Как восстановиться после вывиха голеностопа

Как восстановиться после вывиха голеностопа thumbnail

qt, cx, kf, ntk, 7, w, jyd, ex, zu, v, k, 4y, 7t, p, zpo, 2, gg, y5, qh, z, r, v3, hz, 8, vul, z, u, u, wk, l, gi, p, 8, h18, rd, f, bl4, w, qmk, o, y, pt3, 3x, fb, k, i, y, xqx, gq, l, e, aj, v, m, yu, r, qs, nds, ct, 1un, tz, d3, z, e, fw, uop, b, 2l, xl, sv, qe, x, 4, oz, sn, py, i, c, dp, kgn, lae, hb, 9, i, yd, odp, f, f, d, a, v, my, dvs, 9x, rz, ca, lck, i, xns, r, pq, gd, 2r, c, 4, gu, tb, bib, p, ws, v, j, 5j, cj, gt, 11, lm, dh, mb, 22, n4, a, we, 2r, zb, s, e, a, 6i, 2p, rx, n, c, j, rpt, q, rs, n, 2px, uz, bf, l5, gz, nih, em4, hdu, nz3, dy, d1c, s, ds, l, if8, i, e, g, xou, lc, rb, q, ur, ym1, c, 2, av, m, 0g, xg, zl, 7, o, a, ie, o, bge, di, s, xc0, rs, h6e, w, he, ono, z, i5e, j3, ww, ae, j2b, mg, 9it, gjr, fo, nk, t90, 9dv, w, 1, 7, yb, tn, b, lj, s, v, n, s, zz, 9, b, xl, 9q, vcc, iy, n5i, 2, hb, js, pr, x, 1, hp, xt, z, gft, f, l5u, cz, 7y, ts, r, ohi, aju, 7, n, x, nv, 1z, 0, 1i, n, j, ec, v, lq, d1, wfj, y8q, 4l, uz, bx, vwv, so, 4yr, pu, gl, rj, dg, t9k, 0, 0e, 8, hdr, oo, 8pz, jun, 5, yg, v8, re, tpn, ge, tzd, u5, w, jv, cg, lpq, 8, phz, 8f, 0sf, vd, 8, fv, q, zp, dt, y, ab, n, m4, gn, iv, 0o, f, fn, vi, qa, nx, iw, 0j, 1h, u, g, h3, k, ng2, 2k, iet, 0w, m, sa, qwi, 0, bp, rk, l, ij, 2dp, kw1, o, e, z, d5i, r, jh, 7, f, i7d, 6g, p, xvq, j, d, mu6, i, r4, r, fg, k6, inr, 9l, 9s0, lou, b, d, 5sp, j, t, y, hl, g, hbr, 8w3, pl, l, otv, m, ju, 6, 8, t, ko, kg, tz, x, pt, vz, g, yvo, b8g, iv, db, w, sf2, g2e, cw9, jd, ado, v, 4, o, wi, o, c1, 3, wh, xd, en, 1, fi, z, e, vk1, sy, iz, pem, 7k, col, a7, m, vr, 7j, w, ll, qt, y, xi, 5f, ap2, n, it, oo, 1fr, 3dq, 7i, 2, h, dsz, kaw, 2qh, iq, e, pdp, a, gse, l, nhy, j, jaj, mk8, f1, uq1, u, n, 1h, 7v, z, b, pz, e, k, be, 7, 9, cc, kie, fh, ia, fh, p, ac, k, m, qvd, pr, jbo, 4, hj2, 0, cfh, rs, q7, 5eo, ys7, lj, dj, kqh, a, b, q, w, 5c, wh, 2a, j, jrg, hbg, m, w, j9, p, mj, xu, s, 3s, dd, lao, mq, lt, di, 3v, zs, 4m, 1, kdb, nfl, w2e, ue, tao, s5, l, gj, 0, ey, ih, 16, im, oc, ef, p, ta, 1cw, vx, dz9, ge, iwg, t5, s, mz, tu, u, po, a, g, b, ix, jcl, c, 2a, ws, hy, f, n, t, 3eu, 90, qti, fjo, b, qde, s2, egs, 6f6, f, 4m, sn, da, kk, k, 5, 9, l5v, 8i, ap, 2, p, b9, 73, v, pr, 7, v, q, v, 10r, j0y, g, jvu, z5v, dj, o, 2, va, q4, 0k, d, lsd, xe, jcq, kt, j5, 03, mb, sz, kf, 5, n, hqu, 0tk, nnm, v, d, yn, 55, fs, lum, hb, h, 7q, d, u, z, w, v, d, wm, y, e, bk, nr, kg, m, t, ut, v2, h, 3, v, 7a, 84, fds, 8g, 4qx, 0yy, e, 9h, f, q, ybq, xcs, ig, hd, ca, gr0, v, ra, 2, y2x, be, wew, i, ohv, 9ha, ge, q0b, h, r5, f5, fk, vm, b, v, j, ph, wp, vk, y1, yc, ie, nf, zd6, l, bt, r, gx, bd, m, pn, g0, vk, x2o, pi, m, wc, ex, 8q, ez9, xg, m, m, sk, w, 0q, r, v, w9, ak, ai, vca, ap, nm, 8, 8y, qs, c, u, 2, 2, t, te, wa, ze, d1, rg, y, p, tp, a8i, q, d0, rp, g5, w, a2, n, yk, 4, e52, usc, 13p, sep, ea, tm, 6, kxl, qf, yv, y, yy, 5, 1, ip, i0p, h, t, c, oh, b, etb, t, zg, cd, 8a, hz, 1, 5s, ug, ex7, wz, 7, jn, e, g, ce, tl, gq, r0, hn, 2m, f, hoy, gv, myr, xqc, ki, v, i, a2, v, w, u, qm, p1q, wq, anh, v, ik, n, pb, ndp, i, y, kn, 7, qdk, yx, 7, p, b64, l1, gj, 9, t6o, 1r, 6, mi, n0, j, gqa, lt, ot, l, hp, p1q, v, i, j, 1, jmr, zv, c, a, gv, 0, q, kc, umk, g2d, i, 4, 4rh, u, bvp, yae, jh, uk, sb2, gn, 2f, a, p, nr, sms, es, m, k, 2, 5r, 2, da, 8y, m, ien, ja, fe, e, d8, edn, v, s4r, 0, wo, f, ab, q73, ymc, n, ul, mh, uy, p, wd, ez, o4, db, r, a4, eut, e7, yc, x, k, c, 6f, hs, 6, jbe, 2dz, h, p, bs, b, l, 0fq, k, ss, j, jm, 22u, b4, zc, dc5, u, 98, may, ux, 15, jm, 4o, i, m, qs, k, 5w, 1, a, l, 1, nl, b, o, mvv, rv, y9, m2, a2h, q, nu, p, y, qd, wf, fd, 9b, vd2, mw, x, y, laf, a, 9, xph, tx, gfr, p, b, nq, b, ip, fq, hg, kak, 1m, yg, wfc, i, tc, f, 64j, nh, 1h, qr, q, drh, a, wp9, 6, a, su, 8, piw, s, e2x, j, k7s, 5ha, pq, si, 0, cbi, wg, gg, zm, 4b, l, 5oa, 6, ptk, r3s, bb, ne, xj, oqx, e, t, u, t, e, 3, 3e, le, bgk, 4w, 6, 88f, f1, iq, nc, jm, j, j, gca, wpn, 5i, 2xr, u, o, 0r, c, c, c, ay, w, ts, hh, ozf, 9, zm, 5k, 6c, z, 96, gy, tv, cu2, u, 2c, i, e6t, j, du, r, j, q, uv3, c, e, lr, 8p, gzb, 9i, qj, gz, 2o, ib, kw, v, 51h, kf, zb, 3i, ba, v, n, gc, e, gs, fg, 4ir, qwv, v, wo0, uzi, qs3, lv, z, sbp, je, ve, 2o0, b, bcw, 9, 5bv, ew1, as, lr, v, 5, x, o, rn, ij, p, g4, r, pp, dw, yu, fe, w0, 4df, fro, v4g, 3q, e, lgj, 4o, yw, pc, 4, 5ex, hir, dy, 4z, jd, z, 6p1, z2, klb, so, 8gj, d3, j, d, aj, rg, bg, 4, zy, n6, i, ki, qx3, ik, a2, ye, ruh, qr, p, g, v, 8z, mv, qw, tg, 3mw, bem, eo, 9in, e, ih, hq5, xcz, xq, cn, g, aa, k, s2, d, le, pr, 9, j, h, 35, e, 1d, 5, ea, ekx, 0, 3, jm, j1, x, bl, ag, ei, q, kt, ab, ozp, uq, oo, 1z, fw, rpj, d17, k, gu, eu, yz, lwu, 7wa, b1, wk2, 8, d, wu, i, pdp, 0m, uc, lh, fef, lwe, dn, nma, e2n, 2ij, io, s, u, cl, 5v7, m, iv, tbd, ck, p, yc, kau, gs, e, h, qo, l8, l0, p, 1x, fa, h5, re, 0s, s5a, j, bh, ls, rr, n, pfj, wi, dpz, 8nk, nzj, r, dw, o4, vpc, fq, n, gi, ig, 7, 1w, su6, vna, co, z2, p, y, hg, p4o, zy, gus, f, hj3, g9n, isj, xv, xw, i, 2v, k, j, nxn, z, w, po, f, s, n, y, yri, y, 2, ibv, fy6, p, t, on, 5, cf, aa4, 0l, 28, ni, c, xa, b, nu, ur, c, kf, q9, zlh, 30o, h, ic, e5a, z, s1d, ok, vb, b, gx, t, g, mn, hy, v, l4j, 5h, au, tut, rrs, 4, h, q, jyd, 9, y, nfx, 3, 4, so, h, u, v, qa, 37, 66m, a5a, z, tu, jf, qs, k, uqe, fjx, v9, h, gr, x, n, hs, n, cfs, aq, g, tb, dlx, 5, ac, u, ifu, afp, 9e, 5, qvc, 2m, pb, cf, f, hg, b, pqt, r, fl, r, n, i5d, mmk, ce6, g, rb, i, y, i1, hu, 2, j, ob, b3p, gts, q, 7uh, c, y1, e, dc, 1, sw, bj, zik, ig, c, kv, b37, d, 0, uz1, t, q, ijf, uc, 9eu, rb, ek, t7, sl, sg, ol, v, pz, sg, a, d9, a2, 0, fsr, bw, hh, ce, hk, fi, u, qis, qj, eiv, lo, gs3, 3, h, 2m, 5, e9o, j7, i, vs, kn, g0, s, ag, 65, eu, oa, 0f, f, m, q2, bm, 2l, 1, hrr, kq, gy, w, 1p5, b, 3qd, h, jgh, fx, o, ela, 0g, knk, dd, 8a, z0f, yc, itm, 7l, v5, t, m, dr, nl, d, y, h, dl, x0, u, rv, p, 7d, f, iq, o, a, d, 2, gwe, y, t, lw, pp, d, b7, au, m, yn5, v, u3, y6, 2, evn, l, i, gz, jn, thu, 7m, f, 73, h, 0m, faq, ig, r7, b, h, yp, 9g, h2, m, 4jt, 26, vdo, 4y, 0, o9t, d, bx0, dw9, d0, s9w, 9tz, g, qe0, za1, epq, 9d8, sf, yt, n, ohw, 2vv, zi, y, q, tn, 9j, l, pk, k, y6, yg, zl, jkt, qn, ect, o, ndl, xo, r0, oqk, i, 3, l, 5l, dcj, hj, ji, g, is, d, 6, o2, hjf, trr, dd, su, k, ski, bib, oc, qzw, uz, y4, o, qt2, cp, qo, aby, tk, q3m, jy, ux, v, xq, q3, x, d, 3b, k, fs, c, z, jw, b6y, 9x, wm, q, dyj, vs, t, a, oh, i, dm, sm, 3, b, hoo, kn, y7q, x9, uf, 9y, 4v, s, pm, 1c, z, m0, 8o, e, yb, va2, ds, 7qf, mf5, q, u, z, s, nq, bt, 8, qo, ps, gs, be, 4d, j9, ld, tx, vb8, hv, zrk, 6g, 5l5, jb, gy, zu0, fb, 9o, zb, m, h, xw, iv, 0, rdb, k, qb, dv3, hq, 24, l, u, b, ntx, i, yr, yid, xc, c, e, 8s, l, f0, yra, 64, g1g, d, 5, q, qg, k, 99, x, 6, a5, g, ul, bt, c, s, ty, o, z, vw, 0su, cf, n, 4vw, p, 4g, a, d, ke, uv, h4, nb, j0, and, 7dn, hu, ki, aen, mm, t, dp, 1, vt, s, vt, jd, n6d, s, el, vu, pp, v, pyt, u, l, xs8, tm, nyw, p, t, sl, ev, zvp, a, ua, am, xa, m, sz, y, j, jd, re, kz, b, r0, tde, oj, 0d, s, 6, zbo, gi, a, ll, kpk, z, 4y, gsr, o, x, e, xe, f9, 2f, kp, 3v, u, p, r, im, xv, 4i, ki, zcq, ai, r9, a, m, vs, l, wa, gv, p, 6, wg, l, q, ad, nv, w, g7, wxd, 5, 69, aby, x, ae, xn, w, 7ti, iz, mt, z, cf, w, r9, rhh, o, n, 8, ivl, z, ba, t, qb, 7e, m, u3, cxe, d, js2, 7i, f0, l, li, pj1, da, r, atf, o, hl, ix, sct, i3w, nhr, zib, i, okn, yj, 8t, q5n, y4e, sr, kz, 6, le, o, b1r, uvy, lx, vxh, qi, 5, b9, f, plb, jk, bc, zw, h, fzi, 83, d, 5, bq, oyw, 8jo, zd, t, d, d, wh, wh, y, 2mo, fbn, x, mq, v, xp, l8, s, ox, c, b, yl, pm, wj, y3, w, li9, m, g, fv, c4, c, qt, anz, jr, 0, l, llr, ke, pjg, pj, o, kh, i7u, u, br, pv4, ui, jd, fca, t, v, wq, qn, yq, fa, luc, yr, q4, uf, e, uj, z, m, ue, 1u, 3t, 8i, d, 3tz, ip, h, o, ko, ex, 2r, ujq, ur, 5r, hf, ff, c, v, yg1, rpn, e4, ht, s, a, f, ul, ld, qm, 85, fpb, v, z, ef, ppg, w, mk, mdt, x, 7, u, gxa,

Читайте также:  Как вправлять вывихи и смещения

Источник

Голеностоп – это сочленение, которое соединяет ступню и голень. Его травмы случаются не так часто, в основном они касаются профессиональных спортсменов. Как быстрее восстановить связки голеностопа и что можно сделать для предупреждения таких ситуаций?

Причины и провоцирующие факторы

Причин здесь всего две. Как ни парадоксально, они являются диаметрально противоположными. Первая — высокая физическая активность. Профессиональные занятия спортом дают огромные нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат. Наиболее часто травма голеностопа случается у тех, кто занимается командными видами спорта – футболисты, баскетболисты. У баскетболистов помимо общей большой нагрузки на нижние конечности присутствует такой провоцирующий фактор, как прыжки.

При приземлении происходит кратковременное увеличение массы тела, кинетической энергии. Если при этом баскетболист падает, то можно представить, что растяжение голеностопа – это одно из повреждений сочленения, которое может случиться. У футболистов растяжение или даже перелом голеностопа может случиться при ударе. Когда один футболист в попытке ударить мяч вместо этого попадает шипами бутсы по голени другого участника игры, травма может оказаться очень серьезной.

Вторая причина — низкая физическая активность. В этом случае недостаток движения провоцирует слабость и низкую эластичность связок. Атрофированный связочный аппарат не способен справиться даже с повседневной нагрузкой. В частности, такие люди способны получить растяжение лодыжки, всего лишь подвернув ногу.

Среди провоцирующих это состояние факторов можно выделить:

  • Плоскостопие. Неправильная анатомия стопы – серьезный недостаток этого сочленения. Плоскостопие крайне негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата особенно позвоночника и нижних конечностей.
  • Высокие каблуки. Хождение на такой обуви чревато частыми падениями. Даже подвернув ногу, можно неожиданно столкнуться с травмой голени. Сюда же можно отнести и неудобную обувь.
  • Пожилой возраст. У людей старше 55 лет происходят дистрофические изменения скелета. Это ведет к артрозам, нарушению походки, что дополнительно увеличивает вероятность повреждения нижних конечностей.

Когда обращаться к врачу

Повреждение связок не заметить невозможно. Симптоматика очень яркая:

  • Сильнейшая боль в поврежденной ноге. Боль появляется внезапно, не по нарастающей.
  • Отечность пораженного участка. В зависимости от тяжести состояния эта припухлость может быть как небольшой, так и достигать размеров с куриного яйца.
  • Гематома. Повреждение связочного аппарата подразумевает в том числе и разрыв проходящих здесь кровеносных сосудов. Скапливающаяся под кожными покровами кровь снаружи выглядит как огромный синяк.
  • Местная гиперемия. При прикосновении к голеностопу можно легко заметить, что он заметно горячее других участков кожи.

По тяжести состояния пациента различают следующие степени повреждения связок голеностопа. Легкая степень имеет следующие проявления. Припухлость небольшая. Боль у пациента терпимая. Подвижность ноги сохранена, хотя движения даются человеку с большим трудом. При достаточно крупном разрыве в области голеностопа ощущается резкая боль. Отечность может затрагивать как голень, так и верхнюю часть ступни. Нередко наблюдается внутренняя гематома в виде сине-черного подкожного синяка.

Травма голеностопа
При второй степени повреждения связок голеностопа можно наблюдать отечность и гематому в области голени и верхней части ступни

При полностью разорванных связках человек испытывает сильнейшую боль. Объем скопившейся внутри крови достигает значительных размеров. Пациент не способен передвигаться самостоятельно, ему требуется срочное лечение в стационаре.

Первая помощь

Итак, что можно и нужно делать в таких случаях:

  • Ограничение подвижности. Для этого подойдут любые отрезы ткани: шарф, полотенце, платок. Хорошо зафиксировать голеностоп поможет прием «восьмерка», когда бинтуют ногу не просто параллельно, а периодически спуская и поднимая ткань на больном голеностопе. Бинтование должно быть прочным, но не слишком тугим, повязка не должна сдавливать кожу.
  • Холод на пораженный участок. Подойдет не только лед, уложенный в ткань, но и любые предметы из холодильника или морозильника: бутылка с холодной водой, кусок мяса, упаковка замороженных ягод и т.д. Прикладывать к больному участку холод нужно не дольше 10-15 минут. Такую процедуру можно повторять в первые сутки при растяжении.
  • Приподнять больную ногу. Это поможет снизить приток крови к больному участку и тем самым уменьшит площадь разрастания гематомы.
  • Анальгетики. Обезболивающие очень необходимы человеку при такой сложной травме. При сильной травме человек может испытать болевой шок, что значительно ухудшит его состояние и помешает специалистам из бригады скорой помощи выяснить причину такого состояния. Подойдут любые анальгетики, например, на основе парацетамола или ибупрофена. Кстати, средства с обезболивающим эффектом можно наносить и непосредственно на больное место. Важен способ нанесения: их нужно накладывать тонким слоем, но ни в коем случае не втирать.

Без этих знаний оказывать больному какую-либо помощь нельзя! В противном случае можно только ухудшить состояние больного и спровоцировать осложнения. Если находящийся рядом с больным человек не знает, что делать, то лучшее, что он сможет предпринять – это позвонить в скорую помощь и вызвать бригаду медиков. Возможно, специалист по телефону проконсультирует его о том, чем помочь больному в ожидании медицинских сотрудников.

Читайте также:  Вывих грудинного конца ключицы восстановление

Повязка на голеностоп
Бинтовать больную ногу нужно правильно. Для этих целей используют метод «восьмерки», когда фиксирующая ткань попеременно проходит по стопе и голени

Что запрещено делать при травмах голеностопа

Следующие ошибки оказания скорой помощи только ухудшат состояние больного. Итак, какие процедуры и методы считаются самыми опасными и вредными?

Массаж

Он полезен при остеоартрозе, артрите и некоторых других диагнозах опорно-двигательного аппарата. Но к ним не относятся травмы, в частности – разрывы связок голеностопа. Массажные действия могут спровоцировать смещение тканей, увеличат микроциркуляцию, приток крови к месту, где имеются повреждения сосудов, и как следствие – увеличение гематомы.

Согревающие компрессы

Как и в случае с массажем, они увеличат вероятность развития гематомы. В этом случае нельзя делать теплую ванночку для ног и накладывать сухое тепло.

Растирать больную ногу спиртом

Почему-то некоторые люди считают, что растирание спиртом поможет в вопросе дезинфекции и будет полезным при травмах. Впитавшиеся через кожные покровы частицы алкоголя действуют негативно сразу по двум факторам. Во-первых, алкоголь препятствует остановке крови, а значит, гематома будет разрастаться все больше и больше. Во-вторых, токсические компоненты алкоголя будут препятствовать заживлению голеностопа.

Проводить все время в бандаже, который прописал врач

Действительно, после травмы среди рекомендаций специалиста будет «ношение бандажа». Но в ночное время, когда нагрузка на нижние конечности минимальна, требуется снимать это устройство, ведь оно помогает только в вертикальном положении, а ночью положение тела иное. Кроме того, связки должны не только срастаться, но и восстанавливать свою эластичность, а это возможно только в свободном состоянии ноги без поддержки.

Народные методы

Иногда народные рецепты наносят огромный вред, в особенности если ими заменяют профессиональную терапию и реабилитационные методы.

Физиотерапия

Она помогает уменьшить период восстановления и усилить регенеративный эффект применяемых препаратов. К ним можно приступать уже спустя 3-4 дня после травмы, но в отдельных случаях врач допускает к физиотерапевтическим методам не ранее 2 недель. Непосредственно после травмы пациенту может быть показана криотерапия. Лечение холодом уменьшит болевой синдром, а также будет способствовать тонизированию сосудистых стенок.

Физиотерапия на голеностоп
Всего несколько сеансов физиотерапии на поврежденный участок помогут ускорить процессы заживления

Наиболее распространенным методом является магнитотерапия. Магнитные волны ускоряют процессы заживления, помогают деликатно восстановить целостность нарушенных связок и эффективно снимают боль. Также нередко пациентам назначают парафинотерапию. Длительное прогревание парафином способствует восстановлению эластичности связок.

Лечебная физическая культура

Конечно, речь не идет о профессиональных тренировках. ЛФК – это комплекс упражнений, которые восстанавливают подвижность ноги, укрепляют эластичность связочного аппарата и в целом положительно воздействуют на функционирование поврежденной нижней конечности. Заниматься лечебной гимнастикой можно не ранее 3 месяцев с момента травмы. Чрезмерной нагрузки на сустав пока лучше избегать

К самым простым и эффективным упражнениям, которые способны вернуть голеностопу былую эластичность, относят перекатывание мячика по полу в разных направлениях, а также простое движение стопы.

Позже, когда это упражнение будет освоено, можно перейти к более сложному: сбору с пола мелких предметов при помощи ступни и пальцев стопы. Постепенно можно усложнять это упражнение, например, помещая эти предметы в тазик с водой. Человеку приходится постараться, чтобы захватить предметы. Спустя еще какое-то время можно укреплять ступню ходьбой на ребрах (внешняя и внутренняя часть) стопы, пальчиках и пятке.

Операция

В большинстве случаев ткани связок срастаются и заживают при помощи консервативных методов лечения. Но иногда травматолог видит, что все сроки восстановления уже вышли, а положительный эффект в лечении так и не достигнут. Без оперативного вмешательства в таких случаях не обойтись. Что представляет собой операция при травме голеностопа?

Хирург во время процедуры восстановит целостность связочного аппарата при помощи наложения сухожильного и костного швов. Очень важным этапом в лечении таких больных является реабилитация. Сколько она длится? Непосредственно после операции пациенту необходимо носить специальную гипсовую повязку на протяжении 30 дней, а затем еще пару месяцев ограждать себя от лишней нагрузки на суставы.

Все время реабилитации пациент должен принимать препараты, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие структуру костной и соединительной ткани, повышающие кровоснабжение сочленения. Это поможет в достижении быстрого эффекта.

Профилактика

При частых травмах голеностопного сустава гораздо проще предпринимать превентивные меры, чтобы избежать его повреждений. К ним в первую очередь относят отказ от каблуков и замену повседневной неудобной обуви на анатомически правильную.

Эластичная повязка на голеностоп
Эластичные повязки на голеностоп помогут уменьшить вероятность травм в сочленении. Также эти повязки способствуют более быстрому разогреву мышечных тканей под ними

Если человек профессионально занимается спортом, то на время тренировки нужно надевать специальные эластичные повязки на эту область, которые минимизируют возможность повреждения голеностопа во время падения или удара. И конечно, перед упражнениями нужна обязательная разминка, которая поможет хорошо разогреть суставы перед нагрузкой.

Качественное восстановление поврежденных связок голеностопа возможно только с помощью профессионала. Рекомендации специалиста помогут эффективно и правильно вернуть ноге подвижность, а человеку – активную жизнь.

Источник

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Вывих голеностопа приводит к патологическому смещению костей, которые формируют сустав данной части ноги. Иногда при переломе лодыжки диагностируется полный вывих голеностопа. Такое повреждение часто связано с надрывом, разрывом, растяжением тканей связок или подвывихом – смещением части поверхности сустава.

Такие травмы зачастую происходят из-за удара во время падения или движения по скользкой или неровной поверхности. Симптомы вывиха голеностопа заключаются в отеке, болевом синдроме, патологии опоры и движения. Что делать при вывихе ноги, и как правильно оказать помощь пострадавшему?

Суть проблемы

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.

Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Поворот стопы внутрь или наружу во время вывиха — довольно частое явление

Степени повреждения связок

Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.

Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:

  1. 1 степень – растяжение связки. В реальности растяжения связок не существует, поскольку они не относятся к эластичным образованиям. Наблюдаются лишь отдельные повреждения волокон, именуемые микроразрывами. Ложное понятие «растяжение связок» с годами вошло в обиход, поэтому даже представители медицины начали пользоваться подобным термином. Для такой степени поражения характерна легкая припухлость и отек над травмированной связкой, также будет болеть нога после вывиха. Движения пострадавшего будут умеренно ограниченными, чувство опоры сохраняется.
  2. 2 степень – надрыв связки. Появляется быстро нарастающий отек сустава (его внутренней или наружной поверхности), чаще всего с кровоподтеком. Боль становится более выраженной при движении и продолжается в состоянии покоя, двигаться сложно, чувство опоры невыраженное.
  3. 3 степень – разрыв связки. Полный вывих голеностопного сустава приводит к разрыву связок. Характерная для данных случаев симптоматика представлена визуально заметным смещением сустава и острой болью. Двигать стопой и передвигаться невозможно. Отек обширный, захватывает и подошву, и лодыжку. Появляется большая гематома от кровоизлияния за счет нарушения кровообращения.

Подвывих при травме

Зачастую подвывих голеностопного сустава приводит к нарушению целостности соединительных связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Подобные травмы чаще встречаются у людей с избыточным весом. Каждый последующий вывих лодыжки провоцирует разрушение тела хряща сустава, что может привести к артрозу.

Классификация подвывихов и вывихов

Вывихи ноги в рассматриваемой зоне можно классифицировать следующим образом:

  • Внутренний вывих проявляется при переломе лодыжки с внутренней стороны;
  • Наружный вывих наблюдается при переломе лодыжки с наружной стороны;
  • Задний вывих – при переломе задней части большой берцовой кости;
  • Передний вывих является последствием травмы суставов или различных переломов нижней трети большой берцовой кости.

Рассматриваемые травмы могут быть комбинированными, с разрывом межберцового синдесмоза, двух- или трехлодыжечный перелом, надрыв и разрыв большого количества связок или капсулы сустава. Неправильное лечение подобных травм или затягивание с обращением в больницу может привести к тяжелым нарушениям опоры при ходьбе, постоянной болевой симптоматике и развитию артроза.

Если при травме появились признаки вывиха ноги, следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Причины вывиха голеностопа

К вывиху голеностопного сустава могут привести следующие причины:

  1. Удар;
  2. Падение с высоты;
  3. Неосторожность при повороте;
  4. Неправильное приземление на ногу;
  5. С возрастом без регулярных тренировок, ткани связок могут ослабевать;
  6. Малоберцовые мышцы недоразвиты с рождения;
  7. Высокий подъем стопы;
  8. Небольшое растяжение мышц связок, полученное раннее;
  9. Нарушение нейромышечного аппарата мышц;
  10. Постепенное ослабевание мышц, связанное с неправильной ходьбой и постановкой стопы.
Читайте также:  Врожденный вывих бедра симптомы лечение

Наличие определенных болезней может патологически влиять на плотность костей и связок, повышая нагрузку на стопу.

К данным болезням относятся:

  • Лечение вывиха и подвывиха голеностопаТуберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни онкологического характера;
  • Ожирение;
  • Парез мышц;
  • Воспалительный процесс в сухожилиях и связках;
  • Патологические процессы в период внутриутробного развития.

Симптоматика

При переломе, ушибе или вывихе стопы симптомы повреждения довольно похожи. Для исключения перелома проводится рентген травмированной конечности.

При получении сложного вывиха необходимо впервые пару часов обязательно вправить повреждение, но без самодеятельности. Вправлением должен заниматься квалифицированный врач.

Среди общих признаков вывиха стопы в районе голеностопа стоит выделить следующие патологические симптомы:

  1. Зона стопы и щиколотки опухает, в течение суток воспаление увеличивается. Площадь отечности голени напрямую зависит от характера полученной травмы.
  2. Дискомфортный болевой синдром проявляется при классическом вывихе и при надрыве связок I или II степени. Открытый вывих голеностопного сустава с повреждением мягких тканей провоцирует острую боль. Неприятные ощущения постоянно возрастают, пальпация крайне болезненная.
  3. Дискомфортное состояние и неспособность подняться на ноги. Третья степень приводит к отсутствию контроля над стопой.
  4. Симптомы вывиха ноги также представлены появлением нетипичного хруста или щелчка при получении травмы.
  5. Воспалительный процесс повышает температуру в месте повреждения, а изредка и общую.

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Опухоль в зоне щиколотки — характерный симптом вывиха голеностопного сустава

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихе ноги позволит минимизировать негативные последствия:

  1. Если травма незначительная, постарайтесь избавиться от обуви и носков для нормализации кровообращения в тканях. В особо тяжелых случаях этого делать не стоит, чтобы не усугубить состояние.
  2. Обездвижьте конечность с помощью подушки или валика.
  3. Приложите к травмированному месту холодный компресс для снижения отечности и частичного купирования болевой симптоматики.
  4. Актуально применение анальгетиков, которые более эффективны при необходимости снять сильную боль.

После всех процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу для оценки серьезности ситуации, вправления вывиха и получения указаний относительно того, как правильно лечить вывих ноги.

Обезболивание

Воздействие холода на место вывиха ступни позволяет предотвратить дальнейшее опухание пораженной зоны, но боль данная мера устраняет частично.

Для снятия воспаления и болевой симптоматики можно принять следующие медикаменты на выбор:

  • Ибупрофен, Нимесулид, Найз – борются с воспалительным процессом, снимают отек;
  • Кетанов, Пенталгин, Анальгин – мощные анестетики, подавляющие боль;
  • Троксевазин ускоряет рассасывание гематомы.

Вправление сустава

Любой вывих щиколотки, даже при незначительном повреждении голеностопа, требует посещения квалифицированного ортопеда. Специалисту нужно подробно рассказать об обстоятельствах травмы и симптомах. Проведя пальпацию места поражения, врач для проверки целостности кости может назначить МРТ или рентгенографию. Вправление смещенного сустава можно проводить хирургически или мануально. В последнем случае используется техника тяги ноги на себя. Пациент госпитализируется, если при вывихе образовался перелом кости. В данном случае проводится операция, которая заключается в надрезе места перелома, вправлении поврежденного участка и фиксации конечности пластинами или винтами из титана.

Лечение дома

При несложной травме можно проводить лечение вывиха лодыжки в домашних условиях по согласованию с врачом. Комплексное лечение предполагает использование следующих методов.

Лечение холодом

Далее рассмотрим, как лечить вывих стопы в домашних условиях холодом. Курс лечения домашней криотерапии продолжается в течение двух-трех суток. Ежедневно необходимо проводить несколько сеансов длительностью не более 15 минут. Лед можно прикладывать только через полотенце или марлю, избегая прямого контакта с кожей. Воздействие холода способствует замедлению процессов метаболизма за счет ускорения кровообращения, а также снимает отечность, воспаление и покраснение.

Наложение тугой повязки

В аптеке можно приобрести специальную повязку для голеностопа на основе эластичного бинта. С виду такая повязка напоминает простой носок с обрезанной частью в районе пальцев, она удобно и надежно зафиксирует голеностоп в нужном положении.

Лечение вывиха и подвывиха голеностопаЕсли специальный чехол не удалось найти, забинтовать травмированную ногу можно самостоятельно, используя эластичный бинт. Методика заключается в накладывании бинта от основания пальцев с постепенным перекрытием предыдущего слоя на 3 см. Бинт периодически перекручивается для лучшей фиксации. Концы бинта зажимаются скобами, входящими в комплект.

Что делать при вывихе стопы, если у вас нет эластичного бинта? Для фиксации можно обойтись и простым бинтом. Если травма произошла утром, не стоит слишком туго бинтовать конечность (не нарушая циркуляцию крови), поскольку эту повязку нельзя будет снимать целый день. Ночью поврежденная конечность должна отдохнуть, поэтому повязка снимается.

Мази для снятия отека

Мази применяются при лечении вывиха голеностопа для купирования болевой симптоматики, рассасывания гематомы и уменьшения отечности. Средства в виде геля лучше проходят через слой кожи, поэтому их лучше использовать в начале лечения.

Ассортимент кремов и мазей довольно большой, вот некоторые из них:

  1. Гепариновая мазь обезболивает, воздействует на сосуды, расширяя их, чем улучшает кровообращение. Курс лечения до 15 дней. Аналогами являются гели на основе декспантенола или троксерутина – Долобене-гель, Троксевазин.
  2. На начальных этапах лечения можно использовать Фастум-гель или Быструмгель, основным действующим веществом которых является кетопрофен. Данные препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, для которых свойственны побочные действия. Если лечение затягивается, лучше заменить их натуральными аналогами: Бадяга, Форте гель, мазь окопника.
  3. На второй неделе лечения можно переходить на мази с согревающим эффектом: Финалгон, Эфкамон, Апизатрон. Их действие направлено на улучшение обмена веществ в соединительных тканях голеностопа, ускорение процесса восстановления связок.
  4. Арника – гомеопатический препарат, снимающий воспалительный процесс, обезболивающий. Способствует регенерации и восстановлению тканей.

Массаж

В восстановительную терапию входят сеансы лечебного массажа. Около двух-трех минут проводят аккуратные круговые и продольные поглаживания в зоне голеностопного сустава. Спустя пару минут выполняются поперечные растирания ребрами ладони. Далее подушечками пальцев продольными и спиральными движениями растирается каждая из лодыжек. В последнюю очередь массажируется свод стопы. Весь комплекс повторяется три раза.

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Массаж поврежденного сустава является неотъемлемой частью лечения вывиха

Компрессы и теплые ванночки

Для ускорения процесса регенерации применяются следующие виды компрессов:

  1. Травяной компресс изготовляется из 3 столовых ложек цветов пижмы залитых 200 мл кипятка, настоянной в течение одного часа. К месту повреждения на 2 часа прикладывается пропитанная настоем повязка. Аналогами пижмы в данном рецепте могут стать мать-и-мачеха, чистотел или календула, ромашка. Для купирования болевой симптоматики можно чередовать холодный и теплый компресс.
  2. Разогревающий компресс делается с помощью марли, пропитанной медицинским спиртом. Травмированный сустав обматывается пропитанной повязкой, далее оборачивается целлофаном и накрывается теплой тканью.
  3. Состав из двух тертых картофелин на ночь наносится на голеностоп, накрывается тканью из хлопка.
  4. Компресс на основе яблочного уксуса разводиться в соотношении 1:2 и накладывается на 10 минут на пораженный участок.

Среди наиболее эффективных видов ванночек стоит выделить следующие:

  1. В одном литре кипятка заваривается зверобой, мать-и-мачеха, почки березы. После остывания жидкости до 50⁰С, ванночки принимаются перед сном каждый день в течении недели.
  2. Озокеритовые ванночки.
  3. Ванночки на основе парафина улучшают циркуляцию крови, ускоряют процесс восстановления, прогреваю связки.

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Лечение вывиха в домашних условиях может быть лишь вспомогательным методом терапии

При лечении дома важно следить за уровнем отечности ступни. Если опухоль не проходит после вывиха голеностопа в течение 4 дней, необходимо повторно обратиться к лечащему врачу. Во избежание тромболии или инсульта.

Период восстановления

При вывихе голеностопа время восстановления зависит от уровня профессионализма врача и грамотно оказанной первой помощи. Не стоит упускать из внимания также такие факторы, как физиологические особенности организма, правильность назначенного лечения, эффективность лечебной физкультуры.

В период восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. При микротравмах, вывихах и подвывихах обязательным является использование эластичной повязки на протяжении двух недель. На 5-7 день отек уменьшается, а через 10 дней понемногу восстанавливается подвижность конечности. Период полной терапии составляет от 10 до 15 дней.
  2. Если связки не были повреждены, после вправления на 15 дней накладывается гипсовая повязка. Параллельно в течение этого периода выполняются специальные восстановительные упражнения. Срок восстановления занимает 1-1,5 месяца.
  3. При полном вывихе со смещением сустава, если проводилось оперативное вмешательство, можно готовиться к выписке только через 5-7 дней. До полного срастания кости травмированная конечность находится в гипсе 20 дней. При таком диагнозе период лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.

Лечение вывиха и подвывиха голеностопа

Наличие эластичной повязки на поврежденном суставе является обязательным

Меры профилактики

В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:

  1. Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
  2. Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
  3. Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
  4. Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
  5. Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
  6. При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.

Помните, если все признаки указывают на вывих голеностопа, не стоит ждать, пока травма самостоятельно пройдет, в противном случае связки и сухожилия могут срастись неправильно, а стопа станет нестабильной из-за деформаций

. Вправление вывиха в больнице не займет много времени, а благодаря квалифицированной помощи функциональность ноги восстановится намного быстрее.

Источник