Лечение при обморожении ног 1 степени

Обморожение ступней и пальцев ног – нередкое явление в регионах с холодным климатом, но люди с заболеваниями сердца, сосудов или нервной системы, в состоянии алкогольного опьянения могут заработать отморожение даже при -10 ˚C. При этом далеко не все знают, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей. А ведь своевременно принятые меры помогают избежать серьезных осложнений.

пальцы на ногах красного цвета

Признаки обморожения ног

К первым признакам обморожения ног относятся:

Покалывание, жжение в пальцах;
Онемение кожи ступней;
Затруднение, дискомфорт при движении пальцев;
Болезненность в стопе;
Побледнение кожных покровов пораженной области.

Чем дольше человек находится на морозе, тем более явным становится онемение, а жжение и боль отходят на второй план. Это связано с разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием холода.

Обратите внимание!
Лицам с тромбозами, атеросклерозом, поражением периферических нервов ног не рекомендуется длительное время находиться на улице в холодную погоду. Чувствительность в нижних конечностях у них обычно снижена, и первые признаки обморожения появляются слишком поздно.

После согревания конечностей они приобретают красный или синеватый оттенок, отекают, усиливается боль, на коже могут появиться пузыри. Симптомы локального переохлаждения зависят от степени поражения кожи и глубоких структур ноги.

Степени и симптомы

Различают 4 степени отморожения нижних конечностей:

Обратимое поражение верхних слоев эпидермиса. Кожа бледнеет, снижается ее чувствительность, появляются покалывание, пощипывание в кончиках пальцев. После согревания возникает умеренная боль, зуд, жжение в ногах, кожа приобретает красно-синий оттенок. Через несколько часов или дней поверхностный слой кожи слущивается.
Повреждаются более глубокие кожные слои, за счет чего на поверхности ступней появляются волдыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. После согревания ноги становятся синюшно-бордовыми, появляется сильная боль, которая требует приема анальгетиков. Иногда сходят ногтевые пластины. При правильном лечении 2 степень обморожения также проходит для пальцев ног без последствий: ногти отрастают, кожа полностью восстанавливается, так как ее ростковый слой не задет.
Глубокое поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки сопровождается формированием пузырей с красноватой жидкостью и образованием участков некроза – отмирания тканей. Они выглядят как островки серого или синеватого цвета. Ногти сходят безвозвратно или сильно деформируются. Также нередки симптомы общего переохлаждения организма – снижение давления, урежение пульса, общая слабость, сонливость.
Отморожение глубоких структур пальцев ног – мышц, связок, костей. Развивается сухая гангрена – ступня теряет чувствительность, чернеет, появляется четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. При развитии инфекционных осложнений наблюдается влажная гангрена – ступня сильно отекает, болит, формируются пузыри со зловонным содержимым, кожа имеет неоднородный, «мраморный», цвет. Из-за интоксикации страдает общее состояние: повышается температура, нарушается работа внутренних органов, головного мозга.

Перейдет ли легкая стадия обморожения в некроз, зависит от правильности оказания первой помощи на начальном этапе переохлаждения.

черные пальцы на ногах

Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца

Что же при появлении признаков обморожения пальцев ног делать в первую очередь? При отморожении 1 степени нужно соблюдать следующую последовательность действий:

Заведите пострадавшего в теплое помещение.
Смените холодную, влажную одежду на сухую и теплую.
Дайте выпить горячей жидкости.
Ноги согревайте постепенно. Сначала их следует опустить в воду температурой не более 20 ˚C, затем в течение 40 минут ее повышают до 40 ˚C.
Если в помещении нет воды, то при первой степени отморожения можно осторожно растереть кожу ступней теплой тканью.
После согревания пострадавшего лучше уложить в постель, оставив ноги в приподнятом положении (на подушке).
При появлении интенсивных болей разрешается дать обезболивающий препарат.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Целенаправленно греть ноги при 2-4 степенях переохлаждения нельзя. Нужно сделать изоляционную повязку из марли и ваты. Послойно накладывают бинт, вату, снова бинт, фольгу, полиэтилен. Такая повязка удерживает тепло, отогревание происходит медленнее. В противном случае есть риск усилить распад пораженных тканей и общую интоксикацию организма.

Обмороженные конечности должны находиться в покое. Если повреждены мышечные волокна и движения ступнями затруднены, лучше зафиксировать их с помощью импровизированной лонгеты (куска картона, фанеры, дощечки).

При тяжелом отморожении в первую очередь нужно вызвать скорую. Приступать к описанным выше манипуляциям можно, пока ждете ее приезда, или в том случае, если медицинская помощь по какой-либо причине недоступна. Чем раньше пациент получит специализированное лечение, тем лучше.

Совет!
При обморожении 2-4 степени обычно не удается обойтись без анальгетиков. Терпеть интенсивные боли нет никакого смысла, лучше сразу же принять таблетку анальгина или кеторола.

Видео – Обморожение ног – чем лечить

Ошибки первой помощи

Некоторые процедуры, которые иногда советуют выполнять при переохлаждении, способны серьезно навредить:

Слишком быстрое прогревание – резкое возобновление кровотока по сосудам кожи ускорит процесс разрушения тканей;
Обогревание ног у открытого огня. Температурная чувствительность обмороженной кожи снижается – повышается вероятность получить ожог;
Растирание участков отморожения, покрытых пузырями. Это увеличит площадь повреждения, появится вероятность занести инфекцию;
Растирание кожи снегом – непосредственный контакт с холодным объектом лишь усугубит нарушения;
Самостоятельное прокалывание, удаление пузырьков – повышается риск инфицирования;
Нанесение на пузыри любых мазей или кремов без предварительной консультации врача;
Употребление алкоголя вместо теплого питья. Этиловый спирт не согревает организм, а лишь создает иллюзию тепла из-за расширения периферических сосудов.

Лечение обморожения пальцев ног

Помочь при отморожениях 2-4 степени может только врач. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подразумевает применение следующих медикаментов:

Анальгетики, противовоспалительные средства – анальгин, дексалгин, кеторол. Они уменьшают воспаление, отечность, болевой синдром;
Спазмолитики – но-шпа, папаверин – нормализуют тонус сосудов, улучшают кровоток;
Дезагреганты (аспирин, кардиомагнил) предотвращают развитие тромбозов;
Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин) уменьшают отек, зуд, жжение;
Местные препараты в виде кремов и мазей, которые ускоряют заживление и предотвращают инфекционные осложнения, например, мази от обморожения ног банеоцин, актовегин, бепантен.

Другие препараты используют при необходимости, если страдает общее состояние пациента. Это средства, регулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, внутривенные растворы, удаляющие из организма продукты распада, наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

черные стопы ног

Народные средства

Лечение обморожения пальцев ног народными рецептами в домашних условиях возможно только как дополнение к основной терапии, назначенной врачом. Применяют их при сохранении целостности кожных покровов и только после разрешения доктора.

Широко распространены следующие народные средства:

Ванночки для ног на основе аптечной ромашки, сельдерея или коры дуба используют для постепенного согревания конечностей при 1 степени переохлаждения. В отличие от обычной воды, они улучшают регенерацию кожи и обладают антибактериальными свойствами;
Компрессы из отвара ромашки или календулы. Их наносят на пораженные участки 3 раза в сутки на 20-30 минут для более быстрого заживления поврежденных покровов;
Непосредственно на обмороженные зоны 3-5 раз за день наносят сок алоэ или картофельный сок, которые не только восстанавливают кожу, но и успокаивают ее, уменьшая боль, жжение, зуд;
Облепиховое или оливковое масло разрешается наносить на участки кожи без открытых ран. Также на основе оливкового масла готовят густую мазь с добавлением пчелиного воска и желтка вареного яйца. Это эффективное средство для быстрого заживления ран.

Осложнения и последствия

1 и 2 степень локального переохлаждения обычно обходятся без последствий. При самостоятельном вскрытии пузырей на их месте могут остаться рубчики.

Последствиями отморожения 3 степени являются шрамы на коже в зонах некроза, деформация пальцев из-за грубой рубцовой ткани, неправильный рост ногтей.

При 4 степени поражения отдельные пальцы или всю стопу приходится ампутировать из-за гангрены, что ведет к ограничению способности к передвижению и инвалидности.

Тяжелые обморожения могут сопровождаться следующими осложнениями:

Инфекционный процесс;
Тромбоз сосудов;
Увеличение площади гангрены;
Обширное разрастание рубцовой ткани (келоидные рубцы);
Сепсис – проникновение инфекции в кровоток и распространение по всему организму;
Тяжелое общее переохлаждение, нарушение функции жизненно важных органов.

При развитии сепсиса или системного переохлаждения возможен летальный исход.

Когда требуется операция и как проводится

Операцию следует делать на 3 или 4 стадии отморожения. На 3 стадии выполняется некрэктомия – удаление отмерших участков тканей. При больших зонах некроза ушивание раны производится не сразу, нередко на несколько дней оставляют дренаж, по которому оттекает воспалительная жидкость.

Четвертая стадия требует ампутации части конечности, поскольку при развитии гангрены ткани становятся полностью нежизнеспособными. Проще всего определить уровень ампутации при сухой гангрене, когда «мертвые» ткани видны невооруженным глазом. При влажной гангрене воспалительный процесс может распространяться вверх по ноге и зачастую приходится выполнять ампутацию на более высоком уровне. После полного заживления культи решается вопрос о протезировании.

Видео – Обморожение. Холодовая травма

Профилактические меры обморожения ног

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, на морозе нужно следовать основным правилам:

Не покупайте слишком тесную или узкую обувь. Лучше всего выбрать свободные сапоги либо ботинки, под которые можно надеть теплый носок – многослойная одежда лучше держит тепло.
При длительном нахождении на холоде старайтесь больше двигаться: прохаживайтесь, вставайте на цыпочки, подпрыгивайте.
Просушивайте обувь изнутри перед каждым выходом на улицу.
Не употребляйте алкоголь перед длительной прогулкой по морозу – он нарушает терморегуляцию и снижает чувствительность.
Выходите из дома после плотного перекуса, тогда организму будет проще вырабатывать тепло.
Следите за состоянием ног людей, которые не могут контролировать его самостоятельно. Это дети младшего возраста и старики, у которых отморожения случаются чаще всего. Приложите ладонь к их обуви и попросите пошевелить пальцами стопы. Невозможность активных движение или появление болевых ощущений должно насторожить.

Каждый человек должен знать, как определить степень повреждения при обморожении ног и что делать в таком случае. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь может сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Соблюдайте простые меры предосторожности – тогда отморожения обойдут вас стороной.

Источник

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с воздействием низких температур, провоцировавшее переохлаждение организма. Довольно распространенной проблемой является обморожение 1 степени, которое затрагивает наиболее выступающие участки тела. Каким образом оно проявляется, как предотвратить развитие осложнений и устранить имеющиеся симптомы рассмотрим более подробно.

При холодовом повреждении 1-ой степени происходит небольшое обратимое повреждение поверхностных слоев кожных покровов.

Причины развития

Спровоцировать понижение температуры тела, как общее, так и локальное могут различные факторы.

Все они связаны с воздействием низких температур, но чаще всего обморожение первой степени провоцируется такими причинами:

Неблагоприятные погодные условия. При температуре от -10 до -20 подобные травмы встречаются чаще всего. Если присутствует сильный ветер или повышенная влажность, обморожение можно получить даже при температуре среды +1-0 градусов.
Тесная обувь. Отсутствие качественной стельки, сдавливание ноги приводит к повышению влажности внутри ботинка. Человеку не удается пошевелить пальцами, в дополнение может нарушаться кровообращение.
Наличие открытых или недостаточно утепленных частей тела. Не следует выходить на улицу в мороз без перчаток, с недостаточно утепленными ногами, без шапки и шарфа.
Контакт с холодными предметами. Длительный контакт со снегом, льдом, холодными предметами провоцирует интенсивные теплопотери в тканях. Ношение металлических аксессуаров также увеличивает вероятность развития обморожения.
Длительное обездвиживание. Если долго не шевелить пальцами, они замерзнут гораздо быстрее. Нахождение человека без движения замедляет выработку внутреннего тепла при одновременной его отдаче.

Если не устранить влияние этих факторов, температура тела будет снижаться, что повлечет за собой обострение проблемы и общее переохлаждение.

Характерные симптомы

Некоторые люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, не придают особого значения возникшим симптомам и даже не подозревают о том, что это обморожение. Если продолжать игнорировать дискомфортные ощущения, ситуация усугубиться, будут поражены более глубокие слои тканей.

1 степень обморожения проявляется следующим образом:

локальное побледнение кожи;
существенное снижение чувствительности на пораженных участках;
легкое покалывание, усиливающееся по мере согревания;
после перемещения в тепло кожа краснеет;
возможно появление незначительной отечности;
жжение;
специфический зуд;
позже образуются шелушащиеся участки кожи.

Симптомы не доставляют особого дискомфорта и не влияют на работоспособность человека. Они быстро исчезают, не оставляя следов на теле. Абсолютно все процессы, произошедшие на переохлажденных участках, являются полностью обратимыми, серьезная угроза для здоровья пострадавшего отсутствует.

Дальнейшие последствия

Если не устранить своевременно фактор, провоцирующий переохлаждение организма, можно спровоцировать осложнения. В тяжелых случаях цена за халатное отношение к своему здоровью – утрата отмороженных частей тела. Для травмы первой степени такие риски отсутствуют, но все же могут возникнуть некоторые сложности.

Негативными последствиями могут стать:

обморожение 2 — 3 степени при продолжении воздействия низких температур;
общее переохлаждение организма легкой или средней степени;
развитие простудного заболевания;
возникновение проблем с кожей на участке отмерзания;
попадание инфекции в микротрещины на коже.

Важно! Не следует растирать кожу снегом, чтобы избежать подобных последствий, так как эта мера лишь усугубит ситуацию и приведет к повреждению мелких сосудов.

Первая помощь

Степени обморожения и первая помощь – понятия, тесно связанные друг с другом. При незначительном переохлаждении исправить ситуацию в благоприятную сторону достаточно просто.

Инструкция по оказанию первой помощи при легких обморожениях заключается в следующем:

Защита от дальнейшего воздействия холода. При контактном обморожении нужно избавиться от источника холода. В ветреную погоду следует защитить лицо шарфом, руки спрячьте в карманы или под куртку, ближе к телу.
Устранение влияния факторов, способствующих дальнейшему переохлаждению. Необходимо как можно скорее перейти в тепло, чтобы остановить снижение температуры тела. Если одежда влажная, ее стоит снять и заменить на сухую.
Мягкое воздействие теплом. Важно постепенно восстановить нормальную температуру, резкие скачки чреваты негативными последствиями. Можно использовать теплую ткань, грелку, шерстяную одежду, ванну. Переохлажденного человека следует усадить в ванну с водой температурой около 30 градусов. Постепенно доливается горячая вода, чтобы достичь отметки в 37 — 40 градусов.
Воздействие на организм изнутри. Для выработки тепла нужна теплая пища. Хороший вариант – теплое молоко или чай. А вот алкоголь использовать не стоит, так как он лишь увеличивает теплоотдачу.
Массаж и растирание. Обмороженные участки интенсивно растираются, разминаются, чтобы восстановить на них кровообращение и усилить прилив тепла. Допускается использовать спирт, а вот от мазей, кремов и мазей лучше отказаться.

Если чувствительность на пораженных участках долго не восстанавливается, появляется сильная отечность, а кожа покрывается пузырями, значит речь идет о более серьезном промерзании. В таком случае стоит как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Принципы лечения

Если первая помощь при обморожении 1 степени была оказано правильно и своевременно, дальнейшее восстановление поврежденных тканей пройдет быстро и без осложнений. В большинстве случаев даже не понадобиться врач, так как затронутыми оказываются лишь поверхностные слои кожного покрова.

Выздоровление наступает менее, чем за 1 неделю. Специфического лечения не требуется, так как неприятные ощущения являются временными и исчезают зачастую в первые же сутки.

Может сохраняться покраснение кожи и легкое жжение. Спустя несколько дней кожа на переохлажденном участке начинает шелушиться, но эту проблему легко устранить с помощью питательного крема.

В период восстановления важно не допускать повторного переохлаждения, так как это может спровоцировать развитие более серьезной травмы мягких тканей. Резкий контраст температур также является нежелательным, так как он негативно сказывается на состоянии сосудов.

Меры профилактики

Для защиты от переохлаждения и обморожений отдельных частей тела, в том числе легкой степени, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

Основные правила профилактики представлены в таблице:

Мера профилактики и фото	Краткое описание
Защита от ветра При сильном ветре и морозе старайтесь беречь «незащишенные» участки, особенно с чувствительной кожей.	При сильном ветре риск получения обморожения увеличивается, поэтому старайтесь не выходить на открытую местность со «сквозняком», а для защиты используйте одежду и аксессуары (меховые наушники, шарф).
Запасные варежки Выбирая «защиту» для ручек зимой – лучше остановиться на варежках, в них пальцам теплее.	От снега перчатки очень быстро промокают, поэтому требуется их замена на сухие. В морозную погоду лучше носить варежки, чтобы пальцы могли греться друг о друга и свободно двигаться.
Удобная обувь Дополнительное сдавливание стопы приводит к нарушению кровообращения и усилению воздействия холода, поэтому зимой остановите свой выбор на удобной и комфортной паре.	Обувь должна быть теплой и комфортной, сдавливание ноги не допускается. На зиму лучше брать ботинки больше на 1 — 1,5 размера, чтобы можно было свободно шевелить пальцами и надевать дополнительную пару носков.
Многослойная одежда Во время мороза при одевании соблюдайте принцип многослойности, т. к. «прослойка воздуха» между слоями одежды создаст дополнительную защиту от холода.	Для сохранения тепла лучше надеть несколько тонких кофт, заправив их в колготы и штаны. Толстые свитера меньше защищают от холода из-за отсутствия воздушной прослойки, которая создается между несколькими слоями ткани в первом случае.
Использование жирного крема Не менее, чем за 30-40 минут до выхода на улицу, смажьте открытые участки кожи спецсредствами «от мороза».	Перед выходом на мороз смажьте самые уязвимые участки тела жирным кремом. Некоторые косметические бренды выпускают отдельную линейку зимних средств для кожи.
Отсутствие голода В холодное время года отдайте предпочтение сытным горячим блюдам, не забывайте про «первое».	Нахождение в среде с низкой температурой требует повышенных запасов энергии для выработки тепла. Именно поэтому рекомендуется плотно поесть перед выходом на улицу.
Отказ от алкоголя На морозе не употребляйте алкоголь – это создаст ложное чувство тепла, что может привести к обморожению.	Спиртные напитки, а также кофе, кола и энергетики способствуют расширению сосудов и притуплению сознания. Благодаря этому возникает ощущения тепла, но на самом деле охлаждение организма лишь усиливается. Нарушение восприятия холода способствует незаметному наступлению обморожения.
Возвращение в тепло Если человек вынужден длительное время находиться на холоде, например, того требует работа, то необходимо продумать – как можно погреться либо хотя бы прогреть отдельные, наиболее промерзшие, части тела.	Длительное нахождение на морозе недопустимо, а потому через определенные промежутки времени необходимо заходить в помещение, чтобы отогреться. В крайнем случае можно воспользоваться любыми источниками тепла для прогревания наиболее промерзших частей тела.
Физические упражнения Физические упражнения на морозе улучшают кровообращение и «прогревание» организма.	Эффективным методом для согревания являются физические упражнения. Периодическая разминка для пальцев, приседания, махи руками и ногами, наклоны, растирания помогают замедлить охлаждение организма.
Контроль ощущений Время от времени следует проверять участки тела, наиболее подверженные обморожению, и если заметили первые признаки, то нужно немедленно отреагировать (погреть, помассажировать и т. д.)	Периодически ощупывайте уязвимые участки тела, следите, чтобы они не побледнели и не потеряли чувствительность. Если подобные признаки появились, следует предпринять ответные меры, ведь они являются первыми симптомами обморожения.

Подобные меры позволят максимально сохранить тепло и избежать отмерзания выступающих частей тела. По возможности старайтесь вообще не выходить на улицу в сильные морозы.

Чтобы больше узнать об обморожениях первой степени смотрите видео в этой статье.

Источник