Капли от ожога слизистой носа
Ожог носа – травма лицевой области, характеризующаяся повреждением наружных тканей и слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы. Повреждение может возникнуть при контакте с высокотемпературными агентами, агрессивными химическими соединениями, вследствие воздействия вредного излучения. Ожог слизистой носа также может стать результатом неправильного применения местных лекарственных средств, при этом целостность наружных кожных покровов сохраняется. Осложнением ожога слизистой становится нарушение носового дыхания, а при тяжелом глубоком повреждении наружных тканей к функциональным расстройствам присоединяется серьезный косметологический дефект.
Виды и особенности
По виду повреждающего фактора выделяют ожог носа:
- термический – обусловлен воздействием открытого пламени при пожаре или попаданием на лицо кипятка, вдыханием горячего пара при нарушении техники проведения ингаляционных процедур (часто происходит одновременное поражение слизистых ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей);
- химический – возникает при контакте здоровых тканей с агрессивными концентрированными кислотами и щелочами, спиртовыми растворами (чаще возникают ожоги каустической содой, хлором, продуктами испарения средств бытовой химии и концентрированных производственных соединений).
При неправильном применении обжечь слизистую носовых ходов можно:
- сосудосуживающими каплями в нос;
- различными, не предназначенными для местного назального применения, лекарственными средствами (к примеру, перекисью водорода);
- концентрированным эфирным маслом.
Ожог слизистой носа каплями от насморка и другими медикаментами относится к химическому виду повреждений.
При термическом ожоге и химическом повреждении кислотой происходит коагуляционный некроз (прижигание тканей), в результате формируется плотный струп (корочка). При воздействии щелочи образуется мягкий струп, через который агрессивное вещество легко проникает в более глубокие слои кожи. Именно поэтому химический ожог слизистой носа щелочью протекает тяжелее, чем повреждение кислотой.
При ожогах носа зачастую происходит структурная деформация, сильно нарушается носовое дыхание. Продукты распада разрушенных тканей всасываются в системный кровоток, вызывая интоксикацию организма, нарушаются процессы свертывания крови. В дальнейшем после проведения соответствующих лечебных мероприятий начинаются процессы отторжения некротических очагов, заживление и восстановление здоровых клеток кожи и слизистой.
Степени
По глубине поражения наружных тканей выделяют 4 степени травмы.
- Проявляется гиперемией и отеком пораженной области.
- Сопровождается формированием волдырей, наполненных серозным содержимым. При вскрытии волдыря на его месте остается ранка, которая в скором времени заживает.
- Характеризуется некрозом тканей, формированием струпа.
- Патологические процессы распространяются на жировую клетчатку, мышечную ткань, хрящевые и костные структуры.
Ожог слизистых оболочек носовых ходов в отличие от повреждений кожи имеет только 3 степени.
- Повреждается поверхностный слой слизистой.
- Повреждение затрагивает базальный слой слизистой оболочки.
- Полное разрушение слизистой, распространение повреждения на подлежащие ткани.
Симптомы
Клинические признаки травмы зависят от локализации, глубины и обширности повреждения. Ожог наружных тканей носа сопровождается:
- жжением, резкой болью;
- гиперемией;
- отечностью;
- появлением волдырей, наполненных мутной жидкостью (при глубоких повреждениях 2-3 степени);
- отмиранием тканей с формированием струпа, деформацией носа.
Симптомы ожога слизистой носа также определяются глубиной повреждения. При поверхностных ожогах обычно отмечаются:
- жжение, сухость и дискомфорт в носовой полости;
- заложенность носа;
- умеренная или сильная боль (может распространяться на область лба и скул, реже отдает в нижнюю челюсть);
- ухудшение или полная утрата обоняния.
Сильное повреждение слизистой (к примеру, при попадании в носовую полость большого количества агрессивного химиката) сопровождается:
- резкой жгучей болью;
- ощущением инородного тела в носу;
- сильным нарушением носового дыхания (как правило, дышать носом становится невозможно);
- появлением кровянистых выделений из носа;
- видимой деформацией спинки носа.
При тяжелых ожогах местные симптомы дополняются признаками интоксикации: повышается температура тела, появляются озноб и головная боль, тошнота, снижается давление, ускоряется сердцебиение.
Осложнения
Основным неприятным последствием ожога наружной поверхности носа становится выраженный косметический дефект, возникающий вследствие некроза кожи и поверхностных участков носовых хрящей.
При глубоких повреждениях слизистой носовых ходов возможны следующие осложнения:
- разрушение четырехугольного хряща, как следствие — выраженная деформация спинки носа;
- перфорация и искривление носовой перегородки, следствием которых становится нарушение нормального носового дыхания;
- частичная или полная утрата обоняния (при некрозе слизистой дистальных отделов);
- склонность к хроническому риниту, синуситу, тубоотиту.
Первая помощь
При любой травме, в том числе ожоге носа важно знать, что делать в первую очередь: как правильно оказать помощь и облегчить состояние пострадавшего до врачебного осмотра.
Немедленное прекращение контакта с повреждающим агентом и промывание (не менее 15-20, а при химическом повреждении – 30 минут) пораженного участка холодной водой – это основные действия, которые нужно провести до приезда медиков. При сильной боли можно дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Баралгин, Кетанов).
При химических ожогах для нейтрализации воздействия раздражителя можно применять антидоты. При повреждении:
- соединениями алюминия и негашеной известью – смазать место ожога растительным маслом (промывание водой в данном случае проводить запрещено);
- кислотой – промыть носовые ходы 0,1% нашатырным спиртом, мыльным или раствором соды;
- щелочью – 0,5% раствором уксуса или лимонной кислоты;
- спиртом – промыть физиологическим раствором.
Дальнейшие врачебные мероприятия будут зависеть от вида ожога и степени повреждения, общего состояния и возраста пострадавшего. Обширные и/или глубокие повреждения тканей носа требуют лечения в ожоговом стационаре.
Лечение
При тяжелых повреждениях наружных тканей носа и слизистых оболочек терапия включает применение:
- специфических антидотов (в случае поражения химическим соединением);
- анестетиков (для местного обезболивания вводятся ватные турунды, пропитанные раствором Новокаина, Лидокаина);
- антисептиков (орошение Хлоргексидином, Мирамистином позволяет очистить полость носа от омертвевших тканей, корок струпа);
- инфузионных растворов (глюкоза, раствор Рингера вводятся для устранения симптомов интоксикации);
- нестероидных противовоспалительных средств (купируют воспаление, уменьшают боль и отечность);
- наркотических анальгетиков (используются при тяжелых повреждениях для уменьшения сильной боли);
- антибактериальных средств (показаны для профилактики или лечения уже возникших инфекционных осложнений).
При очень сильном поражении в носовые ходы устанавливают септальные шины (внутриносовые сплинты) – специальные силиконовые приспособления, предотвращающие слипание слизистых оболочек.
Лечение ожога слизистой носа легкой степени проводится амбулаторно с применением различных средств местного действия. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.
Чем лечить
На фармацевтическом рынке представлен широкий перечень медикаментов, помогающих восстановить поврежденную слизистую и ее функционирование. Это средства местного действия – капли, спреи, назальные мази.
Препараты на основе морской воды
Солевые растворы устраняют сухость и дискомфорт, облегчают носовое дыхание. Могут применяться для закапывания или орошения, а также для промывания носовых ходов.
Препараты представляют собой изотонический либо гипертонический раствор морской или обычной очищенной соли (9 г или 20 г соли на 1 л жидкости соответственно). Соль задерживает влагу в клетках, тем самым обеспечивая эффективное увлажнение поврежденной слизистой. Также препараты на основе солевых растворов оказывают действие:
- противоотечное;
- антисептическое (предотвращают развитие патогенной флоры);
- регенерирующее (ускоряют заживление);
- иммуностимулирующее (укрепляют местный иммунитет).
Основные представители препаратов этой группы: Аквалор, Маример, Аквамарис, Хьюмер, Салин, Физиомер.
Растительные масла
Растительные масла хорошо смягчают поврежденную слизистую, способствуют удержанию влаги. С этой целью можно применять любые натуральные масла:
- розовое;
- виноградное;
- облепиховое;
- кукурузное;
- оливковое;
- подсолнечное.
Масло облепихи считается самым действенным, поскольку не только смягчает и увлажняет, но и обладает мощными регенерирующими свойствами, ускоряя заживление поврежденных тканей.
Другие средства
Дополнительно для лечения ожога слизистой носа могут назначать:
- местные иммуностимулирующее средства и гомеопатические препараты (капли и спреи Делуфен, Деринат, Ринитол Эдас, Эуфорбиум композитум) – восстанавливают и укрепляют местный иммунитет, дополнительно увлажняют слизистую носовых ходов, устраняют ощущение сухости, дискомфорта;
- растительные назальные капли, мази и спреи (Пиносол, мазь с прополисом) – оказывают антисептическое и местное противовоспалительное действие, уменьшают сухость слизистой, способствуют заживлению;
- регенерирующие препараты (мазь и желе Солкосерил, Метилурациловая и мазь с декспантенолом) – оказывают выраженное заживляющее действие, ускоряют восстановление слизистой;
- гормональные назальные аэрозоли (Назонекс, Ризонел, Насобек, Фликсоназе, Авамис) – применяются в основном для восстановления слизистой после неправильного, слишком частого или длительного использования сосудосуживающих средств от насморка, ожогов слизистой другими лекарствами, эфирным маслом;
- антибактериальные мази (Левомеколь, Синтомициновая мазь) – помогают предотвратить развитие инфекционных осложнений, чаще применяются при термических и химических повреждениях (пропитанные средством ватные турунды вводятся в носовые ходы).
Физиотерапия
Медикаментозное лечение ожога слизистой дополняют сеансами физиотерапии. Обычно проводится:
- электрофорез с противовоспалительными средствами;
- ингаляции масляными и щелочными растворами;
- воздействие гелий-неоновым лазером;
- криотерапия (лечение жидким азотом).
Ожог независимо от вида повреждающего агента является достаточно серьезной травмой. При легких поражениях ткани достаточно быстро заживают. Глубокие ожоги носа и слизистых могут стать причиной косметологических (шрамы, рубцы, деформация) и функциональных (затруднение носового дыхания) проблем, требуют хирургического лечения.
Именно поэтому важно соблюдать осторожность при работе с химикатами, высокотемпературными агентами, источниками вредного излучения. Также важно грамотно применять местные фармакологические средства для лечения ринита, синусита и прочих патологий верхних дыхательных путей, строго соблюдать режим и продолжительность применения, не лечить насморк лекарствами, которые для этого не предназначены.
Смотрите также:
Источник
Нарушение структуры оболочки носа могут провоцировать многие факторы. При их негативном влиянии человек задается вопросом, как правильно, быстро и не навредив здоровью провести восстановление слизистой в носу. В такой ситуации лечение должно тщательно подбираться только квалифицированным врачом после получения результатов анализов и выявления этиологии проблемы. Важно начать лечение как можно раньше. Проблемы в работе носовой полости отражаются на всем организме у взрослого и ребенка, потому что она является преградой для попадания вирусов, бактерий и других патогенных микробов. Пациенты с нарушениями больше других подвержены заражению различными инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем. Они обязательно задаются вопросом, как восстановить слизистую носа и вернуться к нормальной жизни.
Почему повреждается слизистая в носу
Слизистая носа может травмироваться под влиянием различных негативных факторов. Обычно причиной становится неправильное слишком долгое применение назальных капель с сосудосуживающим действием. Эти вещества сушат носовую полость, нарушают микрофлору, провоцируя медикаментозную форму насморка. Болезнь вызывает постоянное отекание в носу, которое можно купировать только посредством введения новой дозы лекарства. Одновременно происходит истончение поверхности, а отказаться от капель без специальной медицинской помощи уже не получается. Так, в итоге может потребоваться хирургическая операция разного объема вмешательства для восстановления дыхания носом.
К другим причинам относятся:
- постоянное вдыхание грязного воздуха, например, при работе на химическом производстве, ткацкой фабрике и т.п.;
- попадание инородного тела в полость носа;
- наркомания;
- вдыхание обжигающего пара;
- искривление перегородки носа, которое провоцирует сужение назальных ходов и осложнению правильного оттока производимого секрета, как следствие, развитие ЛОР патологий;
- хронические болезни почек, сердца, сосудов, щитовидной железы.
Временные симптомы повреждения носовой полости отмечаются после оперативного вмешательства. Также они возникают в результате приема наркотических средств, сжигающих внутреннюю оболочку носа.
Гипертрофический ринит
Гипертрофический ринит – это полиэтиологическая болезнь, которая способна прогрессировать длительное время. Она представляет собой утолщение слизистой носа и гиперплазию тканей под ней, замещение эпителия соединительными тканями. К причинам возникновения этого патологического разрастания относятся:
- частые рецидивы насморка – более 3 – 5 случаев за один год;
- врожденные или приобретенные нарушения строения носовых проходов, травмы скелета лица, которые в итоге приводят к нарушениям отведения слизи и застоям;
- воздействие негативных факторов окружающей среды – долговременное пребывание в местах со слишком низкой или высокой температурой, вдыхание газов, пыли, трудовая деятельность на вредном производстве;
- болезни сердца и сосудов – гипертония атеросклероз провоцируют проблемы с поступлением достаточного количества крови с питательными компонентами в слизистую носовой полости, что в итоге приводит к гипоксии тканей;
- другие патологии носоглотки – это полипы, кисты, аденоиды, все заболевания вызывают устойчивый отек и гипертрофию тканей в носовых проходах.
Ожог слизистой
Все ожоги носовой полости можно разделить на 2 большие группы в соответствии с вызвавшими их причинами:
- вдыхание раскаленного воздуха, пара, непосредственный контакт с огнем – это термический ожог;
- попадание в полость носа химических веществ, щелочей кислот – химический ожог.
Получить ожог слизистой носа можно даже при проведении лечения перекисью, когда ее концентрация больше 3%. Слизистая высокочувствительна к данному веществу. Выделяют 3 степени ожога, у каждой свои симптомы:
- Жжение, довольно сильное покраснение и отек.
- Появление волдырей, которые впоследствии лопаются и оставляют ранки.
- Омертвение ткани ее последующее отторжение.
Какие симптомы сопутствуют поражению
Кроме сильной сухости в полости носа ощущаются и другие признаки патологического состояния. Они сильно ухудшают самочувствие и не дают вести привычный образ жизни. К этим признакам относятся:
- заложенность;
- отсутствие обоняния;
- жжение, зуд в полости носа;
- чихание;
- периодические кровотечения из носа;
- формирование корочек.
Диагностика проблемы
Выявить нарушение и поставить правильный диагноз может только отоларинголог. Он реализует риноскопию, внимательно осматривая слизистые эндоскопом. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена камера. Сама процедура безболезненна, может вызвать легких дискомфорт.
В обязательном порядке реализуется диагностика причины. Для этого проводятся:
- исследование концентрации основных гормонов;
- ЭКГ и другие методы исследования состояния сосудов и сердца;
- УЗИ органов брюшного отдела;
- психологическая диагностика.
Какие препараты помогают в восстановлении
Сейчас на фармакологическом рынке представлено множество лекарств, помогающих восстановить целостность и правильную работу слизистой. Это обычно капли, спреи, мази с различным составом, но часто с подобными механизмами работы.
Спреи и капли с морской водой
Самый простой состав на основе морской воды это изотонический раствор с концентрацией 9 г на 1 л или гипертонический с концентрацией 20 г на 1 л. Лекарства на морской воде действуют благодаря соли, которая задерживает влагу. Главные достоинства средств это:
- экологичность;
- возможность применения при беременности и кормлении грудью;
- доступность для грудных детей;
- отсутствие эффекта привыкания.
Спрей помогает равномерно распределить состав по носовым пазухам и носоглотке. Морская вода отличается следующими эффектами:
- антибактериальный;
- купирование отека;
- увлажнение;
- регенерирующий;
- укрепление местного иммунитета.
Положительный результат заметен почти сразу и сохраняется 4 часа. К самым надежным препаратам данной группы относится Аквалор – его можно применять, как капли и для процедур промывания. Аналогами этого препарата являются Маример, Аквамарис.
Увлажнение маслами
Растительные масла характеризуются своими смягчающими воздействиями на носовую полость. Применять допускается любое – виноградное, розовое, подсолнечное, оливковое, кукурузное. Но самым эффективным считается облепиховое. Оно помогает быстрее нормализовать водный баланс, смягчает и не дает поверхности высыхать долгое время.
При применении масел нужно обращать внимание на самоощущения. Если дискомфорт не проявляется, то можно продолжать процедуры, закапывая по капле перед сном и выходом на улицу.
Другие капли для восстановления
В соответствии с конкретной причиной проблем могут назначаться такие капли для восстановления слизистой носа:
- Иммуностимуляторы, сюда же относятся и средства гомеопатии – Деринат, Ринитол Эдас, Делуфен. Они способствуют восстановлению и укреплению местного иммунитета. Помимо этого, они хорошо увлажняют слизистую оболочку носа, уходит дискомфорт, ощущения сухости и стянутости.
- Пиносол – комбинированное средство с натуральным составом, в котором есть эфирные масла и витамины. Использование средства позволяет быстро восстановить слизистые оболочки. Пиносол характеризуется своим хорошим антисептическим эффектом. Но натуральный состав повышает риск возникновения аллергии у людей, склонных к подобным состояниям и страдающих поллинозом.
- Эуфорбиум Композитум – гомеопатический препарат, который способствует профилактике пересыхания, одновременно восстанавливая структуру слизистой.
- Местные гормональные средства – Фликсоназе, Назонекс. Их состав основан на гормонах глюкокортикоидах. Они не всасываются в кровь, зато быстро восстанавливают слизистую носа. Именно такие препараты чаще всего назначает врач при возникновении вопроса, как восстановить слизистую носа после сосудосуживающих капель.
Помимо капель назначается такое средство, как Солкосерил. Это препарат в форме геля или мази. У него выраженный ранозаживляющий эффект. Им пропитывают ватные тампоны и вводят их в ноздри на 15 – 20 минут.
Процедуры физиотерапии
Для ускорения восстановления слизистой в носу активно организуются процедуры физиотерапии. Они прогревают носовые пазухи, благодаря чему быстро купируют отечность слизистой, восстанавливая ее. Процедуры проводятся по назначению доктора. Обычно применяются такие:
- электрофорез с противовоспалительными лекарственными растворами;
- криотерапия;
- воздействие гелий-неоновым лазером;
- ингаляции масляно-щелочными растворами.
Способы народной медицины
Есть огромное количество методов народной медицины, которые предназначены для восстановления слизистой носа. Но некоторые являются сомнительными. К самым действенным и зарекомендовавшим себя относятся:
- Тепловые компрессы. К носу можно прикладывать теплые сваренные вкрутую яйца, подогретую соль, предварительно завернутую в мешочек из натуральной ткани. Точно так же действует и горячая ванночка для ног. Но тепло запрещено при синусите и некоторых других заболеваниях полости носа.
- Отвар дубовой коры. Столовую ложку измельченного сырья заливают 1 л кипятка и настаивают несколько часов. Средство закапывают трижды в день по 3 капли в каждую ноздрю. Этого достаточно для полноценного увлажнения.
- Настои трав – их используют для промываний полости носа, очищения ее от пыли и застоявшейся слизи.
- Ингаляции с луком и чесноком. Лук и чеснок нужно потереть на мелкой терке, чтобы получилось 2 столовые ложки смеси. Затем переложить ее в стакан, который поставить в миску с кипятком, накрыв воронкой, свернутой из листа бумаги. Дышать испарениями 10 минут трижды в сутки. Процедура способствует восстановлению обоняния и свободного носового дыхания.
Что такое анемизация и когда проводится
Анемизация слизистой в носу – это искусственное «обескровливание» слизистой поверхности в носу. Его проводят с помощью введения в требуемую анатомическую зону сосудосуживающих препаратов.
Главная польза этой процедуры в полном купировании отека при воспалении. Также анемизация реализуется перед операциями для предотвращения сильного кровотечения, например, перед проколом гайморовой пазухи.
В качестве средства для процедуры применяется состав, включающий:
- каплю раствора адреналина концентрации 0,1%;
- 1 мл раствора эфедрина концентрации 3%.
Если нужна анемизация глубоких отделов, то лекарство вводится через зонд с прикрепленной турундой. Для действия раствору достаточно 1 – 2 минут. Показаниями к анемизации являются:
- острый, хронический насморк;
- фронтит;
- гайморит;
- отит;
- воспаление слизистой в результате гиперчувствительности;
- перед реализацией дренажа для устранения дисфункции евстахиевой трубы;
- перед осмотром полости носа – после анемизации слизистая становится бледно-розовой, ее удобнее исследовать.
Осложнений анемизации при ее правильной организации не возникнет. Но в первые сутки после процедуры может проявляться небольшое жжение, сухость и раздражение. Эти признаки вскоре пройдут самопроизвольно.
Восстановление после ожога
Немного иной подход восстановления слизистой нужен при получении ожога. Помощь требуется оказывать вовремя. При упущении времени травма плохо поддается терапии. В первую очередь нужно следовать таким правилам:
- Остановить воздействие раздражителя.
- Срочно промыть нос прохладной водой в течение 10 – 15 минут. Ожог, полученный соединениями алюминия или известью, смазываются растительным маслом – такой ситуации воду применять запрещено.
- При сильной боли следует принять спазмолитик. Но эффективнее воспользоваться им местно, например, вставив в ноздри пропитанные лидокаином или новокаином турунды.
Химические ожоги обрабатываются иным способом:
- ожог кислотой – промывание водой с растворенным мылом или нашатырем, разведенным до концентрации 0,1%;
- ожог щелочью – промывание уксусом с лимонной кислотой;
- ожог спиртом – промывание физиологическим раствором.
Процесс восстановления будет зависеть от тяжести повреждений:
- При ожоге 1 степени лечить его можно своими силами. Достаточно промываний физраствором и использование капель для купирования отека.
- При 2-й степени лечение слизистой носа тоже проводится по рекомендации врача в домашних условиях. Это промывания физраствором, использование регенерирующих мазей для полости носа.
- При 3-й степени требуется помощь в медицинском учреждении. Терапия комплексная – она включает антибиотики и специальные процедуры.
Пероральные препараты для восстановления слизистой носа
Помимо местных средство могут использовать и лекарства для перорального приема. Это альфа-адреномиметики. Они также способствуют уменьшению отека благодаря сужению сосудов. В отличие от капель таблетки можно применять дольше по времени. Обычно такие препараты являются комбинированными, например, одновременно оказывают жаропонижающее, антигистаминное действие, поэтому активно используются при простуде и гриппе. В качестве примера можно назвать Терафлю с витамином С, парацетамолом, фенирамином и альфа-адреномиметиком фенилэфрином.
Можно встретить и комбинации с противокашлевым веществом декстрометорфаном – это терасил-Д. Также к комплексным противоотечным препаратам относится Колдакт.
Профилактика поражения слизистой носа
Если проблемы со слизистой были выявлены на ранних этапах развития, то непоздно остановить их прогрессирование, облегчить протекание или предупредить сильный рецидив. Для профилактики патологий нужно придерживаться таких правил:
- При работе в условиях обилия пыли и грязи следует пользоваться специальными средствами защиты.
- Стараться не давать слизистой носа пересыхать. Если в квартире сухой воздух нужно задуматься о покупке увлажнителя, а также стараться не пользоваться вентиляторами, кондиционерами и обогревателями.
- При воспалении под влиянием анатомического строения помочь может только хирургическая операция.
Если насморк не проходит долгое время, нанося все больше вреда слизистой носа, то следует пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Часто подобное состояние провоцируют неврозы, гипертоническая болезнь. Воспаленная слизистая может являться последствием другой более опасной болезни. Требуется посещение специалиста, проведение обследования и комплексная терапия патологии.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник