Какие правила установлены при обработке ожога

Ожог – одна из наиболее распространенных травм, встречаемая в повседневной жизни. Схватились за горячую сковородку или случайно задели включенный утюг и, как результат, пару болезненных волдырей на ладони. Как помочь себе самостоятельно и чем обработать ожог в домашних условиях? Эти вопросы актуальны во все времена. Попробуем детальнее разобраться, что поможет в обработке бытовой раны и что категорически запрещено предпринимать для заживления поврежденного участка кожи.

В целом, все типы ожоговых повреждений разделяют на несколько видов. В зависимости от причины ожоги могут быть термическими или химическими. В первом случае речь идет о воздействии на кожу высоких температур. Это может быть горячая вода, пар, любая раскаленная поверхность, воздействие солнечных лучей. Появление химического ожога всегда связано с неосторожным обращением с кислотами, щелочами или другими химическими реагентами.

Получить термический ожог можно в любых условиях. Преимущественно это бытовые травмы, не наносящие серьезного вреда здоровью. Безусловно, сложные случаи с повреждением значительных участков кожи также случаются, но сейчас речь не о них. Ведь такие раны лечат исключительно в условиях стационара.

Обращения к врачу требуют и химические ожоги кожи. В зависимости от количества и концентрации реагента может потребоваться серьезная восстанавливающая терапия. И на первый взгляд неопытному человеку сложно оценить реальную степень повреждения. Единственное, что можно посоветовать в данной ситуации – промыть рану под проточной водой и срочно к врачу! Оказать эффективную помощь в домашних условиях при химических ожогах сложно. А вот с необширными термическими повреждениями можно справиться самостоятельно, если знать, чем можно обработать ожог для скорейшего заживления кожи.

Первая помощь при термических ожогах

В зависимости от степени повреждения ожоги делят на четыре типа. Повреждения третьей и четвертой степени лечат исключительно под наблюдением специалиста. Для более легких повреждений допускается самостоятельная обработка раны.

Первая степень

К этой категории относятся незначительные повреждения кожи. Небольшое покраснение, ссадина в месте соприкосновения с горячей поверхностью, припухлость и болезненность поврежденного участка – все это признаки повреждения первой степени. После таких травм кожа быстро восстанавливается, а на раневой поверхности не остается каких-либо рубцов и шрамов.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется обработать ожог сразу после получения травмы:

1. Поместите рану под струю холодной воды на 15-20 минут, чтобы остудить кожу и снять болевые ощущения.
2. Обработайте место ожога антибактериальным спреем или заживляющим средством на водной основе.

Не используйте для обработки ожога:

• масло и жирные крема (они будут препятствовать самостоятельной терморегуляции кожи и задерживать тепло);
• лед (рискуете к термическому ожогу добавить обморожение здоровых участков).

Вторая степень

Характерный признак повреждений второй степени – формирование волдырей, заполненных прозрачной жидкостью. Эти травмы более болезненны и доставляют гораздо больше дискомфорта. При таких условиях лечение должно быть более интенсивным.

Итак, правила обработки ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей:

1. Подержите рану под холодной водой, пока немного не утихнет боль.
2. Обработайте рану противовоспалительным средством. Обычно для этих целей используются аэрозоли, после нанесения которых на коже остается пленка, защищающая раневую поверхность от инфицирования.
3. При необходимости наложите повязку с раствором новокаина или примите любое обезболивающее средство.
4. Для предотвращения инфицирования и скорейшего заживления раны можно использовать антисептические растворы и заживляющие крема легкой консистенции.

Внимание! Самостоятельное прокалывание пузырей может спровоцировать инфицирование раны. Это усложнит лечение и отдалит процесс восстановления кожи.

Если в процессе получения ожога была нарушена целостность пузырей, рекомендуется обратиться в травмпункт для оказания квалифицированной помощи и предупреждения заражения раневой поверхности. Основные два правила обработки ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей:

• запрещено промывать рану проточной водой;
• не допускается наложение повязки на ожоговую поверхность без предварительной антисептической обработки.

Вскрытую рану необходимо просто накрыть чистой тканью или стерильным бинтом и поместить поверх нее пакет с охлажденной жидкостью или льдом.

Лекарственные препараты для домашнего лечения ожогов

На сегодняшний день представлено огромное количество антисептических и ранозаживляющих средств. Так что найти в аптеке, чем обработать ожоги, не проблема. Из всего разнообразия фармакологической продукции вы можете выбрать любую эффективную мазь, гель или спрей для обработки поврежденного участка кожи.

Для применения в бытовых условиях наибольшей популярностью пользуются препараты в форме мазей и кремов. Это Бепантен, Пантенол, Левомеколь или Спасатель. Но из-за малой концентрации активных компонентов подходят они исключительно для повреждений первой степени. В более сложных случаях эти препараты малоэффективны.

При более серьезных повреждениях кожи и формировании волдырей от ожога рекомендуется использовать лекарственные средства в форме геля. Они активно обеззараживают раневую поверхность, обезболивают и способствуют восстановлению тканей в глубоких слоях эпидермиса.

Если возник вопрос, как обработать ожоги у ребенка, то в этой ситуации рекомендуется использовать спреи типа Пантенол, Олазоль, Бепантен-спрей. Бесконтактное лечение позволит легко и безболезненно провести обработку раны, не доставляя маленькому пациенту дополнительных неудобств.

Лечение народными средствами

Несмотря на огромный выбор фармакологических препаратов, многие люди все также предпочитают обрабатывать рану подручными средствами. Нельзя сказать, что народные методы менее эффективны в лечении ожога. Но без консультации у специалиста мазать на рану все подряд все-таки не стоит. И при применении домашних средств вы возлагаете на себя всю ответственность за свое здоровье.

Итак, самые популярные советы, чем обрабатывать кожу после термического ожога:

• лечебные примочки с отваром липового цвета между сменами повязок;
• компрессы с охлажденным капустным листом;
• обработка кожи маслом облепихи (единственное масло, разрешенное при лечении ожога).

При правильном уходе за местом ожога заживление наступает в течение 3-7 дней. Если обработанный участок кожи начинает зудеть или появляется нагноение, срочно обращайтесь к врачу. Инфицирование раны – серьезный повод для беспокойства, и в такой ситуации не место экспериментам с домашним лечением.

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Наверх>>>

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;

• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.

Наверх>>>

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

Наверх>>>

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

Наверх>>>

Химические ожоги

При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.

При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>

Электротравмы

При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.

Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.

Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.

Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.

После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.

Наверх>>>