Лечение мозоли у дерматолога

Мозоли на стопах, несмотря на болезненность, проходят быстро и большинство из них не требует лечения. Одна из разновидностей – стержневая (внутренняя) мозоль, вот она доставляет массу неприятных ощущений, поэтому ее необходимо лечить. 

Однако это не всегда приносит результат, и в этом случае только один выход – удаление стержневой мозоли.

Стержневая мозоль (или врастающая) выглядит почти так же, как и обычная – твёрдое, плотное образование. Единственное отличие – небольшое пятнышко (иногда заметное невооружённым глазом углубление) внутри. Это и есть стержень, который уходит в кожу.

Чаще всего такие мозоли появляются на стопах, но порой встречаются даже между пальцев. Редко образуются на руках (зона поражения – ладони и межпальцевое расстояние). Мозоль сопровождается постоянными болезненными ощущениями на повреждённом участке при воздействии. Если мозоль на ногах, то – при ходьбе, если на руках – то при сжимании ладони или при плотном соприкосновении с предметами.

В случае образования мозоли на ноге постоянная боль может привести к изменению походки, неправильному распределению тяжести на суставы колена, голеностопа и стопы. Это, в свою очередь, приводит к артрозу и артриту.

Возникновение мозоли

Дерматологи считают, что причиной появления мозоли бывают разные факторы. Чаще всего это:

• попадание под кожу посторонних предметов (достаточно даже простой занозы) и механическое воздействие на ранку;
• вирусная инфекция или грибок (дерматотропный вирус). Может появиться при условии несоблюдения правил гигиены, если кожа постоянно загрязнена, или при нарушении температурного режима (повышенное потоотделение);
• на ногах мозоль образовывается при длительном неравномерном распределении веса (в зоне риска любительницы высокого каблука и люди, которые часто носят обувь меньшего размера);
• причиной появления мозоли бывает избыточный вес.

Врастающая мозоль может возникнуть не сразу, а появиться из мокрой мозоли, которую не вылечили нужным образом. Например, если человек с мозолью на руке не носил перчаток во время работы. В этом случае мозоль перерастает в сухую и обзаводится стержнем, который пускает корни в кожу.

Лечение

Есть консервативные и профессиональные способы борьбы с мозолью. К консервативным относятся средства народной медицины и многочисленные аптечные препараты. Врачи предупреждают, что все способы лечения стержневой мозоли в домашних условиях крайне трудоёмки, и носят временный характер. Кроме того, в некоторых случаях это может быть даже опасно. Например, при попытках срезать мозоль, есть риск занести в рану инфекцию, но при этом стержень всё равно останется внутри.

Поэтому при обнаружении подобной мозоли стоит обратиться в косметологическую клинику, где от неё избавят уже навсегда.

Для удаления нароста врачи используют следующие способы:

1. Высверливание стержневой мозоли.

Пугаться названия процедуры не стоит. На деле мало отличается от педикюра, выполненного с помощью специального аппарата. Для удаления мозоли используют специальную фрезу с соответствующим размером. С её помощью мозоль осторожно высверливается, при этом ткани вокруг неё не травмируются.

Специалист, проводящий процедуру, внимательно проследит, чтобы стержень был удалён полностью, потому что даже из маленькой его части мозоль образуется снова. После того как нарост удаляют, получившуюся ранку обрабатывают препаратом, который предотвратит появление инфекции и грибка.

2. Лазерное удаление.

Этот способ используют в более сложных случаях, когда стержень глубоко пророс. Плюс лазерной процедуры в том, что стержень без проблем удаляется по всей длине. Кроме этого, лазер уничтожает в прилегающей территории микробы и бактерии. Это гарантия того, что после процедуры у пациента не возникнет осложнений в виде абсцесса.

Несмотря на то, что мозоль в прямом смысле выжигается, следов на коже от этой процедуры не остаётся, так как ранка тщательно обрабатывается. Малая толщина воздействующего луча позволяет работать очень точно. Как и в других случаях, ороговевшие ткани и стержень уничтожаются навсегда за одну процедуру.

Фактически прибор не контактирует с кожей, поэтому риск подхватить инфекцию отсутствует. Сама рана после удаления мозоли не кровоточит и очень быстро заживает.

3. Криотерапия (криодеструкция). Простыми словами, это удаление мозоли с помощью жидкого азота. Суть процедуры заключается в том, что при обработке азотом омертвевшие ткани за полминуты отторгаются, после чего на их месте могут расти здоровые, не ороговевшие ткани. Эта процедура считается быстрым и эффективным способом справиться с внутренней мозолью.

Стоит учитывать, что в некоторых случаях небольшие рубцы всё же могут остаться, так как это зависит и от особенностей кожи.

Вне зависимости от типа процедуры, все эти способы практически не доставляют болезненных ощущений и удаляют мозоли всего за один сеанс. В особо запущенных случаях процедуру могут провести под анестезией.

Подготовка к процедуре удаления

Перед удалением сухой мозоли назначается консультация врача – дерматолога или косметолога (в лёгких случаях). Особой подготовки процедура не требует, достаточно лишь обработать поражённый участок антисептическими средствами. Если есть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству, то врач вводит анестетики, предварительно сделав пробу на их переносимость.

Показания к удалению

Провести процедуру уничтожения ороговевших тканей необходимо, когда мозоль доставляет человеку боль и неудобства. Помимо этого, у людей с сахарным диабетом, варикозом или эндартериитом (хроническое заболевание сосудов, которое поражает преимущественно артерии на ногах) сухая мозоль может вызвать осложнения в виде инфекции и даже некроза.

Противопоказания

У процедуры удаления стержневой мозоли есть только одно противопоказание – наличие воспаления и большого количества гноя на том участке, который должен подвергнуться лечению. В этом случае необходимо предварительно вылечить участок кожи.

Стоимость процедуры

В больших городах (Москва, Санкт-Петербург) стоимость удаления внутренней мозоли зависит от степени тяжести и размера поражённого участка:

По отдельному тарифу могут оплачиваться используемые средства – обеззараживающий гель, анестезия (инъекция и крем в пределах 500 рублей). Однако во многих клиниках в стоимость лечения входит предварительная консультация с дерматологом или косметологом.

Перед тем как остановиться на клинике, нужно изучить как общие отзывы о ней, так и отзывы о врачах, которые непосредственно занимаются удалением стержневых мозолей. Также стоит узнать, есть ли в клинике необходимое оборудование. Не лишней будет консультация. Можно предварительно связаться с клиникой по телефону и задать все интересующие вопросы.  

Утолщение кожи при этом носит защитный характер, так, у фермеров, гимнастов, гребцов образование мозолей предохраняет кожу от образования водянистых волдырей и ран в месте постоянного трения. У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях, вызывая дискомфорт и боль при ходьбе. Эти образования не заразны. При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Причины образования мозолей

Когда кожа трется обо что-нибудь в течение достаточного времени (особенно в тех местах, на которые тело опирается при ходьбе), возникают мозоли. Виды деятельности, которые сопровождаются повторяющимся давлением на стопы (бег, ходьба босиком по траве, гравию), приводят к мозолям на стопе или на пятке. Частая причина образования мозолей на пальцах ног или между пальцами — ношение неудобной обуви.

К мозолям также приводят:

• сухость кожи
• уменьшение толщины жировой ткани. У пожилых людей мозоли на руках могут возникнуть из-за уменьшения жировой прослойки.

Виды мозолей

Выделяют несколько видов образований:

• мокрая мозоль
• сухая мозоль
• стержневая мозоль
• натоптыши.

По международной классификации заболеваний (МКБ-10) патология относится к разделу L84 — “Мозоли и омозолелости”.

Сухая мозоль

Сухой или твердой мозолью медики считают огрубение и утолщение кожи на ладонях или подошвах, часто желтоватого цвета. По размеру мозоли больше натоптышей и не имеют такого четкого края. Они могут развиваться

• на ногах вокруг пяточной области или на коже подушечек стопы
• ладонях рук
• пальцах рук.

Стержневая мозоль

Это разновидность сухой мозоли, которая имеет твердый стержень, уходящий глубоко в кожу. Необходимо уточнить у врача, может ли образование быть подошвенной бородавкой, так как лечение патологий разное.

Натоптыши

Образующиеся поверх или между пальцев ног, на подошвах (там, где кожа вплотную прилегает к костям) круглые участки утолщенной кожи вокруг жесткого центра сероватого цвета. Причины возникновения:

• неподходящая обувь, как слишком свободная, в которой ступня скользит и трется о края, так и узкая (например, туфли на каблуках, которые сдавливают пальцы);
• плоскостопие (нарушены амортизационные свойства стопы);
• вальгусная деформация стопы (при этом большой палец под углом отклоняется от других пальцев стопы, а его сустав выпирает наружу).

Водяная мозоль

Водяная мозоль (также называется мокрая или мягкая мозоль) представляет собой небольшие скопления жидкости, которые обычно возникают в верхних слоях кожи после ее повреждения, чаще всего — на руках и ногах.

Симптомы мозолей

• утолщенная и огрубевшая кожа
• шелушение и сухость
• утолщенные участки кожи формируются на ногах, руках или других участках кожи, подверженных частому или интенсивному трению (сжатию)
• боль и кровоточивость

Лечение мозолей

Зависит от их вида. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Диагностику, лечение, профилактику мозолей и натоптышей проводит врач-подиатр. Это специалист, который помогает решить проблемы в области стопы. Также можно обратиться к врачу-дерматологу.

Обычно диагноз ставят после осмотра. В некоторых случаях врач порекомендует выполнить рентгенографию стопы для исключения или подтверждения вальгусной или варусной деформации.

Лечение сухих (твердых) мозолей и натоптышей

Прежде чем начать лечение мозолей, нужно устранить причину их появления, например, постоянное трение. Обычно схема удаления выглядит так:

1. Поместить руку (ногу) с мозолью или натоптышем в теплую воду примерно на 10 минут для размачивания.
2. Мокрой пемзой или пилкой для кожи ног деликатно потереть огрубевшую зону круговыми движениями с целью ее удаления. Нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу и не спровоцировать кровотечение.
3. После ванночки нанести средство от мозолей — крем с салициловой кислотой, мочевиной или лактатом аммония (такие препараты постепенно размягчают утолщенные участки).

Если пораженный участок кожи очень плотный и толстый, врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем (с помощью скальпеля или лезвия) в условиях процедурного кабинета. Это безболезненная процедура, так как утолщенная кожа не имеет нервных окончаний.

Лечение водяных (мокрых, мягких) мозолей

Обычно эти образования сами проходят в течение 3-7 дней. Нужно не травмировать волдырь, покрыть его чистой и сухой повязкой до рассасывания жидкости. Вскрывать мягкую мозоль не стоит, это замедлит заживление и повысит риск инфицирования. К врачу надо идти при усилении боли, покраснении, повторном появлении мозоли в том же месте.

Лечение стержневых мозолей

Обычно процедуру делают во время аппаратного педикюра, когда проводят высверливание ороговевшей ткани специальным тонким сверлом. Затем в место мозоли помещают лекарственное вещество, которое не даст стержню появиться вновь.

Пластыри от мозолей

Иногда в лечении мозолей может помочь пластырь, пропитанный специальными веществами, например, салициловой кислотой. Пластырь с содержанием 40% салициловой кислоты поможет подобрать фармацевт в аптеке. Нужно учитывать, что кислота в составе пластыря могут повредить нормальную кожу вокруг мозоли. Для защиты здоровой кожи можно использовать вазелин для смазывания области вокруг мозоли. Пластыри с химическими веществами в составе не показаны при сахарном диабете, проблемах с кровообращением стоп, при склонной к раздражениям коже.

Мази от мозолей

Используют средства на основе салициловой кислоты, например, салициловую мазь, которую наносят на сухую мозоль 2-3 раза в день. Средство нельзя применять у детей, при непереносимости компонентов, выраженной боли, а также при возникновении зуда после первого нанесения.

Удаление лазером

В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований возможно использовать лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).

Другие средства от мозолей

Также можно использовать:

• специальные регидратационные кремы для утолщенной кожи
• защитные пластыри
• индивидуально подобранные стельки или подушечки для обуви
• специальные клинья из пенного материала для пространств между пальцами
• силиконовые подушечки или клинья для перераспределения областей давления в области стопы.

Лечение сухих мозолей народными средствами

Используют 10-15-минутные теплые ванночки с 2-3 столовыми ложками пищевой соды (натрия гидрокарбоната), после чего размягченную мозоль трут пемзой для удаления омертвевшей кожи.

Также можно на пораженный участок кожи нанести пасту из одной ложки пищевой соды и нескольких капель лимона (чтобы сделать более мягкую консистенцию, можно добавить воду), накрыть повязкой и оставить на ночь. Утром повязку снять и отшелушить кожу пемзой. Процедуру можно повторять ежедневно до полного удаления мозоли или натоптыша.

Используют также и сок свежего лимона (содержащаяся в нем кислота помогает размягчить загрубевшую кожу), который 2-3 раза в день наносят на мозоль, затем дают ему высохнуть на воздухе.

Лимонный сок можно смешать с чайной ложкой пивных дрожжей до получения пасты, которую наносят на мозоль толстым слоем и оставляют под повязкой на ночь. Утром пасту смывают водой. Так можно делать ежедневно до получения желаемого эффекта.

Осложнения

При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование мозоли и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Прогноз патологии благоприятный. Мозоли быстро проходят, если устранить причины их появления.

Профилактика мозолей и натоптышей

• Носить подходящую по размеру удобную обувь.
• Использовать специальные подушечки при ношении обуви на каблуке. Вкладыши для обуви можно приобрести в аптеках.
• Применять защитные перчатки во время работ в саду, огороде, во время спортивных тренировок.
• Обратиться к ортопеду при деформации пальцев стопы для определения тактики лечения, подбора ортопедических стелек или обуви.
• Ежедневно наносить на возможные зоны образования мозолей увлажняющий крем для ног, а не лосьон для тела.
• Стричь ногти на ногах вовремя, так как их рост может изменять положение стопы в обуви.

Аппаратный педикюр поможет поддерживать кожу стоп в здоровом состоянии. Специальными насадками кожу шлифуют, причем специалист не травмирует здоровые участки, удаляет только ороговевшие наросты. Так как не используют воду для распаривания ног, риск возникновения грибковых инфекций снижается.