Мальчик с ожогом лица
«Вот наша гордость, наше богатство!» — гордо говорит главврач краснодарской краевой больницы Владимир Порханов, показывая сразу 4 статуэтки «Призвания». В копилке краснодарских медиков четвёртая награда появилась совсем недавно.
Главврач Владимир Порханов гордится премиями «Призвание». Фото: АиФ / Алина Менькова
Пять хирургов и анестезиолог под руководством заведующего ожоговым отделением, комбустиолога Сергея Богданова разработали технологию пластики лица пациентам с тяжёлыми ожогами, благодаря которой у больных на лице совсем не остаётся рубцов.
Комбустиология, или ожоговая медицина — сравнительно молодая отрасль медицины, изучающая тяжёлые ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния, в частности, ожоговый шок, а также методы лечения таких состояний.
Единый участок кожи 28×17см, впервые взятый руками. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Уголёк вместо мальчика
Весной 2012 года ожоговые хирурги «создали» новое лицо двухлетнему мальчику Диме Серкову, взяв кожу размером 24×18 см с его живота.
«Неподалёку от дома семьи Серковых жгли камыши, и огонь переметнулся на луг двора, где играли в догонялки 2-летний Дима и его старший брат. 4-летний малыш побежал от огня в нужную сторону, а вот Дима растерялся, да ещё из-за маленького роста огонь сразу же поглотил его», — вспоминает Сергей Богданов.
Ребёнка отправили в Белореченскую больницу, где перевели на искусственную вентиляцию лёгких, так как огонь обжёг и горло. А уже оттуда по линии санавиации Диму доставили в ожоговый центр краевой больницы.
«51 процент ожогов 4-й степени — можете представить? Мы увидели просто уголёк на кушетке!»
Родители думали только об одном — чтобы их сын выжил. Дима перенёс 20 операций, ему удалили всю мёртвую ткань. Мальчик пришёл в себя только через полтора месяца.
«И вот, наконец, мы дошли до лица. Подготовили рану к операции. Родители немного оправились от шока и уже стали переживать не только за жизнь сына, но и за его будущее — за лицо, которого у него практически не осталось».
Сергей Богданов делает Диме новое лицо. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
У Димы была поражена вся волосистая часть головы, сгорели щёки, лоб, подбородок, ушные раковины. Дима слышит, но как таковых ушей у него нет.
У Димы, к сожалению, никогда не будет волос. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Операция шла 7 часов. Толстый кусок кожи, снятый с живота Димы, положили на лицо. Живот же залатали классическим лоскутным способом.
«Получается двойное закрытие. Донорский стандартный метод», — объясняет Сергей Борисович.
Раны на животе зажили за 2 недели.
Дима с отцом (слева) и врачом Сергеем Богдановым (справа). Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
«Когда Дима окреп, мы были счастливы, несказанно счастливы! — улыбается Сергей Богданов. — Рады, что кожа прижалась, что мальчик улыбается, что у родителей появилась надежда. Сами мы не рассчитывали на такой результат, что уж говорить о родителях. Когда Димка к нам попал, они и думать о таком не могли!»
Сейчас Диме 4 года. Он весел, подвижен, как и раньше. Приезжает 3 раза в год на обследования в ожоговый центр и учится писать письма спасшим его жизнь врачам.
Сергей Богданов (слева), у микрофона 4-летний Дима Серков с отцом на премии «Призвание» в Москве. 11 июня 2014 года. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Впервые подобную операцию краснодарские хирурги сделали ещё в 2010 году, когда они первыми в мире решились пересадить 61-летней пациентке Елене Гурьяновой с тотальным ожогом лица IV степени единый участок кожи 28×17 см с не пострадавшего в огне бедра. До этого врачи брали куски кожи не более чем 10×10 сантиметров и только дерматомом — специальным медицинским инструментом. А теперь взяли кусок в два раза больше и именно руками.
Операция прошла успешно, а уже через месяц было понятно, что новое лицо прижилось. Женщина не ожидала такого результата и была счастлива — ведь теперь, с «новым лицом», она выглядела на 30 лет моложе.
За лицо человек отдаст всё
Сергей Богданов признаётся, что к первой такой операции врачи больницы шли годами. Задумались о ней в 1999 году, когда на операционный стол попала мисс Сочи Эля Кондратюк с обожжённым от кислоты лицом.
«Мы прооперировали её классическим способом. Тоненькие участки кожи небольшими фрагментами пришили на обожжённое место. Но рана была закрыта, словно пазл. На коже оставались некрасивые рубцы».
С глубокими ожогами каждый год в краевую больницу Краснодара поступали по 40–50 человек. После огнестрельных ранений у людей практически не было лица — челюсти, костной структуры, мышц.
«Единственная операция, которая бы не оставила на их коже рубцов, это пересадка лица, — уверен Сергей Борисович. — При этом донором становится мёртвый человек, лицо которого полностью пересаживается обожжённому больному. Но таких операций во всём мире произведено всего 22. А вот в России пока ни одной — у нас нет ещё юридической базы для таких операций. Нам необходимо было придумать что-то иное. И мы в течение 15 лет изучали, как сделать так, чтобы на лице человека после ожогов осталось как можно меньше рубцов. Пробовали проводить разные операции на обезьянах в питомнике в Адлере».
Задачей врачей стало научиться пересаживать кожу целым куском, то есть делать на лице маску из кожи с другой части тела человека.
«За лицо человек готов отдать всё, кожу с любого места. Ведь и руку, и ногу, и спину можно спрятать одеждой, лицо не спрячешь!»
Чтобы проделать такую операцию, необходимо было не дать ране рубцеваться внутри, обработать тщательно её дно и края.
«Толстая кожа приживается гораздо сложнее тонкой. Ведь мы задействуем в такой операции сразу все слои: дерма идёт к дерме, эпидермис к эпидермису».
Четыре «Призвания»
До четвёртой премии краснодарские хирурги получили ещё три. В 2002 году впервые её удостоился главврач Владимир Порханов.
Четыре награды лучших врачей России. Фото: АиФ / Алина Менькова
«Я провёл две операции по лечению тяжёлых поражений лёгких и трахеи. Первую операцию сделал мужчине, которому в течение года не могли поставить правильный диагноз».
Больного парализовало. Врачи ошибочно думали, рак лёгких с метастазами в позвоночник. Оказалось, после рентгенограммы и долгих обследований, что пациента убивал туберкулёз. Была удалена изъеденная часть лёгкого и позвонков. Позвоночник укрепили. Всё закончилось хорошо.
«Вторая операция была у девушки. На неё напал маньяк, пытался задушить, но она чудом вырвалась. Но изломанная трахея не давала ей возможности дышать», — вспоминает Владимир Алексеевич.
Трахея сужалась всё больше с каждым днём. Поставленная трахеостома только ухудшила ситуацию. Когда девушка попала к доктору Порханову, сужение достигло 8 см. Врач удалил суженную часть трахеи и полностью её реконструировал. Девушка поправилась. Сегодня врачи проводят сотни таких операций, а когда-то они считались невозможными.
В 2005 году лауреатами премии стала группа краснодарских врачей под руководством врача Вадима Бодни. Они спасли пациента, насквозь пробитого арматурой. Строитель был нанизан на двухметровый арматурный штырь. Металлический прут вошёл в его шею, поранив правое лёгкое, прошёл сквозь грудь и живот и вышел в паху. Снять с прута мужчину было невозможно. В больницу он попал только тогда, когда отпилили арматуру. Мужчину разрезали от ключицы до ног — штырь нельзя было вытащить, пострадавший мог от обильного кровотечения сразу умереть. Но после многочасовой операции всё закончилось удачно.
Третью премию краснодарские врачи получили в 2008 году. Бригада врачей под руководством кардиолога Кирилла Барбухатти вновь провела уникальную операцию: ушила разрезанную аорту, в которой от огнестрельного ранения зияла 5-сантиметровая дыра. Чтобы сделать это, нужно было полностью остановить кровоток. Донорская кровь в больнице вскоре закончилась, и тогда сам врач Кирилл Олегович отдал 800 граммов своей крови пациенту и спас ему жизнь.
Врач Кирилл Барбухатти провёл уникальную операцию — зашил аорту. Фото: Пресс-служба 1 краевой больницы
Краснодарская больница стала первым медучреждением в России, получившим сразу 4 премии «Призвание». Ежегодно в местный ожоговый центр поступает на лечение около 1200 тяжёлых больных, половина из них — дети и подростки.
Источник
Свою вину аниматор полностью отрицает. По ее версии, ребенок сам виноват в случившемся.
Фото: Личная страничка героя публикации в соцсети
Очередная печальная история с сухим льдом произошла в Москве 14 марта. В гости на день рождения к четырехлетнему Диме* пришли друзья из детского сада. Ребята ели сладости, а за их досуг отвечала аниматор. Женщину на праздник пригласила мама мальчика, которая нашла объявление в одной из социальных сетей. В программу входил аквагрим, конкурсы и фокусы с сухим льдом. Вещество мгновенно превращается в газ и малышам должен был понравиться этот густой белый дым. Но все пошло не по плану.
— Когда пошел дым, сын закатился в истерике, а на лице появились ожоги, — написала в своем заявлении в полицию мама мальчика.
Прямо с праздника Дима попал в больницу. По предварительным данным, ожоги на лице ребенка возникли из-за взаимодействия с сухим льдом.
— У ребенка термические ожоги первой и второй степени, — подтвердили информацию собственные источники «КП» в правоохранительных органах.
В случившемся родительница винит аниматора. Сейчас по данному факту проверку ведет московская полиция. Нам удалось пообщаться с аниматором. Девушка по имени Ксения уже наняла адвоката.
Судя по странице Вконтакте досугом малышей Ксения профессионально занимается последние три года. Она и сейчас ищет клиентов.
Фото: Личная страничка героя публикации в соцсети
— Пожалуйста, звоните моей представительнице, я комментарии не даю, — ответила Ксения.
Но адвокат тоже оказалась не разговорчивой.
— Идет расследование и сейчас мы не можем общаться с журналистами, — заявила адвокат Елена Лавкова.
Свою вину аниматор полностью отрицает. По ее версии, ребенок сам виноват в случившемся. Судя по странице Вконтакте досугом малышей Ксения профессионально занимается последние три года. Она и сейчас ищет клиентов. Тем временем пострадавшего мальчика выписали из больницы. Он находится дома.
Напомним, недавно трагедией закончилась вечеринка по случаю 29-летия блогера Екатерины Диденко. Все случилось в банном комплексе, в тот момент, когда муж Кати высыпал в бассейн 25 кг сухого льда. Три человека погибли на месте.
ОФИЦИАЛЬНО
— По факту получения ребенком ожогов проводится доследственная проверка, — сообщила «КП» Юлия Иванова, старший помощник руководителя СУ СК РФ по Москве. — Ведутся необходимые проверочные мероприятия, направленные на установление всех обстоятельств произошедшего. По результатам проверки будет принято процессуальное решение
Проще запретить?
Об ограничении свободной продажи сухого льда в России заговорили сразу после трагедии на вечеринке блогера Екатерины Диденко. В первых числах марта депутат Иван Сухарев внес соответствующее предложение в Госдуму. Для минимизации рисков он предложил обязать производителей 50% площади упаковки выделять для размещения предупреждающей информации об угрозах жизни и здоровью. Также к пакету с сухим льдом он предлагает прилагать листовку с перечнем негативных последствий его использования в тех или иных условиях. Сейчас это предложении находится на рассмотрении в Госдуме. А сухой лед по-прежнему легко можно заказать в интернете: хотите с доставкой, хотите с самовывозом. Неужели он так опасен и откуда берутся ожоги?
— Сухой лед изготавливается из жидкой углекислоты. Методом прессования из нее делают брикеты или гранулы. Материал по физико-химическим свойствам схож с простым водяным льдом. От природного аналога он отличается экстремально низкой температурой и отсутствием жидкой фазы. Это вещество имеет особенность красиво таять. Оно сразу же превращается в белый газ. Влаги не остается, запаха тоже нет. Сухой лед активно используют на концертах, всевозможных шоу и в кулинарии, — рассказал «КП» Алексей Щеглов, химик. – При нарушении правил использования он может вызвать ожоги. Сухой лед нельзя брать голыми руками! Экстремально низкая температура сухого льда может спровоцировать сильный ожог. Причем травмы будут на клеточном уровне. Ожог проникнет глубоко в ткани. Если ожог получен, он будет напоминать соприкосновение с огнем или раскаленным металлом. К пораженному участку надо приложить холодный компресс и сразу обратиться к врачу.
Источник
00:09, 09.07.2014 Мальчик Дима попал к краснодарским хирургам практически без лица, не было даже ушей — всё обгорело. Сейчас у Димы новое лицо, без рубцов и шрамов. За эту и подобные операции краснодарские врачи удостоились главной медицинской премии «Призвание». «Вот наша гордость, наше богатство!» – гордо говорит главврач краснодарской краевой больницы Владимир Порханов, показывая сразу 4 статуэтки «Призвания». В копилке краснодарских медиков четвертая награда появилась совсем недавно. Пять хирургов и анестезиолог под руководством заведующего ожоговым отделением, комбустиолога Сергея Богданова разработали технологию пластики лица пациентам с тяжелыми ожогами, благодаря которой у больных на лице совсем не остается рубцов. Уголек вместо мальчика Весной 2012 года ожоговые хирурги «создали» новое лицо двухлетнему мальчику Диме Серкову, взяв кожу размером 24х18 см с его живота. «Неподалеку от дома семьи Серковых жгли камыши, и огонь переметнулся на луг двора, где играли в догонялки 2-летний Дима и его старший брат. 4-летний малыш побежал от огня в нужную сторону, а вот Дима растерялся, да еще из-за маленького роста огонь сразу же поглотил его», – вспоминает Сергей Богданов. Ребенка отправили в Белореченскую больницу, где перевели на искусственную вентиляцию легких, так как огонь обжег и горло. А уже оттуда по линии санавиации Диму доставили в ожоговый центр краевой больницы. «51 процент ожогов 4-й степени – можете представить? Мы увидели просто уголек на кушетке!» Родители думали только об одном – чтобы их сын выжил. Дима перенес 20 операций, ему удалили всю мертвую ткань. Мальчик пришел в себя только через полтора месяца. «И вот, наконец, мы дошли до лица. Подготовили рану к операции. Родители немного оправились от шока и уже стали переживать не только за жизнь сына, но и за его будущее – за лицо, которого у него практически не осталось». У Димы была поражена вся волосистая часть головы, сгорели щеки, лоб, подбородок, ушные раковины. Дима слышит, но как таковых ушей у него нет. Операция шла 7 часов. Толстый кусок кожи, снятый с живота Димы, положили на лицо. Живот же залатали классическим лоскутным способом. «Получается двойное закрытие. Донорский стандартный метод», – объясняет Сергей Борисович. Раны на животе зажили за 2 недели. «Когда Дима окреп, мы были счастливы, несказанно счастливы! – улыбается Сергей Богданов. — Рады, что кожа прижалась, что мальчик улыбается, что у родителей появилась надежда. Сами мы не рассчитывали на такой результат, что уж говорить о родителях. Когда Димка к нам попал, они и думать о таком не могли!» Сейчас Диме 4 года. Он весел, подвижен, как и раньше. Приезжает 3 раза в год на обследования в ожоговый центр и учится писать письма спасшим его жизнь врачам. Впервые подобную операцию краснодарские хирурги сделали еще в 2010 году, когда они,первыми в мире, решились пересадить 61-летней пациентке Елене Гурьяновой с тотальным ожогом лица IV степени единый участок кожи 28х17см с непострадавшего в огне бедра. До этого врачи брали куски кожи не более чем 10х10 сантиметров и только дерматомом – специальным медицинским инструментом. А теперь взяли кусок в два раза больше и именно руками. Операция прошла успешно, а уже через месяц было понятно, что новое лицо прижилось.Женщина не ожидала такого результата и была счастлива – ведь теперь с «новым лицом» она выглядела на 30 лет моложе. За лицо человек отдаст все Сергей Богданов признается, что к первой такой операции врачи больницы шли годами. Задумались о ней в 1999 году, когда на операционный стол попала мисс Сочи Эля Кондратюк с обожженным от кислоты лицом. «Мы прооперировали ее классическим способом. Тоненькие участки кожи небольшими фрагментами пришили на обожженное место. Но рана была закрыта, словно пазл. На коже оставались некрасивые рубцы». С глубокими ожогами каждый год в краевую больницу Краснодара поступали по 40-50 человек. После огнестрельных ранений у людей практически не было лица – челюсти, костной структуры, мышц. «Единственная операция, которая бы не оставила на их коже рубцов, это пересадка лица, – уверен Сергей Борисович. – При этом донором становится мертвый человек, лицо которого полностью пересаживается обожженному больному. Но таких операций во всем мире произведено всего 22. А вот в России пока ни одной – у нас нет еще юридической базы для таких операций. Нам необходимо было придумать что-то иное. И мы в течение 15 лет изучали, как сделать так, чтобы на лице человека после ожогов осталось как можно меньше рубцов. Пробовали проводить разные операции на обезьянах в питомнике в Адлере». Задачей врачей стало научиться пересаживать кожу целым куском, то есть делать на лице маску из кожи с другой части тела человека. «За лицо человек готов отдать все, кожу с любого места. Ведь и руку, и ногу, и спину можно спрятать одеждой, лицо не спрячешь!» Чтобы проделать такую операцию, необходимо было не дать ране рубцеваться внутри, обработать тщательно ее дно и края. «Толстая кожа приживается гораздо сложнее тонкой. Ведь мы задействуем в такой операции сразу все слои: дерма идет к дерме, эпидермис к эпидермису». Четыре «Призвания» До четвертой премии краснодарские хирурги получили еще три. В 2002 году впервые ее удостоился главврач Владимир Порханов. «Я провел две операции по лечению тяжелых поражений легких и трахеи. Первую операцию сделал мужчине, которому в течение года не могли поставить правильный диагноз». Больного парализовало. Врачи ошибочно думали, рак легких с метастазами в позвоночник. Оказалось, после рентгенограммы и долгих обследований, что пациента убивал туберкулез. Была удалена изъеденная часть легкого и позвонков. Позвоночник укрепили. Все закончилось хорошо. «Вторая операция была у девушки. На нее напал маньяк, пытался задушить, но она чудом вырвалась. Но изломанная трахея не давала ей возможности дышать», – вспоминает Владимир Алексеевич. Трахея сужалась все больше с каждым днем. Поставленная трахеостома только ухудшила ситуацию. Когда девушка попала к доктору Порханову, сужение достигло 8 см. Врач удалил суженную часть трахеи и полностью ее реконструировал. Девушка поправилась. Сегодня врачи проводят сотни таких операций, а когда-то они считались невозможными. В 2005 году лауреатами премии стала группа краснодарских врачей под руководством врача Вадима Бодни. Они спасли пациента, насквозь пробитого арматурой. Строитель был нанизан на двухметровый арматурный штырь. Металлический прут вошел в его шею, поранив правое легкое, прошел сквозь грудь и живот и вышел в паху. Снять с прута мужчину было невозможно. В больницу он попал только тогда, когда отпилили арматуру. Мужчину разрезали от ключицы до ног – штырь нельзя было вытащить, пострадавший мог от обильного кровотечения сразу умереть. Но после многочасовой операции все закончилось удачно. Третью премию краснодарские врачи получили в 2008 году. Бригада врачей под руководством кардиолога Кирилла Барбухатти вновь провела уникальную операцию: ушила разрезанную аорту, в которой от огнестрельного выстрела зияла 5-сантиметровая дыра. Чтобы сделать это, нужно было полностью остановить кровоток. Донорская кровь в больнице вскоре закончилась, и тогда сам врач Кирилл Олегович отдал 800 граммов своей крови пациенту и спас ему жизнь. Краснодарская больница стала первым медучреждением в России, получившем сразу 4 премии «Призвание». Ежегодно в местный ожоговый центр поступает на лечение около 1200 тяжелых больных, половина из них – дети и подростки. просмотров: 464 |
Источник