Картинки ушибов и помощь

При совершении каждого сложного физического действия присутствует риск получения травмы. Пробежка на длинную дистанцию или переноска тяжелого груза может закончиться весьма неприятно, достаточно задеть ногой непримечательное, на первый взгляд, препятствие в виде коряги или выступа. Потеря концентрации при переноске груза способна повлечь за собой утрату точки равновесия и дальнейшее падение, за которым последует травма. В лучшем случае травма включает в себя полученные царапины и ссадины, в худшем – ушибы. Царапины (Рисунок 1)– механическое повреждение кожного покрова (разрыв эпидермиса – верхнего слоя кожи). Источником такого воздействия может оказаться абразивная поверхность с довольно крупным зерном, которую пострадавший имел несчастье задеть уязвленным местом на высокой скорости. Бетон, асфальт, шлакоблоки, каменная плитка из мелкодисперсных частиц более одного миллиметра – все эти материалы способствуют возникновению повреждений.

Рисунок 1. Пример царапин

Нередко царапины сопровождаются срывом небольшого участка кожи, что называется ссадиной. Однако несущим больший уровень опасности является болезненное фиолетовое пятно на коже – ушиб, признаки и первая помощь при возникновении которого отличаются от стандартного выявления и профилактики ран. При всех остальных поверхностных повреждениях цепочка действий будет простой: связка «антисептик-бинт», в то время как первая помощь при ушибах превратится в непростую задачу для неподготовленного человека.

Классификация ушибов

Существует множество различных видов ушибов, признаки и первая помощь для которых разнится от вида к виду. Подобный тип травм может быть вызван последствиями удара о тупой предмет. Любая достаточно ровная поверхность при падении на нее с большой скоростью способна привести к ушибу, даже падение со стула на пол. Травма представляет собой закрытое повреждение мягких тканей без видимого наружного кровоизлияния, вместо него есть внутреннее, обусловленное повреждениями транспортных капилляров (Рисунок 2). Это исключает сепсис – попадание в кровоток инородных загрязнителей, несущих вредоносные токсины, мелкие частицы, бактериальных агентов.

Рисунок 2. Примеры ушиба

Согласно медицинской литературе, все ушибы подразделяются на четыре уровня тяжести:

1. Начальный уровень: легкое увечье мягких тканей. Проявляется в виде царапин и небольшого синяка, с которыми организм справляется самостоятельно на протяжении нескольких дней. Болевые ощущения незначительные или отсутствуют;
2. Средний уровень: малый ущерб. Возникновение острых болевых ощущений, опухание травмированного места и появление фиолетового пятна гематомы в результате разрыва внутренних сосудов. Самостоятельная регенерация без медицинского вмешательства займет приблизительно неделю;
3. Умеренный уровень: задеты глубинные ткани: сухожилия и связки в области суставов. Чувствуется затруднение использования уязвленной конечности, возможна полная иммобилизация. Проявление сильных болевых ощущений при попытке сокращения задетых жил. Подвержены наиболее всего локтевые чашечки, коленные и плечевые суставы;
4. Тяжелый уровень: серьёзные увечья внутренних органов и нарушение их нормальной работы. Скорее всего, наступление обширного внутреннего кровотечения. Затрудненное дыхание сигнализирует о задетом легком. Головокружение, тошнота и дезориентация сигнализирует об увечье мозга. Рвота в комбинации с отдающими в паховую область болевыми ощущениями, бледная кожа и нарушение мочеиспускания – об ушибе почек.

Если симптомы подпадают под третий уровень тяжести, то рекомендуем воспользоваться приведенными алгоритмами, как оказать первую помощь при ушибе. При обнаружении чего-либо из списка четвертого уровня тяжести, необходима госпитализация и последующий осмотр врача.

Признаки ушибов

Во время физической активности риску подвергнута каждая из частей тела. Даже рутинный процесс восхождения не лестницу имеет вероятность окончиться плачевно (Рисунок 3). В случае, когда необходимо провести оказание первой помощи при ушибах мягких тканей правильно и результативно, необходимо точно знать, что было ушиблено.

Рисунок 3. Даже простая лестница между этажами может стать причиной сильных ушибов

Признаки будут отличаться от более общего определения в зависимости от места расположения на теле:

1. Грудная клетка: затрудненное дыхание, возможно, задеты органы. В зависимости от тяжести, имеет место быть внутреннее кровоизлияние;
2. Плечо: начиная от незначительного дискомфорта при попытке его задействовать и оканчивая полной демобилизацией плечевого сустава. Серьёзные увечья могут повлечь за собой деформацию хрящевых тканей и последующий артроз;
3. Колено: как и в случае с плечом, многократно ухудшается подвижность, вплоть до полной недееспособности. Нередко становится причиной заполнения суставной полости кровью, что приводит к расширению сустава и ограниченности движений, сопровождается болью. Отёк и опухлость сигнализируют о полноценном гемартрозе;
4. Голеностопное сочленение: болезненность, нарастающая при попытке опереться на ногу. Хромота. Увеличение интенсивности боли в течение нескольких часов. Необходим рентген для проверки на трещины в костях. В старости откликается появлением артроза;
5. Кисть: ноющая боль при попытке движения ладонью. Быстро проходит и не имеет серьёзных последствий;
6. Фаланги пальцев: зачастую жертвами становятся мизинцы и большие пальцы на ногах, хотя не исключены и другие варианты. Не несет особой опасности, хотя возможны и переломы;
7. Ребра: сопровождается травмами таких внутренних органов как легкие и почки;
8. Нос: затрудненное дыхание, опухание и последующее смещение перегородки;
9. Локтевой сустав: сложности при сгибании руки. Становится причиной артрита и артроза;
10. Мозг: помимо стандартных для этого органа дезориентации и тошноты, может начаться рвота. В крайних случаях – потеря сознания, сигнализирующая о том, что необходима первая мед помощь при ушибах мозга и последующая госпитализация;
11. Легкое: трудности, связанные с дыханием, сопровождаемые болью. Смертельная опасность обусловлена разрывом легкого и последующим внутренним кровотечением;
12. Пятка: много боли, однако никакой опасности. Госпитализация не требуется.

Первая помощь при ушибе – как отличить от перелома

Получение травмы нередко сопровождается повышенной нагрузкой на кости в местах соединения с мягкими тканями. Довольно неприятным сценарием станет перелом. Если вы хотите знать, как оказать первую помощь при ушибе правильно, необходимо провести осмотр увечья и удостовериться в том, что это не перелом.

Рисунок 4. Пример закрытого перелома

Ведь он представлен в разнообразии форм:

• Открытая форма травмы. Чаще всего данному типу увечий подвержены конечности нижней и верхней части скелета. Вкупе с разрывом мягких тканей выпяченная наружу кость подвержена высокому риску заражения. Все это очень болезненно и приносит значительный дискомфорт;
• Закрытый перелом признан более безопасным, ведь задета только кость, в то время как мускулы и кожный покров остаются невредимыми (Рисунок 4). Опасность представляет только осколочная форма, при которой отломленные части костей могут продолжать движение, нанося непоправимый вред окружающим тканям.

Также есть различные симптомы, которые помогут понять, какой тип травмы был получен:

1. При переломе болевые ощущения не стихают довольно продолжительный период и имеют тенденцию к усилению. Даже спустя несколько часов будет сохраняться стойкое болезненное чувство;
2. Отсутствие гематом сигнализирует о вколоченном переломе, при котором два обломка кости вколачиваются друг в друга;
3. При смещении костных обломков конечность будет выглядеть неправильно: удлиненной или укороченной, сдвинутой набок. Отличительной чертой станет также подозрительно высокая подвижность и сгибание под ранее недоступными углами;
4. Если при ощупывании проступают твердые бугры, то это означает осколочный перелом.

Оказание первой помощи при ушибах: пошаговая инструкция

Рисунок 5. Повязка при ушибах голеностопа, колена, локтя

Первая помощь при ушибах и растяжении связок проводится следующим образом:

1. Зафиксируйте конечность, используя обычный бинт;
2. Используйте холодный компресс для смягчения болевых ощущений;
3. Наложение давящей крестообразной повязки ускорит выздоровление;
4. После проведения процедур проследуйте к врачу.

Аналогичны действия для локтей, голеностопа и коленного сустава (Рисунок 5). Если нагрузкам были подвержены связки запястного сустава, то обвяжите его эластичным бинтом. Первая помощь при ушибе руки является весьма простой процедурой: необходимо завернуть лед в полиэтиленовый пакет, придавить к уязвленному месту и обвернуть повязкой.

Первая помощь при ушибе колена будет сложнее:

1. Обездвижьте конечность и убедитесь, что на неё ничего не давит;
2. Приложите лёд и обмотайте сустав;
3. Проведите обезболивание при помощи подручных средств. Отлично подойдут противовоспалительные препараты;
4. Наложите давящую повязку обычным или эластичным бинтом. В крайнем случае, сгодится любое полотно – рубашка, футболка, свитер;
5. Займите удобное положение и постарайтесь расслабить мускулы;
6. Уложите ногу на возвышенность;

Первая помощь при ушибе ноги будет аналогична вышеописанной инструкции, за исключением наложения давящей повязки.

Последствия ушибов

Рисунок 6. Гемартроз коленного сустава после ушиба

В большинстве, подобного рода травмы проходят безболезненно и не оставляя заметных следов. Но если необходимое оказание первой помощи при ушибах мягких тканей было проведено неправильно, то есть шанс появления осложнений. К примеру, заполнение внутренностей огромными количествами крови. Для суставов это будут различные гемартрозы (Рисунок 6). Их возникновение связано с заполнением полости сустава кровеносными тельцами, вытекающими из разорванных сосудов, ранее снабжавших внутренние системы. Сочленение увеличивается в размерах, что, в свою очередь, снижает подвижность. Лечится проведением пункции – введением в полость сустава иглы для откачивания излишних объемов жидкости. Иногда последствиями кровотечения становится деформация ближайших тканей. Тяжелым проявлением ушиба может стать отторжение мягких тканей от кости с последующим некрозом отделенной области, что с трудом поддается лечению. Причинение ущерба может сопровождаться образованием трещин в надкостнице или в самой кости. Если была задета область шеи, а именно одна из артерий, поставляющих насыщенную кислородом кровь к мозгу, то вполне вероятен летальный исход в результате образования тромба и последующего инсульта головного мозга.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие «ушиб»

Под понятием ушиб принято понимать повреждения мелких сосудов, тканей, или их сотрясения, которые не сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов. Сложности в классификации ушибов связаны с тем, что этой разновидности травм может быть подвержена практически любая часть тела, включая внутренние органы. Не менее часто, чем ушиб стопы или ушиб голени, может встречаться ушиб селезенки или почки.

Клинико-морфологические особенности ушибов

Говоря об ушибах, следует подчеркнуть их место среди общей клинико-морфологической классификации травм. Ушибы стоят в ряду прочих травм, но редко протекают изолированно. Они могут сочетаться с такими разновидностями травм, как: ссадины, сотрясения, разрывы внутренних органов, вывихи, размятия, переломы.

Ушибы часто приводят к образованию кровоподтёков и гематом (в народе бытует название «синяк»). Кровоподтёк представляет собой кровоизлияние в кожу и, в различной степени, в мягкие ткани, причиной которого являются разрывы кровеносных сосудов. Ткани, окружающие сосуд, пропитываются излившейся кровью. Просвечиваясь через кожу, излившаяся кровь определяет кровоподтёк. Характеристика окраски кожных покровов в местах ушиба может служить тем параметром, на основании которого можно определить срок давности ушиба.

Окраска кожи в области ушиба изменяется следующим образом:
1. Первые часы непосредственно после ушиба – окраска красно-багровая.
2. Сине-багровая окраска.
3. Буро-зеленая окраска.
4. С желтоватым оттенком.

Изменения 3-4 характерны для первых 5-6 дней, причём в различной степени. Если в области ушиба присутствуют все окраски (3-4), можно судить, что со времени травмы прошла примерно 1 неделя. К концу второй недели кожа вновь приобретает прежнюю окраску, но в особо тяжелых случаях возможны изменения остаточного характера, которые сопровождаются небольшими или единичными кровоподтёками.

Исключения из общей тенденции:
1. Кровоизлияния, которые локализуются под слизистыми оболочками или в склере, не изменяют своего первоначального цвета с течением времени.
2. Кровоизлияния, локализующиеся в определенных частях, способны к перемещению. К примеру, если удар произошел в области лба, то происходит окрашивание век. При травмах в области лопаток возможно распространение кровоподтеков вплоть до поясничной области.

Характеристика боли при ушибах

Многих пациентов интересует вопрос, насколько длительно может продолжаться боль при ушибах. В зависимости от степени повреждения, боль может продолжаться от нескольких минут до 1-2 суток.

Выраженный и длительный болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда пострадал нервный ствол, проходящий в области ушиба. В подобных случаях возникает боль резкого характера, стреляющая и жгучая. Причём иррадиация (распространение) боли в таких ситуациях происходит к центру организма, а сама боль способна усиливаться при малейшем, незначительном изменении положения тела. В качестве примера наглядным образцом может служить ушиб локтя в той области, где непосредственно проходит локтевой нерв.

Степени ушиба

В современной медицине принято выделять несколько степеней ушибов.
По степеням тяжести ушибы классифицируют следующим образом:
I степень. Кожный покров поврежден в незначительной степени. На нем могут быть царапины или небольшие ссадины. Проходит самостоятельно и безболезненно без специальных методов лечения. Длительность в среднем составляет 3-4 дня.

II степень. Ушиб сопровождается разрывом мышечных тканей, что приводит к возникновению отёка и образованию гематомы. Для этой степени характерна боль резкого характера, что сказывается на общем состоянии здоровья пациента. Боль, как правило, носит острый характер, и сказывается на общем состоянии пациента.

III степень. В данном случае ушиб обычно сопровождается сопутствующими изменениями, а сила удара способствует появлению соответствующих осложнений. Как показывает практика, ушибы этой степени сопровождаются повреждениями мышц или сухожилий, а в более тяжелых случаях возможны сопутствующие вывихи. Важно отметить, что удары третьей степени тяжести представляют собой особую опасность, когда речь идет о травмах колена, головы, суставов и копчика.

IV степень. Эта степень является самой выраженной, и чаще всего сопровождается изменениями, которые полностью нарушают нормальную жизнедеятельность органов и систем человека. Общее состояние пациента может быть угрожающим, а ушибленные части тела не могут полноценно выполнять свои функции.

Первая помощь при различных ушибах

Как мы уже говорили, понятие ушиб может распространяться на любые части человеческого тела и на любые органы, что определяет дальнейшие действия медицинского персонала. В зависимости от того, какой орган пострадал в максимальной степени, решается вопрос с профильным отделением, где такой пациент должен наблюдаться (имеются в виду тяжелые степени, представляющие собой угрозу жизни).

Далее мы рассмотрим ушибы различных органов или частей тела, и ту первую помощь, которая, по возможности, должна быть оказана пострадавшему до поступления в квалифицированное или узкоспециализированное медицинское учреждение.

Ушиб глаза
Данную травму чаще называют контузией глаза. Она является следствием ушиба глазного яблока тупым предметом. Несмотря на то, что боль может иметь выраженный характер, данная травма, при отсутствии сопутствующих проникающих ранений или разрыва самого глазного яблока, может на первых порах не ощущаться. Впоследствии может развиться нарушение зрения. Иногда симптомы проявляются спустя 1-2 месяца.

Учитывая сложность структуры органа зрения и его важность для человека, желательно, чтобы первая помощь была оказана офтальмологом. На этапе транспортировки больного в специализированное учреждение важно обеспечить покой поврежденному глазу. В связи с этим рекомендуется предпринять следующие действия:

• ограничить движение глаз;
• свести к минимуму повороты головы и любые другие резкие движения.

Также у пациентов должны быть полностью исключены подъемы тяжестей, движения резкого характера. На этапе оказания первой помощи следует наложить повязку на повреждённый глаз, выполненную из стерильного бинта или марли.

Ушиб пальца ноги или руки
Данная разновидность встречается часто, причем подобные ушибы возможны у детей и у взрослых в равной степени. Такие травмы могут явиться следствием ударов или падений.

Первым делом рекомендуется применение холода на ушибленную область. Можно использовать лёд или очень холодный компресс. В качестве льда можно применить практически все, что находится в морозильной камере. Главное – своевременность, поскольку лёд тем эффективней, чем меньше времени прошло с момента травмы. В чём же состоит механизм воздействия «холодовой процедуры»? Самое основное заключается в том, что лёд способствует устранению боли и эффективно сужает сосуды, что приводит к уменьшению возникающей впоследствии области синяка. Желательно продолжать контакт с холодом не менее 30 минут, а после этого необходимо наложение тугой повязки. Дополнительной рекомендацией является придание пострадавшей конечности возвышенного положения, так как это действие будет препятствовать вероятным нарушениям кровообращения.

Ушиб суставов
При ушибе сустава происходит следующее – кровоизлияние на фоне травмы осуществляется в суставную полость, а это, в свою очередь, приводит к образованию припухлости в околосуставной области. Еще одним неприятным компонентом является ограничение подвижности суставов при ушибах, что является последовательным и неизбежным процессом с учетом клинико-морфологических изменений, происходящих в ушибленной области.

Если ушиб серьёзный, лечение назначается специалистами. В качестве первой помощи рекомендовано воздействие холодом. Если степень ушиба не требует обращения к специалисту, способствовать устранению болевого синдрома может мазь от ушибов, камфорное масло, отвар из цветков арники или компресс, приготовленный из мелко нарезанного чеснока и лука. Важной мерой является применение фиксирующих повязок, которые ограничивают движения в поврежденных суставах. Что касается мазей, то в утренние часы рекомендуется применение мазей согревающего характера, а на ночь желательно применять обезболивающие мази. После оказания первой помощи, пациенту следует получать лечение в виде физиотерапевтических процедур, магнитотерапии, которые способствуют профилактике осложнений.

Ушиб лица
Как и при других ушибах, рекомендуется использовать холодные компрессы; их необходимо сменять по мере того, как они будут нагреваться. Если такой ушиб сопровождается ссадинами или царапинами, их следует обработать раствором йода или бриллиантового зелёного, и обязательно проследовать в лечебное учреждение. В связи с особенности кровоснабжения лицевой части головы при наличии сопутствующих ран возможно инфицирование с последующим усугублением состояния, поэтому единственным правильным действием является направление в стационар.

Ушиб части туловища
В данном случае оказание первой помощи также должно начинаться с воздействия холодом на ушибленные места. Компрессы нужно менять по мере нагревания, и следить за общим состоянием пациента. Через сутки необходимость в применении холодных компрессов отпадает, и не приводит к улучшению течения ушибов (это относится к любым ушибам). Не следует забывать, что даже в тех случаях, когда пациент адекватно реагирует на болевой синдром, и его общее состояние внешне не вызывает опасений, следует исключить ушиб внутренних органов. Сделать это без врачебной помощи не представляется возможным, поэтому пациента следует транспортировать в лечебное учреждение, где есть возможность произвести диагностику внутренних органов.

Ушиб ноги
Выраженные ушибы опасны тем, что могут вызывать развитие гематом больших размеров. В тяжелых случаях (особенно часто это бывает при косых ударах) возможно отслоение кожи, что усугубляет течение гематомы, которая может впоследствии превращаться в кисты травматического характера. Может также происходить кровоизлияние в толщу мышц, если повреждены крупные сосуды. Без квалифицированной медицинской помощи возможно развитие осложнений вплоть до некроза мягких тканей.

Первая помощь определяется степенью тяжести, а также площадью ушиба. При выраженных размерах, а также при наличии ограничений в движениях и сильной боли, требуется приложить холод и направить больного к врачу, чтобы снизить риск осложнений. В неопасных случаях или при небольших размерах, можно ограничиться применением холода в первые сутки и мазей от ушибов в последующие дни.

Ушиб головы
При ушибе головы следует учитывать, что это может приводить к сотрясениям головного мозга или его ушибу. То есть, ушиб головы может не всегда сопровождаться ушибом мозга, но риск высок. Пациенты могут ощущать боли в голове, общую слабость, тошноту, головокружения. В более тяжелых случаях наблюдается рвота или потеря сознания. Независимо от проявлений ушиба головы, пациент должен быть осмотрен специалистом. В качестве первой помощи – прикладывание холода. Применять медикаменты до врачебного осмотра не рекомендуется, поскольку картина болезни может быть размыта, а эффект лекарственного средства может помешать правильной диагностике и привести к задержке оказания первой врачебной помощи.

Ушибы внутренних органов
Эта категория травм представляет собой самую сложную для диагностики группу, поскольку внешние проявления не всегда позволяют достоверно судить о степени тяжести. Общее состояние пациента также не является в данном случае объективным. Известны случаи, когда даже удар почки не вызывал на первом этапе выраженных жалоб.

Первая помощь может быть оказана только при установлении характера повреждений внутренних органов и их степени, что возможно только в условиях стационара. Если пациент говорит, что перенес сильный ушиб, удар или падение, его нужно срочным образом направить в лечебное учреждение. Самостоятельные меры не оправданы, в связи с чем и не рекомендованы.