Мази при ожоге роговицы
Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.
Причины
Причины могут быть следующие:
- попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
- достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
- выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
- неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.
Важно: наиболее опасный ожог роговицы глаза — щелочной ожог. Если кислота воздействует только на то место, на которое попала, то щелочь проникает очень глубоко в ткани и ее действие вызывает большие поражения.
Виды (классификация и их краткий обзор)
Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.
Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.
Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.
Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.
Степени
Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:
- Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
- Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
- Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
- Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.
Симптомы
Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.
Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.
Диагностика
Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.
Клинические методы исследования глазного яблока:
- тонометрия – измерение внутриглазного давления;
- флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
- биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
- биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.
Первая помощь
Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:
- промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
- удаление посторонних частичек из глаза;
- использование антисептических капель на пораженное место;
- скорейшее обращение за квалифицированной помощью.
Справка: ожоги от кислоты необходимо промывать содовым раствором. Щелочные ожоги устраняются 1% борной кислотой.
Что нельзя делать
- протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
- использовать горячие компрессы;
- использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
- использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.
Лечение
Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.
Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.
При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.
В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).
Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).
В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.
Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.
Последствия, осложнения и прогноз
Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.
Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.
Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.
При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.
Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.
Профилактика
При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.
Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.
Источник
Ожог глаз в большинстве случаев возникает по неосторожности и при несоблюдении мер безопасности.
В тяжелых случаях подобные состояния могут приводить к значительной или полной потере зрения.
Чтобы максимально сократить количество последствий после травмирования глаз, важно пользоваться хорошей заживляющей и противовоспалительной мазью.
С такими препаратами и их свойствами можно ознакомиться ниже.
Химические ожоги
Такие щелочи, как едкий калий или натрий, нашатырный спирт и прочие являются наиболее частыми причинами химических ожогов глаз. Повреждающее действие щелочей – это весьма длительный процесс и может длиться несколько дней. В первые 2-3 дня при ожогах щелочами симптомы не носят серьезного характера, поэтому можно обманчиво предположить легкую степень поражения. Однако такие ожоги вызывают разрушения цилиндрического тела и ткани радужной оболочки глаза. В тяжелых случаях происходит разрушение сетчатой и сосудистой оболочек, а также повреждение стекловидного тела и хрусталика глаза.
Последствиями щелочных ожогов глаз могут быть атрофия глазного яблока, вторичная глаукома, образование бельма.
Применение в сельском хозяйстве, при строительных работах и в быту извести часто сопряжено с повышенной опасностью ожогов глаз. При попадании растворов извести в глаза появляется обильное слезоотделение, которое способствует их вымыванию, что снижает риск глубоких поражений конъюнктивы. Но при попадании в глаза крупных частиц извести они быстро проникают в ткани и вызывают спазм век, препятствующий извлечению инородных масс. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, и сокращено действие повреждающего вещества, тем легче будет протекать реабилитационный период.
Ожоги в результате поражения глаз кислотами – соляной, азотной, уксусной, серной или другими — провоцируют образование глубоких некрозов роговицы и конъюнктивы. Тяжелые случаи ожогов кислотами в результате некроза тканей могут обнажить сосудистый трак, т.е. среднюю оболочку глазного яблока. Регенерация глаза проходит с рубцеванием и новообразованием сосудов.
Состав мази Левомеколь
Это комбинированный препарат, состоящий из таких двух активных веществ, как:
• левомицетин; • метилурацил.
Левомицетин является антибиотиком широкого действия, подавляющим большинство патогенов (бактерий, риккетсий, спирохет, хламидий). Воздействует он на них посредством подавления продуцирования белка в клетках вышеуказанных микроорганизмов.
Метилурацил – это противовоспалительное и иммуностимулирующее вещество, способствующее улучшению питания тканей и их регенерации. Вследствие объединения этих веществ процессы заживления ран значительно ускоряются, поскольку Левомицетин ограждает пораженную область от действия патогенов, а метилурацил обеспечивает восстановление тканей.
Термические ожоги
Термические ожоги обусловлены действием агентов с выраженной высокой температурой. Вода и пар в силу их одинаковой химической структуры оказывают на глаза одинаковое повреждающее действие. Ожоги ими рассматриваются как чисто термические ожоги. Чем выше температура воды, тем сильнее страдает структура глаза. Роговица подвергается изменению уже при 45 градусах С, а ожог водой нагретой до 80 градусов наносит поражение хрусталику и радужной оболочке.
Термические ожоги часто происходят от воздействия пламени, горячего воздуха или расплавленного металла. Такие ожоги часто наблюдаются у металлургов.
На сегодняшний день наметилась тенденция увеличения количества низкотемпературных ожогов. Встречаются ожоги от воздействия сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов.
Побочные эффекты
Возможно развитие следующих явлений побочного характера:
в виде тошноты вплоть до рвоты, развития поноса и диспепсических симптомов. Также наблюдались случаи возникновения дисбактериоза. Не исключены раздражения слизистой полости рта.
Фиксировали тромбоцитопению, анемию, гипоглобинемию и агранулоцитоз.
Система нервная и органы чувств
Пациенты жаловались на депрессивное состояние, понижение слуха и зрения, невриты нерва зрительного, возникновение галлюцинаций, расстройств психических и моторных, нарушений вкуса и головных болей.
Возможны развития реагирований аллергического характера, дерматитов и присоединений инфицирования грибком.
У малышей на первом году жизни возможен кардиоваскулярный коллапс.
Местные реакции аллергического типа могут развиться с использованием лекарства в формах для наружного применения.
Передозировка
Длительное использование препарата в завышенной дозировке может стать причиной тяжелых осложнений и привести к интоксикации хронического характера. Симптомы что свидетельствуют о данном состоянии:
- кожа бледнеет;
- повышается температура тела, что является показателем избыточного накопления тепла в организме;
- болит горло;
- проявляется слабость и усталость;
- наблюдаются кровотечения или кровоизлияния.
Световые ожоги
В медицинской практике часто встречаются ожоги, являющиеся результатом «ослепления светом», т.е. световые ожоги.
Ожог, полученный в результате производства сварочных работ относится к световым ожогам. При этом поражаются слизистая оболочка и роговица глаза. Симптомы такого ожога начинают проявляются через 6-7 часов после получения травмы: тускнеет роговица и отекает конъюнктива.
К световым ожогам относятся также ожоги от яркого солнечного света и снежные ожоги. В таких случаях наблюдаются повреждения сетчатки глаза.
Существует еще множество других видов ожогов способных нанести существенный вред зрению.
Левомицетин отзывы
Отзываются о препарате как о действенном антибиотике из разряда «дешево и сердито». Многие не мыслят содержания своей аптечки домашней без этого средства. Активно используется препарат в любой своей форме, будь то мазь, капли глазные или таблетки.
Людмила: Всегда держу Левомицетин линимент на своей кухне под рукой. Часто обжигаюсь и пользуюсь мазью для заживления своих ранений. Хорошо снимает воспаление, и ожог проходит в считанные дни. Однажды воспользовалась препаратом в гостях, обожглась, помогая хозяйке на кухне и, с тех пор ничего не ищу для себя лучше. Домочадцы тоже периодически лечат ранки этой мазью. Все довольны.
Марина: С детства страдаю от ячменя. Раз в год обязательно он у меня разовьется. Лечила всякими средствами и в больницу обращалась. Подсказали попробовать капли Левомицетин. Хорошее средство. Нельзя сказать, что я избавилась от этой напасти, но лечение проходит быстрее не так сильно болит и, главное нет той ужасной красноты, а глаз распухает меньше. Теперь только Левомицетин.
Дарья: Таблетки использую, как средство от расстройства кишечника. При поносе. Когда выезжаю на отдых всегда сталкиваюсь с этой проблемой. Таблетки Левомицетина знакомы мне с детства. Еще мама приучила меня держать их в запасе для подобных случаев. И я им не изменяю. К тому же цена препарата более чем доступна. Рекомендую попробовать тем, кто еще не знаком с препаратом, хотя вряд ли такие люди есть.
Мазь Левомеколь – это эффективное лекарственное средство с антибактериальным и регенерирующим действием. Это местный препарат применяют при в хирургии, гинекологии, стоматологии, отоларингологии. Левомеколь помогает справиться с ожогами и различными повреждениями кожи, слизистых, купирует воспалительный процесс.
Определение тяжести ожогов
По степени поражения глаза определяют четыре степени тяжести ожогов, характеризующихся определенными симптомами:
- К первой степени относятся поражения в виде отечности и покраснения век, при которых наблюдаются небольшие изменения верхнего слоя роговицы.
- Вторая степень ожога характеризуется пузырьками на веках, отмершей тканью слизистой оболочки, помутнением роговицы.
- Повреждение конъюнктивы, при которых она приобретает серовато-желтый цвет, появление на веках струпьев, глубокое повреждение роговицы, имеющей вид «матового стекла» относятся к третьей степени ожога.
- Наиболее тяжелая четвертая степень ожога глаз проявляется некрозом всех тканей конъюнктивы и век, полным разрушением роговицы, поражением стекловидного тела и хрусталика.
Противопоказания к использованию
К противопоказаниям препарата относится индивидуальная непереносимость, которая проявляется в аллергической реакции (зуд, сыпь, отечность). Перед применением лучше помазать небольшой участок кожи, и в случае появления аллергии нанесенное средство необходимо смыть, а участок кожи промыть под проточной водой в течение нескольких минут. Если краснота и симптомы аллергии не проходят длительное время, то необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Препарат используется людьми на протяжении многих лет и имеет хорошую репутацию. Мазь от ожогов Левомеколь показывает свою эффективность в полной мере во время лечения и профилактики ран, за что получает множество положительных отзывов от пациентов и врачей.
Статья проверена редакцией
Лечение ожога глаза
Лечение ожога глаз проводится в стационарных условиях. Терапия направлена на снятие воспаления и ускорение регенерации тканей. Хирургические методы лечения обычно применяются при третьей и четвертой степени ожога. В ходе операции омертвевшие участки удаляются. Обычно при ожогах четвертой степени у пациентов наблюдается полная или почти полная потеря зрения, поэтому лечение назначается комплексное, чтобы сохранить хотя бы остаточное зрение.
Утраты зрения при ожогах первой и второй степени чаще всего не наблюдается. При ожогах третьей степени может возникнуть необходимость в трансплантации (пересадке) роговой оболочки.
Левомицетин для детей
Таблетки допустимы к приему под регулярным контролем над концентрацией активного вещества в кровяной сыворотке. Стандартная доза для детского приема составляет от 25 до 100 миллиграмм на килограмм веса ребенка за сутки.
Грудникам (до 14 дней от рождения) по 6,25 миллиграмм/килограмм до 4 раз за сутки. После двух недель от рождения младенцам может быть назначено по 12,5 мг/кг на прием с интервалом в 6 ч или по 25 мг/кг через 12 ч.
При инфекциях тяжелого течения доза может быть повышена до 75-100 миллиграмм/килограмм/суточно.
Детям от 3 до 8 лет по 375-500 мг за сутки из них по 125 миллиграмм для разового приема.
От 8 до 16 лет назначают по 750 – 1000 мг/по 250мг на раз.
Возможно, всю дозу принять однократно. Если после данного приема в течение пяти часов симптоматика поноса не исчезнет, следует обратиться за медицинской помощью.
Глазные капли для грудничков применяют в исключительных случаях.
Лечить каплями ячмень детям не рекомендуют до десятилетнего возраста.
Левомицетин в форме наружных средств у пациентов детского возраста не используется.
Контактные линзы при ожогах
В 2013 году кемеровские ученые разработали уникальные контактные линзы, способные значительно облегчить участь пострадавших в результате ожога глаз. Разработаны они для оказания доврачебной медицинской помощи. Их применение значительно снижает риск различных осложнений.
Состав данных лечебных контактных линз позволяет быстро нейтрализовать опасные вещества, попадающие в глаза при ожоге. Они отличаются простотой и удобством в использовании. Линзу легко наложить и снять, и фактически она выполняет роль стерильной повязки, защищающей травмированный глаз.
Эти контактные линзы позволяют в 2-5 раз ускорить процесс восстановления глаз после ожога. Скорость восстановления будет зависеть от степени поражения глаза.
Коллектив врачей Очков.Нет
Первая помощь
Ожоги от сигарет на руках не представляют угрозу жизни человека.
Неадекватное лечение чревато проникновением инфекции в рану и серьезными осложнениями. Чтобы их предотвратить, необходимо оказать первую помощь:
- Промыть. Пораженный участок тела освобождают от одежды и помещают под струю воды на 15 минут. При отсутствии воды нужно хотя бы охладить ожог. Для этого подойдет мешочек со льдом, холодный компресс или гипотермический пакет. Такие действия предотвратят дальнейшее воздействие тепла на кожу и углубление раны.
- Обработать антисептиком. Если в рану попал пепел, ее промывают раствором фурацилина или перекиси водорода. Если таких средств нет под рукой, используют слабоконцентрированную марганцовку, 0.5% раствор Хлоргексидина.
- Нанести противоожоговые средства. После высыхания антисептика на покрасневшие ткани наносят противоожоговые спреи или мази – Ливиан, Пантенол, Винизоль и т.д.
- Наложить бинт. Если на месте повреждения возникли волдыри, закрывают очаг поражения стерильной повязкой. Под нее наносят антисептическую мазь – Мирамистин, Боро Плюс, Бетадин.
При повреждении кожных покровов тлеющей сигаретой рекомендуется использовать противоожоговые пластыри на гелевой основе. Они предназначены для защиты ран от инфекционного воспаления, заживления тканей. К наиболее эффективным относятся такие пластыри:
- Гелепран с мирамистином;
- Бранолинд с перуанским бальзамом;
- Воскопран с Левомеколем.
Сильные боли при ожоге указывают на относительно неглубокие повреждения, так как сенсорные рецепторы остаются незатронутыми. Чтобы унять боль, используют нестероидные противовоспалительные препараты – Паноксен, Тексамен, Ибупрофен.
Что происходит в организме
Самая прямая связь курения и возникновения налета заключается в том, что токсичный табачный дым нарушает баланс микрофлоры и приводит к гибели полезных микроорганизмов, место которых занимают патогенные бактерии — например, грибы рода Кандида, вызывающие кандидоз. Налет при этом носит белый или сероватый оттенок, а по внешнему виду напоминает творог.
Но существуют и более серьезные последствия курения. Не секрет, что никотин способствует раздражению слизистых оболочек ротовой полости и органов пищеварения, сужению сосудов, подавлению иммунитета, что может привести к развитию различных заболеваний: гастрита, язвенной болезни желудка, энтерита, нарушению оттока желчи, холецистита, панкреатита и т. д.
Устойчивый налет на языке может свидетельствовать об их возникновении или обострении. Так, при нарушении работы печени он приобретает желтый оттенок, при застое желчи — зеленоватый, а при хронических проблемах с желудком становится бурым. При этом чем плотнее налет — тем интенсивнее протекает болезнь.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник