенерацию тканей, помогает замедлить разрушения костей и суставов. Продается по рецепту в аптеках.

Страна-производитель – Россия, хотя выпуском Мелоксикама занимаются еще и Китай, Израиль, Греция, США, Вьетнам, Индия.

Читайте также:  Неделю болит нога после ушиба что делать

Формы выпуска

Мелоксикам выпускается в следующих формах:

  • Таблетки по 0,0075 г или 0,015 г.
  • Раствор для инъекций в ампулах 1,5 мл: 3 и 5 шт.
  • Суппозитории ректальные 0,015 г: 6 или 12 шт.

Стоимость различных форм Мелоксикама

Форма выпускаСостав упаковкиСредняя стоимость
Таблетки по 0,0075 г20 шт 52 руб.
Таблетки 0,015 г20 шт 79 руб.
Инфузия для внутримышечного введения 0,015 гАмпулы 1,5 мл 5 шт. 297 руб.
Инфузия для внутримышечного введения 0,015 гАмпулы 1,5 мл 3 шт. 102 руб.
Суппозитории ректальные 0,015 г6 шт 175 руб.
Суппозитории ректальные 0,015 г12 шт 312 руб.

Состав Мелоксикама

Различные формы выпуска мелоксикама описаны следующим образом:

  • Действующее вещество — мелоксикам.
  • Таблетки Мелоксикам бледно-жёлтые, плоскоцилиндрические, круглые.
  • Раствор Мелоксикам желто-зеленоватого цвета без примесей, прозрачный.
  • Суппозитории Мелоксикам цилиндрические, белого или светло-желтого цвета.

Как действует препарат?

Мелоксикам помогает снижать температуру, купирует боль и уменьшает воспаление. Избирательно помогает угнетать выделение циклооксигеназы-2, которая отвечает за выработку маркеров воспаления – простагландинов — в очаге воспаления, и циклооксигеназу-1, также регулирующую синтез простагландинов.

Мелоксикам хорошо всасывается в желудке, благодаря растворимости в кислотах. Приём во время еды не влияет на всасываемость и усвоение мелоксикама. Больше чем на 99% связывается с белками крови, причём эта величина не зависит от концентрации мелоксикама в пределах допустимой терапевтической концентрации дозы.

Действующее вещество способно проникать сквозь тканевые барьеры. Разрушается в печени на 96%. Метаболиты выводятся с калом и мочой. Через двадцать часов в организме остается не больше 50% вещества. Мелоксикам выводится из плазмы крови со скоростью 8 мл в минуту. Хондронейтрален.

Показания к применению

Показания к применению таблетированных форм и раствора для инъекций аналогичны.

Он помогает при таких заболеваниях, как:

Инструкция по применению

Таблетки

Таблетированные формы Мелоксикама принимаются согласно инструкции:

  • Принимать внутрь во время приема пищи.
  • В сутки принимают не более 0,0075 г-0,015 г.
  • Для пациентов с различными болезнями почек суточная доза не превышает 0,0075 г.

Уколы

Инъекции применяют в виде укола:

  • Мелоксикам в инъекциях назначают взрослым и детям с 15 лет.
  • Начальная доза у пациентов в группе риска составляет 0,0075 г мг в сутки.
  • Максимальная суточная доза — 0,015 г. Вводят глубоко внутримышечно первые 3-4 дня лечения, не разводят водой.
  • Далее переходят на таблетированные формы мелоксикама.

Свечи

Мелоксикам применяют в форме суппозиториев в дозе 0,0075 г мг 1 раз в сутки. В крайнем случае возможно использование в дозе 0,015 г, но ни в коем случае не превышайте эту дозу!

Применение при заболеваниях суставов

Применение при заболеваниях:

  • Остеохондроз и остеоартроз: 0,0075 г мг в день. При необходимости варьируйте дозу.
  • Болезнь Бехтерева: 0,015 г в день. Отталкиваясь от достигнутого результата дозу варьируйте.
  • Ревматоидный артрит: 0,015 г в сутки. Отталкиваясь от достигнутого результата дозу допускается варьировать. Курс лечения назначается лечащим врачом.

Противопоказания

Противопоказания к назначению данного лекарства вариабельны, среди них:

  • Индивидуальная непереносимость и аллергия на другие НПВС.
  • «Аспириновая» триада (бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носовых пазух и носовой полости, непереносимость аспирина и лекарственных средств пиразолонового ряда).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии клинико-лабораторного обострения, заболевания пищеварительной системы в анамнезе.
  • Сердечная, почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, кровоизлияния различного генеза в настоящий момент или в анамнезе.
  • Подростковый возраст и беременность, лактация; пациенты старше 50 лет.
  • Воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела.

Побочные эффекты

Возможны различные побочные эффекты Мелоксикама со стороны ЖКТ. Так, например, могут проявить себя тошнота, изжога, отрыжка кислым, позывы к рвоте, боли в эпигастрии, запор, кишечная колика, диарея, воспаление пищевода, колит, гастрит, язва желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, пищеварительное кровотечение.

Другие побочные реакции:

  • Возможно развитие конъюнктивита, мигрень, вертиго, бессонница, шум в ушах, нарушение зрения.
  • Отеки, со стороны кровеносной системы, анемия, артериальная гипертензия, синдром нарушения ритма и проводимости, гиперемия кожи лица, изменения гемограммы, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
  • С осторожностью следует принимать лицам с проблемами почек, поскольку помогает повышать уровень креатинина или мочевины крови. Возможны острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, протеинурия более 3мг в сутки, гломерулонефрит.

Общие побочные эффекты от Мелоксикама возможны в виде проявления кожной сыпи, буллезных реакций, многоформной эритемы, кожный зуд, аллергические отеки и воспаления.

Взаимодействие с другими веществами

Одновременное применение Мелоксикама с различными лекарственными веществами не всегда даёт положительный результат.

Предлагаем изучить действие мелоксикама на следующие вещества:

  • Аспирин и препараты группы НПВС: увеличение риска возникновения язвенных поражений пищеварительной системы.
  • Гипотензивные средства: мелоксикам уменьшает их эффективность.
  • Препараты лития: помогает тератогенному действию вследствие кумуляции.
  • Метотрексат: способствует снижению цветового показателя крови и лейкопении.
  • Диуретики и циклоспорин: развитие почечной недостаточности.
  • Внутриматочные контрацептивы: мелоксикам снижает их действенность.
  • Антикоагулянты и тромботические препараты: появляется риск развития кровотечений.
Читайте также:  Что делать при ушибе головы у грудничка

Аналоги Мелоксикама

В России мелоксикам выпускают 13 фармакологических компаний. Аналоги Мелоксикама также оказывают положительный противовоспалительный эффект и анальгезирующее действие. Ниже представлены некоторые из них, которыми можно заменить Мелоксикам.

Амелотекс

Амелотекс – один из самых популярных аналогов Мелоксикама. Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения. Средняя цена – 114-620 руб.

Либерум

Либерум – выпускается в таблетках и растворах для в/м инъекций. Он помогает в симптоматическом лечении дегенеративных болезней суставов.

Действующее вещество – мелоксикам, но в меньшей концентрации, поэтому терапевтический эффект наступает позже. Это свойство помогает избежать побочного действия. Средняя цена – 70-350 руб.

Артрозан

Артрозан – комбинированное средство:

  • В состав входит сразу несколько активных веществ, усиливающих действие друг друга, ключевым из которых является мелоксикам.
  • Помогает усиленной регенерации костей и суставов и подходит для лечения дегенеративных и воспалительных процессов опорно-двигательной системы.
  • Он выпускается в таблетках и растворах для в/м инъекций.
  • Средняя цена – 110-510 руб.

Другие популярные аналоги

Кроме того существует ряд популярных аналогов:

  • Мовалис – выпускается в таблетках по 0,0075 г. Оказывает анальгетическое и антипиретическое действие. Действующее вещество – мелоксикам. Средняя цена – 434-873 руб.
  • Матарен Плюс – дает отличный противовоспалительный результат. Развитию согревающего действия помогает перец, который входит в состав. Выпускается в форме таблеток и мази. В мази 25% мелоксикама и 75% перца. Средняя цена – 170-190 руб.
  • Диклофенак – препарат из группы НПВС, обладает мощным антипиретическим действием и имеет широкий спектр назначения. Выпускается в самых разных формах и используется для уменьшения болей, температуры и воспаления. Средняя цена – 13-353 руб.
  • Нимесулид – тоже один из самых распространенных препаратов в группе НПВС. Является отличным обезболивающим средством и помогает при купировании болевого синдрома. Продается в таблетках, порошках, мазях. Средняя цена – 44-600 руб.

Сравнительная таблица препаратов НПВП и Мелоксикама

Название препарата и основное веществоОписание Побочные

эффекты

Форма

выпуска

Средняя ценаМелоксикам

(мелоксикам)

Оригинальный препарат НПВП. Кроме этого, средство отлично помогает при простатите в качестве обезболивающего средства.Головная боль, тошнота, запор, диарея, изжога, кожный зуд, рецидив язвенных кровотечений.Таблетки по 0,0075 г и 0,015 г.

Свечи ректальные 0,015 г.

От 20 до 340 руб.Артрозан

(мелоксикам)

Один из самых эффективных аналогов мелоксикама. Вспомогательные вещества варьируются с различными формами выпуска.Головная боль, диспепсия, головокружение, кожный зуд, сонливость.Таблетки 0,0075 г и 0,015 г.

Р-р для инъекций 0,015 г.

110-510 руб.Мовалис

(мелоксикам)

Полный аналог мелоксикама. Детям до 15 лет прием запрещен. Пожилым людям принимать с осторожностью.Диспепсия, мигрень, рвота, стоматит, конъюнктивит, сонливость.Таблетки

Свечи ректальные

434-873 руб.Диклофенак

(диклофенак)

НПВС из группы производных фенилуксусной кислоты. Используется в виде натриевой соли. Помогает понизить температуру и обезболить.Диспепсия, тошнота, рвота, нарушения функции печени, острые эрозии, лекарственный гепатит, панкреатит.Р-р для инъекций

Капсулы Таблетки

13-353 руб.Кетонал

(кетопрофен)

Используется при заболеваниях опорно-двигательной системы, имеет выраженный анальгетический эффект, используется при сильной боли.Анафилактический шок, отеки, местные кожные реакции.Гель 2,5% 50 или 100 г. 63-460 руб.Ортофен (диклофенак)Противово-спалительное и анальгезирующее средств.Местная аллергическая реакция: жжение, покраснение, зуд кожи, эритема, контактный дерматит.Гель 2%, 5% — 30г и 50г.

Р-р для вм введения 3 мл.

30-124 руб.Амелотекс

(мелоксикам)

Идентичный мелоксикаму препарат.Диспепсия, боли в абдоминальном пространстве, метеоризм, диарея, запоры, язвенные кровотечения из ЖКТ, кожный зуд, крапивница.Таблетки по 0,0075 г и 0,015 г. 114-650 руб.Фламадекс

(декскето-профен)

Имеет высокую активность, помогает при раке костей и костного мозга, ревматоидном артрите, подагре.Головная боль, бессонница, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, гипергликемия.Р-р для вв и вм введения 25 мгмл 179-315 руб.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Я, пенсионерка, 66 лет… уже в течении шести лет болят суставы… кисти рук, предплечья, коленные суставы… врач ставила ревматоидный артрит. лечила сульфасалозином… А в прошлом 2018 году сказала, что у меня не определенный и не подтвержденный диагноз Р.А.1 степени… Вот сдала анализы в апреле в платной клинике, обнаружила повышение специфического белка-200. СОЭ И РФ тоже немного повышены… к этому врачу уже не хожу, Хочется найти хорошего доктора чтобы помогли справиться с этим заболеванием.. Стараюсь не сидеть, двигаюсь, делаю гимнастику… В апреле 2019 г. сделали плазмолифтинг в коленные суставы…. жду улучшения….

Источник