Какие виды растяжений бывают
Когда у человека происходит растяжение, то повреждаются ткани опорно-двигательного аппарата.
Обычно это происходит из-за того, что они сильно натягиваются как результат подъема тяжелого предмета или падения.
Что растянули?
[category]
Основные виды и типы растяжений
Растяжение может затронуть любой сустав. Основными видами этой болезни является растяжение суставов, мышц и связок.
В свою очередь они могут поражать следующие суставы:
- Голеностопный.
- Коленный.
- Локтевой.
- Запястный.
- Плечевой.
- Ключичный.
Также разрывы разделяются на:
- Травматические. Это тогда, когда сила прилагается в том направлении, которое превышает амплитуду движений. То есть это может происходить при прыжках, ударах, резких движениях.
- Дегенеративные. Возникают из-за того, что связки износились из-за старения организма. Обычно это происходит в пожилом возрасте. Ведь у человека нарушается кровоснабжение и связки становятся более слабыми.
Особенности видов растяжения
Когда происходит растяжение, то соединительные волокна частично или полностью разрываются.
Так, во время падения или неправильного поворота возникает растяжка голеностопного сустава или кисти руки. Если больной подвернул голень, то растягиваются связки коленного сустава.
Обычно при занятиях контактными видами спортивной деятельности появляются растяжения связок сустава локтя. В некоторых случаях такое повреждение может быть следствием драки. Травма плечевого сустава может быть из-за резких рывков или взмахов руками.
Различают 3 степени растяжения:
- Первая является более легкой. При ней травмируются сухожилия, которые немного разрываются. При этом не происходит ограничение подвижности, поскольку боль незначительная. Может возникнуть припухлость, но чаще всего она мало заметна.
- Вторая степень более заметна, но умеренна. То есть, происходит небольшое растяжение или разрыв волокон. При этом повредиться может капсула. Ощущаются сильные боли, которые трудно терпеть. При этом заметно проявляется отечность в том месте, где была травма. Могут появиться синяки.
- Эта степень самая серьезная, ведь при ней полностью разрываются сухожилия. Отечность становится слишком заметной, гиперемия в том месте, где поражен сустав. Также обширно проявляются кровоподтеки. У сустава появляется патологическая подвижность.
Когда нужно идти к врачу?
Если вы заметили у себя подобные признаки, то сразу же посетите врача, который сможет заняться вашим лечением:
- Возникла сильная невыносимая боль, что мешает перемещаться и двигать суставом.
- Появилось чувство онемения в том месте, где был поврежден сустав или конечность.
- Вы заметили у себя обширное покраснение, появилась гематома.
- Вы утратили возможность двигать суставом, или же движения стали неестественными и болезненными.
- Вы слышите в суставах потрескивающий звук и при этом ощущаете резкую и пронзающую боль.
- Возникает ощущение лихорадки: знобит, повышается температура тела.
- Спустя пару дней после травмирования нет заметных изменений.
Некоторые рекомендации
Возникнуть растяжение может практически у каждого, кто не соблюдает меры предосторожности при проведении физкультуры и активном отдыхе. Поэтому если вы решили потренироваться, то вам понадобится для этого подходящая обувь и одежда.
Если вы любите высокие каблуки, то будьте осторожны и внимательно следите за дорогой, чтобы избежать ямок и ухабов.
Также важно следить за своим весом. Ведь лишний вес может спровоцировать перегрузку суставов, что приводит к растяжениям. А если вы любите спорт, то нужно хорошо питаться. При этом постоянная равномерная нагрузка может укрепить связки.
Первая помощь
Вовремя предоставленная доврачебная помощь при растяжениях значительно уменьшает период регенерации (приблизительно на 4-9 дней). Действия следующие:
- Приложить лед или иной холодный предмет, продукт (обязательно обернуть холод в полотенце, для предотвращения обморожений тканей). На протяжении 2-х часов прикладывать на 20 минут, затем убирать на 30 минут.
- Травмированный сустав следует обездвижить для исключения последующих дефектов. Поврежденный участок необходимо перемотать эластичным бинтом. Повязка не должна быть слишком тугой или слабой. Приподнять поврежденную часть выше уровня сердца.
- При наличии открытой раны, необходимо приложить усилия чтоб остановить кровотечение.
- С целью снижения боли пострадавшему дают обезболивающие таблетки, наносят на место повреждения мазь.
- В случае сильного растяжения либо при подозрении на разрыв связок важно наложить шину, сделанную из подручных предметов. С помощью фанеры, доски или линейки надо зафиксировать сустав, перевязав бинтом. Очень важно при этом не нанести еще больший вред.
- Травмированный участок не беспокоить движениями, нагрузками.
Если проявления растяжения легкие данных действий хватит. Через пару дней боль пройдет, самочувствие больного улучшится. Однако показаться врачу необходимо, так как только он точно определит степень растяжения.
При неправильно оказанной первой помощи возможно возникновение осложнений:
- ослабление суставных связок;
- подверженность частым повреждениям сухожилий;
- постоянные боли.
Что делать
После описанных действий больному лучше избегать всевозможных физических нагрузок на сустав. Не рекомендуется в первые дни травмы посещать бани, принимать горячие ванны, прикладывать горячие компрессы, делать массаж, иначе признаки травмы только усилятся. По истечении нескольких дней можно наносить согревающие мази.
При легком повреждении связок человек в состоянии самостоятельно оказать себе помощь и через 2-3 дня вернуться к привычным нагрузкам. При серьезных травмах консультации врача травматолога не избежать. Возможно понадобиться хирургическое вмешательство и длительная реабилитация.
После прохождения отека, болевых ощущений можно переходить к специальной гимнастике с небольшим увеличением нагрузки на сустав, разработанную доктором. Гимнастику можно выполнять самостоятельно дома, через несколько недель растяжение пройдет.
При постоянном выполнении комплекса на растяжку мышца растягивается, становится эластичнее.
В определенных ситуациях для восстановления полноценной работы связок, суставов применяют физиотерапевтические процедуры: массаж, парафинотерапия, УВЧ-терапия и т.д.
Довольно редко при сильной травме больному назначают операцию для сшивания волокон ткани. Реабилитация после оперативного вмешательства заключается в выполнении процедур, назначенных врачом: физические упражнения, тренировки для укрепления суставов и мышц, и т.д.
Признаки растяжения
В момент получения травмы возникает сильная резкая боль. В случае разрыва волокон можно услышать звук (хлопок). Потом проявляется отек, при тяжелых травмах возникают гематомы, кровоизлияния под кожей. Пострадавшего волнует острая боль при шевелении пораженного участка.
При легком растяжении на месте образовывается припухлость. При среднем отек распространяется на всем участке травмы. При тяжелом отечность выходит за рамки сустава, распространяясь дальше.
При пальпации (ощупывание пальцами) пораженной области возникает острая боль, чувствуется повышенная температура на этом участке.
Иногда человек после травмы не ощущает боли продолжает двигаться в привычном ритме. Это состояние обманчиво. В данном случае связки могут растянуться еще больше, что приведет к длительной реабилитации. Основной симптом проявляется не сразу (до 2-х часов).
Как говорилось выше, кроме растяжения может случиться разрыв связок. В данной ситуации следует отличать растяжение от разрыва. При диагностике учитывается степень боли, подвижность сустава.
Можно выделить такие характерные симптомы:
- острая боль;
- припухлость;
- покраснение кожи;
- ограничение в движении;
- боли при пальпации (ощупывании);
- повышение температуры тела.
Своевременная доврачебная помощь содействует скорейшему восстановлению сухожилий. При сильных повреждениях следует обратиться к медикам.
Источник
Содержание статьи
- Немного анатомии растяжений
- Патогенез травмы
- Причины растяжений связок
- Степени повреждения
- Симптоматика растяжения связок
- Диагностика
- Терапевтические меры при растяжении связок
- Профилактика растяжений связок
Растяжение связок разрывает волокна соединительной ткани, проявляется острой болью, отеком и подкожным кровоизлиянием. Способные к регенерации ткани могут восстановиться самостоятельно. Лечение холодом, покоем, терапевтическими нагрузками ускоряют выздоровление. В травматологической практике диагноз растяжение ставится довольно часто. Подвернуть ногу или сделать резкое движение коленом возможно в любой ситуации. Повреждение связочного аппарата лечится покоем пораженной конечности, применением холода, специально разработанной физической нагрузкой, при неблагоприятном прогнозе не обойтись без хирургического вмешательства.
Немного анатомии растяжений
В медицинской терминологии связками называют образования, которые обеспечивают скрепление скелета и внутренних органов в организме. Они представлены тканью высокой эластичности, которая состоит из соединительных клеток плотной структуры.
По эластичности различаются связки в суставах, с которыми возможны движения в разные стороны или торможение двигательного процесса в подвижных сочленениях. Соединения, которые удерживают все внутренние органы в правильном положении, имеют неподвижную структуру, чтобы обеспечить стабильное расположение сердцу, почкам, печени и другим органам.
Нарушение целостности связок приводит к потере возможности выполнять их основную функцию в организме. Суставы становятся патологически подвижными, внутренние органы смещаются со своего анатомического положения, изменяя общую физиологию.
Патогенез травмы
Резкий рывок в суставе с движением, несвойственной для этого сочленения амплитудой, превышающей все допустимые значения, приводит к растяжению связок. Наиболее подвержены травматизации коленный и голеностопный сустав.
Растяжение всегда сопровождается механическим надрывом соединительной ткани. При легкой степени растяжения образуются микроповреждения, рывок с большой силой приводит к полному разрыву связки. Повреждение сопровождается сильной болью с образованием отека и гематомы.
Связки имеют свойство к самовосстановлению, обладая высокой степенью к регенеративной способности. Соединительная ткань срастается без терапевтической помощи даже после полного разрыва. Для этого необходимо обеспечить покой и в последующем дозированные физические нагрузки.
Причины растяжений связок
Риск получить растяжение есть у каждого человека независимо от пола и возраста. Травма возможна при падениях, интенсивных физических движениях, банальном спотыкании или подворачивании стопы. Люди, активно занимающиеся спортом, а также лица, работающие на тяжелых рабочих специальностях.
У профессиональных спортсменов в каждом виде спорта можно отметить травму, которая появляется в результате движений в определенном суставе, который наиболее задействован в данном виде спорта. Повышается вероятность падения во время гололеда, мокрой дороге после дождя. Работники высотных работ, грузчики и другие профессии, связанные с поднятием или перемещением тяжестей, подвергают себя риску быть травмированным.
Существует ряд заболеваний, которые являются провоцирующими факторами возможности получить растяжение связок:
- лишние килограммы;
- опущение сводов стопы;
- дегенеративные процессы в тканях сустава;
- аномалии развития опорно-двигательного или связочного аппарата;
- рецидивы после ранее перенесенных травм.
Степени повреждения
Различаются три степени тяжести растяжения связок:
- При легкой травме появляются микроскопические надрывы соединительных волокон. Сустав немного опухает, боль присутствует, но без выраженных проявлений, деформация не наблюдается. Пострадавший может передвигаться самостоятельно, немного прихрамывая, но опираясь с трудом на поврежденную ногу.
- При средней форме растяжения разрываются коллагеновые волокна, что усиливает приток жидкости в месте растяжения, образуется кровоподтек, болевой синдром чувствуется острее. В суставе появляется скованность и контрактура, все попытки наступить на конечность с растянутыми связками заканчиваются резкой болью, для передвижения требуется опора в виде костылей или трости.
- Тяжелая форма проявляется полным разрывом связки. Место растяжения сильно отекает, появляется обширное кровоизлияние, болевой синдром приобретает более яркий оттенок. Сустав, связки которого лопнули, становится гипермобильным, заметно патологическое изменение направления костей по отношению друг к другу, которые входят в подвижное соединение.
Симптоматика растяжения связок
Растяжение связок случается мгновенно, неосторожное движение и пострадавший чувствует острую боль высокой интенсивности. Место, где растянулась связка, отекает на глазах. Пострадавший не имеет возможности опереться на травмированный сустав, при повреждении в области лодыжки, стопа может поменять свое расположение относительно голени, передняя часть направлена вовнутрь.
Если движение было очень резким, возможна средняя или тяжелая степень поражения. В этом случае в момент повреждения можно услышать отчетливый щелчок в суставе, напоминающий звук лопнувшей струны. Такое явления свидетельствует о нарушении целостности связки.
Болевой синдром, присутствующий в травмированном суставе, усиливается, если попытаться повернуть конечность в сторону поврежденной связки. Неприятная боль будет ощущаться, если попытаться слегка надавить на место, где соединительная ткань прикрепляется к кости.
Место растяжения связки отекает, часто скопившаяся жидкость увеличивает ногу в районе лодыжки до размера самой толстой части икры. Кожные покровы на вторые сутки могут стать горячими наощупь. Если произошло подкожное кровоизлияние, то гематома будет проявляться постепенно на пару сантиметров ниже травмы.
При повреждении отдельных волокон сустав становится скованным, движения в нем значительно затрудняются. Полный разрыв характеризуется противоположным состоянием: движения в суставе больше не ограничиваются связками, поэтому появляется характерная нестабильность даже при попытке пассивных движений.
За яркой клиникой растяжения можно не заметить признаков осложнений, которые могут сопровождать повреждение соединительной ткани. Например, при движении ноги вовнутрь может скрываться перелом купола таранной кости, при котором растяжение передней таранно-малоберцовой связки — сопутствующее осложнение. Поворот ноги в противоположную сторону, может привести к отрывному перелому медиальной лодыжки.
Как отличить перелом от разрыва связки:
- сильная боль при нажатии на кость в области растяжения выше или ниже места крепления к связке;
- болезненность остается постоянной, не проходящей даже во время сна;
- пальцы ноги или руки, на которой произошло травмирование, не шевелятся;
- в момент травмы слышится хруст ломающейся кости;
- деформация со смещением неестественным образом.
Диагностика
Для выявления растяжения проводятся следующие процедуры:
- стресс-тестирование: врач при обследовании делает специализированные движения больной конечностью, чтобы определить степень стабильности сустава;
- рентгенологическое обследование: снимок делается в двух проекциях для исключения возможности перелома;
- компьютерная томография, если нужна более детальная картина поражения.
При осмотре медицинский специалист пальпирует место травмы, где было растяжение. При просьбе сделать несколько шагов, заметно, насколько тяжело травмирована связка. Возраст старше пятидесяти лет является показанием для проведения дифференциальной диагностики для выявления переломов костей.
Терапевтические меры при растяжении связок
В первые минуты после травмы важно оказать первую помощь с последующей доставкой пострадавшего в травматологический пункт:
- больного уложить на твердую поверхность, подложить под ногу или руку, которой было сделано резкое движение, свернутый валик из одежды или подручных материалов;
- обеспечить иммобилизацию конечностью при помощи наложения шины;
- дать обезболивающее средство – Баралгин, Кетанов.
Основное лечение
После определения степени растяжения связок назначается лечение. Легкая травма успешно лечится в домашних условиях, а пострадавшего с полным разрывом могут госпитализировать в стационар.
В первые два дня конечность с поврежденными связками не должна испытывать нагрузку. Полный покой обеспечивается за счет легкой фиксации эластичным бинтом или компрессионным ортезом. При множественных разрывах коллагеновых волокон назначается бандаж жесткой фиксации, в исключительных случаях, когда без полного обездвиживания не обойтись, накладывается гипсовая повязка или лонгета из полимерных бинтов.
Первые двое сутки прикладываются холодовые компрессы каждые 3 часа на 15 минут для уменьшения боли и отека, согревающие процедуры разрешены только на третьи сутки. Больной должен находиться основное время, в положении лежа, создав для поврежденной конечности приподнятое положение.
Медикаменты
Для снятия болевых ощущений и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Кратковременное снятие симптома обеспечат ненаркотические анальгетики – Баралгин, Пенталгин, Анальгин.
Местное лечение можно обеспечить мазями и гелями – Долобене, Вольтарен, Фастум гель, но только в период, когда разрешено согревание. В первое время можно использовать обезболивающий гель Найз, не обладающий согревающим эффектом. Если боль не поддается ликвидации приемом таблетированных форм, проводятся лидокаиновые или новокаиновые блокады.
Оперативное вмешательство
В тяжелых случаях, когда связки, не смотря на функцию регенерации, длительно не срастаются, назначается хирургическая операция. Две части соединительной ткани накладывают шов или прикрепляют к соседней связке.
Лечебная гимнастика
Когда боль и отек проходит, для восстановления назначаются терапевтические нагрузки при выполнении физических упражнений. Временной период после травмы разбивается на несколько временных этапов. Для каждого отрезка восстановления составляется комплекс лечебных упражнений с учетом особенностей конкретного случая.
В первую неделю занятия проводятся в щадящем режиме, упражнения выполняются медленно и плавно. Контроль над соблюдением рекомендаций по нагрузке и техникой выполнения движений осуществляет врач ЛФК. Во вторую неделю занятий добавляются более сложные упражнения, увеличивается количество повторов.
К каждому последующему периоду добавляется по 2 недели, а упражнения носят силовой характер для тренировки связок. Постепенная реабилитация позволяет отказаться от трости, восстановить полную амплитуду движений в поврежденном суставе.
Вспомогательные процедуры
Современные методы физиотерапевтического лечения растяжения являются отличным дополнением к основной терапии. Магнитотерапия способствует регенерации соединительной ткани связок. Проникая на глубину до 7 см, импульсное магнитное поле оказывает терапевтическое воздействие на клетки, нормализуя обменные процессы.
Локальное лечение холодом называется криотерапией. Ответная реакция организма на охлаждение в виде запуска восстановительных функций при растяжении связок. Во время процедуры место травмы обдувается холодным воздухом двух градусов ниже нуля.
Профилактика растяжений связок
Частично обезопасить себя от растяжения связок можно с помощью выполнения следующих рекомендаций:
- составлять меню ежедневного рациона, исходя из продуктов, входящих в список здорового питания для поддержания нормального веса и обеспечения соединительной ткани необходимого количества витаминов и минералов;
- делать зарядку из простых физических упражнений для тренировки связочного аппарата;
- выбирать удобную обувь на невысоком каблуке для повседневного ношения;
- избегать интенсивных физических нагрузок;
- надевать защитные ортопедические изделия для профилактики растяжений;
- обращаться к травматологу, если произошел резкий рывок в суставе для детального обследования, чтобы вовремя отреагировать на сопутствующие травмы.
Источник