Массаж для носа при ушибе
Одной из распространенных травм головы и лица является ушиб носа. Особенно часто диагностируют его у детей и лиц, занимающихся спортом. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, возникающее в результате удара по ним. Состояние хрящевой и костной тканей при этом не нарушено. О том, почему возникает ушиб носа, какими симптомами проявляется это заболевание, а также о принципах диагностики и лечения его, в том числе и о методах физиотерапии, мы расскажем в этой статье.
Почему возникает ушиб
Причиной ушиба носа является интенсивный удар по нему тупым предметом или столкновение человека с чем-то твердым в буквальном смысле лицом к лицу. Это может быть что угодно – падение лицом вниз (больше характерно для детей, особенно раннего возраста, которые только начинают ходить), неудачный удар в боксе, драка и другие ситуации.
Эта травма чаще случается у детей (в силу недостаточных навыков ходьбы, невнимательности, активных игр), мальчиков и мужчин (они больше, чем женщины, склонны выяснять отношения, пуская в ход кулаки), а также у спортсменов любого пола.
Присуща этой травме и сезонность – большое число ушибов регистрируется в период зимних морозов и гололеда.
Симптомы
Основными клиническими проявлениями ушиба носа являются:
- сильная, резкая боль, интенсивность которой усиливается даже при малейшем прикосновении к очагу поражения;
- отек, возникающий практически сразу после травмы и увеличивающийся еще в течение нескольких часов;
- кровоизлияние в мягкие ткани (гематома), локализованное в области крыльев носа, переносицы, глаз;
- обильное слезотечение;
- затрудненное дыхание (возникает вследствие отека слизистой оболочки носа и скопления в носовых раковинах сгустков крови);
- разной интенсивности носовое кровотечение (у некоторых больных оно отсутствует, а у других – обильное; зависит это как от степени тяжести травмы, так и от индивидуальных особенностей организма больного – прочности стенок его сосудов и других факторов);
- нарушение целостности кожи – кровоточащие ссадины или открытые раны.
Все эти признаки проявляются практически сразу, нарастают и сохраняются максимально выраженными 1-2 дня после травмы, а затем постепенно угасают.
Если ушиб носа не сопровождает какую-либо иную, более тяжелую травму, других симптомов, как правило, не определяется. В случае же сотрясения мозга, полученного также вследствие удара и падения, больной или лица, его окружающие, отмечает кратковременную потерю сознания, рвоту, интенсивную головную боль и головокружение. При переломе носа обратит на себя внимание изменение его формы, однако обнаружить его при выраженной отечности мягких тканей зачастую непросто даже специалисту. В таких случаях с целью уточнения диагноза больному назначают рентгенографию носа и придаточных пазух.
Принципы диагностики
Не каждый человек, получивший травму носа, сразу же обращается к врачу. Особенно свойственно это чересчур уверенным в себе мужчинам, которые надеются, что «ничего страшного» и «само пройдет». А зря! Ведь за отеком тканей может скрываться не только ушиб, а и перелом носа или придаточных пазух, кроме того, ушиб может сопровождать такую серьезную травму, как сотрясение мозга и иную его патологию. Определить это под силу только специалисту, да не «на глаз», а путем использования дополнительных методов диагностики.
Чтобы установить диагноз, специалист подробно расспросит пострадавшего о жалобах (обязательно уточнит, была ли потеря сознания, рвота и другие симптомы грозных состояний), условиях получения травмы, прощупает место ушиба, оценивая подвижность твердых структур носа и реакцию самого пострадавшего на пальпацию (болезненна она или не очень и в каком месте интенсивность боли выше).
Затем врач проведет риноскопию, оценивая состояние слизистой оболочки и целостность структур носа изнутри. После этого, если посчитает необходимым, он направит пациента на рентгенографию области носа, а в тяжелых случаях – и на компьютерную томографию, которая поможет выставить окончательный диагноз.
Первая помощь пострадавшему
Перед тем, как обратиться к врачу, человеку, получившему ушиб носа, необходимо оказать первую помощь. Она включает в себя следующие действия:
- Обеспечить покой. Важно успокоить больного, особенно ребенка – убедить его сидеть спокойно, не совершать резких движений, не кричать и не плакать, поскольку эти действия будут способствовать нарастанию отека мягких тканей и слизистой оболочки носа.
- На область переносицы положить холодный компресс (пакет со льдом, какой-либо продукт из морозилки, завернутый в ткань и так далее), держать в течение 15-20 минут. Использовать компрессы в течение 24-48 часов после травмы по 2-4 раза в день.
- Если имеет место кровотечение из носа, следует наклонить голову пострадавшего немного вперед и вниз, чтобы кровь не стекала в глотку, а выходила наружу (в носовых раковинах она быстрее свернется, а значит, кровотечение прекратится). При интенсивном кровотечении, чтобы его быстрее остановить, можно использовать ватные жгутики. Их следует смочить перекисью водорода и ввинчивающими движениями вставить в полость носа. Держать их там до 10 минут, в тяжелых случаях – до получаса, а затем смочить чистой водой и осторожно вытащить.
- При наличии открытых повреждений кожи – обработать их раствором антисептика (перекисью водорода, хлоргексидином или другими), затем прикрыть марлевой повязкой или лейкопластырем.
- Если больной жалуется на сильную боль, дать ему обезболивающий препарат (парацетамол, ибупрофен или другой).
После того, как первая помощь оказана, следует обратиться к травматологу, который определится с дальнейшим планом лечения.
Тактика лечения
Как правило, лечат ушиб носа в условиях амбулатории.
Лечение включает в себя такие мероприятия:
- прикладывание к области поражения холодных компрессов (методика описана подробно в разделе «Физиотерапия»);
- смазывание места ушиба мазями типа Троксевазина, Гепатромбина и подобных;
- прием препаратов, уменьшающих воспаление и боль (ибупрофен, нимесулид и прочих);
- закапывание в носовые ходы сосудосуживающих капель (ксилометазолин, оксиметазолин);
- при наличии дефектов кожи – регулярная обработка их растворами антисептиков;
- лечение физическими факторами (подробно описано в следующем разделе).
Физиотерапия
Методы физиолечения при ушибе носа применяются с первых суток травмы. Цель их – остановить кровотечение, устранить или хотя бы уменьшить болевые ощущения больного, ограничить, а в идеале – и ликвидировать отек. Если ушиб обширный, физические факторы используют также для снижения активности воспалительного процесса и предотвращения формирования грубых рубцов.
Чтобы облегчить боль, пациенту назначают:
- локальную криотерапию (холод уменьшает возбудимость болевых нервных волокон и блокирует их проводимость, а также расслабляет мышцы, что в итоге значительно облегчает боль; используется в первые сутки после ушиба; метод также способствует остановке кровотечения и предотвращает развитие отека; в качестве криоагентов могут быть использованы вода, лед, аммония нитрат, хлорэтил, жидкий азот, эфир; одним из этих веществ смачивают ватный тампон, заполняют какую-либо емкость или распыляют его через пульверизатор; длится процедура криоаппликации от 0.5 до 4 часов в зависимости от тяжести ушиба, при необходимости через 1-2 часа ее можно повторить);
- СУФ-облучение в эритемных дозах (начинают его со второго дня ушиба, с 2-3 БД, курс лечения включает в себя 3-4 процедуры; с каждой последующей процедурой дозу облучения увеличивают на 1 БД);
- лекарственный электрофорез анестетиков (применяют растворы дикаина, тримекаина, новокаина, лидокаина; под действием препаратов снижается возбудимость и проводимость клеток болевой чувствительности; длится сеанс до 20 минут, повторяют их ежедневно, столько процедур, сколько потребуется для прекращения боли; через 1-2 суток после ушиба может быть использован криоэлектрофорез);
- амплипульстерапию;
- диадинамотерапию;
- интерференцтерапию (токи с частотой от 50 до 150 Гц, которые используются в этом и двух вышеуказанных методах лечения, блокируют передачу нервных импульсов из очага поражения; существуют разные варианты их применения, общая продолжительность процедуры, проводимой 1-2 раза в день, при этом составляет до 10 минут, курс – до устранения боли, но не более 6 дней подряд; электроды накладывают непосредственно на область ушиба);
- амплипульсфорез и диадинамофорез препаратов с местноанестезирующим действием.
Чтобы сузить в области поражения сосуды и тем самым уменьшить отечность тканей, применяют охлаждающие компрессы. Главным эффектом этой процедуры является сужение сосудов поверхностной и глубокой сосудистой сети кожи и отчасти скелетных мышц с последующей остановкой кровоизлияния в окружающие нос мягкие ткани. Применяют компрессы в первые сутки после травмы. На пораженном участке размещают салфетку, смоченную холодной водой или даже льдом. Заменяют ее новой через 10 минут. Повторяют эти действия в течение 40-60 минут. Если необходимость в этом виде терапии сохраняется, в течение суток повторяют его 2-3 раза.
В качестве противовоспалительных методов лечения используют:
- УВЧ-терапию (под воздействием электрического поля УВЧ снижается активность веществ, отвечающих за воспаление – гистамина, плазмакининов и прочих; если применяются дозировки с тепловым эффектом, это приводит к расширению мелких сосудов, миграции в очаг травмы лейкоцитов; в первые 2-3 дня травмы применяют низкоинтенсивное поле УВЧ, затем – высокоинтенсивное; длится сеанс до 12 минут, проводят их каждый день курсом до 10 процедур);
- СВЧ-терапию (приводит к нагреванию богатых водой тканей (лимфы, крови, мышц) на 1-1.5 °С, способствуя расширению капилляров, повышению их проницаемости и последующему обезвоживанию очага поражения; применяют метод с 4-5 дня травмы в дозировке не более 5 Вт; длится сеанс до 15 минут, повторяют их ежедневно, терапию проводят курсами от 5 до 10 воздействий);
- лекарственный электрофорез противовоспалительных средств (кальция хлорида, дексаметазона, преднизолона и прочих; уменьшает выделение медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудистой стенки; применяют на 2-3 день после травмы, если имеет место значительный отек; длится сеанс 15 минут, проводят их каждый день курсом от 5 до 10 воздействий);
- ультрафонофорез этих же препаратов (используют лабильную методику, назначают с 3-5 дня ушиба и позднее, продолжительность процедуры – 8-10 минут, проводят их каждый день курсом в 8-10 сеансов);
- магнитотерапию высокочастотную (способствует нагреву тканей на 2-4 °С, в результате чего расширяются сосуды, повышается фагоцитарная активность белых кровяных телец – лейкоцитов, ускоряются процессы утилизации ими продуктов обмена; применяют с 4-5 дня травмы только при сильных ушибах; сеансы длятся по 15-20 минут, проводятся каждый день курсом до 10 процедур).
Чтобы улучшить из очага поражения отток лимфы и уменьшить этим отек, больному назначают спиртовые компрессы (вызывают обезвоживание тканей, улучшают гемолимфоперфузию; применяют спирт концентрацией 30 % или водку комнатной температуры; продолжительность воздействия составляет до 60-90 минут, повторяют их 1-2 раза в сутки).
Противопоказано физиолечение при продолжающемся сильном кровотечении и гнойном воспалительном процессе в зоне предполагаемого воздействия.
Заключение
Ушиб носа — это травма, характеризующаяся повреждением мягких тканей при сохранности структуры костной и хрящевой ткани. Чаще диагностируется у детей, мужчин и спортсменов. Основными симптомами его являются боль в области поражения, отечность, гематома и носовое кровотечение.
Поскольку отек носа может сочетаться с другими, более серьезными травмами головы, после получения таковых пострадавшему следует сразу же обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет обследование, установит диагноз и назначит правильное лечение, включающее в себя прием обезболивающих, противоотечных средств и физиотерапию. Методы последней помогают уменьшить воспаление и боль, а также ограничить отек.
Источник
Ушиб носа, независимо от диагноза — серьезная травма лицевой части черепа, с возможными, далеко идущими последствиями.
Как отличить ушиб от перелома?
Травма носа не всегда заканчивается переломом. Это зависит от физических особенностей человека и силы полученного удара. При оказании помощи, бывает важно определить степень травмированности пострадавшего. Как отличаются симптомы перелома от обычного ушиба?
При ушибе носа получившие травму испытывают:
- острую боль в месте удара,
- ощутимое затруднение дыхания,
- слабые болевые ощущения при пальпации.
Ушиб сопровождается быстро образующимся отеком.
Признаки характерные для перелома:
- обильное кровотечение,
- сильная боль при пальпации,
- гематома на переносице с распространением в область глаз,
- видимое повреждение костей носа.
Установить полный диагноз, и определить последствия травмы, можно при клиническом обследовании в медицинском центре.
Первая помощь при ушибах и травмах носа
Твердая основа носа, прикрытая кожей и мягкими тканями, состоит из нескольких хрящей по бокам и одного образующего носовую перегородку.
Врачи выделяют следующие виды травм:
- ушиб верхних тканей,
- травма носовой перегородки,
- перелом костей со смещением или без смещения.
Данные виды повреждений бывают закрытыми и открытыми, которые, в свою очередь, классифицируются как проникающие или не проникающие в носовую полость.
Первая, оперативно и грамотно оказанная, помощь при ушибе носа избавит пострадавшего от обширных гематом, потери крови и возможных последующих осложнений.
Первоначальная задача при оказании помощи — успокоить травмированного, не позволяя делать резких движений. Если ушиблен нос у ребенка, отвлеките малыша, и добейтесь прекращения плача, приводящего к усилению отечности.
Далее:
- при сильном кровотечении, наклоните голову пострадавшего вперед,
- вставьте в нос ватные тампоны, предварительно, смочив их в перекиси водорода и оставьте их в носовых полостях на 10 минут.
Если кровотечение отсутствует:
- запрокиньте голову пострадавшего назад, это ослабит боль и остановит увеличение опухоли,
- на переносицу и затылок наложите компресс изо льда и держите 15–20 минут.
При травме носа, ледяные компрессы используют трижды в сутки. Лед заворачивают в плотную ткань или используют сильно охлажденную воду, перелитую в грелку.
Открытые раны, образовавшиеся при ушибе носа, обрабатывают перекисью водорода, с последующим наложением повязки.
Последствия травмы носа — продолжительная головная боль. Чтобы избавиться от боли принимают препараты, относящиеся к группе анальгетиков.
Важно: Применение болеутоляющих средств нестероидной группы (аспирина, средств народной медицины) способно привести к усилению кровотечения.
Как лечить травмы носа
Оказав пострадавшему от удара в нос первую помощь, посоветуйте ему обратиться к врачу. Особенность подобных травм состоит в сложности визуального определения характера полученных повреждений. Чтобы убедиться, что нос не сломан, проводят диагностическое обследование пострадавшего. Помимо того, такие ушибы, нередко, сопровождаются сотрясениями мозга, что требует отдельного ухода и стационарного лечения.
Травмы без осложнений лечат:
- холодными компрессами, которые накладывают в течение 1—2 сутки,
- локализацией гематом мазями.
Для быстрого удаления гематом врачи рекомендуют использовать Троксевазиновую мазь. Данное средства эффективно укрепляет сосуды, снимает отек слизистой и способствует рассасыванию тромбов. Мазь наносят 2—3 раза в течение 24 часов, каждый раз накладывая свежую марлевую повязку.
Аналогичные средства — мазь Траумель и другие препараты, содержащие гепарин.
При наличии внешних повреждений и открытых ран, проводят обработку травмированного места антисептиками и накладывают стерильные повязки.
Для уменьшения давления врачи рекомендуют использовать капли сужающие кровеносные сосуды:
По истечении 2—3 дней, после получения травмы, приступают к физиопроцедурам:
- электрофорезу,
- лазерной терапии,
- согревающим компрессам.
Режим дня во время лечения
Лечебные, восстановительные процедуры усилят кровоток, снимут отек и избавят от болевых ощущений.
Обязательное условие при лечении ушиба носа — полный покой и постельный режим для пострадавшего, в течение 2—3 дней.
При получении травмы ребенком ограничьте малыша в активных действиях: беге, прыжках, кувырках и пр. Наблюдайте за ребенком и прислушивайтесь к жалобам на боль. Помните, что травма носа, часто, сопровождается сотрясением мозга, что опасно и требует отдельного ухода.
Препараты
Ушибы носа лечат: мазями и антивоспалительными препаратами, содержащими:
Для удаления отечности врачи назначают курсовой прием анальгетиков или нестероидных препаратов группы М010:
Из мазей популярностью пользуются:
Троксевазин — гелеобразная субстанция эффективно восстанавливающая мягкие ткани и снимающая отек. Мазь рекомендуется наносить на место ушиба, что способствует проникновению средства в кровеносные сосуды и предотвращает образование тромбов.
Гомеопатический препарат «Траумель С», содержащий натуральные компоненты. Мазь зарекомендовала себя как действенное средство при лечении травм носа, способствующее восстановлению и регенерации мягких тканей.
«Лиотон 1000». Данное средство результативно при удалении тромбообразований, улучшении кровоснабжения и обмена веществ в организме.
Как снять опухоль самостоятельно
Симптомы травмы носа:
- Резкая, быстро распространяющаяся, боль с эпицентром в месте удара.
- Мгновенный отек.
- Обильное выделение слез.
- Временное затруднение дыхания.
- Гематомы под глазами и на переносице.
- Тошнота, рвота, головокружение.
У перенесших травму также наблюдается покраснение глаз и определенная заторможенность реакций.
При самостоятельном оказании помощи пострадавшему от травмы, принимают следующие меры:
- ограничивают травмированную особу в движениях,
- останавливают кровотечение, используя ватные тампоны и перекись водорода,
- накладывают холодные компрессы на место ушиба,
- дают болеутоляющее средства.
Оказав первую помощь, вызовите врача или доставить травмированного в клинику, где пострадавшего осмотрят и назначат квалифицированное лечение.
Народные средства
Ушибы носа лечат, используя средства народной медицины. Главное требование к самостоятельному лечению народными средствами — исключить прогревающие процедуры в первые двое суток после травмы.
Болевой посттравматический синдром эффективно снимают при помощи отвара (спиртовой настойки) цветка лютика. Средство применяют для растирания места ушиба, дважды в день.
Для удаления отечности и снятия воспалительного процесса используют капустные листы, предварительно размяв их. Капустный лист закрепляют повязкой, и меняют через 1–1.5 ч.
Из прогревающих средств, на третий день лечения, применяют:
- Компресс из вареной и толченой фасоли, которую накладывают на 15–20 минут на больное место.
- Компресс из меда и измельченного алоэ. Препарат накладывают на поврежденную область и меняют, вместе с повязкой, 2–3 раза в сутки.
Чтобы согреть ушибленное место используют камфару. Регулярные растирания камфорным спиртом уменьшают остроту воспалительного процесса.
Компресс из сырого картофеля, эффективного антивоспалительного средства:
- картофель натирают на терке или режут тонкими пластинами,
- укладывают на травмированное место,
- закрепляют марлевой повязкой.
При лечении гематом полезны горячие компрессы из английской соли, а при ее отсутствии горячего песка, поваренной соли, или круто сваренного, не очищенного яйца. Подобные процедуры рекомендуется проводить 2–3 раза в сутки.
Также для облегчения дыхания применяют неконцентрированный отвар из ромашки, которым промывают нос по нескольку раз в день.
Данные методы следует применять при незначительных травмах и отсутствии перелома. В остальных случаях рекомендуется обращаться к врачу.
Последствия ушибов носа
Легкомысленное отношение к травме носа способно привести к серьезным осложнениям. Так, последствиями ушиба могут стать:
- изменение качества и тембра голоса,
- системные нарушения дыхательных функций,
- потеря обоняния.
Поврежденная, в результате травмы, слизистая оболочка утрачивает качества антисептика, и не защищает, в полной мере, от проникновения болезнетворных образований. Это приводит к частым инфекционным заболеваниям, сопровождающимся общим недомоганием, повышенной температурой, кашлем и пр.
Также травмирование носа может закончиться:
- деформацией и изменением формы костей,
- искривлением носовой перегородки,
- появлением храпа или свиста во время сна,
- образованием нагноений в гайморовых пазухах, появлении инфекционных воспалительных процессов,
- заболеванием гнойным менингитом, хроническим гайморитом, ринитом,
- разнообразными аллергическими проявлениями.
Следует учитывать, что удары по носу, помимо видимых последствий: гематом, отека и кровотечения, часто приводят к сотрясениям мозга. Признаки сотрясения: тошнота, приступы головокружения, потеря сознания. При появлении любого из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу для прохождения клинического обследования.
Видео по теме: Первая помощь при ушибе носа
Источник