Куда обратиться с ожогом в минске

В практике лечения ожоговых ран широко применяются современные атравматичные раневые отечественного и зарубежного производства.  Ежегодно в отделении проходит лечение более тысячи пациентов с термическимии и химическими ожогами и их последствиями (рубцовые деформации лица, шеи, туловища, конечностей), с отморожением и общее переохлаждением, с электротравмой и электроожогами различной локализации и их последствиями.

Возрастной состав: до 1 года — около 15%, от 1 года до 3-х — 50%, от 3-х до 5 лет – 10%, с 5 до 18 лет — 25% пациентов.

В отделении внедрены современные методы хирургической реабилитации пациентов с последствиями ожогов. Использование метода экспандерной пластики позволило закрывать раневые и рубцовые дефекты местными тканями в местах, где имеется дефицит здоровых окружающих тканей (раны с дефектом костей черепа, в функционально активных областях), что значительно улучшило как функциональный, так и косметический эффект операции:

 При лечении послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур широко применяются различные виды пластик:

В 2015 году планируется внедрение:

• биотехнологических методов восстановления кожного покрова у пациентов с обширными ожогами с использованием аутологичных кератиноцитов и фибробластов, аллогенных и ксеногенных клеток различного типа;
• проведение операций с аутотрансплантацией тканей на сосудистой ножке и микрососудистых анастамозах.

Как оградить детей от ожогов?

Ожоги у детей – тяжелый вид травмы, нередко приводящий к необратимым последствиям, а иногда и к летальному исходу. По данным медицинской литературы среди всех травматических повреждений в детском возрасте 15% приходится на термическую травму, причем основную группу пострадавших (60-70%) составляют дети в возрасте до 3-х лет. Ожоги у детей и взрослых имеют заметные различия. Эпидермис и дерма у детей более тонкие, с плохо дифференцированными слоями, а плотная соединительная ткань отсутствует, поэтому в результате воздействия горячих жидкостей отмечается большая, чем у взрослых, тенденция к развитию тотального поражения. Дети более склонны к развитию ожогового шока, вследствие возрастных анатомических особенностей – повышенной гидрофильности тканей.

Ожоги у детей связаны в основном с бытовыми условиями. Наиболее частые причины ожогов у них – контакт с горячими жидкостями, горячими предметами, пламенем, химическими веществами, прохождение электрического тока. Недостаточный присмотр за детьми косвенно способствует возникновению ожогов. Родители зачастую и подозревают опасностей связанных с обычной домашней обстановкой. Следует отметить, что большинство ожогов у детей попадает в категорию предотвратимых несчастных случаев.

Основными факторами определяющими возникновение ожога являются температура и время воздействия теплового агента, чем выше температура и продолжительнее время воздействия, тем серьезнее вызываемые повреждения. Длительное нагревание тканей у детей при температуре выше 45-600С приводит к необратимым изменениям – к свертыванию тканевых белков, гибели клеток, нарушению проницаемости стенок сосудов, возникновению тотального некроза кожи и подлежащих тканей.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

I степень – покраснение кожи, незначительный отек, исчезающие через 1-2 суток после травмы.

II степень – появление тонкостенных, заполненных прозрачной жидкостью, пузырей. Чувствительность и капиллярный пульс сосочкового слоя дермы сохранены. Полная эпителизация в результате консервативного лечения наступает в течение 1-2 недель.

IIIА степень – поражение верхнего слоя дермы. Проявляется образованием пузырей с желеобразным содержимым. Зачастую с происходит самопроизвольное вскрытие пузырей, дно раны бледно-розовой окраски, капиллярный пульс снижен. Полное заживление в результате консервативного лечения наступает в течение 3-4 недель с момента травмы.

IIIБ степень – поражение всех слоев кожи. Характерно появление пузырей с геморрагическим содержимым, дно раны бледное, капиллярный пульс отсутствует, в течение короткого промежутка времени образуется некротический струп. Лечение ожогов IIIБ степени как правило хирургическое и требует выполнения аутодермопластики (пересадки кожи). В редких случаях, при ограниченных (до 2 см в диаметре ожоговых ран), возможно заживление в результате консервативного лечения за счет краевой эпителизации с образованием грубого рубца в течение 5-8 недель.

IV степень – повреждение не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки, подлежащих тканей – сухожилий, мышц, костных структур. На поверхности раны образуется плотный некротический струп, темно-коричневого цвета с тромбированными сосудами. Заживление возможно только в результате хирургического оперативного лечения — удаления омертвевших тканей (проведение некрэктомий), замещение образовавшегося дефекта путем пересадки кожи или различных видов кожной пластики.

Ожоги более 8-10% площади поверхности тела детей считаются тяжелыми, сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями и тяжелыми расстройствами различных жизненно-важных органов и систем организма, которые могут привести к смертельному исходу, несмотря на проводимое своевременное лечение.

Ожоги IIIА-Б и IV степени приводят к образованию грубых гипертрофических рубцов, рубцовых контрактур, формированию косметических дефектов, которые могут ограничивать движения в суставах и вызвать нарушение роста костей.

Первая помощь при ожогах – прекратить воздействие повреждающего фактора. При ожогах горячими жидкостями необходимо крайне осторожно удалить одежду с пострадавшего участка, по возможности охладить область поражения под струей холодной водопроводной воды. При ожогах пламенем – потушить, максимально быстро снять горящую одежду, эвакуировать пострадавшего из зоны повышенной температуры или задымления на свежий воздух. При химических ожогах – обильное промывание раны водой, причем эта процедура должна длиться не менее 20-30 мин, при этом необходимо быть осторожным, пользоваться перчатками и/или защитной одеждой, чтобы не получить повреждений самому. Первая помощь при электротравме – освободить пострадавшего от действия тока (вырвать из рук оголенный провод, оттащить тело на безопасное расстояние), при поражении током высокого напряжения так же использовать защитные средства (резиновые перчатки и обувь). При оказании первой помощи недопустимо нанесение на ожоговую рану различных мазей, жиров, кремов, масел и т.д. Необходимо ожоговую поверхность наложением стерильной повязки, или завернуть ребенка в чистую проглаженную простынь.

Ни в коем случае не заниматься самолечением, обязательно обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, больница), а при обширном поражении – вызвать скорую помощь.

Основная ответственность по профилактике ожогов у детей лежит на родителях. Профилактика ожогов у новорожденных и детей первых лет жизни должна основываться на знании того, что причиной ожогов в данном возрасте является соприкосновение с горячей жидкостью, а местом получения чаще бывает кухня или ванная комната. В этот период их жизни даже небольшое, но разумное ограничение их подвижности позволяет избежать несчастного случая.

КУХНЯ – не место для нахождения ребенка. Если обеспечить данное требование не предоставляется возможным, необходимо следовать следующим правилам:

• во время приготовления пищи не выпускайте из поля зрения малыша;
• приготавливайте пищу только на дальних горелках; плита должна быть неподвижна, надежно фиксирована;
• посуда на плите и столе должна быть повернута ручками к стене;
• не следует застилать скатертью стол, если подаются горячие блюда;
• не оставляйте емкости с горячими жидкостями на краю стола или плиты, посуду с горячей пищей необходимо ставить на стол на расстоянии, на котором дети не смогут её достать;
• не следует брать детей на руки при приеме горячей пищи;
• не оставляйте свободно висящими шнуры электро-бытовых приборов (чайники, фритюрницы, тостеры и т.д.), потянув за них ребенок может получить тяжелые обширные ожоги;
• устанавливайте духовые шкафы на высоте не менее 1,5 м от пола;

ВАННАЯ КОМНАТА

Не купайте новорожденных в горячей воде, помните — при температуре воды свыше 500С у ребенка возможен ожог;

• проверяйте температуру воды перед купанием, при подборе температуры сначала отрегулируйте холодную воду, затем горячую, дождитесь пока холодные и горячие слои воды равномерно перемешаются.
• не оставляйте ребенка одного в ванне, оставшись без присмотра он может открыть кран с горячей водой и получить ожог.

ОБЩИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

• ставьте детскую кроватку на безопасном расстоянии от источников тепла и электророзеток;
• используйте только исправные электроприборы;
• не оставляйте горячий утюг без присмотра в зоне возможной досягаемости детьми;
• ставьте защитные устройства на электророзетки;
• не оставляйте горящие свечи без присмотра;
• будьте очень осторожны при пользовании грелками, помните – кожа ребенка более нежная чем взрослого;
• храните едкие вещества только в безопасных, закрытых на ключ местах;
• спички и источники огня должны находиться вне пределов досягаемости детей;
• никогда не храните бензин и легковоспламеняющиеся жидкости в доме;
• наглухо закрывайте электрощиты, трансформаторные будки;

Профилактика ожоговой травмы у дошкольников включает присмотр за ними как дома, так и в непосредственной близости от него. В этом возрасте основной причиной получения ожогов является контакт с горячими жидкостями (суп, чай, кофе) и предметами (утюг, гриль, мангал, зола), неосторожное обращение со спичками и зажигалками. С увеличением возраста причины получения ожогов становятся многофакторными, а местом получения может стать любая обстановка.

ПОМНИТЕ:

постоянная бдительность и предусмотрительность взрослых позволяет значительно снизить риск получения детьми термической травмы.

В зависимости от локализации и типа травмы стоит обращаться в разные учреждения города за экстренной помощью. Большинство ран, ушибов, переломов конечностей, растяжений, легких обморожений и ожогов  — повод для обращения в районные травмпункты, а также в городские, которые работают круглосуточно. Ниже приведен их список.

Городская клиническая больница скорой медицинской помощи

Адрес: ул. Кижеватова, 58 корп. 4

Телефоны: 8 (017) 287-89-49; 8 (017) 287-00-23

Приемное отделение для травматологических больных принимает круглосуточно. В отделении ждут взрослых с любыми травмами опорно-двигательного аппарата, а также всех взрослых и детей с ожогами (химическими, термическими и др.) и отморожениями. 

6-я городская клиническая больница

Адрес: ул. Уральская, 5

Телефон: 8 (017) 398-86-43

Приемное травматологическое отделение принимает экстренных больных со всего города круглосуточно. В первую очередь здесь занимаются травмами опорно-двигательного аппарата, окажут помощь и при нетяжелых ранах, ожогах, обморожениях. Принимают как взрослых, так и детей.

2-я центральная районная поликлиника

Адрес: ул. Якубовского, 33, каб. 115

Телефон: 8 (017) 365-51-57

Обращаться в этот травмпункт можно взрослым с 20.00 до 8.00 в будние дни, а также в выходные и праздники. Вам окажут помощь в случае нетяжелых повреждений, так как прием больных ведется на базе поликлиники, то врачи не всегда могут предоставить необходимую помощь. Если такое случится, вас направят в больницы города.

19-я центральная районная поликлиника

Адрес: пр-т Независимости, 119

Телефон: 8 (017) 267-47-70

Время работы: круглосуточно в праздничные и выходные дни, с 20.00 до 8.00 в будни. Здесь также ведут прием взрослых со всего города. 

С травмами легкой степени можно обращаться в ближайший травмпункт в своем районе

Во Фрунзенском районе

40-я городская клиническая поликлиника

Адрес: ул. Люцинская, 3

Телефон: 8 (017) 359-16-15

Время работы: выходные и праздничные дни с 8.00 до 20.00

Обслуживает взрослое население.

25-я городская детская поликлиника

Адрес: ул. Одинцова, 75, каб. 419

Телефон:  8 (017) 201-04-94, 8 (017) 206-77-80, 8 (017) 257-87-11

Время работы: пн.–пт.: 8:00–19:30.

Принимает детское население. 

В Московском районе

8-я детская городская поликлиника

Адрес: ул. Есенина, 66

Телефон: 8 (017) 273-02-84

Время работы: пн-пт 8:00–13:45 и 14:15–20:00

Обслуживает детей.

Детская поликлиника №3

Адрес: ул. Могилевская, 2/3

Телефон: 8 (017) 216-25-04

Время работы: пн., ср., пт. 8:00–16:00, вт., чт. 12.00-20.00

Обслуживает детей поликлиник №1, 2, 3.

В Октябрьском районе

Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии

Адрес: ул. Кижеватова, 60 корп. 4

Телефон: 8 (017) 212-49-04

Время работы: круглосуточно

Принимает взрослое население района обслуживания (поликлиники № 3, 5, 15, 22, 25, 29, 32, 35, 36) и маленьких пациентов поликлиник №3 и 13.

Если поблизости вы не обнаружили травматологический пункт, а травма, на ваш взгляд, незначительная, то можно обратиться в поликлинику по месту жительства в рабочие часы. Как правило, прием экстренных больных осуществляет любое травматологическое и хирургическое отделение. 

Кроме самых распространенных травм бывают ситуации, когда просто необходимо обращаться в профильные медицинские учреждения. Куда обращаться:

С ожогом

Если вы получили серьезные ожоги или обморожения, то необходимо срочно обратиться в Республиканский ожоговый центр, который организован на базе БСМП. Помощь оказывается круглосуточно как детям, так и взрослым. Адрес: ул. Кижеватова, 58 корп. 4. Телефоны: 8 (017) 287-89-49; 8 (017) 287-00-23. 

С травмой позвоночника

Хотя в любом травмпункте вам и организуют осмотр и снимок позвоночника, но качественную помощь и профессиональный осмотр окажут только в РНПЦ травматологии и ортопедии. Адрес: ул. Кижеватова, 60 корп. 4. Телефон: 8 (017) 212-49-04. Помощь оказывается круглосуточно и взрослым, и детям.

С травмой головы

Травмы бывают разной степени, с легкими вполне справятся в любом травмпункте, но, как известно, с головой лучше не шутить. Квалифицированную помощь детям круглосуточно оказывает РНПЦ нейрохирургии и неврологии. Адрес: ул. Ф. Скорины, 24. Телефон детского приемного отделения: 8 (017) 369-96-98. Взрослое приемное отделение: 8 (017) 396-52-21. Экстренную помощь с травмами головы взрослому населению и детям старше 16 лет оказывают в БСМП. Адрес: ул. Кижеватова, 58 корп. 4. Телефоны: 8 (017) 287-89-49; 8 (017) 287-00-23

С травмой глаза

Офтальмологическую скорую помощь в Минске взрослые могут получить в 10 городской клинической больнице. Адрес: ул. Уборевича, 73. Кабинет неотложной глазной помощи. Телефон: 8 (017) 345-35-09. С детьми же нужно направляться в 4 городскую детскую больницу. Адрес: ул. Шишкина, 24. Телефоны: 8 (017) 340-37-72.

Травматологии Минска на одной карте

Если вы не уверены, куда вам следует обращаться, если повреждения носят различный характер и имеют разную степень тяжести, то обращаться следует в службу скорой помощи по короткому номеру 103. Здесь вам обязательно помогут, не сомневайтесь!