Лекарство от ожога желудка
При ожогах пищевода человек ощущает дискомфорт в работе желудочно-кишечного тракта. Такое повреждение можно получить по разным причинам, например, повредить орган горячей пищей. Важно понимать, что подобные повреждения не только доставляют неудобства, но и могут привести к серьезным осложнениям и последствиям.
Основная функция пищевода — транспортировка пищи к желудку. Это своего рода трубка, в которой располагаются просветы разные по размеру, а так же складки, обеспечивающие механизм работы. В пищеводе имеются три слоя тканей:
- Соединительная;
- Мышечная;
- Слизистая.
Классификация
Ожоги классифицируются в зависимости от факторов, которые привели к травме:
- Химический ожог пищевода — образуется по причине употребления солей тяжелых металлов, кислот, щелочей, алкоголя и других химических веществ. Нередко встречаются химические ожоги пищевода у детей, например уксусной эссенцией. В быту подобное повреждение вовсе не редкость, так как уксус имеется на каждой кухне, и его легко можно спутать с водой.
- Термический ожог пищевода — причиной этого повреждения обычно становится употребление горячей еды или питья. Также подобная травма может возникнуть при попадании пара от кипятка в область органа во время ингаляций.
- Лучевой ожог — образуется вследствие радиоактивного излучения. Такую травму можно получить в ходе лечения, при прохождении лучевых процедур на соседних органах.
- Ожог пищевода желудочным соком — обычно встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В таком случае часть пищи может вернуться в пищевод вместе с желудочной кислотой, тем самым став причиной повреждения.
Такие травмы возникают по самым разным причинам, например, нередко встречаются ожоги пищевода алкоголем, особенно крепким. Чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия необходимо понимать, какие бывают симптомы таких ожогов, и как нужно оказывать первую помощь пострадавшему.
Причины
Лучевые и термические ожоги можно встретить крайне редко, если человек и обжигается чем-то горячим, то это, как правило, поверхностное повреждение, не требующее особого лечения. Самой распространенной причиной является употребление химических веществ.
Наиболее частые причины возникновения ожогов:
- невнимательное использование химических жидкостей с употреблением их внутрь;
- прием опасной жидкости по ошибке, например в состоянии алкогольного опьянения;
- попытки суицида с преднамеренным употреблением агрессивных химических составов.
Лечение ожога пищевода нужно проводить в самые короткие строки, поэтому при первых симптомах следует доставить пострадавшего в больницу для детального осмотра, диагностики и прохождения курса терапии.
Симптомы
При ожогах пищевода симптомы проявляются очень ярко. В зависимости от того, что стало причиной травмы и насколько она серьезная, характер признаков может различаться.
Общие признаки
Симптоматика ожогов пищевода выражает общее состояние пострадавшего. Ткань органа находится в состоянии разрушения, что приводит к выделению продуктов интоксикации. Различают такие общие признаки:
- повышение температуры;
- тошнота;
- слабость;
- нарушенный ритм сердцебиения;
- почечно-печеночная недостаточность.
При первых симптомах следует обратиться в больницу для детального обследования. Если травма средней или тяжелой степени, лечить ожог самостоятельно в домашних условиях не рекомендовано, так как можно только усугубить ситуацию. В лечебном заведении врач проведет детальный осмотр, определит точную клиническую картину и назначит правильное лечение.
Местные признаки
К симптомам ожога пищевода относятся и местные признаки, проявляющиеся в виде неприятных ощущений и последствий поражения органа. К местным симптомам относят:
- ожоги в полости рта;
- отечности на губах и частичное омертвение частей мягких тканей;
- болевой синдром в областях: за грудиной, в горле, полости рта, пищеводе и верхней части живота;
- обильное слюноотделение;
- затруднительное глотание;
- отеки языка, глотки и пищевода;
- изменения тембра голоса из-за поражения голосовых связок;
- одышка посредством отека гортани (при сильном отеке несет серьезную угрозу жизни пострадавшего);
- при тяжелой степени повреждение возможно появление свищей в пищеводе.
При ожоге пищевода лечение следует начинать без замедлений, так как последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до смертельного исхода!
Диагностика
После поступления пострадавшего в больницу, врач проводит осмотр и опрос пациента, чтобы узнать причины получения травмы. Для предотвращения дополнительных повреждений внутренних органов, диагностические мероприятия с использованием медицинской аппаратуры в первые несколько дней не проводятся.
После стабилизации состояния больного, ему проводят рентгенографию, которая позволяет точно увидеть, насколько сильно поражена слизистая и поверхность пищевода. Чтобы определить какие именно процессы выполняются в пищеводе, и на какой стадии развития они находятся, периодически проводится эндоскопическое исследование. После того как врач выясняет все факторы, которые стали причиной ожога, он назначает соответствующее лечение.
Доврачебная помощь и лечение
Первое что нужно сделать пострадавшему с ожогом пищевода — промывание желудка. Для этого необходимо выпить много воды, не менее одного литра, после чего искусственно вызывать рвоту. Обязательно нужно нейтрализовать химическое вещество, наносящее вред внутренним органам. Нужно сделать специальный раствор, в зависимости от того, какое именно вещество стало причиной возникновения ожога, например уксус можно нейтрализовать раствором соды, а щелочь водой с лимоном.
В случае возникновения ожога желудка второй или третьей степени, необходимо немедленно вызывать наряд скорой помощи. В стационаре пациенту еще раз промоют желудок, только уже при помощи зонда с применением болеутоляющих препаратов, после чего проведут детальный осмотр и диагностику.
Химический ожог
Причиной образования такого повреждения обычно становится употребление жидкостей, которые вызывают агрессивные реакции. При химическом ожоге возможны следующие признаки:
- болевой синдром;
- удушье и отсутствие голоса;
- нарушение дыхания;
- подтеки вокруг рта;
- повышенное слюноотделение;
- рвотные массы могут содержать кровь.
Определить этап развития поражения пищевода можно при помощи следующей классификации:
- Первый — образуется отечность и покраснения слизистой оболочки. На первом этапе развития пострадавший ощущает дискомфорт и сильную боль на протяжении десяти дней. Также можно наблюдать повышение температуры, снижение артериального давления и учащенное дыхание. В некоторых случаях возможно шоковое состояние.
- Второй — начинается в период омертвения поврежденных тканей, в ходе чего поверхность пищевода покрывается ранами. Второй этап может длиться на протяжении трех недель, в ходе чего пострадавшему становится легче принимать пищу.
- Третий — поврежденные участки начинают заживать.
- Четвертый — в это время уже образуются рубцы на тех участках, где ранее были раны вследствие некроза тканей. Такой процесс может занять годы с момента заживления. Образование рубцов способствует сужению пищевода.
Чтобы снизить риск осложнений от полученного ожога, необходимо обязательно обратиться за помощью в больницу. Только в условиях стационара можно эффективно вылечить поврежденный пищевод и предотвратить неприятные последствия.
Ожоги у детей
В зону повышенного риска попадают дети (65%), чаще всего из-за невнимательности родителей. Нередко детишкам в руки попадают опасные жидкости, которыми они по незнанию сами наносят себе значительный вред. Стоит понимать, что ожог пищевода у ребенка может вызывать очень серьезные последствия — появление отека при ожоге гортани и пищевода может привести к летальному исходу.
Лечение ожогов пищевода у детей
Ожоги у детей должны лечиться строго в условиях стационара и в самые короткие сроки. Самая главная цель — предотвратить последствия травмы.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условия, так как организм малышей еще не окреп и нуждается только в профессиональном подходе с использованием медицинских препаратов.
После осмотра врач может назначить следующие лекарства:
- антибиотики;
- болеутоляющие средства;
- противошоковые препараты;
- спазмолитики;
- лекарства, предотвращающие возникновения рубцов.
Для предотвращения подобных травм у малышей, следует тщательно прятать все опасные химические жидкости, чтобы доступ к ним был только у взрослых.
Ожог алкоголем
Когда ожог вызван алкоголем, слизистая оболочка покрывается налетом белого цвета, который возникает из-за омертвения клеток. Такая травма считается очень опасной, так как при некрозе тканей происходит отравление всего организма, поэтому пострадавшего необходимо доставить для обследования в больницу. Медицинская помощь проводится в реанимации.
Если произошел ожог пищевода алкоголем, после лечения пациенту придется навсегда отказаться от употребления спиртного.
Повреждение щелочью
Также на пищевод очень агрессивно влияют щелочные растворы. Подобную травму может вызвать нашатырный спирт, и очень важно немедленно оказать пострадавшему экстренную помощь, так как ткани не в состоянии препятствовать поступлению вещества к внутренним органам.
Нейтрализовать реакцию щелочной жидкости можно при помощи кислот (уксус или лимонная кислота). Следует сделать промывание желудка кислотным раствором, также для этого можно использовать растительное масло.
Ожоги горячей пищей и термические повреждения
При употреблении пищи свыше 40 °C можно так же вызывать ожог пищевода. Симптоматика такой травмы такая же, как и при других ожогах. Термические ожоги слизистой пищевода не настолько опасны и могут лечиться дома. Если после получения травмы пострадавший может нормально употреблять еду, важно проследить чтобы она была прохладной и в жидком состоянии. В больницу стоит обратиться только в том случае, если неприятные ощущения и дискомфорт длятся на протяжении длительного периода времени.
Желудочным соком
Люди, страдающие болезнями желудочно-кишечного тракта, могут подвергаться подобным повреждениям пищевода без влияния внешних факторов. Травма может возникнуть при ретроградном возврате части пищи из желудка в пищевод. Дело в том, что желудочная жидкость обладает агрессивными свойствами, способными разрушать слизистую пищевода. Сам процесс занимает некоторое время, поэтому больной может вовремя заметить неприятное явление и обратиться за медицинской помощью.
Источник
При попадании в органы пищеварения посторонних жидкостей нередко возникает ожог желудка. Повреждения бывают химическими и термическими. Состояние сопровождается сильной болью, рвотой с примесью крови, отеком гортани и удушьем. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.
Почему происходит ожог?
При попадании агрессивных веществ в желудок, страдают другие органы пищеварения — пищевод и печень, а также нарушается функция почек и надпочечников, что приводит к состоянию, угрожающему жизни.
Наиболее часто происходят термические и химические ожоги. Когда провоцирующий компонент попадает в желудок, повреждается и отмирает эпителий. Длительные сроки заживления и рубцевания тканей приводят к сужению и полной непроходимости желудка. Предшествуют состоянию следующие неблагоприятные факторы:
- большое количество крепкого алкоголя, употребляемого на голодный желудок;
- случайное проглатывание бытовой химии, содержащей щелочи или кислоты;
- употребление уксуса в чистом виде (не разбавленного водой или не как пищевая добавка);
- прием слишком горячей пищи или жидкости.
Вернуться к оглавлению
Виды и симптомы: как распознать патологию?
Ожог желудка медики подразделяют на 3 степени, признаки которых отличаются, как показано в таблице:
| Стадия | Симптомы |
| Легкая | Умеренная болезненность |
| Обожжена верхняя часть эпителия | |
| Средняя | Повреждаются ткани желудка и пищевода |
| Острая боль в эпигастральной области | |
| Тошнота или рвота | |
| Общее ухудшение самочувствия | |
| Тяжелая | Происходит отмирание тканей желудка |
| Интенсивная боль | |
| Отек пищевода | |
| Рвота с примесью крови и слизи | |
| Расстройство глотания | |
| Затрудненность или остановка дыхания | |
| Нарушение сердечного ритма | |
| Повышение температуры | |
| Потеря сознания |
Вернуться к оглавлению
Химический ожог
Поражение слизистой алкоголем
Любой спиртной напиток, употребленный натощак, повреждает слизистую пищеварительного органа.
Повреждение желудка спиртосодержащими веществами зависит от концентрации и количества выпитого. Особенно опасно употребление метилового спирта (метанола), который не только может сжечь ткани желудка, но и вызвать общую интоксикацию. Повредить может йод, который попал на слизистую пищеварительных органов. Любые алкогольные напитки запрещено употреблять натощак, поскольку в этот период желудочные оболочки наиболее уязвимы. Признаки алкогольного ожога следующие:
- жгучая болезненность в эпигастральной области;
- снижение или утрата восприятия вкуса;
- головокружение;
- слабость.
Вернуться к оглавлению
Ожог щелочью
При попадании в организм щелочных растворов — каустической соды, пеногасителя, ингибитора коррозии, нашатырного спирта и извести страдает не только желудок, а также почки и кишечник. Щелочь провоцирует появление изъязвлений и кровянисто-гнойных корок на слизистой. Нейтрализовать щелочные вещества можно промыванием желудка слабым раствором винной или лимонной кислоты, после чего следует вызвать рвоту. Химический ожог щелочью проявляется следующим образом:
- отечность и покраснение ротовой полости;
- острая режущая боль в эпигастральной области;
- холодный пот;
- потеря сознания;
- одышка;
- затрудненность дыхания.
Вернуться к оглавлению
Кислотные повреждения
Раствор пищевой соды способствует нейтрализации активности кислоты.
Ожог слизистой желудка кислотами считается наиболее тяжелым и опасным для жизни. Если в полость органа попадет серная или соляная кислота, образуется жесткий сухой струп с резко очерченными границами. Кислотные вещества продолжают разъедать ткани даже после прекращения контакта с органами пищеварения. Если человек в сознании, нейтрализовать действие кислот можно раствором пищевой соды. Обожженная слизистая желудка кислотой имеет следующую симптоматику:
- нестерпимая горячая боль в животе и гортани;
- рвота с кровью;
- химический запах изо рта;
- тахикардия;
- асфиксия;
- бледность или синюшность кожи;
- потеря сознания.
Вернуться к оглавлению
Ожог уксусом
При взаимодействии с желудочным соком уксусная кислота более агрессивно влияет на слизистые органа и очень быстро разрушает ткани. Лечить пострадавшего следует только в стационаре. Для облегчения состояния рекомендуется промыть желудок раствором пищевой соды. Основные симптомы отравления уксусом следующие:
- резкая боль в животе;
- головокружение;
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- обморок.
Отравление уксусом может повлечь травматический шок и летальный исход, а если человек выжил — полное выздоровление исключено.
Вернуться к оглавлению
Термический ожог
Такую травму слизистой оболочки органа можно получить при употреблении очень горячей пищи.
Повреждение слизистых происходит вследствие воздействия горячей воды или пищи. Это провоцирует воспалительные процессы в желудке — язву, гастрит, гастродуоденит. При термическом ожоге рекомендуется пить чистую прохладную воду маленькими глотками. Симптоматика повреждения проявляется так:
- умеренная горячая боль в животе;
- изжога;
- расстройство стула из-за плохого переваривания пищи;
- подташнивание.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Диагностирует ожог гастроэнтеролог. А также требуется консультация токсиколога. Врач выясняет, какое вещество попало в организм, проводит визуальный осмотр и назначает такие диагностические процедуры, как:
- рентгенография;
- гастроэндоскопия (противопоказана только в случае перфорации органа);
- анализ крови на выявление и определение химического вещества.
Вернуться к оглавлению
Как лечить: наиболее эффективные методы
Для уничтожения присоединенной бактериальной инфекции может применяться Цефазолин.
Схему терапии назначает врач, самолечение может быть опасно для жизни. Наиболее эффективной является лазерная фотостимуляция, которая снимает боль, устраняет интоксикацию, препятствует инфицированию пораженных тканей. А также назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя «Мексидол», препятствующий кислородному голоданию тканей. Рекомендуется «Цефазолин» — антибиотик, устраняющий присоединение вторичного инфицирования. Снять боль помогает «Омнопон» — наркотический анальгетик.
В тяжелых случаях выполняются операции по иссечению некротических участков желудка, а также частичному или полному удалению органа. В период лечения и реабилитации рекомендуется соблюдать диету. Следует отказаться от острой, маринованной, жирной и жареной пищи. Все блюда нужно готовить на пару или запекать. По утрам натощак можно выпивать 10 мл постного масла. Рекомендуется делать гоголь-моголь и принимать его 3 р. в день.
Источник
Неприятностью с тяжелыми последствиями является ожог желудка. Обжечь орган можно химическими веществами (бытовыми химикатами, алкоголем) или высокотемпературными жидкостями (горячей едой). Следовательно, различают ожоги химического и термического характера, которые бывают разной степени тяжести, определяемой по масштабности нанесенных повреждений, глубине проникновения агрессивного вещества.
Классификация
Ожоги желудка зачастую сопровождаются поражением пищевода. Согласно причинным факторам различаются химические и термические ожоговые раны разной степени. Причины поражения вариативны: от невнимательности и нарушения техники безопасности до суицидальных попыток. Последствия ожоговых ран различны, так как зачастую затрагиваются все органы ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Термический
Ожоговая травма, вызванная высокотермпературным воздействием, зачастую происходит при случайном заглатывании неостывших блюд или сильном вдыхании обжигающих паров. Частота возникновения состояния ниже, чем в случае поражения ЖКТ химией. Легкий термический ожог желудка лечится самостоятельно. Поражения средней тяжести требуют квалифицированного вмешательства. После травмирования органа рекомендуется щадящее питание с исключением соленой, перченой, пряной, копченой и грубой пищи.
Различают такие подвиды термических ожогов:
- Пищевое поражение. При этом возникает сильная боль в груди с постепенным перемещением в область эпигастрия. Первой помощью является употребление небольшими глоточками прохладной воды в количестве 1-го литра.
- Ожог кипящими или парующими жидкостями. Ощущения и помощь после заглатывания кипятка аналогичны поражению желудка пищей.
Вернуться к оглавлению
Химический
Химический ожог считается наиболее опасным.
Такое поражение считается наиболее опасным и происходит либо случайно, либо в результате преднамеренного поглощения сильнодействующих, обжигающих химических соединений. Часто ожог провоцируется уксусной эссенцией, концентрированным этиловым спиртом или большими количествами крепкого алкоголя. Определить случившееся легко, так как симптомы и проявления — яркие, выраженные, острые и характеризуются:
- мышечным спазмом;
- резкой болью в желудке с отдачей в шею и/или спину;
- болевым шоком;
- мощной интоксикацией;
- непрекращающейся рвотой;
- дыхательной дисфункцией;
- осиплостью и хрипотой голоса.
Травмирование химическими веществами — всегда сильное, и требует срочного медицинского вмешательства, так как от скорости реакции зависит не только успех лечения, но и жизнь пострадавшего. В зависимости от подвида химических ожогов оказывается соответствующая помощь. Различают:
- Кислотные ожоги, которые вызваны соляной, уксусной, серной кислотой и их парами. Требуется срочное промывание нейтрализующим раствором щелочи, например, содовой водой (1 ч. л. в литре воды) и провоцирование рвоты.
- Щелочные ожоги, которые зачастую вызваны бытовыми средствами или концентрированным парами производственных веществ. Для нейтрализации используются разведенные в воде кислые растворы уксуса или винной/лимонной кислоты. После употребления также следует вызвать рвоту.
По необходимости уксус заменяется маслом из подсолнуха или облепихи.
- Алкогольное поражение. Степень зависит от концентрации и количества выпитого спирта. Симптомы следующие: головокружение (возможен обморок), ослабленность, потеря вкуса, чрезмерная потливость, резкая боль в желудке, разлитая по животу, с отдачей в шею и спину. В этом случае промывается желудок.
- Уксусный ожог — самый коварный, так как полностью проявляется себя через некоторое время. Поэтому при отсутствии характерных ожоговых признаков следует обратиться к врачу для промывания желудка щелочью.
Вернуться к оглавлению
Степени и стадии
Тяжесть повреждения определяется по нескольким факторам:
- тип и концентрация выпитой жидкости/съеденной пищи;
- наполненность желудка;
- длительность действия агрессора на желудочную оболочку;
- своевременность медвмешательства.
Сильнее всего при ппопадании травмирующего вещества повреждаются наиболее узкие зоны желудка, такие как входной сфинктер и привратник. По степеням тяжести различают 4 типа ожогов:
- Первая — легкая, с поражением приповерхностных тканей желудочной слизистой. Визуализируется в виде красноты и отека оболочки органа. Спустя максимум 15 суток ожог проходит.
- Вторая — средней тяжести, с деструкцией верхнего и подслизистого слоя мышечной дермы. Травма характеризуется сильным отеком, на фоне которого перекрывается пищеводная трубка, что нарушает проходимость. Если осложнения отсутствуют, состояние налаживается через 30 дней.
- Третья — тяжелая, когда страдает весь желудок, а ожог затрагивает клетчатку и ближайшие органы. При столь сильной травме проявляется интоксикация, болевой шок. По мере затягивания ран образуются рубцы, сморщивается и сужается желудок. Выздоровление возможно при соблюдении рекомендаций врача. Сроки варьируются в пределах 3-х месяцев — 2-х лет.
- Четвертая — сверхтяжелая, в результате которой наступают кома или мгновенная смерть.
Дополнительно выделяют 3 симптоматические стадии:
- Первичное острое проявление, характеризуемое симптомами образования эрозий на стенках пораженного органа.
- Мнимое благополучие, переход воспаления в хроническую форму.
- Обострение с сильной деформацией входных участков желудка.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Приступы удушья и отдышки – характерные признаки.
При попадании травмирующей жидкости в желудок происходит поражения всех органов и тканей по пути ее следования. Каждый ожог эпигастрия отличается выраженной симптоматикой, которая характеризуется:
- сильной, неутихающей и разлитой болью в ротовой полости, гортани, пищеводе, желудке;
- приступами удушья, отдышкой;
- изнуряющей рвотой с кровью и кусками желудочных тканей.
От объема экстренной помощи в первые минуты получения ожога зависит успех терапии и жизнь пострадавшего.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
Главное действие — промывка желудка. В домашних условиях пострадавшему нужно дать как можно больше воды и вызвать приступ рвоты. Для нейтрализации ожогового вещества предварительно следует определить его вид. Для этого нужно найти брошенную тару и определить, чем пахнет изо рта. Кислотное поражение устраняется содовым раствором (1 ч. л. в литре воды). Щелочь в желудке нейтрализуется растительным маслом, слабыми растворами уксусной или лимонной кислот. При ожоге марганцовкой используется способ промывки 1%-м раствором аскорбиновой кислоты или водой с лимонным соком. При воздействии неизвестного вещества больному нужно дать от 2-х стаканов теплого молока. Перечисленные действия помогут, только если их применить в течение первых 5-ти часов после заглатывания раздражителя.
Вернуться к оглавлению
Лечение в больнице при ожоге желудка
Антибиотики применяют с целью предупреждения развития инфекции.
После доставки больного в клинику производится повторное промывание желудка прямым способом или через прямую кишку, если сильно поврежден пищевод. Промывной раствор помимо нейтрализатора содержит анальгетики. Далее назначается курс по устранению желудочных спазмов и шока. Принимаются профилактические меры для предупреждения рубцевания ран в тканях и слизистой, стабилизации работы сердца и почек. С целью предупреждения развития инфекции применяются антибиотики широкого действия. Первую неделю пациентам назначается растительное или вазелиновое масло для ускорения ранозаживления и регенерации.
Больной находится на строжайшей диете с внежелудочным питанием, так как даже жидкая пища может негативно повлиять на процессы заживления. При ожогах последних степеней проводится гастростомия с введением зонда через отверстие в желудке для кормления и введения лекарств. Для определения состояния внутренней части желудка рентген и эндоскопия запрещены.
Вернуться к оглавлению
Ожог у ребенка
Обжечь желудок могут и дети, особенно до 6-ти лет, так как в этом возрасте из-за своего любопытства и неосторожности родителей риск случайного заглатывания средств бытовой химии максимален. При обнаружении проблемы в срочном порядке вызывается скорая помощь. Одновременно промывается рот малыша, ему дают выпить молока или чистой водой с вызовом рвоты. Дальнейшие меры предпринимает только педиатр на основании лабораторных анализов.
Вернуться к оглавлению
Прогнозы лечения
Успех лечения, степень выздоровления, наличие и сложность осложнений определяются объемом попавшего в желудок агрессивного вещества. Не менее важны концентрация и тип агрессора. Так как стандартные способы диагностики противопоказаны при ожогах желудка, оценка степени тяжести травм проводится по уровню pH пищеварительного сока.
Самыми тяжелыми считаются случаи понижения показателей ˂2 или ˃12. При своевременно и правильно оказанной первой помощи, при должном лечении и уходе прогноз 1-й и 2-й степени оптимистичный — 90—95% выживших. 3-я стадия — наиболее неблагополучная. Для улучшения прогностической картины рекомендуется строго соблюдать рекомендации врача и диету.
Источник