Магнитотерапия при ушибе копчика

Ушиб – закрытое механическое повреждение тканей без нарушения целостности кожных покровов в результате воздействия травмирующего фактора. Ушиб копчика – это весьма распространенная травма. Ее можно легко получить при падении зимой в гололед, во время катания на санках, коньках, при занятиях спортом и езде на велосипеде, а также во время дорожно-транспортных происшествий. Обычно таким ушибам не уделяется должного внимания, часто лечение их не проводится вообще. Однако ушибы копчика не всегда проходят бесследно и могут иметь некоторые негативные последствия для здоровья пациента. Степень повреждения тканей зависит от характера и силы удара. Небольшие ушибы характеризуются нарушением микроциркуляции и развитием посттравматического отека. Более интенсивные ушибы приводят к кровоизлияниям и образованиям гематом. В некоторых случаях за ушиб принимают более тяжелое повреждение тканей, например, перелом, который требует более длительного лечения и реабилитации.

Строение копчика

Копчик представляет собой часть костного скелета человека в виде 4-5 сросшихся позвонков. Он находится в нижнем отделе позвоночника, имеет соединение с крестцом. Эти сросшиеся позвонки являются рудиментарными, но все-таки выполняют определенную функцию в организме. У женщин копчик имеет свойство смещаться во время родов, увеличивая, таким образом, размер выхода из малого таза. Передние его отделы служат для прикрепления мышечных волокон и некоторых связок (мышца, поднимающая задний проход, заднепроходно–копчиковая связка, часть волокон большой ягодичной мышцы). Это имеет значение для функционирования мочеполовой системы и кишечника.

Клиническая картина

Нередко после ушиба копчика на нем образуются трещины. Это способствует развитию хронического болевого синдрома.

После падения на область спины у больного появляется боль и припухлость в области копчика. Болевые ощущения усиливаются в положении сидя и при резких движениях, во время дефекации. В месте удара может появляться кровоподтек или гематома (ограниченное скопление крови).

За клиникой ушиба может скрываться перелом и изменение положения копчика, что может в дальнейшем проявляться хроническим болевым синдромом или создавать проблемы во время родов.

Диагностика

Обычно поставить диагноз достаточно легко. Он базируется на клинических проявлениях, данных анамнеза (факт травмы), а также осмотра области поражения. При подозрении на перелом выполняется рентгенография позвоночника в крестцовом и копчиковом отделе. Дополнительное обследование, как правило, не требуется.

Лечение

В первые сутки после травмы лечебные мероприятия направлены на уменьшение боли и отека, в дальнейшем – на ускорение рассасывания гематом (если таковые имеются) и предупреждение воспаления. Сразу после травмы рекомендуется приложить холод на место ушиба. Это поможет уменьшить отек и зону повреждения тканей.

Больным нужен покой и постельный режим на несколько дней, при этом лежать рекомендуется на боку во избежание давления на область копчика. С этой же целью может применяться ортопедическая подушка в положении сидя. Из медикаментов назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства (диклофенак, нимесулид, ревмоксикам, ибупрофен), противоотечные средства (препараты серратопептидазы), местные гели или мази (долобене гель, никофлекс). Могут применяться комбинированные препараты, например, максигезик (диклофенак, парацетамол, серратопептидаза).

Физиотерапия

Воздействие физическими факторами дополняет медикаментозное лечение, проводится для уменьшения боли, отека и воспаления. Рассмотрим основные физические методы, применяемые при ушибе копчика.

1. Локальная криотерапия (подавляет болевую импульсацию из патологического очага, оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает отек тканей, способствует прекращению кровоизлияния; продолжительность процедуры 1-4 часа).
2. Охлаждающий компресс (действие сходное с криотерапией, также сужает сосуды, уменьшает боль и отек).
3. Спиртовой компресс (вызывает дегидратацию тканей за счет повышения осмотического давления).
4. Лекарственный электрофорез анестетиков, противовоспалительных средств.
5. Интерференцтерапия (уменьшает проводимость болевой чувствительности по нервным волокнам).
6. Амплипульстерапия (уменьшает боль и отек, улучшает питание тканей).
7. Воздействие диадинамическими токами (улучшает микроциркуляцию, снижает отечность тканей, ослабляет воспаление, подавляет болевую доминанту в головном мозге).
8. Средневолновое УФО в эритемных дозах (уменьшает отек, обезболивает, оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее действие).
9. УВЧ-терапия (улучшает кровообращение и лимфоотток, ускоряет рассасывание инфильтратов и гематом, стимулирует регенерацию).
10. СВЧ-терапия (способствует расширению капилляров, улучшению микроциркуляции и дегидратации тканей, ускоряет рассасывание посттравматического очага воспаления).
11. Высокочастотная магнитотерапия (уменьшает отек и воспаление, повышает активность лейкоцитов в очаге, что способствует ускорению утилизации продуктов распада и восстановительным процессам).
12. Ультрафонофорез противовоспалительных препаратов.
13. Лечебный массаж (после минования острого периода, возможно его применение с 3-4 дня после травмы, по щадящей методике).

Заключение

В заключение хотелось бы отметить, что любой ушиб требует обращения к врачу и оказания медицинской помощи. Это поможет предупредить осложнения и нежелательные последствия, а также уменьшит симптомы и ускорит выздоровление. Не стоит затягивать и «откладывать на потом» визит к специалисту, ведь лечение должно быть назначено в ранние сроки после травмы. Прогноз относительно выздоровления благоприятный, легкие ушибы могут проходить в течение нескольких дней самостоятельно. У лиц со среднетяжелыми и тяжелыми ушибами этот процесс занимает больше времени и его длительность зависит от своевременной диагностики и лечения.

RifeyTV, программа «Минута здоровья» на тему «Ушиб копчика»:

Копчик является конечным отделом позвоночника. Изучив биологическую эволюцию человека, антропологи пришли к выводу, что ранее он был составной частью хвоста. Рудиментарный орган состоит из пяти сросшихся позвонков без спинного мозга внутри. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур, после травмы он может причинять существенный дискомфорт. Разбираемся подробнее, какое лечение эффективно помогает при ушибе копчика.

Симптомы ушиба

Падение на спину – довольно неприятное явление, которое нередко случается дома, на производстве или в спортзале. Удариться копчиком можно при столкновении с тяжелым предметом, агрессивной езде на велосипеде, катании зимой с горки, просто неудачно поскользнувшись.

В особой группе риска – дети и подростки. В силу повышенной активности и некрепости костного аппарата маленькие пациенты нередко обращаются к врачу с ушибом этой деликатной области. Если ребенок имел несчастье упасть на спину в раннем детстве в отсутствие взрослых, причины болей в копчике долгое время могут оставаться нераспознанными.

Повреждение копчикового отдела сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов:

• боль внизу спины, усиливающаяся при ходьбе или сидении;
• гематомы, кровоподтеки;
• отеки и припухлости;
• болезненная дефекация;
• резкая боль при активных телодвижениях может указывать на перелом или вывих копчика.

Зачастую даже при небольшом ушибе человек жалуется на то, что сильно болит копчик. Выраженный болевой симптом связан с обилием нервных сплетений в этой области. К копчиковому отделу прикрепляются мышцы и связки, участвующие в работе выделительной и половой системы. Поэтому проблемы с копчиком нередко затрагивают благополучие соседних органов.

Копчик может заболеть не сразу, а спустя часы или даже несколько суток после падения. Ушибу свойственны так называемые отраженные боли, отдающие в паховую область, ноги, живот. Типичный признак – дискомфорт при наклоне вперед. Такая картина объясняется вовлечением в повреждение мышц, соединенных с копчиком.

Локальная гематома проявляется на коже спустя некоторое время. Возникающая резкая боль после ушиба может постепенно стихать самостоятельно или под воздействием начатого лечения. Уменьшение болевого симптома не должно служить причиной отказа от обращения за профессиональной медпомощью.

Последствия травмы

Если ударная волна направлена по оси позвоночника, возможно смещение спинномозговых сочленений. Помимо этого, распространение удара к грудным и шейным позвонкам может вызвать нарушение венозного оттока. Если возникает гематома и воспаление, отек распространяется на близлежащие ткани.

В этом случае лечение следует проводить наиболее тщательно, чтобы предотвратить отдаленные последствия: хронический болевой синдром, образование кисты. При тяжелых ушибах необходимо исключить наиболее опасные ситуации: трещину, перелом или смещение позвонков.

Тягостная боль после ушиба копчика может продолжаться долгие месяцы и даже годы, значительно ухудшая качество жизни человека. Дискомфорт при опорожнении кишечника может провоцировать запоры. У женщин болезненность копчиковой зоны может нарастать во время менструаций. Без адекватного лечения серьезный ушиб копчика способен вызвать следующие осложнения:

• Хронические боли, связанные с дистрофией нервных волокон.
• Головные боли.
• Гематома фиброзного типа. Иногда она окружается подобием капсулы и формируется шишка.
• Травмирование соседних органов, в частности, прямой кишки чревато воспалением в кишечнике.

Следует помнить, что ушиб копчика довольно коварен. Грозные последствия травмы зачастую подкрадываются скрытно и заявляют о себе на тяжелой стадии, лечение которой более длительное и сложное.

Молодым женщинам следует отнестись к здоровью копчика с наибольшим вниманием, чтобы исключить осложнения во время родов. У рожениц кости копчика смещаются, увеличивая размер малого таза, поэтому недолеченные травмы этой области весьма опасны.

Что делать непосредственно после ушиба

Адекватная первая помощь, быстро оказанная пострадавшему, минимизирует развитие осложнений. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Больной должен лечь на живот, не совершая при этом резких движений. Такая поза улучшит отток крови и снимет нагрузку с пострадавшего места.
• Нарушение целостности или расположения позвонков, как правило, сопровождается обширными гематомами. В этом случае осмотр и лечение нужно доверить специалистам, вызвав бригаду скорой помощи.
• Переносить пострадавшего следует только в лежачем положении на боку. Но без срочной необходимости лучше оставить его до приезда медиков в покое.
• До врачебного осмотра больному нельзя употреблять внутрь или мазать место ушиба обезболивающими препаратами. Это нарушит клиническую картину и затруднит установление точного диагноза.
• В домашних условиях наложите на ушибленный копчик лед на один час. Холод сужает сосуды, уменьшая синяки и отечность.

Выбор тактики лечения

Наилучший вариант – показаться с ушибом копчика травматологу. Мнение больного человека субъективно, он не в состоянии оценить степень и риски повреждения. В медицинской практике нередки случаи, когда диагноз «ушиб копчика» по результатам рентгенографии переходит в более серьезную категорию.

Если рентген показал смещение или перелом копчиковых позвонков, лечение проводится в условиях стационарного медучреждения. При вывихе кости достаточно «вправить», при переломе больному может понадобиться операция.

При несильном ушибе рекомендовано лечить копчик дома, периодически показываясь на осмотр специалисту. Чтобы ускорить выздоровление, соблюдайте советы травматологов:

• Охлаждающие компрессы желательно прикладывать в течение 2-х дней.
• На начальном этапе лечения минимизируйте двигательную активность и сидячий режим. Старайтесь больше лежать, спать лучше на боку или животе.
• В первые дни запрещается посещение бани, сауны и прочие прогревающие процедуры.
• При ходьбе смещайте цент тяжести на бедра и ягодичные мышцы. Старайтесь не совершать неосторожных движений, особенно ногами.
• Для облегчения дефекации увеличьте в рационе долю блюд, содержащих клетчатку, исключите закрепляющие продукты (рис, черника, гранат, сухари, молоко) и пейте побольше жидкости. При необходимости применяйте слабительные средства.
• Уменьшить дискомфорт при сидении поможет ортопедическое кольцо, подушка или надувной круг.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами проводится для решения нескольких задач:

• купирование болевого синдрома;
• рассасывание гематомы;
• ликвидация очага воспаления.

Спектр обезболивающих настолько велик, что выбор оптимального средства – исключительная прерогатива врача. В качестве доврачебной помощи подойдет имеющийся в аптечке наружный анестетик, например, мазь, содержащая Диклофенак или раствор Меновазина.

Оптимальным стандартом считаются медикаменты, которые обеспечивают комплексное лечение боли и воспаления — НПВП. Препаратом выбора могут стать ректальные свечи, действующие рядом с зоной ушиба. При упорных болях, врачи применяют инъекции или обезболивающие блокады в стационарных условиях.

В первые три дня не используйте разогревающие мази и пластыри, чтобы не активировать ненужный приток крови. Впоследствии полезны средства на основе красного перца, пчелиного яда. Они улучшают рассасывание гематом и питание пострадавших тканей.

Чтобы уменьшить токсическую нагрузку на организм, современные доктора отдают предпочтение щадящей схеме обезболивания. В ней лекарства в виде пилюль или инъекций сочетаются с нанесением местных мазей.

Физиотерапия

Непосредственно после ушиба показаны физиотерапевтические процедуры для снятия болезненности и отека. При ушибе копчика существенную пользу приносят следующие методы физиотерапии:

• электрофорез с анестетиками;
• воздействие динамическими токами;
• УВЧ и СВЧ-терапия;
• высокочастотная магнитотерапия.

Если острый период благополучно миновал, с 3-4 дня возможно назначение курса лечения массажем по щадящей методике.

Лечебная гимнастика

Посильные упражнения укрепляют ослабленные мышцы, усиливают приток крови к поврежденным тканям. Реабилитациионная гимнастика разрешена при благоприятном восстановлении спустя неделю после ушиба. Все движения должны быть плавными и выполняться только в зоне комфорта. Вот несколько полезных упражнений:

• Лягте на спину, распрямите ноги, сожмите стопами мячик и держите его 5-10 секунд.
• Из того же положения согните ноги в коленях, приподнимите таз и напрягите ягодичные мышцы на 10-15 секунд. Сделайте по 10 повторений каждого упражнения.

Народные средства

Полностью заменять назначенные лекарства народной медициной нельзя. Она должна лишь дополнять традиционное лечение, помогая устранить болевые ощущения и ускорить выздоровление. Перед тем, как применять какой-либо рецепт, внимательно изучите состав, чтобы исключить ингредиенты, вызывающие аллергию.

В лечении ушибов применяются травы, продукты пчеловодства и другие вещества в виде мазей и примочек. Вот некоторые проверенные средства, которые вы можете приготовить в домашних условиях.

• Если на улице лето, воспользуйтесь замечательным природным доктором – чистотелом. Нарвите свежей травы и ее соком обильно смажьте больное место. Сок чистотела обладает сильным рассасывающим эффектом.
• Полынь и подорожник – неприхотливые растения, растущие в каждом дворе. Измельчите травы в соотношении 1:1 и прикладывайте к месту ушиба в качестве компресса.
• 3% уксус соедините с медом в соотношении 2:1. Полученную смесь втирайте от 3-х до 5-ти раз в день.
• Отличный эффект дают компрессы на основе полыни, измельченного хрена и пчелиного яда. При соединении эти составляющие обладают мощными антисептическими и согревающими свойствами. Пчелиный яд можно приобрести в фито-аптеке.

Хорошо лечат ушибленный копчик луковые компрессы, настойка герани, мазь с прополисом на основе сливочного масла.

При ушибе копчика прогноз на выздоровление благоприятный, если лечение начато своевременно. Оптимистичные заверения о том, что «пройдет само собой», ошибочны. Потратьте час-два времени на визит к доктору – это избавит вас от утомительного хождения по медицинским кабинетам в будущем.

Похожие посты

Оставить комментарий