Клотримазол крем от ожогов

Клотримазол крем от ожогов thumbnail

Негормональное антимикотическое противомикробное лекарственное средство.

Мазь Клотримазол

Цена от 35 руб.

Негормональное антимикотическое противомикробное лекарственное средство.

Применение — трихофития, кандидоз кожи, эпидермофитоз.

Аналоги — Микодерил, Кандизол, Лотримин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Клотримазол. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Клотримазол мазь что это

Мазь Клотримазол применяется при наличии грибковых заболеваний и используется для терапии, цель которой полное уничтожение причины появления инфекции.

В некоторых случаях мазь помогает избавиться от возбудителей эритразмы и лишая, но только на ранней стадии, когда грибком поражены малые области тела.

Препарат также борется со следующими симптомами:

  • зуд;
  • потёртости;
  • шелушение кожи.

Отличительной особенностью является возможность использования при инфицировании вагинальной области.

Клотримазол крем от ожоговКроме мазевой формы, медикамент выпускается в виде крема, геля, вагинальных суппозиториев, раствора, порошка.

Ориентировочная цена (на момент публикации статьи):

  • крем – от 28 рублей;
  • мазь — от 35 рублей;
  • гель — от 34 рублей;
  • вагинальные суппозитории — от 55 рублей;
  • раствор – от 226 рублей;
  • порошок — от 37 рублей.

Действующее вещество

Активное вещество лекарства — производное от имидазола, которое борется с ростом грибковой инфекции. То есть разрушает строительный материал, с помощью которого происходит распространение заболевания.

Мазь Клотримазол от грибкового заболевания кожи

Действующее вещество универсально, поэтому мазь Клотримазол используют для избавления от:

  • дерматофитов;
  • плесневых грибов;
  • грибов Candida.

В других случаях лечение может оказаться неэффективным, поэтому следует предварительно проконсультироваться с дерматологом или терапевтом.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство выпускается в виде:

  • однопроцентной мази для местного применения;
  • крема для местного и вагинального применения;
  • порошка;
  • раствора;
  • специальных вагинальных суппозиторий;
  • геля.

Клотримазол крем от ожоговВ зависимости от стадии развития грибковой инфекции и очага поражения врачи рекомендуют различные формы выпуска, которые будут наиболее эффективными и безопасными.

Состав

Состав мази — клотримазол (10 мг на грамм препарата), при этом добавляются:

  • пропиленгликоль;
  • макрогол 400;
  • карбомер;
  • пищевой этиловый спирт содержанием в 96%;
  • глицерол;
  • дополнительные экстракты для запаха.

Клотримазол мазь форма выпуска

Для разных форм выпуска добавляются отличительные вещества, такие как: вода, нипагин, глицериды, однако никаким лекарственным воздействием они не обладают.

Упаковка

Фармакологическая компания выпускает следующие типы продукции:

  • мазь (15, 20, 30 или 40 г);
  • раствор (флаконы по 15 мл);
  • крем (15, 20, 30 или 50 г);
  • вагинальные суппозитории по 0.1 г каждая;
  • таблетки (0,1 или 0,5 г).

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство воздействует на кожный покров. Медицинский результат получается благодаря нарушению синтеза вещества эргостерола, которое является строительным материалом для грибков.

При этом лекарство довольно устойчиво к внешней среде и может действовать даже в областях повышенной кислотности. Часто Клотримазол применяется в гинекологии.

Показания к применению

Основным показанием к применению мази Клотримазол является наличие грибковой инфекции. Однако в большинстве случаев заметить её довольно сложно, поэтому если возникают симптомы, то врач может назначить препарат для профилактических целей.

Официально рекомендуют использовать мазь взрослым при:

  • грибке ногтей;
  • трихофитии;
  • эрозиях, возникших из-за грибка;
  • кандидозе;
  • микозе;
  • эпидермофитии.

Клотримазол состав

В некоторых случаях врачи назначают ее при наличии иного инфекционного заболевания, но только при условии его эффективности.

В случае с не грибковыми инфекциями воздействие препарата не окажет видимых изменений.

Стоит заметить, что результат терапии зависит от количества нанесённого (или применяемого) лекарства.

1При низких дозировках препарат борется с дальнейшим ростом вредоносных клеток, временно останавливает их рост.

2При дозировках от 25 мкг/мл лекарство убивает грибок, при этом на коже могут появиться небольшие пигментные пятна, как результат борьбы с заболеванием.

3Дозы выше следует применять только по рекомендации специалиста. Так как при повышенных дозах в клетках грибка сильно повышается уровень водорода. Грибок погибает, но это вредит кожным покровам. Если очаг поражения грибковой инфекцией слишком чувствительный, то это может повредить и организму.

Клотримазол крем от ожоговМазь впитывается верхним слоем кожи и впоследствии выводится печенью, а остатки действующего вещества удаляются вместе с продуктами жизнедеятельности.

Для детей

Препарат не токсичен и единственное противопоказание применения Клотримазола — наличие аллергической реакции на какое-либо вещество, входящее в состав препарата. В остальных случаях дозировки и способы применения не отличаются от курса лечения для взрослых.

Для беременных и кормящих женщин

При беременности организм девушки изнашивается и очень частым результатом является развитие молочницы.

Клотримазол противопоказания

Клотримазол безопасен для будущего плода, поэтому данную мазь можно использовать. Для этого понадобится тампон, на кончик которого выдавливается незначительное количество лекарства и вводится во влагалище.

Не следует применять на первых месяцах беременности, так как активное вещество проникает в маленьких количествах в молоко и на стадии эмбрионального развития есть вероятность нежелательных последствий.

Противопоказания

Препарат не назначается при наличии аллергии на хотя бы одно вещество из состава или при гиперчувствительности. Действие лекарства сопровождается повышением температуры на участке тела.

Другими противопоказаниями к применению являются:

  • срок беременности меньше 3-х месяцев;
  • индивидуальная непереносимость;
  • патология органов кроветворения;
  • хронические заболевания печени (необходимо наблюдение у врача при использовании препарата).
Читайте также:  Ожог на пальце чем заклеить

Как применять мазь Клотримазол

У каждой формы выпуска есть индивидуальные особенности, которые необходимо учитывать при курсе лечения от грибковых инфекций. Инструкция по применению мази Клотримазол достаточно проста.

Для взрослых

1Мазь, крем. Небольшое количество содержимого (15-20 мкг) тюбика выдавливается на руку, после чего втирается в очаг поражения грибковой инфекцией. Необходимо дать веществу впитаться. Наносить следует на чистую и сухую кожу. Процедуру стоит выполнять 3 раза в день (желательно утром, в обед и вечером)

Мазь Клотримазол что лечит

2Раствор. Разбавлять водой не нужно! На тампон наносится около 25 мл раствора, после чего втирается в чистую кожу в пораженную инфекцией область. При этом, если есть видимые следы грибка, их следует удалить с помощью ножниц или пилки.

3Свечи. Вводятся перед сном, женщина должна находиться в положении лежа с согнутыми в коленях ногами. Курс лечения составляет 6 дней, по одной таблетке в день, повторная терапия назначается только по рекомендации лечащего врача.

Для детей

Способы применения и дозировки не различаются, однако детский врач может установить более низкие из-за индивидуальных особенностей организма.

В период беременности и лактации

Следует применять с осторожностью. Клинические испытания не выявили вреда для плода, однако стоит повременить с лечением грибковой инфекции до появления ребёнка на свет.

Клотримазол крем от ожоговВ случае с молочницей лечение назначается строго после третьего месяца беременности.

При нарушении функций печени

Мазь не обладает высокой токсичностью, однако выводится через печень. Врачи редко назначают подобного рода препараты для людей с проблемами этого органа, однако при постоянном наблюдении у специалиста, это делать допустимо.

Без разрешения лечащего врача применять мазь и другие формы выпуска строго не рекомендуется.

Побочные действия

Основные побочные действия в области нанесения лекарства:

Клотримазол побочные эффекты

  • зуд;
  • жжение;
  • отёк;
  • покрытие волдырями.

Как правило, врачи не рекомендуют серьезно реагировать на подобные проявления, однако для облегчения симптомов выписываются дополнительные мази, смягчающие кожу.

В некоторых случаях возможны:

  • эритема;
  • крапивница;
  • другие кожные заболевания.

Иногда при увеличенном времени лечения замечаются:

  • повышение температуры;
  • постоянная головная боль;
  • снижение настроения, кратковременная апатия.

При использовании таблеток или свечей могут быть:

  • дополнительные выделения из области влагалища;
  • учащенное мочеиспускание;
  • цистит;
  • гастралгия.

Серьезных нарушений в функционировании организма не было выявлено.

Особые указания

При курсе лечения мазями следует соблюдать гигиену, при нанесении на грязную кожу часть вещества может не впитаться и испариться. Также необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Как применять клотримазол

1Перед применением стоит промыть пораженный участок, тщательно вытереть его (без усилий), при желании можно нанести увлажняющий крем. Кожа должна быть чистая и сухая с нейтральной ph средой (желательно).

2Без рекомендаций врача не стоит повышать дозировки или часто наносить лекарство на очаг заражения.

3Курс лечения должен быть оговорен со специалистом. В противном случае стоит следовать инструкции по применению.

4Аналоги мази Клотримазол не стоит применять совместно, это не ускорит процесс выздоровления, а только усугубит состояние кожи.

Передозировка

При увеличении дозы не возникает опасных для жизни реакций, однако при использовании свечей или таблеток может появиться рвота и нежелание есть пищу.

В таком случае необходимо принять активированный уголь.

В остальных случаях стоит бороться с симптомами, а не причиной передозировки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Врачи назначают аналоги Клотримазола для лечения только в тех случаях, когда очаг грибковой инфекции распространился на большую часть кожного покрова.

Клотримазол крем от ожоговСамостоятельно комбинировать несколько противогрибковых препаратов не следует, подобное назначение делает только специалист.

При курсе лечения для чувствительной кожи могут понадобиться дополнительные препараты, которые будут сушить ее (актуально для жирной кожи) или уменьшать побочные эффекты.

Клотримазол активированный уголь при передозировке

Применение кортикостероидов и полиеновых антибиотиков противопоказано, так как активные вещества этих лекарств заглушают действие клотримазола.

Что запомнить:

Применяется при наличии грибковых заболеваний.

Часто применяется в гинекологии.

Препарат не токсичен.

Не рекомендуется применять совместно с аналогами.

Нельзя применять на первых месяцах беременности.

Доктор

Блок докторМатериал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Аналоги

Клотримазол является самым дешевым препаратом из всех, где активное вещество — клотримазол. То есть рассматривать аналогичные лекарства стоит только в том случае, если клотримазола нет в наличии.

Канизон мазьПеречень аналогов с клотримазолом в роли действующего вещества:

  1. Фактодин.
  2. Лотримин.
  3. Гине-Лотримин.
  4. Канизон.
  5. Имидил.

Эти лекарственные препараты реже назначаются врачами из-за повышенной стоимости при одинаковой эффективности.

Из-за индивидуальных особенностей организма могут назначить:

  • Кандизол;
  • Кандибене;
  • Кандид.

Источник

Мазь Клотримазол – это наружное антигрибковое средство широкого спектра действия. Предназначена для лечения различных кожных болезней, вызванных грибками-паразитами. Также мазь помогает при некоторых микробных инфекциях, так как подавляет жизнедеятельность ряда бактерий.

Лекарство клотримазол имеет различные формы выпуска. Свечи, растворы, кремы, гели и мази. Форма мази является наиболее популярной.

Состав

Мазь содержит клотримазол, в количестве 1 грамма.

Помимо него в состав входят вспомогательные вещества:

  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленоксид 400;
  • полиэтиленоксид 1500;
  • метилпарагидроксибензоат либо метилпарабен.

Принципы действия

Клотримазол – это вещество из группы производных от имидазола. Действует на организмы грибков как яд, нарушая процессы их жизнедеятельности. Клотримазол подавляет синтез эргостерина – структурного компонента клеток грибка, что приводит к их постепенному уничтожению.

Читайте также:  Как после солнечного ожога не облазить после загара

Поскольку, мазь плохо впитывается, происходит накопление вещества в верхних слоях кожи, что влечет за собой нарастание губительного воздействия на болезнетворные грибковые организмы.

В достаточно высоких дозах, препарат оказывает также дополнительное токсическое воздействие на клетки грибка, увеличивая в них концентрацию перекиси водорода, и ускоряя процесс их разрушения.

Препарат активен в отношении следующих патогенных грибков:

  • дерматофиты;
  • дрожжевые грибки;
  • плесневелые грибки;
  • возбудители разноцветного лишая и эритразмы.

Оказывает слабое противомикробное действие в отношении некоторых грамоположительных и грамоотрицательных бактерий.

Мазь Клотримазол впитывается в кожу и слизистые оболочки. Вещество концентрируется в эпидермисе и в кератине ногтей, почти не проникая в нижние слои кожи и практически не попадая в кровоток.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения различных заболеваний ног, слизистых, кожи, вызванных грибками:

  • молочница;
  • стоматит;
  • генитальный кандидоз, осложненный трихомониазом;
  • поверхностный кандидоз;
  • некоторые виды лишая;
  • дерматомикоз;
  • паронихия;
  • дерматофития;
  • эритразма;
  • микозы, осложненные инфекцией гноеродных кокков.

Способы применения Клотримазола

Прежде всего необходимо подготовить пораженный участок:

  • Очистить его мылом и водой и насухо вытереть;
  • Мыло следует применять мягкое, например детское, поскольку щелочная среда снижает эффективность лекарства;
  • Кожа с нарушенным кислотно-щелочным балансом, имеет повышенный риск возникновения аллергической реакции на мазь;
  • Полотенце, после вытирания, необходимо дезинфицировать, например, кипятить.

Лекарство наносят 2-3 раза в день, из расчета: столбик мази, размером в полсантиметра, на участок кожи, величиной с ладонь. Рекомендуется также обработать 1 см здоровой кожи, вокруг пораженного участка, чтобы помешать распространению инфекции.

Лечение молочницы

Молочница (кандидоз) – это болезнь, вызванная патогенными дрожжевыми грибками из рода Candida. Обычно возникает в генитальной форме, вызывает зуд, чаще у женщин и реже у мужчин. иногда может поражать и другие слизистые, например ротовую полость. Для лечения молочницы часто назначают Клотримазол.

Применение Клотримазола при женской молочнице:

  • Необходимо принять лежачее положение, согнуть ноги в коленях, и ввести достаточное количество препарата в пораженный орган;
  • Для удобства рекомендуется воспользоваться специальным аппликатором;
  • Затем, нужно лежать не менее получаса, чтобы средство равномерно распределилось и впиталось;
  • Также необходимо обработать и наружные половые органы;
  • Во избежание пятен на одежде, можно пользоваться ежедневными прокладками, без ароматизаторов;
  • Поскольку, мазь плохо распределяется по поверхности кожи, в случае вагинального кандидоза, предпочтительней использовать другие формы препарата, например крем или свечи;
  •  Срок лечения до одного месяца.

Применение Клотримазола при мужской молочнице (кандидозном баланопостите):

  • Препарат наносится тонким слоем на пораженные слизистые оболочки;
  • Затем легко втирается.
  • Мужчинам, при правильном применении препарата, достаточно недельного курса, чтобы излечить кандидоз.

При заболевании молочницей одного из половых партнеров, лечение необходимо проводить у обоих. Даже если у одного из них нет видимых симптомов заболевания, назначается профилактическая терапия.

Лечение грибка ногтей и стоп

Как правильно применять при грибке:

  • Наносить мазь не только на очаги заражения, но и на кожу пальца;
  • Осторожно втереть;
  • После применения лекарства в области стоп, можно надеть носки из натуральной ткани – хлопка или льна;
  • Во избежание нового заражения, рекомендуется обрабатывать Клотримазолом внутреннюю поверхность обуви;
  • Для лечения пораженных грибком ногтей, больше подходят специальные растворы препарата, т.к. взаимодействуют с ногтевыми пластинами лучше, чем мазь;
  • Ногти, при заболевании, нужно коротко стричь, также препарат лучше впитывается, если они имеют шероховатую поверхность;
  • Обычно, для излечения данной формы грибка, нужен курс Клотримазола, длительностью от 4 до 8 недель+ 1 неделя профилактики.

Лечение лишая

Препарат подходит при:

  • разноцветном (отрубевидном) лишае;
  • стригущем лишае.

Как применять:

  • Наносится мазь тонким слоем;
  • Необходимо внимательно следить, чтобы все зоны заболевания подвергались равномерной обработке. Иначе, уже подавленные патогенные организмы могут снова активизироваться и вызвать новые вспышки инфекции;
  • При лечении лишая, возможно, потребуются дополнительные средства дезинфекции, например, раствор йода;
  • При самых тяжелых формах, кроме мази, назначают внутренние фунгициды;
  • Применяют средство 3 раза день;
  • Курс лечения до 3-х недель;
  • Для того чтобы предупредить рецидив заболевания, средство наносят в течение 5 дней после того, как симптомы болезни исчезли.

Лечение дерматита

Дерматит может быть вызван как грибковыми инфекциями, так и другими причинами.

Существуют три формы этого заболевания, при которых часто назначают Клотримазол:

  • себорейный;
  • атопический;
  • пеленочный.

Применение при себорейном дерматите

Себорею вызывает грибок рода Маласезия, и лечение антигрибковыми средствами здесь показано в любом случае.

Применяется Клотримазол при себорейном дерматите на лице 3 раза в сутки, на голове – 2 раза в сутки.

Детям достаточно наносить лекарство 1 раз в день.

Курс лечения 3-4 недели. После исчезновения всех проявлений болезни, необходимо применять препарат еще на протяжении 5-7 дней, это поможет избежать рецидивов.

Применение при атопическом дерматите

Атопический дерматит является аллергическим заболеванием, но может быть осложнен и грибком в результате заражения при расчесывании кожи.

Клотримазол, в этом случае, хорошо подходит, т.к. имеет дополнительные антибактериальные свойства.

Клотримазол мазь при атопическом дерматите обычно назначают в комплексе с другими препаратами.

Курс лечения 2-3 недели, наносить тонким слоем 2-3 раза в сутки. 

При пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит – это раздражение кожи у младенцев в результате ношения подгузников или постоянного пеленания, так как плотная ткань плохо пропускает воздух и вызывает потение.

Читайте также:  Ожог люди которые выжили

Может быть осложнен кандидозом, поскольку грибок любит влажную, теплую среду.

Обычно заболевание проходит уже после недели применения мази. Мазь имеет низкую абсорбцию, поэтому его передозировка практически невозможна.

Наносить средство необходимо два-три раза в стуки. Курс лечения Клотримазолом при пеленочном дерматите длится не более 5 дней.

Желательно после процедуры, чтобы малыш поголопопил хотя бы минут 10.

Возможно назначение дополнительных препаратов разного действия, зависимо от специфики заболевания.

Применение при беременности и в период лактации

Клотримазол не применяется в первый триместр беременности. Во время второго и третьего триместра возможно применение препарата, с разрешения врача.

В период лактации, нельзя наносить лекарство непосредственно на кормящую грудь.

Применение в детском возрасте

Препарат может быть назначен детям, даже новорожденным. Например, при пеленочном грибковом дерматите.

Но с некоторыми ограничениями:

  • Кожа ребенка участвует в процессе дыхания активнее, чем у взрослого, поэтому не рекомендуется наносить лекарство на большие участки кожи;
  • Крупные очаги заражения обрабатывают по частям, поочередно, 2-3 раза в день;
  • Мазь подходит только при тех видах грибковой инфекции, которые сопровождаются пересыханием кожи.

При инфицированных опрелостях у младенцев, применяют Клотримазол в форме присыпок.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Первый триместр беременности;
  • Наличие ран и ссадин на коже;
  • Наличие эрозий слизистых оболочек;
  • Недопустимо внутривагинальное применение в период менструаций.

Побочные эффекты

В редких случаях препарат может вызывать:

  • аллергические реакции;
  • жжение;
  • зуд;
  • покалывание в обработанных местах;
  • отек;
  • эритема;
  • волдыри;
  • краснота;
  • шелушение кожи.

В таких случаях, препарат отменяют.

Особые указания

  • Клотримазол не применяют при грибковых заболеваниях глаз;
  • Не следует наносить мазь на кожу в области век;
  • При попадании в глаза промыть водой;
  • После нанесения Клотримазола, не следует накладывать окклюзионные повязки;
  • Если после 3-х дней лечения препаратом улучшений не наблюдается, следует проверить правильность диагноза;
  • При печеночной недостаточности, необходимо следить за работой печени;
  • Препараты Клотримазола не предназначены для внутреннего использования;
  • При попадании внутрь могут вызвать отравление. В таких случаях, нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу;
  • После использования препарата, вымыть руки с мылом;
  • Беречь от детей.

Передозировка

Применение мази в высоких дозах не несет опасности для жизни.

Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами

Недопустимо одновременное применение препарата с Амфотерицином В, Нистатином, Нитамицином, т.к. они снижают эффективность Клотримазола.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Не допускать замораживания. Хранить в защищенном от детей месте.

Стоимость

Средняя цена мази Клотримазол по России: 42 рубля.

Аналоги мази Клотримазол

Для мази Клотримазол аналогичными по действию являются препараты:

  • Серная мазь. Наружное средство на основе серы. Применяется против грибков, различных паразитов, при псориазе и юношеских угрях. Средняя стоимость по России: 35 рублей.
  • Бензилбензоат. Наружный препарат на основе бензилбензоата. Является противопаразитарным средством, однако, эффективен и при некоторых грибковых заболеваниях: себорейном дерматите и отрубевидном лишае. Средняя цена: 30 рублей.
  • Орунгамин. Препарат для внутреннего приема. Одно производное триазола (итраконазол). Средняя цена: 522 рубля.
  • Крем Тербимицин. Наружное фунгицидное лекарство. Действующее вещество: тербинафин. Механизм действия аналогичен клотримазолу: подавление синтеза эргостерина. Средняя цена: 149 рублей.
  • Клотрисал. Наружное средство на основе клотримазола+салициловой кислоты. Салициловая кислота усиливает противогрибковый эффект. Средняя цена: 91 рубль.
  • Микотрокс. Внутреннее лекарство на основе итраконазола. Нарушает синтез эргостерина. Средняя цена: 490 рублей.
  • Флунол. Пероральный препарат на основе флуконазола. Воздействует на синтез эргостерина в грибке. Средняя цена: 410 рублей.
  • Дифлюкан. Препарат на основе флуконазола, как и флунол. Выпускается в виде капсул и раствора для инфузий. Средняя цена: 432 рубля.
  • Канестен. Содержит клотримазол. Выпускается в форме кремов и спреев. Средняя цена: 475 рублей.
  • Ламизил. Наружный крем, спрей или таблетки на основе тербинафина гидрохлорида.  Механизм действия аналогичен клотримазолу.  Средняя цена таблеток 1320 рублей.
  • Цидокан. Содержит Тербинафин и Цианокобаламин. Выпускается в виде пероральных таблеток. Средняя цена: 695 рублей.
  • Микосептин. Наружная мазь на основе ундециленовой кислоты и ее солей. Оказывает противогрибковое действие. Подавляет развитие некоторых бактерий. Средняя цена 407 рублей.
  • Травокорт.  Антигрибковый и противовоспалительный крем. Действующие вещества: изоконазола нитрат и дифлукортолона валерат. Средняя цена: 464 рубля.
  • Микокс. Гомеопатическое лекарство широкого спектра действия. Обладает иммуномодулирующим, дезинтоксикационным,  противовоспалительным действием. Усиливает метаболизм. Противогрибковый эффект дает за счет повышения естественной сопротивляемости организма к действию патогенов. Средняя цена: 611 рублей.

Отзывы

Отзывы о мази Клотримазол:

Заключение

Клотримазол отпускается без рецепта. Однако, не следует начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом. При неэффективности терапии, также нужно обратиться к врачу, и заменить препарат другими лекарствами.

Загрузка…

Источник