Клинические признаки ушиба зуба
Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых в основном в детском возрасте — ушиб. Конечно, не исключены такие повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.
иллюстраций
Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.
При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.
Причины
Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, например, во время занятий экстремальными видами спорта, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.
Стоит отметить, что ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов. Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Более того всё чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.
Симптомы
Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб или на щеку или при стискивании верхней и нижней челюстей в попытке надкусить что-либо.
Также присутствуют следующие симптомы:
- Потемнение зубной эмали. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет. Коронка также может потемнеть.
- Расшатывание зуба. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая.
- Отечность и покраснение десны. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом.
- При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.
Первая помощь
Определить степень полученной травмы самостоятельно невозможно. Для ее полноценной диагностирования необходимо сделать рентгеновский снимок, а профессионально провести визуальный осмотр может только опытный стоматолог, который при этом и определяет глубину повреждения.
Так как все процедуры по диагностике и лечению должны проводиться в условиях стоматологической клиники, первой помощью при ушибе зуба может быть лишь приложение к больному участку холода, фиксация поврежденной челюсти тугой повязкой (если имеется перелом однокоренного зуба) и сопровождение пострадавшего к стоматологу.
Диагностика и лечение
Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. Однако даже в данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов. Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.
Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Стоматолог назначит диагностику – рентгенологическое исследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. и проведет визуальный осмотр ротовой полости. При помощи рентгена также удается выявить расширение периодонтальной щели. Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ. При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение.
Требуется обязательное лечение ушиба зуба.
Если ушиб имеет легкую степень тяжести, стоматологом назначаются профилактические мероприятия, которые включают в себя: наложение холодных компрессов; полоскание полости рта лечебными сборами; прием противовоспалительных препаратов. В это время пациенту устанавливается особый режим питания, исключающий горячие блюда и напитки, и твердые продукты питания.
Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью полученной травмы.
Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, помните, что ушиб зуба – это опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.
Возможные осложнения
Независимо от степени тяжести полученной травмы прогноз сохранения зуба благоприятный. Задача пострадавшего — как можно быстрей обратиться за врачебной помощью.
Так как ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать точные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:
- Кровоизлияние в пульпу может привести сначала к окрашиванию корня в розовый оттенок, который со временем приобретает коричневую окраску. По истечении времени поверхность эмали сильно тускнеет. Отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков впоследствии приводят к гибели зуба.
- Если пульпа разорвалось и не проведено своевременное лечение, в будущем могут развиться хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.
- При запущенном течении заболевания может развиться в полости рта гнойная инфекция.
- Дисфункция корней молочных зубов у детей. Травма молочных зубов может нарушить формирование постоянных резцов.
Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью.
Помните, что чем раньше будет проведен осмотр в стоматологической поликлинике, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба.
иллюстрация
Источник
Механическое повреждение зуба при травмах без нарушения его целостности называется ушибом. Этот вид травмы распространен у детей и взрослых, особенно у спортсменов. По статистике, среди всех травм молочных зубов ушиб занимает 2,5%; ушибы постоянных зубов составляют 1,5% от общего количества травматических повреждений в постоянном прикусе.
Даже если зуб после ушиба выглядит без изменений, необходимо посетить стоматолога для предупреждения развития осложнений, связанных с травмой.
Причины ушибов
Причина ушиба – сильный удар, который может произойти в таких ситуациях:
- падение;
- драка;
- удар мячом или другим предметом во время спортивной игры;
- дорожно-транспортное происшествие;
- удар стоматологическим инструментом во время удаления зуба на противоположной челюсти.
Симптомы
Сильный удар по зубу сопровождается повреждением тканей периодонта, при этом происходит разрыв некоторых волокон, мелких кровеносных сосудов. Видимых структурных нарушений в зубе не происходит, при визуальном осмотре он выглядит неповрежденным. После ушиба зуб остается неподвижным, редко наблюдается незначительная подвижность. Десна в области травмированного зуба отекает.
В первые часы после удара пациенты испытывают болезненность в зубе, усиливающуюся при надкусывании; боли носят ноющий характер. Зуб ощущается высоким, из-под десны около него может происходить небольшое кровотечение. При ушибе может повреждаться сосудисто-нервный пучок зуба, то есть травмируется пульпа, при этом происходит кровоизлияние в пульпарную камеру, эмаль при этом приобретает розовую окраску. Сильный ушиб может привести к гибели пульпы.
Нередко при ушибе на зубной эмали появляются трещины, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.
Диагностика
- Пациентов с ушибом зуба направляют на рентген-диагностику для исключения перелома корня. Чтобы получить информацию при помощи прицельной рентгенографии, иногда необходимо сделать несколько снимков под разным углом, что нежелательно для пациента.
Наиболее точные сведения о состоянии корней дает компьютерная томография – метод рентген-исследования, который позволяет получить трехмерное изображение зуба. Результаты обследования отображаются на экране компьютера, их обязательно переносят на CD-диск или USB-флеш-накопитель.
Рентгенологическое обследование при ушибе зуба выявляет небольшое расширение периодонтальной щели.
- Состояние пульпы после травмы контролируют при помощи ЭОД – электроодонтодиагностики. Метод заключается в определении реакции нервных окончаний пульпы на воздействие электрического тока. Уровень электровозбудимости пульпы зависит не только от ее состояния, но и от степени сформированности корня зуба.
Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.
- Еще один метод обследования при ушибе зуба – трансиллюминация, суть которого заключается в пропускании через зуб пучка холодного света и оценке тенеобразования. При наличии трещин на эмали после удара они будут хорошо видны в потоке света; также методика помогает обнаружить пульпит. В современных клиниках все стоматологические установки оборудованы световодами для трансиллюминационного обследования.
Осложнения после ушиба
При ушибах прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях травма может повлечь такие осложнения:
- Потемнение эмали. После ушиба причиной потемнения служит кровоизлияние в пульпарную камеру: розовая окраска зуба со временем темнеет, эмаль приобретает коричневатый или серый оттенок. Депульпированные зубы имеют склонность к потемнению из-за того, что в них прекращаются обменные процессы, зубы становятся «мертвыми», эмаль тускнеет.
- Гибель пульпы приводит к развитию пульпита: пульпа разлагается, развивается воспаление в зубе, которое без лечения переходит в периодонтит.
- Периодонтит – воспаление тканей периодонта. Может быть: посттравматическим, возникать через короткое время после ушиба; хроническим, развиваться как следствие пульпита. При присоединении гнойной инфекции высок риск потери зуба, гнойного заражения крови.
- Возникновение посттравматической одонтогенной кисты на верхушке корня при развитии посттравматического периодонтита.
- Остановка развития корней постоянных зубов у детей.
- При травме молочных зубов возможны: нарушение формирования зачатков постоянных зубов, их гибель.
Лечение
- При несильных ушибах лечение заключается в создании покоя зубу на 3-4 недели за счет уменьшения нагрузки при жевании: в меню включают мягкую и полужидкую пищу, для перемалывания твердых продуктов используют блендер.
- Для обеспечения покоя молочным зубам применяют временное разобщение прикуса при помощи кап, при ушибе постоянного зуба проводят шинирование. Шина позволяет иммобилизировать травмированный зуб, перераспределить нагрузку во время жевания на здоровые зубы.
- При гибели пульпы вследствие удара проводят вскрытие полости зуба и удаление пульпы, после чего корневые каналы пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. При потемнении коронки зуба возможно ее отбеливание.
- При ушибе молочного зуба применяют сошлифовку режущего края коронки зуба-антагониста, чтобы исключить контакт зубов и уменьшить болевые ощущения. Для постоянных зубов этот метод не применяют.
- Чтобы облегчить боль, рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид), нанести на десну вокруг зуба гель с анестетиком (Дентол, Камистад).
- При отеке мягких тканей лица, сопровождающем ушиб, прикладывают холодные компрессы: пластиковую бутылочку с холодной водой (не ниже +4°C) оборачивают тканевой салфеткой и держат на области отека 15-20 минут.
- Проводят курс магнито-лазерной терапии – сочетанного воздействия на травмированные ткани магнитного поля и лазерного излучения низкой интенсивности. Метод способствует улучшению процессов заживления, снимает отек и воспаление. Курс состоит из 10 ежедневных процедур продолжительностью по 5 минут.
- УВЧ-терапия – показана для ускорения регенерации тканей.
Профилактика
Чтобы предупредить травмы зубов, необходимо:
- Соблюдать технику безопасности на производстве, обустраивать рабочее место и проводить потенциально опасные работы в соответствии с установленными правилами.
- Правильно оборудовать игровые комнаты для детей, следить за малышами во время игр.
- Соблюдать правила дорожного движения, при поездках использовать ремни безопасности, так как даже при незначительном экстренном торможении автомобиля высок риск ушиба.
- Избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к дракам.
- Обеспечивать безопасность спортивных игр при помощи специальной экипировки (шлемов, масок, зубных кап).
- Тщательно подбирать спортивные площадки: они должны соответствовать требованиям техники безопасности.
Источник
Травмы зубов — это нарушение анатомической целостности зубов и окружающих их тканей, приводящее к обратимой или необратимой утрате присущих им функциональных свойств.
Содержание статьи:
- Причины травм зубов
- Классификация травм зубов
- Ушиб зуба
- Вывих зуба
- Перелом зуба
- Прогноз и профилактика травм зубов
Выделяют несколько различных травм зубов:
- трещину;
- ушиб;
- перелом корня;
- перелом коронки;
- вывих зуба;
- повреждение зачатка зуба.
Клиническая картина при этом может быть различная и чаще всего выражается ощущением боли, подвижностью зубов, изменением в зубном ряду, нарушением формы, функции жевания и пр.
Травмы зубов встречаются у людей всех возрастных групп, но в основном возникают у детей. Мужчины страдают от данной патологии в 1,5-2 раза чаще, чем женщины. При этом у пациентов фиксируются повреждения боковых и центральных резцов верхней челюсти. Это объясняется ее анатомо-топографическими особенностями: неподвижностью и меньшей толщиной по сравнению с нижней.
У людей с неправильным прикусом риск появления травм зубов верхней челюсти выше, чем у других.
Повреждения часто встречаются у детей, имеющих временные («молочные») зубы. Самое распространенное из них — вывих. Обусловлено это особенностями строения периодонта и повышенной эластичностью костной ткани. Более крепкими являются постоянные зубы, даже если их корни еще полностью не сформированы.
В случаях повреждений не только зубов, но и челюсти лечением занимаются стоматологи и травматологи.
Причины травм зубов
Острые травмы зубов становятся следствием одномоментных и чрезвычайных по силе воздействий, к ним относятся: случайное падение, удар в челюсть во время драки, аварии, спортивных занятий и т.д. Травмы зубов у детей могут появляться во время активных игр, из-за прямого удара или чрезмерного воздействия различными предметами и, конечно, в результате неудачного падения.
Хронические травмы зубов возникают по причине продолжительной травматизации, спровоцированной некоторыми вредными привычками:
- перекусыванием нити при шитье;
- грызением ногтей;
- грызением семечек, конфет или орехов;
- держанием во рту посторонних предметов и пр.
Постоянные механические воздействия на зубы приводят к возникновению сколов эмали, постепенному истончению и разрушению целостности самих зубов. Нарушение их структуры может произойти и при пережевывании пищи во время еды.
Иногда травмы зубов могут происходить при проведении стоматологического лечения. Из-за неаккуратного удаления с помощью элеватора может возникнуть вывих соседнего зуба. Его трещина возникает при установке внутриканального штифта, не подходящего по размеру. Травмирование зубов может быть вызвано завышающими пломбами, неправильно подобранными ортодонтическими аппаратами и пр.
Травмы зубов возникают и вследствие осложнений других болезней в стоматологии: флюороза, кариеса, кисты корня зуба, гипоплазии зубной эмали, опухоли челюстей и др.
Классификация травм зубов
Причинные факторы травм зубов могут быть хроническими и острыми в зависимости от длительности воздействия. По времени возникновения различаются травмы постоянных и временных зубов.
Все травмы подразделяются на восемь классов, а именно:
- Ушибы зубов, характеризующиеся трещинами эмали.
- Переломы коронковой части зуба (неосложненные).
- Переломы коронковой части зуба (осложненные).
- Полные переломы коронки зуба.
- Продольные коронко-корневые переломы.
- Переломы зубных корней.
- Неполные вывихи/подвывихи зубов.
- Полные вывихи зубов.
Встречаются комбинированные виды травм, сочетающие две и более формы.
Ушиб зуба
Ушиб зуба — это механическая закрытая травма, не нарушающая его анатомической целостности. При ушибе в основном страдает периодонт на участке верхушки корня, именно на него приходится основная сила удара, в результате чего может разорваться или надорваться часть волокон периодонта. При осложнении возможно возникновение ишемии вследствие отека тканей и давления образовавшейся гематомы.
Пульпа может погибнуть из-за разрыва сосудисто-нервного пучка по причине кровоизлияния в пульпарную камеру. Однако данный вид повреждения не всегда приводит к некрозу пульпы, т.к. она «питается» кровью не только крупных сосудов, но и мелких, находящихся в стенках корней.
Симптомы ушиба зуба
Пациент в течение первых часов ощущает постоянную ноющую боль в области зуба, подвергшегося травме. При прикосновении к нему боль усиливается. Наблюдается умеренная подвижность зуба, а вследствие отека периодонтальных тканей возникает ощущение его выхода из лунки.
Окрашивание коронки в розовый цвет говорит о кровоизлиянии в пульпу зуба.
Диагностика и лечение ушиба зубов
Основанием для постановки диагноза «ушиб зуба» является анамнез — наличие факта травмы зуба, объективных и клинических признаков, а также данных, полученных с помощью обследования. Для точного диагноза проводится рентгенография, позволяющая исключить перелом корня зуба и увидеть расширение периодонтальной щели.
Часто пациенты, особенно дети, не обращаются к стоматологу сразу после травмы, так как боль при ушибе зуба быстро исчезает. Они приходят за помощью, как правило, с более серьезными стоматологическими повреждениями, и врач случайно выявляет ушиб зуба. К этому времени заболевание может иметь определенные осложнения. В таких случаях развивается хронический обострившийся периодонт.
Если при травме пульпа не пострадала, стоматолог может даже не диагностировать ушиб зуба.
Данную проблему дифференцируют с переломом зуба, неполным его вывихом без заметного смещения, внутрипульпарной гранулемой.
Специалист назначает электроодонтодиагностику — определение реакции чувствительных нервов зуба на раздражение электротоком — для исследования состояния пульпы.
Лечение ушиба зуба требует обеспечения ему состояния покоя до полного стихания боли. Для этого применяются каповые ортодонтические аппараты. Также могут быть пришлифованы зубы-антагонисты. Специалисты рекомендуют щадящую диету, исключение твердой пищи из рациона в течение всего периода. Жевать лучше на здоровой стороне челюсти.
Эндодонтическое лечение применяется в случае некроза пульпы в зубе с полностью сформировавшимися корнями. Необходимо провести мероприятия, обеспечивающие апексогенез (стимулирование дальнейшего развития корня и выздоровления пульпы), если пульпа подвержена некрозу, а зоны роста в зубах сохранены. Если они не сохранились, то обеспечивается апексификация (окончательное формирование верхушки корня зуба).
В случае спасения пульпы необходимо последующее диспансерное наблюдение с соблюдением установленных врачом периодов контроля. Во избежание воспалительного процесса пациенту назначается медикаментозное лечение, иногда физиотерапия.
При окончательной гибели пульпы проводят ее удаление из полости зуба, а затем осуществляют пломбирование каналов.
Вывих зуба
Вывих зуба — это такой вид травмирования, при котором происходит частичная или полная потеря связи зуба с лункой.
Вывих зуба бывает трех видов:
- Неполный.
- Полный.
- Вколоченный.
Симптомы вывиха зуба
Симптомы имеют свое различие в зависимости от вида зубного вывиха. Неполный вывих зуба называется экструзией. Он появляется вследствие надрыва или полного разрыва волокон периодонта и повреждений в альвеолярных стенках. При данном виде травмы пациент испытывает постоянную боль, наблюдаются изменение положения зуба и его неустойчивость, подвижность, затруднение при жевании пищи. При неполном вывихе коронка зуба смещается в нескольких направлениях: дистальном, вестибулярном и оральном. В противоположную сторону смещается корень зуба. Из-за повреждения целостности периодонтальных тканей могут возникать кровоточащие, патологические зубодесные карманы.
При неполных вывихах зубов могут появляться усложняющие процесс лечения осложнения:
- хронический периодонтит;
- корневая киста;
- зубные гранулемы;
- нарушение развития корня зуба;
- расширение зубных каналов;
- облитерация зубных каналов.
При полном вывихе зуба, или травматической экстракции, разрываются все ткани периодонта и круговые связки зуба, полностью выпадающего из лунки. Чаще всего травмируются центральные резцы верхней челюсти. При осмотре стоматолог сразу отмечает отсутствие одного зуба в зубном ряду. На месте пустой лунки может остаться кровяной сгусток либо присутствовать признак продолжающегося кровотечения. При этом отмечаются различные осложнения: раны мягких тканей губ, лица, слизистой рта.
Интрузией специалисты называют вколоченный вывих зуба. Корень зуба при этом внедряется в толщу кости альвеолярного отростка, и наблюдается погружение коронковой части зуба в лунку. Коронка становится короче остальных зубов. Могут возникнуть сильные боли и кровотечение в лунке.
Диагностика и лечение вывиха зуба
С помощью рентгеновского снимка и имеющихся клинических данных выявляется вид полученной травмы. Кроме этого, возможно проведение радиовизиографического исследования, позволяющего изучить состояние альвеолярной кости и положение зуба. Согласно определенному виду травмы назначается лечение.
При неполном вывихе показана терапия с целью сохранения зуба. Проводят его репозицию с фиксацией посредством капп, проволочных шинирующих конструкций или шин. Также рекомендуется прием медикаментов для предотвращения инфицирования и развития воспалительного процесса. Повторный осмотр у стоматолога проводится спустя месяц.
Эндодонтическое лечение показано в случае гибели пульпы.
При полном вывихе необходимо проведение протезирования. Иногда производится реплантация: пострадавший зуб возвращается в лунку, применяются шины или шинирующие конструкции для приживления.
Лечение вколоченных вывихов подразумевает несколько вариантов:
- удаление зуба с его замещением протезом;
- удаление зуба с его реплантацией;
- одномоментная репозиция зуба с его последующей иммобилизацией;
- длительная репозиция.
Перелом зуба
Перелом зуба — это вид травмы, при котором происходят переломы корней, коронки зуба в пределах дентина или эмали и откол коронки. Разделяют два основных вида:
- Перелом коронковой части.
- Перелом корней.
Симптомы перелома зуба
При переломе коронок видны нарушения анатомической формы зуба, что является эстетическим недостатком. Пациент, кроме того, ощущает сильную боль. Дефект коронки вызывает образование острых краев, травмирующих слизистую оболочку рта, губ и языка. Осложнениями в данной ситуации могут стать периодонтит, стоматит и острый травматический пульпит.
Различают несколько видов переломов корней зубов:
- поперечные;
- оскольчатые;
- продольные;
- косые.
Они могут локализоваться в средней, верхней или нижней трети со смещением или без смещения отломков. Этот вид травмы сопровождается подвижностью коронки различной степени выраженности и ощущением боли при механическом воздействии.
Диагностика и лечение перелома зуба
Перелом коронковой части диагностируется во время осмотра у стоматолога. Чтобы подтвердить или исключить перелом корней, назначается проведение прицельной рентгенографии. Электроодонтометрия может быть показана для оценки состояния пульпы.
Лечение перелома коронковой части — это полное восстановление коронки зуба с использованием композиционных материалов, несъемной коронки и культевой вкладки. В случае возникновения осложнений проводится лечение пульпита с дальнейшей реставрацией зуба.
При переломе корня зуба варианты лечения могут включать:
- эндодонтическое лечение корня;
- удаление зуба с последующей заменой.
Прогноз и профилактика травм зубов
Возможность сохранения зуба зависит от нескольких факторов:
- вида полученной травмы;
- сроков обращения за медицинской помощью;
- возраста пациента;
- состояния общего здоровья;
- стоматологического статуса пациента.
Даже в самых сложных клинических случаях можно сохранить или восстановить собственные зубы. Это возможно благодаря развитию современной медицины в различных ее областях: терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.
Если зуб не удалось спасти, его можно заменить искусственным аналогом.
Профилактика травм зубов зависит от самого человека, его образа жизни и привычек. Он должен следить за своим здоровьем, своевременно (раз в полгода) посещать стоматолога. Нужно быть осторожным при занятиях спортом, на работе и в быту, использовать капы, спортивные шлемы, маски для лица и прочие защитные аксессуары.
Источник