Код мкб растяжение мышц шеи
Код мкб 10 растяжение связок шейного отдела позвоночника мкб 10
S10 Поверхностная травма шеи
- S10.0 Ушиб горла
- S10.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы шеи
- S10.7 Множественные поверхностные травмы шеи
- S10.8 Поверхностная травма других частей шеи
- S10.9 Поверхностная травма неуточненной части шеи
- S11.0 Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею
- S11.1 Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу
- S11.2 Открытая рана, затрагивающая глотку
- S11.7 Множественные открытые раны шеи
- S11.8 Открытая рана других частей шеи
- S11.9 Открытая рана неуточненной части шеи
S12 Перелом шейного отдела позвоночника
- S12.00 Перелом первого шейного позвонка закрытый
- S12.01 Перелом первого шейного позвонка открытый
- S12.10 Перелом второго шейного позвонка закрытый
- S12.11 Перелом второго шейного позвонка открытый
- S12.20 Перелом других уточненных шейных позвонков закрытый
- S12.21 Перелом других уточненных шейных позвонков открытый
- S12.70 Множественные переломы шейных позвонков закрытые
- S12.71 Множественные переломы шейных позвонков открытые
- S12.80 Перелом других частей шеи закрытый
- S12.81 Перелом других частей шеи открытый
- S12.90 Перелом шеи неуточненной локализации закрытый
- S12.91 Перелом шеи неуточненной локализации открытый
S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи
- S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
- S13.1 Вывих шейного позвонка
- S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи
- S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи
- S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
- S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы
- S13.6 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеи
S14 Травма нервов и спинного мозга
- S14.0 Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
- S14.1 Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга
- S14.2 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
- S14.3 Травма плечевого сплетения
- S14.4 Травма периферических нервов шеи
- S14.5 Травма симпатических нервов шейного отдела
- S14.6 Травма других и неуточненных нервов шеи
S15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
- S15.0 Травма сонной артерии
- S15.1 Травма позвоночной артерии
- S15.2 Травма наружной яремной вены
- S15.3 Травма внутренней яремной вены
- S15.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи
- S15.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи
- S15.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи
S16 Травма мышц и сухожилий на уровне шеи
- S17.0 Размозжение гортани и трахеи
- S17.8 Размозжение других частей шеи
S18 Травматическая ампутация на уровне шеи
S19 Другие и неуточненные травмы шеи
- S19.7 Множественные травмы шеи
- S19.8 Другие уточненные травмы шеи
- S19.9 Травма шеи неуточненная
источник
Травмы шеи (s10-s19)
Включены: травмы:
- задней части шеи
- надключичной области
- горла
Исключены:
- термические и химические ожоги (T20-T32)
- последствия проникновения инородных тел в:
- гортань (T17.3)
- пищевод (T18.1)
- глотку (T17.2)
- трахею (T17.4)
- перелом позвоночника БДУ (T08)
- отморожение (T33-T35)
- травма:
- спинного мозга БДУ (T09.3)
- туловища БДУ (T09.-)
- укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
Включены: шейного отдела:
- дуги позвонка
- позвоночника
- остистого отростка
- поперечного отростка
- позвонка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
источник
МКБ-10-код S13.4
You are here: > МКБ-10 > S00-T98 > S10-S19 > S13
Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
МКБ-10 код S13.4 для Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
Передней продольной связки шейного отдела Атлантоаксиального сустава Атлантоокципитального сустава «Хлыстовая» травма
ICD-10
ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision
S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи: коды болезней по МКБ-10
МКБ-10: S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи; S13.1 Вывих шейного позвонка; S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи .
Состав пункта
- S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
- S13.1 Вывих шейного позвонка
- S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи
- S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи
- S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
- S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы
- S13.6 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеи
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи входит в:
Класс IXX. S00-T98 Травмы, отравления
- родовая травма (P10-P15)
- акушерская травма (O70-O71)
Блоки класса
- S00-S09 Травмы головы
- S10-S19 Травмы шеи
- S20-S29 Травмы грудной клетки
- S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
- S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
- S50-S59 Травмы локтя и предплечья
- S60-S69 Травмы запястья и кисти
- S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
- S80-S89 Травмы колена и голени
- S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
- T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
- T20-T32 Термические и химические ожоги
- T33-T35 Отморожение
- T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
- T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
- T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
- T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
- T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «с» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности
Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
- ссадина
- водяной пузырь (нетермический)
- ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
- травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
- укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
- укушенная
- резаная
- рваная
- колотая:
- БДУ
- с (проникающим) инородным телом
Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:
- закрытый:
- оскольчатый
- вдавленный
- выступающий
- расщепленный
- неполный
- вколоченный
- линейный
- маршевый
- простой
- со смещением эпифиза
- винтообразный
- с вывихом
- со смешением
- открытый:
- сложный
- инфицированный
- огнестрельный
- с точечной раной
- с инородным телом
- перелом:
- патологический (M84.4)
- с остеопорозом (M80.-)
- стрессовый (M84.3)
- неправильно сросшийся (M84.0)
- несросшийся [ложный сустав] (M84.1)
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:
- отрыв
- разрыв
- растяжение
- перенапряжение
- травматический(ая):
- гемартроз
- надрыв
- подвывих
- разрыв
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
- полное или неполное повреждение спинного мозга
- нарушение целостности нервов и спинного мозга
- травматическое(ая) (ий):
- пересечение нерва
- гематомиелия
- паралич (преходящий)
- параплегия
- квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
- отрыв
- рассечение
- надрыв
- травматическая(ий):
- аневризма или свищ
- артериальная гематома
- разрыв
Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
- отрыв
- рассечение
- надрыв
- травматический разрыв
Травма внутренних органов, в том числе:
- от взрывной волны
- кровоподтек
- травмы от сотрясения
- размозжение
- рассечение
- травматическая(ий):
- гематома
- прокол
- разрыв
- надрыв
источник
Растяжение связочного аппарата голеностопного сустава мкб 10
Источник: https://lkray-promo.ru/pozvonochnik/kod-mkb-10-rastyazhenie-svyazok-sheynogo-otdela-pozvonochnika-mkb-10/
Травмы шеи
Подрубрика травм шеи различного характера.
NA20 Поверхностная травма шеи
NA20.0 Абразия горла
NA20.1 Контузия горла
NA20.2 Другие или неуказанные поверхностные повреждения горла
NA20.3 Множественные поверхностные травмы шеи
NA20.Y Другие уточненные поверхностные повреждения шеи
NA20.Z Поверхностная травма шеи, неуказанная
NA21 Открытая рана шеи
NA21.0 Разрушение без постороннего тела шеи
NA21.1 Разрыв с посторонним телом шеи
NA21.2 Прокол раны без постороннего тела шеи
NA21.3 Прокол раны с инородным телом шеи
NA21.4 Открытый прикус шеи
NA21.5 Множественные открытые раны шеи
NA21.Y Другая указанная открытая рана шеи
NA21.Z Открытая рана шеи, неуказанная
NA22 Перелом шеи
NA22.0 Перелом первого шейного позвонка
NA22.00 Перелом первого шейного позвонка, взрывной перелом
NA22.01 Перелом задней арки первого шейного позвонка
NA22.02 Перелом боковой массы первого шейного позвонка
NA22.03 Другой перелом первого шейного позвонка
NA22.0Y Другой уточненный перелом первого шейного позвонка
NA22.0Z Перелом первого шейного позвонка неуточненный
NA22.1 Перелом второго шейного позвонка
NA22.10 Травматический спондилолистез второго шейного позвонка, тип III
NA22.11. Другой травматический спондилолистез второго шейного позвонка
NA22.12 Перелом логовищ
NA22.13 Другой перелом второго шейного позвонка
NA22.1Z Перелом второго шейного позвонка неуточненный
NA22.2 Перелом другого указанного шейного позвонка
NA22.3 Множественные переломы шейного отдела позвоночника
NA22.Z Перелом шеи, неуказанный
NA23 Вывих или деформация или растяжение суставов или связок на уровне шеи
NA23.0 Травматический разрыв шейного межпозвоночного диска
NA23.1 Дислокация шейного позвонка
NA23.10 Кранио-цервикальная диссоциация
NA23.11 Атланто -осевая дислокация
NA23.12 Вывих другого указанного шейного позвонка
NA23.1Z Вывих шейного позвонка неуточненный
NA23.2 Вывих других или неуточненных частей шеи
NA23.3 Множественные дислокации шеи
NA23.4 Штамм или растяжение шейного отдела позвоночника
NA23.40 Расстройство, связанное с хлыстом , с жалобой на боль в шее, жесткость или нежность
NA23.41 хлыстового расстройства с жалобами на боли в области шеи с признаками опорно — двигательным аппаратом
NA23.42 Расстройство, связанное с хлыстом , с жалобой на боль в шее с неврологическими признаками
NA23.4Y Другие указанные деформации или растяжения шейного отдела позвоночника
NA23.4Z Штамм или растяжение шейного отдела позвоночника, неопределенный
NA23.5 Штамм или растяжение области щитовидной железы
NA23.Y. Другая указанная дислокация или деформация или растяжение суставов или связок на уровне шеи
NA23.Z Дислокация, деформация или растяжение суставов или связок на уровне шеи, неуказанная
Травма нервов или спинного мозга на уровне шеи
Травма спинного мозга на уровне шеи
NA30 Сотрясение мозга или отек шейного спинного мозга
NA31 Определенные травмы шейного отдела спинного мозга
NA31.0 Полное поражение шейного спинного мозга
NA31.1 Синдром центрального шнура шейного спинного мозга
NA31.2 Синдром переднего корня шейного спинного мозга
NA31.3 Синдром нижнего корня шейного спинного мозга
NA31.4 Синдром коричнево- семерки шейного отдела спинного мозга
NA31.5. Другой неполный кордовый синдром шейного спинного мозга
NA3Z Травма шейного отдела спинного мозга, неуказанная
Травма нервов на уровне шеи
NA40 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
NA41 Травма плечевого сплетения
NA41.0 Травма плечевого сплетения
NA41.1 Травма отдела плечевого сплетения
NA41.2 Травма ствола плечевого сплетения
Исключено:
- KA44.1 Паралич плечевого сплетения у новорожденных
- KA44.10 Паралич Эрба
- KA44.11 Паралич Клюмпке
NA41.Y Другие уточненные повреждения плечевого сплетения
NA41.Z Травма плечевого сплетения неуточненная
NA42 Повреждение периферических нервов шеи
NA42.0 Травма надключичного нерва
NA42.1 Травма переднего кожного нерва шеи
NA42.Y Травма других указанных периферических нервов шеи
NA42.Z Травма периферических нервов шеи неуточненная
NA43 Травма шейных симпатических нервов
NA44 Травма нервного нерва
NA4Y Травма других указанных нервов на уровне шеи
NA4Z Травма нервов на уровне шеи, неуказанная
NA60 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
NA60.0 Травма сонной артерии
NA60.00 Разрыв сонной артерии, незначительный
NA60.01 Разрыв сонной артерии, основные
NA60.0Y Другое указанное повреждение сонной артерии
NA60.0Z Травма сонной артерии неуточненная
NA60.1 Травма позвоночной артерии
NA60.10 Разрыв позвоночной артерии, незначительный
NA60.11 Разрыв позвоночной артерии, основные
NA60.1Y Другое указанное повреждение позвоночной артерии
NA60.1Z Травма позвоночной артерии неуточненная
NA60.2 Травма наружной яремной вены
NA60.20 Разрушение наружной яремной вены, незначительная
NA60.21 Разрыв внешней яремной вены, майор
NA60.2Y Другие уточненные повреждения внешней яремной вены
NA60.2Z Травма наружной яремной вены неуточненная
NA60.3 Травма внутренней яремной вены
NA60.30 Разрыв внутренней яремной вены, незначительный
NA60.31 Разрыв внутренней яремной вены, основной
NA60.3Y Другое указанное повреждение внутренней яремной вены
NA60.3Z Травма внутренней яремной вены неуточненная
NA60.4 Травма множественных кровеносных сосудов на уровне шеи
NA60.Y Травма других указанных кровеносных сосудов на уровне шеи
NA60.Z Травма кровеносных сосудов на уровне шеи, неуказанная
NA61 Повреждение мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи
NA61.0 Штамм или растяжение мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи
NA61.1 Разрыв мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи
NA61.Y Другие уточненные повреждения мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи
NA61.Z Травма мышц, фасции или сухожилия на уровне шеи, неуказанная
NA62 Дробящее повреждение шеи
NA62.0 Дробящее повреждение гортани или трахеи
NA62.Y Дробящее повреждение другого указанного участка шеи
NA62.Z Дробящее повреждение шеи, неуказанное
NA63 Травматическая ампутация на уровне шеи
NA64 Множественные травмы шеи
NA6Y Другие уточненные травмы шеи
NA6Z Повреждения шеи, неуточненные
Источник: https://icd11.ru/travmy-shei-mkb11/
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Неотложная помощь
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: S13,1 Вывих шейного позвонка.
Подвывих шейного позвонка С5
Описание
Подвывих шейного позвонка. Патологическое состояние, сопровождающееся частичным смещением суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Чаще всего страдает атлант (первый шейный позвонок). Причиной развития может стать нескоординированное сокращение шейных мышц, давление или удар по голове. Проявляется болями в шее, вынужденным положением головы, головокружениями, нарушениями чувствительности и движений туловища и конечностей. Диагноз уточняется на основании рентгенографии, КТ и МРТ. Лечение консервативное.
Дополнительные факты
Подвывих шейного позвонка – частичное смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. Может возникать вследствие удара, падения или резкого поворота головы. Иногда остается не диагностированным. Самым широко распространенным в травматологии является ротационный подвывих атланта (С1), составляющий около 30% от общего числа повреждений шейного отдела позвоночника. Как правило, подвывихи позвонков являются изолированной травмой. При адекватной терапии исход благоприятный.
В ряде случаев (обычно при падении с высоты) подвывихи II шейного и нижележащих позвонков сочетаются с другими травматическими повреждениями: переломами позвонков, ЧМТ, переломами костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота При наличии сочетанных повреждений, особенно – ЧМТ и переломов позвонков прогноз ухудшается, а вероятность возникновения неврологических осложнений увеличивается. Лечением изолированных подвывихов занимаются травматологи. При выявлении сопутствующей неврологической симптоматики больных передают в ведение нейрохирургов.
Причины
Причиной подвывиха атланта в детском возрасте обычно становится резкий нескоординированный поворот головы. Травма возникает во время уроков физкультуры, активных игр или занятий спортом, реже – при первом движении после состояния покоя (например, после сна). Кроме того, как у детей, так и у взрослых подвывих С1 может развиваться вследствие внешнего пассивного или активного воздействия на голову или шею (например, при ударе волейбольным мячом во время игры). У взрослых ротационные подвывихи атланта выявляются значительно реже, чем у детей.
Причиной подвывиха С1 у новорожденных может стать даже незначительная травма при продвижении по родовым путям. Сухожильный и связочный аппарат младенцев еще недостаточно зрелый, поэтому при значительной амплитуде движений связки могут растягиваться и разрываться. Если во время движения по родовым путям головка отклоняется от центральной оси тела, давление родовых путей может вызвать дислокацию одного позвонка относительно другого. Такие повреждения достаточно часто остаются нераспознанными.
Патогенез
Подвывих остальных шейных позвонков обычно возникает в результате достаточно интенсивной травмы, например, падения на наклоненную голову. Причиной повреждения может стать ныряние на мелководье, удар головой, падение на голову или на лицо, обвалы в шахтах, неправильно выполненные кувырки, нарушение техники при стойке на голове, падение во время катания на коньках, удар затылком во время виса на перекладине Иногда двухсторонний подвывих позвонков развивается при хлыстовом механизме травмы – избыточном резком сгибании шеи с ее последующим разгибанием или, наоборот, силовом переразгибании с последующим интенсивным сгибанием.
Симптомы
При подвывихе обычно наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы, болезненность при пальпации, напряжение мышц и отек мягких тканей шеи. Кроме того, при сдавлении нервных корешков и спинного мозга могут возникать головокружения, нарушения сна, головные боли, судороги в руках, боли в спине, плечах, нижней или верхней челюсти, шум в ушах, ощущение мурашек в пальцах, снижение объема и силы движений в верхних и нижних конечностях.
Для ротационного подвывиха С1 характерны следующие признаки: боль в верхних отделах шеи, поворот головы в сторону (при правостороннем подвывихе – влево, при левостороннем – вправо), резкое усиление боли при попытке движений, невозможность повернуть голову в больную сторону. В отдельных случаях наблюдаются головокружения и потеря сознания. При подвывихах С2-С3 возникают боли в шее, затруднение глотания и ощущение отечности языка. Подвывихи нижних шейных позвонков проявляются болями в шее, иррадиирующими в плечо. Возможно также вздутие живота, боли или неприятные ощущения за грудиной.
Диагностика
Основным инструментальным методом диагностики подвывиха шейных позвонков является рентгенография позвоночника с использованием как стандартных (боковой и прямой), так и дополнительных проекций: косых снимков, снимков через рот, рентгенограмм в положении разгибания и сгибания шеи. Перечень дополнительных проекций, назначаемых в каждом конкретном случае, определяется с учетом предположительного уровня повреждения. Наряду с рентгенографией могут быть назначены КТ и МРТ.
На КТ позвоночника выявляется уменьшение высоты диска и смещение суставных поверхностей, а при подвывихе С1 – асимметрия между атлантом и зубом. Проведение МРТ позвоночника позволяет уточнить состояние мягких тканей. Кроме того, пациентам с подозрением на подвывих позвонков назначают консультацию невролога для выявления возможных неврологических нарушений. При застарелых подвывихах и подозрении на ухудшение кровоснабжения головного мозга показана реоэнцефалография.
Лечение
При травме шеи необходимо полностью обездвижить голову и шею пострадавшего. Если пострадавший находится в автомобиле, следует сначала надежно зафиксировать шею, а уже затем доставать его из транспортного средства. Для фиксации применяют специальные шины. При отсутствии шин можно использовать самодельный воротник из нескольких слоев ваты, завернутой в марлю, главное – чтобы он надежно фиксировал поврежденный отдел и при этом не препятствовал дыханию. Самостоятельное вправление подвывиха категорически запрещается, манипуляцию может проводить только квалифицированный специалист в условиях стационара.
Процедуру желательно осуществлять в ранние сроки, поскольку с течением времени нарастает отек мягких тканей, и вправление подвывиха становится затруднительным. Обычно применяется петля Глиссона. Пациента укладывают на спину с небольшой плоской подушкой под плечами. Возможно как постепенное вправление с использованием небольшого груза, так и одномоментная манипуляция, во время которой травматолог при помощи петли осуществляет тягу, а затем производит разворот головы.
В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям. Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.
В последующем используют лекарственную терапию, физиолечение, массаж и ЛФК. По показаниям для расслабления мышц шеи назначают толперизон, для нормализации деятельности нервной системы и улучшения кровообращения – витамины группы В, для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин. Массаж может применяться с первых дней после травмы, его цель – расслабление мышц, улучшение питания и кровоснабжения тканей. Используются преимущественно щадящие методики – поглаживания и растирания.
Неотложная помощь
Занятия ЛФК начинают сразу после вправления и продолжают вплоть до выздоровления. На начальном этапе выполняют только упражнения для плеч и надплечий. После снятия воротника Шанца в комплекс добавляют движения шеей. Все упражнения необходимо делать осторожно и аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Одновременно с занятиями ЛФК применяют физиотерапевтические восстановительные методики: электрофорез с новокаином, ультразвук и тепловые процедуры.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник