Лфк и массаж при растяжении
Растяжение связок случается, когда суставное движение превосходит норму, предусмотренную физиологией. Среди характерных признаков такой травмы:
- болевые ощущения, отечность в районе сустава. При этом его контуры, как правило, сохраняются четкими;
- суставные движения сохранены, однако болезненны и ограничены;
- кровоизлияние можно заметить лишь в последующие сутки.
- Схема оказания первой помощи при растяжении почти не различается с помощью при ушибах, гипс используется только в тяжелых случаях.
Целью ЛФК при растяжении является ускорение восстановления суставов при помощи работы специалиста с пораженной областью.
Задачи ЛФК при растяжении связок включают в себя:
- Стимулирование пораженных суставов и связок для восстановления их способности к движению и профилактических мер в отношении прогрессирования патологических изменений.
- Укрепляющих методик для мышечных тканей, улучшение их работоспособности, восстановление кровоснабжения в области соединения, профилактика атрофии мышечных тканей.
- Работа специалиста направляется на понижение отрицательного воздействия от долговременного нахождения в постели (стимуляция кровообращения, дыхательной функции, обменных процессов и прочего).
- Улучшение общего состояния организма.
- Понижение болевых ощущений при помощи адаптации пострадавших суставов к нагрузкам.
Виды растяжений
От растяжения может пострадать практически любое суставное соединение, поэтому можно выделить типовые травмы:
- Растяжение акромиально-ключичного сустава случается при падении человека либо травмирования другим путем верхней части сустава. В тот же момент ощущается боль над наружным окончанием ключицы в момент перемещения руки поперек тела;
- Растяжение в грудинно-ключичном суставе случается в результате падения на вытянутую руку;
- Растяжение запястья может произойти, если слишком резко разогнуть кисть;
- Такого типа травмы коленных суставов также встречаются весьма часто. Это может случиться при чрезмерном скручивании или ударе;
- Растяжение голеностопного сустава может случиться, если подвернуть или если приземлиться на ногу стоящего по соседству.
Симптомы растяжений в различных случаях почти идентичные.
Методика проведения ЛФК
Максимально характерным для методов проведения ЛФК является применение физических упражнений, которые способны вовлечь в ответную реакцию все сферы человеческого организма и выборочно оказывают влияние на всякие его функции.
ЛФК была разработана как оздоравливающая форма физической культуры для масс. Она призвана укреплять иммунитет, усиливать работоспособность и оказывать профилактику болезней посредством физических упражнений. Можно выделить две группы, в зависимости от цели и решаемой задачи, условий использования метода: активный отдых и физическая тренировка.
Лечебная физкультура всегда применяется в комплексе с физиотерапией. ЛФК в случае растяжения связок голеностопного сустава либо иных относится к основному методу восстановления способности к движению. Начинать занятия рекомендуется спустя 4-7 дней после травмы. К хорошим результатам может привести йога, ходьба в медленном темпе, занятия в бассейне, стретчинг либо кошачья гимнастика.
Первые дни занятий должны проводиться под наблюдением инструктора. После, когда упражнения будут освоены, заниматься можно и дома. Регулярное выполнение упражнений поможет улучшению кровообращения в поврежденных тканях, восстановит способность к движению и укрепит мышцы.
Важно! В процессе занятий могут появиться болевые ощущения. В такой ситуации следует остановиться на отдых либо отложить тренировку на другой день.
Комплексы упражнений
Наиболее простой комплекс упражнений содержит:
- Движение голеностопом по кругу и его возвращение в начальное положение;
- Сгибание и разгибание рук в локтях;
При этом, даже находясь в гипсе больной, сможет производить шевеление пальцами и напрягать мышечные группы. Важно понимать, что такие простые и не требующие излишних усилий движения способны стимулировать кровообращение и помочь выздоровлению.
Комплекс ЛФК при растяжении голеностопного сустава:
Лежа на спине либо в положении сидя с немного согнутыми коленными суставами, следует разгибать и сгибать пальцы стоп. После совершаются движения по кругу в голеностопных суставах попеременно. Далее стопы поворачивают поочередно внутрь и наружу. Упражнения при растяжении голеностопа ЛФК выполняются медленно.
Примерный комплекс ЛФК при растяжении связок плечевого сустава:
- Первым делом производят сгибания пальцев рук по 10-15 раз за подход. После выполняются круговые движения кистями по 8-9 раз;
- Затем сгибается пораженная конечность, помогая здоровой рукой. Не больше 7 раз. В случае дискомфорта упражнение прекращается.
Примерный комплекс ЛФК при растяжении связок коленного сустава:
- Пострадавшая и здоровая конечность поочередно поднимается и опускается, выполнять упражнение следует плавно и размеренно по 10-15 раз;
- Лежа на спине ноги сгибают в коленном суставе и опирают на опору на 5-7 секунд, если появляются болевые ощущения упражнение прекращается;
- Лежа на животе, под ступни укладывается валик. Больная конечность выпрямляется на 5-7 секунд и расслабляется, если появляется боль, упражнение следует прекратить.
Особенности ЛФК при растяжении связок коленного сустава заключаются в особенной аккуратности при выполнении упражнений, поскольку чрезмерные нагрузки либо резкие движения могут спровоцировать усугубление ситуации.
Правила проведения упражнений
Важно! Надрыв связок коленного сустава обязывает к особой осторожности. В такой ситуации не разрешается выполнять резких растягивающих упражнений либо совершать рывков. Все упражнения необходимо выполнять медленно и аккуратно, не допуская болевых ощущений и пребывая лежа либо сидя.
Использование ЛФК поможет за 1-2 месяца полностью восстановить разорванные связи и вернуть им былую подвижность. Основное в этом вопросе – начинать заниматься до того, как новые ткани приобретут грубость и станут неэластичными.
Противопоказания
Поскольку всякое чрезмерное воздействие приводит к нежелательным результатам, среди противопоказаний могут выступать:
- Высокая температура тела пострадавшего. В случае гипертермии запрещено выполнять всякие физические упражнения, поскольку на тело больного и так оказывается сильное воздействие;
- Присутствие прогрессирующих заболеваний суставов. Любое выраженное разрушение хрящей провоцирует сильные болевые ощущения. В такой ситуации выполнение упражнений не даст необходимого результата;
- Кровотечение также является противопоказанием к ЛФК. Любые физические упражнения усилят кровопотери.
Рекомендации специалистов
Среди рекомендаций специалистов можно выделить особо важные:
- До начала выполнений каких-либо упражнений следует получить одобрение медицинского специалиста;
- Если повреждение связок не сильное, то можно выполнять упражнение на велотренажере либо заниматься плаванием в бассейне;
- Все упражнения ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава необходимо выполнять спокойно и медленно. Необходимо понимать, что целями выполнений упражнений является разработка пораженных суставов, а не усугубление травмы;
- Важно выполнять массаж мышечных тканей до и после занятий ЛФК. Такие же массажные движения могут помочь при неприятных ощущениях в процессе выполнения гимнастики ЛФК.
Профилактика растяжений
Профилактические меры – лучшее средство от растяжений. Для минимизации рисков травм суставов требуется:
- Внимательно смотреть под ноги. К сожалению, дороги не идеальные, поэтому при ходьбе на каблуках и без них необходимо обращать внимание на помехи на пути;
- Контролировать показатели веса. Повышенная масса тела повышает нагрузку на суставы и может ослабить их;
- Лучше предпочитать обувь на каблуках не выше 5 сантиметров;
- На зимний период лучше приобретать качественную обувь, поскольку зачастую растяжение связано именно с скольжением либо падением на скользкой поверхности;
- Заниматься спортом и ежедневно выполнять гимнастику для суставов;
- Постоянно укреплять мышцы, поскольку именно они оказывают поддержку суставам;
- При занятиях спортом выбирать комфортную обувь и одежду, а также соблюдать технику безопасности и делать разминочные упражнения до тренировки.
Растяжение суставов довольно серьезная травма, поэтому в случае ее наступления необходимо обращаться к специалисту. Квалифицированный осмотр и корректное лечение поспособствует лечению, и помогут быстрее восстановить связки и сохранить здоровье суставов.
Источник
Массаж при растяжении связок и мышц — это один из способов лечения последствий травмы. Он помогает восстановить функции сустава, вернуть ему подвижность. После правильно проведенного массажа улучшается микроциркуляция крови в окружающих сустав тканях, нормализуется отток лимфы. Результатом этого становится уменьшение отека.
Когда можно начинать делать массаж?
Под растяжением мышц и связок понимают чрезмерное удлинение и разрывы коллагеновых или мышечных волокон. В легкой степени целостность их не нарушается, и пострадавший ощущает незначительную боль, а ткани, окружающие сустав, отекают.
При более сильных растяжениях часть волокон и кровеносные капилляры разрываются. Возникает резкая боль, а к отеку мягких тканей присоединяется кровоизлияние. Внешне сустав выглядит опухшим, со сглаженными контурами и видимыми гематомами.
Делать массаж сразу после травмы категорически запрещено. Действия массажиста только усилят кровотечение из поврежденных сосудов, заставят скопиться в тканях еще больше лимфы и будут способствовать увеличению опухоли.
Поэтому первая помощь заключается в попытках уменьшить насыщение тканей кровью и лимфой: на сустав накладывают охлаждающие повязки или компрессы.
Массаж поврежденного сустава при растяжениях связок и мышц можно начинать только на 2–3 сутки после травмы. Ранний массаж должен быть направлен на усиление лимфо- и кровотока над проблемной зоной (ближе к туловищу пациента). Через несколько дней переходят и на область отека.
Массаж при растяжении в первые дни после травмы
Начиная лечебный массаж на 2–3 день после травмы, массажист добивается восстановления микроциркуляции жидкостей в области, расположенной над суставом. Эту методику называют отсасывающей. Она направлена на усиление тока крови от сустава и призвана уменьшить отечность тканей вокруг поврежденной мышцы или связочного аппарата.
При растяжении мышц шеи или поясницы отсасывающий массаж производят на боковых поверхностях, в районе области, где имеются болезненные ощущения. Не следует слишком сильно давить на кожу и мышцы. Если пациент чувствует боль, то такой массаж может навредить ему. Для восстановления кровотока выполняют следующие движения:
- Поглаживание производят по направлению венозного кровотока (от сустава к туловищу). Если произошло растяжение плечевого сустава, то поглаживание выполняется по боковой стороне шеи от линии волос вниз, до плеча и к спине. При растяжении мышц бедра — выше места отека: по боковым, задним поверхностям ноги (в зависимости от места повреждения), ягодицам. Выполняют 2–3 поглаживающих движения.
- После поглаживаний в таком же направлении делают выжимание. Этот прием повторяют 3–4 раза и переходят к следующему.
- Подушечками 4 пальцев разминают мышцы, передвигаясь так же, по направлению венозного тока. Разминание производится в течение 10–15 секунд.
После разминания последовательность массажных движений повторяется. Общая продолжительность отсасывающего массажа — около 10 минут в первый раз, затем продолжительность постепенно увеличивается до 15 минут.
Такой массаж делают в течение 2–3 дней. Процедуру нужно проводить 2 раза в день: утром и вечером. Основное требование, предъявляемое к пациенту: полностью расслабить все мышцы. Массажист может добиться этого, если обеспечит конечности или телу пациента нормальное физиологическое положение.
Массаж для восстановления функций мышц и суставов
Перед началом лечебного массажа при растяжении мышц или связок следует провести подготовительную процедуру. Она выполняется по методике, описанной для отсасывающего массажа. Цель подготовительной процедуры — обеспечить хороший ток крови во время основной части. Движения предварительного массажа выполняются по 4–5 раз, а разминание проводят в течение 15 секунд. Если пациент испытывает болезненные ощущения, то нужно уменьшить интенсивность давления.
После того как подготовительная часть окончена, массажные движения выполняются непосредственно в пораженной области. Для голеностопа они заключаются в следующем:
- Пациент должен лечь на живот. Обхватив большим и указательным пальцем ахиллово сухожилие, выполняют щипцеобразное поглаживание в направлении от пятки к голени. Передвигая руку в ту же сторону, выполняют и следующий прием — щипцовое поглаживание. Приемы дважды чередуют, выполняя каждый по 4–5 раз.
- Концентрическое или спиральное поглаживание боковых поверхностей лодыжки выполнять от лодыжки к голени. Затем стопу нужно обхватить обеими руками, большие пальцы поместить под лодыжками и поглаживать ими кожу снизу вверх.
- Завершить массаж задней поверхности ноги поглаживанием голени: конечность при этом обхватывают обе руки, а движения выполняются от голеностопа к колену.
- Уложить пациента на спину. Выполнить обхватывающее поглаживание от пальцев до колена. После этого массажист растирает переднюю поверхность сустава и голени, затем повторяет поглаживание. Подушечками 4 пальцев выполнить спиральное растирание от пальцев и вверх, завершить поглаживанием.
- В положении пациента на спине массажист обхватывает пятку кистями рук, а большими пальцами одновременно массирует области под лодыжками и по бокам от ахиллова сухожилия, как указано в пункте 2.
- Массаж завершается поглаживающими движениями стопы, а затем и голени.
После сеанса массажа выполняют движения стопой (вверх-вниз, вращение и др.). Они могут быть активными или пассивными, но делать их нужно осторожно и медленно. Сеанс массажа вместе с этими движениями занимает около 15 минут. Проводить массаж нужно ежедневно.
Массаж колена
Для лечения колена после растяжения применяют другие приемы. Начало сеанса подразумевает отсасывающий массаж в области бедра. Выполняют обхватывающее поглаживание от колена к паху, чередуя его с растиранием и спиральным растиранием в течение 4–5 минут.
Затем выполнить следующие движения от голени (верхняя треть) до нижней трети бедра:
- Обхватывающее поглаживание производят единым непрерывным движением обеими руками сразу.
- Растирание боковых поверхностей.
- Обхватив ладонями сустав, большими пальцами проводят разглаживание с отжиманием от коленной чашечки к задней стороне ноги. При этом перед пальцами должна образовываться складка кожи.
- Спиральное растирание 4 пальцами по сторонам от коленной чашечки. Движение выполнять по направлению к паху.
- Большими пальцами выполнить поглаживание вокруг чашечки и по суставным щелям с обеих сторон сустава (от передней стороны к задней).
- Спиральные растирания по этим же линиям.
- Завершает массаж обхватывающее поглаживание. Его нужно выполнить от области чуть ниже колена до паховой складки.
Такой массаж нужно производить каждый день по 10–15 минут. Эти же движения выполняют и для массажа локтевого сустава при его растяжении, учитывая строение соответствующих частей.
Массаж спины и шеи
Подготовительный (отсасывающий) массаж при растяжении шеи или связок поясницы состоит из поглаживаний и растираний (по 5–6 движений), выполнять их нужно в направлении шеи. После этого выполняют разминание обеими руками одной половины спины, переходят к другой (по 1–2 минуты) и заканчивают подготовку поглаживанием.
Основная часть состоит из:
- пилящего растирания — большой и указательный пальцы находятся по обеим сторонам позвоночника, а при движениях кожа смещается;
- сдвигания — ладони находятся по разным сторонам позвоночника и двигаются в противоположных направлениях;
- массажа остистых отростков — пальцы находятся в ямках между костными выступами и выполняют круговые движения с небольшим давлением;
- разминания с надавливанием — большие пальцы надавливают на кожу и мышцы спины возле позвоночника и передвигаются в направлении от него;
- разминания приемом, напоминающим растягивание: прижимая пальцы обеих рук к мышцам поясницы, смещать их в сторону к позвоночнику и от него, растягивая кожу;
- завершить поглаживанием от ягодиц к шее.
Каждое движение следует повторить 5–6 раз. Массаж при растяжении мышц спины можно проводить ежедневно по 10-15 минут.
При травме шейного отдела выполняют поглаживания боковых сторон шеи от линии волос вниз, к плечам. Затем производят разминание мышц над ключицами. На процедуру затрачивают всего 1–2 минуты, а давление не должно быть слишком сильным. В области шеи находятся крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг, поэтому массаж этой области нужно производить осторожно.
Противопоказания к массажу
При растяжении связок и мышц желательно показать больного врачу. Именно он может назначить нужный курс лечебных процедур. При самостоятельном проведении массажа нужно учитывать, что процедура противопоказана при:
- высокой температуре и лихорадочных состояниях;
- выраженных воспалительных явлениях (покраснение кожи над суставом, повышенная температура покровов, отечность);
- обширном кровоизлиянии или кровотечении;
- высыпаниях на коже, дерматитах и т.п.;
- диагнозе тромбоз, тромбофлебит.
В указанных случаях массаж может повлиять на общее состояние здоровья пациента, поэтому лучше всего не заниматься самолечением.
Источник
Повреждения связок суставов (растяжения, разрывы)
Повреждения связок делят на растяжения, частичные разрывы и полные разрывы. Чаще повреждаются связки голеностопного и коленного суставов. Возникают боли, припухлость в месте повреждения, ограничение движений или патологическая подвижность, возможен гемартроз. Конечности придают такое положение, при котором точки прикрепления связок максимально сближаются. Конечность иммобилизируют, при полном разрыве связок их предварительно сшивают.
Задачи ЛФК и массажа
Улучшение местного крово- и лимфообращения, стимуляция регенерации тканей, восстановление объема движений в суставах, функции мышц, формирование временных компенсаций утраченных функций.
Особенности ЛФК
В I периоде назначают общеразвивающие упражнения и специальные упражнения на сохранение подвижности в суставе (их начинают с 3-5-го дня при растяжении и через несколько недель при разрывах). Во II периоде – пассивные упражнения и активные для восстановления активной подвижности суставов с постепенно возрастающей нагрузкой, упражнения в воде, плавание. В III периоде – упражнения для восстановления силы окружающих сустав мышц и утраченных двигательных навыков, включая занятия на тренажерах, плавание и др.
Массаж
Массаж назначают на 2-3-й день с постепенным повышением интенсивности приемов. Вначале проводят сегментарный массаж, массируют здоровую конечность, затем поврежденную – выше и ниже места повреждения, а после снятия повязки (лонгеты) – и место повреждения. Продолжительность процедуры – от 5 до 20 минут. Курс – 12-15 процедур
Вывихи
Вывих – это смещение концов костей, образующих сочленение. Чаще встречаются закрытые вывихи в сочетании с переломами костей и повреждениями мягких тканей. При вывихах разрывается капсула сустава, связки, иногда окружающие сухожилия и мышцы. Суставы вправляют и накладывают съемную гипсовую лонгету, вывихи пальцев фиксируют лейкопластырем.
Задачи ЛФК и массажа
В I периоде; предупреждение атрофии мышц и сохранение движений в суставах иммобилизированной конечности; во II периоде – активизация обмена веществ в поврежденном отделе, ликвидация атрофии и укрепление силы мышц, вызывающих движения в суставе (создание мышечного корсета); в III периоде – восстановление функции аппарата движения и работоспособности.
Особенности ЛФК
ЛГ начинают с первых дней после травмы для здорового сустава, а для травмированного – после снятия фиксированной повязки.
Вывих в плечевом суставе
Назначают упражнения для здорового сустава: с гимнастической палкой, общеразвивающие упражнения в ИП лежа, сидя, стоя, касаясь лопатками стены. Обязательны упражнения на расслабление мышц. Для травмированного сустава ЛГ проводят после снятия фиксирующей повязки. Через 10-12 дней включают упражнения в воде, а через 2-3 недели – занятия на тренажерах, упражнения с предметами, с отягощением и сопротивлением. Противопоказаны подтягивания и отжимы от пола, упражнения махового характера для поврежденного сустава. При привычном вывихе плеча лечение оперативное. После операции иммобилизацию на 7-10 дней повязкой и шиной ЛГ назначают со 2-3-го дня для здоровых суставов, ходьбу, тренировку на бегущей дорожке. После снятии повязки ЛФК аналогична применяемой при обычном вывихе.
Вывих надколенника
Если вывих не устраняется самопроизвольно, его вправляют и накладывают давящую повязку на надколенник и заднюю гипсовую лонгету в положении полного разгибания. В I периоде назначают упражнения после криомассажа в ИП сидя и лежа, с мячом, палкой; во II периоде – упражнения в воде, с гантелями и др.; в III периоде – занятия на тренажерах с акцентом на тренировке четырехглавой мышцы бедра (одевают наколенник); нагрузки увеличивают строго постепенно.
Массаж
Массаж начинают с первых дней после травмы. Методика аналогична применяемой при растяжениях. При вывихе надколенника предварительно массируют поясничную область, а при вывихе плечевого сустава предварительно массируют шею и трапециевидную мышцу, а затем здоровую конечность и мышцы выше и ниже места повреждения. Во II периоде массаж травмированной конечности проводят нежно (фиксируя рукой надколенник при его вывихе).
Ушибы суставов
Чаще повреждаются лучезапястный, локтевой, коленный и голеностопный суставы, которые меньше всего защищены мягкими тканями. Ушибы не сопровождаются нарушением кожных покровов, часто отмечается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость) или реактивный выпот в полость сустава, артрит (чаще микротравматический), сопровождающийся скованностью в суставе, хрустом при движениях, болями в мышцах и по ходу периферических нервов.
Задачи ЛФК и массажа
Усилить крово- и лимфообращение и обмен веществ в зоне ушиба; уменьшить боль, способствовать рассасыванию гематом, восстановить функции поврежденной части.
Особенности ЛФК
ЛФК назначают к концу недели после травмы. ЛГ выполняют лежа и сидя, постепенно увеличивая амплитуду и темп движений, количество повторений. Значительные нагрузки исключают. Через 2-3 недели добавляют занятия на тренажерах.
Массаж
С первых дней после повреждения назначают массаж мышц выше и ниже места ушиба, применяя в основном приемы разминания, и массаж рефлексогенных зон (поясничной или шейно-грудной). С 4-5-й процедуры поглаживают и место ушиба. При уменьшении болей и отека включают приемы разминания и вибрации. Продолжительность процедуры – от 10 до 20 минут. Курс – 15-20 процедур.
Источник