Как восстановить чувствительность пальца при обморожении
С приходом зимы в больницы все чаще обращаются пациенты с обморожениями. Врачи обращают внимание, что когда человек обморозил пальцы, страшна не столько термическая травма, сколько неправильные действия пострадавшего, неверно оказанная помощь. От степени поражения зависит возможность полного заживления тканей.
Причины и условия травмы
Холодовая травма, или обморожение, возникает под влиянием низких температур. Сначала сужаются сосуды, а затем от недостатка питания страдают ткани и органы. Степень поражения зависит не только от низкой температуры, но и высокой влажности, ветра, длительности пребывания в неблагоприятной среде, ресурсов организма человека. У людей, пребывавших в равных условиях непогоды, может быть разная степень обморожения. Поэтому на вопрос, сколько времени нужно, чтобы отморозить пальцы, нельзя дать однозначный ответ.
По статистике травм после обморожения носа на втором месте стоит поражение рук. Этому зачастую способствует:
- нарушение периферического кровообращения;
- повышенная потливость либо ношение влажных рукавиц;
- несовершенство терморегуляции у детей;
- одновременные процессы кровопотери и охлаждения.
Анатомические особенности строения кистей, выраженные в тонком слое мышечной, жировой ткани тоже способствуют быстрому переохлаждению рук
Каждый человек должен знать, как выглядят отмороженные пальцы и что делать, если обморозил руки.
Признаки обморожения
Определить, что руки находятся в опасном для них состоянии на холоде, можно по ряду характерных признаков. Легче своевременно принять меры по спасению застывших ладошек, чем проводить болезненное лечение обмороженного пальца или целой кисти.
Особого внимания на зимних прогулках требуют пожилые люди и маленькие дети, чьи руки могут не почувствовать переохлаждения. Фактически разбираться, когда уже ребенок отморозил пальцы рук, что делать — крайне нежелательно.
О возникновении проблемы свидетельствуют следующие признаки:
- побледневшая кожа с мраморным оттенком, фиолетовым отливом;
- затруднения в работе суставов — сложно, например, застегнуть пуговицу;
- частичная потеря чувствительности;
- жжение, покалывание, ломота в пальцах.
Если возникает подозрение, что человек обморозил кончики пальцев, подушечки, то следует срочно принять меры к согреванию кистей. Снижение чувствительности делает процесс травмирования тканей малозаметным, приводит к тяжелым последствиям. Вопрос, чем лечить обмороженные пальцы, становится самым важным.
Степени поражения
После согревания кистей зачастую открывается картина, как выглядят отмороженные пальцы рук. Скрытый период обморожения сменяется реактивным.
В течение 6−12 часов клинические проявления становятся очевидными, врач определяет степень обморожения:
- первая — появляется боль, отек, цвет кожи становится синюшным;
- вторая — на коже появляются светлые пузыри, внутри которых скапливается жидкость;
- третья — образуются темно-красные пузыри, кончики пальцев теряют чувствительность, возникают очаги омертвения верхних слоев кожи. Тяжелая травма с последствиями;
- четвертая — глубокое омертвение слоев кожи, до кости. Прекращение кровообращения, некроз. Конечности становятся темного синего цвета, тактильная чувствительность отсутствует, ощущается сильная боль. Неизбежна ампутация омертвевших участков.
Если после согревания рук видно, что отмороженный палец почернел, визит к врачу обязателен.
В сложных случаях нельзя упускать время. Как лечить обмороженные пальцы рук, решит врач после проведения точной диагностики.
Первая помощь
В легкой стадии обморожения человек может сам справиться в сложившейся ситуации. Понимание, что делать, если обморозил пальцы близкий человек, очень пригодится для оказания первой помощи.
Основные правила при обморожении рук:
- зайти в теплое помещение, сменить одежду по возможности;
- снять кольца с пальцев;
- выпить горячий сладкий чай;
- кисти рук отогреть в ванночке с водой, температура которой постепенно увеличивается от 20 °C до 40 °C. Длительность процедуры примерно 40 минут;
- при болевых ощущениях выпить безрецептурный анальгетик.
Вместо теплой ванночки допускается легкое растирание пальцев от кончиков к основанию. Бывает, что ребенок обморозил подушечки пальцев — согрейте ладошки малыша, понаблюдайте за его ручками. Через 20−40 минут должны восстановиться чувствительность кожи, полная подвижность пальцев, нормальное кровообращение.
В случае появления волдырей, участков некроза важно наложить стерильную повязку, поверх нее слой ваты, закрепить бинтом. Кисть примотать к картону для сохранения неподвижности, обратиться к врачу.
Категорически воспрещается:
- опускать руки в горячую воду либо прикладывать к горячим поверхностям;
- растирать кожу снегом;
- смазывать кисти жиром, спиртом, маслами;
- «согреваться» алкогольными напитками.
Нарушение кожного покрова, теплообмена опасно занесением инфекции, повреждением стенок сосудов, развитием некроза тканей. Неправильные действия приводят к ухудшению общего состояния, развитию непоправимых последствий.
Лечение
Первая стадия обморожения самая легкая — домашние процедуры вернут замерзшие пальчики в прежнее состояние без последствий. Последующие стадии опасны осложнениями — обращение к терапевту, врачам узкого профиля необходимы для сохранения не только здоровых конечностей, но и организма в целом.
Начальные стадии обморожения лечат консервативно препаратами:
- обезболивающими — в виде таблеток либо инъекций;
- антигистаминными — для снятия воспаления, отечности;
- ранозаживляющими — для процесса регенерации поврежденных тканей;
- антисептическими — профилактики инфицирования ран.
Только врач может подсказать, чем мазать обмороженные руки, какие средства применять при легком обморожении. При второй стадии поражения тканей возможна госпитализация ослабленных людей, детей.
Третья и четвертая стадии обморожения подлежат оперативному вмешательству — удалению отмерших тканей.
Применение народных средств допускается как сопутствующее лечение при легких поражениях холодом. Как лечить обмороженные пальцы рук, подскажут рецепты с применением отваров трав, картофельного крахмала, сока алоэ.
Обморожение пальцев — травма, приводящая к инвалидности, утрате активной жизни. Значительно легче предупредить термическое поражение, чем восстанавливать функции важных органов.
Советы врача при обморожениях на видео
Источник
Обморожение кистей и пальцев рук чаще всего встречается в зимнее время среди жителей северных регионов, где температура снижается до -25 – -40 ˚С. Однако в отдельных случаях локальное переохлаждение может наступить даже при незначительном похолодании. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при обморожении кистей рук, и уметь грамотно оказать первую помощь.
Основные причины и условия обморожения пальцев рук
Самая частая причина обморожения – контакт с холодным воздухом, охлажденной поверхностью металла, со снегом, льдом, водой. Кисть руки – часть тела, которая в большей степени подвержена локальному переохлаждению. В первую очередь это связано с ее анатомическими особенностями. Ладони и тыл кисти практически не содержат подкожной жировой клетчатки, помогающей сохранить тепло.
Кроме того, при замерзании организм стремится поддержать нормальную работу жизненно важных органов (сердца, почек, печени и т. д.), поэтому происходит централизация кровообращения: кровоток во внутренних органах повышается, а в конечностях снижается. Вследствие этого кисти становятся более уязвимыми к низкой температуре воздуха.
Немаловажно и то, что люди часто пренебрегают собственным здоровьем, не надевая перчатки или рукавицы в холодную погоду, поскольку они доставляют им неудобства. Всегда нужно учитывать, что дискомфорт, вызванный ношением варежек, по сравнению с отморожением – наименьшее из зол.
Более быстрому развитию отморожений способствуют следующие условия:
- Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт притупляет чувствительность, расширяет сосуды конечностей и усиливает теплоотдачу. Кроме того, выпивший человек не всегда ведет себя адекватно и не может вовремя понять, что произошло обморожение.
- Заболевание периферических сосудов (атеросклероз, тромбоз). Снижение кровотока не позволяет вовремя включиться механизмам терморегуляции.
- Патология нервной системы, при которой снижается чувствительность руки – нейропатия, радикулопатия, вибрационная болезнь, последствия инсульта, черепно-мозговой травмы. Пациент не в состоянии своевременно заподозрить неладное и предотвратить дальнейшее отморожение.
- Контакт с влажной одеждой – промокшими рукавицами, непосредственное соприкосновение со снегом и водой. Это ускоряет теплоотдачу.
- Одновременное локальное переохлаждение и кровопотеря, например, при травме. На фоне кровотечения централизация кровообращения еще больше усиливается.
Обратите внимание!
Отморожениям особенно подвержены дети, у которых еще не сформировался правильный механизм теплообмена, и старики с заболеваниями сосудов. Во время прогулки всегда контролируйте состояние кожи их кистей. Пожилые люди и дети могут самостоятельно не заметить опасных симптомов.
Степени и симптомы обморожения пальцев рук
Процесс локального переохлаждения последовательно проходит 4 стадии, которые характеризуются разными симптомами и клиническими проявлениями:
- I ст. – поражение поверхностных слоев кожи (рогового, зернистого). Пальцы становятся бледными, холодными на ощупь, появляются онемение и жжение кожных покровов. В теплом помещении кисти постепенно отекают, приобретают фиолетовый оттенок, появляются болевые ощущения, зуд, покалывание. Через несколько часов начинает шелушиться верхний слой эпидермиса. Восстановление обычно полное, без негативных последствий. В дальнейшем возможно повышение чувствительности к воздействию низкой температуры.
- II ст. – изменения в сосочковом слое эпидермиса. Признаки обморожения пальцев II степени: полная утрата чувствительности, снижение подвижности, синеватый оттенок кожи. После прекращения воздействия холода появляется интенсивная боль в пораженных участках и формируются пузыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. При своевременном получении медицинской помощи такая холодовая травма проходит без серьезных последствий. На месте лопнувших пузырей могут остаться шрамы. Иногда сходят ногти, но через некоторое время вырастают вновь.
- III ст. – повреждение кожи на всю глубину, включая подкожную клетчатку. Образуются очаги отмерших тканей (некроза), которые не подлежат восстановлению. Они выглядят как островки сероватого или желтоватого оттенка. Также вздуваются пузыри с кровянистым содержимым. Ногти сходят без последующего восстановления либо деформируются.
- IV ст. – в процесс вовлекается не только кожа, но и мышцы, сухожилия, кости. Формируется тотальный некроз – гангрена – пальцев или всей кисти. Кисть отечная, сине-черная. Видна четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. Болевые ощущения, как и любая другая чувствительность, при четвертойстепени обычно отсутствуют из-за полного отмирания нервных окончаний.
Восстановление после обморожения пальцев рук 3-4 степени длится несколько месяцев: необходима комплексная реабилитация, а в случае утраты кисти из-за гангрены решается вопрос о протезировании.
Важно!
Отморожение 2-4 степени опасно инфекционными осложнениями – микробы могут проникнуть в организм через открытую рану (лопнувшие пузыри). В этом случае после переохлаждения наблюдаются увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, появление гнойного отделяемого.
Видео – Обморожение, врач-хирург Махлоева М.М.
Первая помощь при обморожении пальцев рук
Первая помощь при обморожении кистей и пальцев рук включает следующие действия, которые нужно выполнить еще до обращения к врачу:
- Максимально быстро попасть в теплое помещение.
- По пути можно снять рукавицы, расстегнуть верхнюю часть одежды и поместить кисти в подмышечные впадины.
- В помещении переодеться в теплую сухую одежду, выпить горячей жидкости.
- Согревать руки следует постепенно. Сначала опустите их в емкость с водой комнатной температуры, затем в течение 40 минут понемногу добавляйте горячую воду, доводя ее температуру до 40 ˚C.
- Если горячая вода недоступна, то при отморожении I степени разрешается аккуратно растереть пальцы шерстяной или любой другой натуральной тканью. При наличии пузырей растирания противопоказаны.
- При обморожении пальцев рук II-IV ст. сделайте термоизолирующую повязку: замотайте руку бинтом, на него положите слой ваты, вновь закрепив его бинтом, поверх поместите фольгу, полиэтиленовый пакет. Кисть должна находиться в неподвижном состоянии до осмотра врача.
- При интенсивных болях допустимо принять таблетку анальгетика.
Лечение обморожения пальцев рук
К врачу обязательно нужно обращаться, когда на коже появляются пузыри. На I-II стадии отморожения лечение обычно проводится амбулаторно, тогда как III и IV стадии требуют госпитализации.
- Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих препаратов:
- Противовоспалительные и анальгетические средства (кеторол, аспирин, анальгин) уменьшают боль и воспаление;
- Спазмолитики (но-шпа, папаверин) улучшают кровообращение в поврежденных тканях;
- Антигистаминные препараты (супрастин, эриус, зиртек) уменьшают отек и зуд;
- Антибиотики нужны в случае присоединения бактериальной инфекции, эти препараты можно пить только по рекомендации доктора.
К местным препаратам от обморожения рук относятся кремы и мази, которые наносят на раневую поверхность:
- Лекарства, стимулирующие регенерацию тканей, например, бепантен, актовегин;
- Анестетики (лидокаин) при выраженном болевом синдроме;
- Местные антибактериальные мази (левомеколь, банеоцин) для лечения и профилактики инфекционных осложнений.
Зоны некроза удаляются хирургическим путем. При IV степени поражения проводится ампутация пальцев или всей кисти.
Народные средства в лечении обморожений
Лечение обморожения пальцев народными средствами в домашних условиях возможно только на первой стадии холодовой травмы. На второй стадии рецепты народной медицины применяются лишь в качестве вспомогательного средства. К растительным препаратам, ускоряющим регенерацию тканей, относятся:
- Настой ромашки аптечной – используется для согревания рук вместо обычной воды;
- Оливковое и облепиховое масла – применяются в виде компрессов, которые накладывают на поврежденные участки, или просто наносят тонким слоем 3-5 раз в сутки;
- Свежевыжатый картофельный сок – уменьшает шелушение и смягчает кожу;
- Отвар коры дуба – особенно эффективен в виде ванночек;
- Сок алоэ – наносят на обмороженные пальцы при условии целостности кожных покровов;
- Отвар календулы в виде компрессов – оказывает дополнительное противовоспалительное и антибактериальное действие.
Можно самостоятельно приготовить лечебную мазь, помогающую быстрее устранить симптомы отморожения. Для этого на водяной бане нужно нагреть 100 мл оливкового масла, добавить в него 10 г пчелиного воска и хорошо перемешать. Туда же поместить желток вареного куриного яйца. После размешивания процедить и поместить в холодильник. Мазь используют только после остывания. Ее наносят на область, подвергшуюся переохлаждению, трижды в день.
Внимание!
Любые рецепты народной медицины разрешается использовать только после согласования с лечащим врачом.
Видео – Что делать при обморожении. Советы врача
Как предупредить обморожение рук
Для профилактики отморожений в зимнее время рекомендуется соблюдать некоторые правила:
- Одевайтесь тепло, в качественные пуховики, шубы, дубленки. Рукава одежды должны частично закрывать кисть.
- Обязательно надевайте зимние перчатки либо рукавицы. Последние предпочтительней, так как расположенные вместе 4 пальца согревают друг друга.
- Не выходите на холод с мокрыми руками. В идеале их нужно хорошо просушить и смазать жирным кремом.
- Старайтесь не находится долго на сильном морозе (-30 – -40 ˚C). Людям с предрасполагающими к отморожениям болезнями лучше сократить пребывание на улице и при более высоких температурах.
- Всегда берите с собой запасные варежки для детей. Во время игр в снегу рукавицы намокают, повышается риск переохлаждения.
- Не надевайте на пальцы и запястья слишком много металлических украшений – они также усиливают охлаждение.
- Побольше двигайтесь, чтобы вырабатывалось тепло. Например, когда ждете автобус, прохаживайтесь по остановке, сжимайте руки в кулаки, сводите и разводите пальцы.
- При первых признаках обморожения (покалывание, онемение в пальцах) согрейте кисти под мышками или зайдите в теплое помещение.
Знание симптомов отморожения и основ первой помощи нередко помогает человеку сохранить конечность в целости и предотвратить необратимые изменения в тканях. Помните о том, что при переохлаждении II-IV степени тяжести необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать опасных последствий обморожения рук.
Источник
Зимой легко получить холодовую травму. В зоне риска находятся ладони, подвергающиеся воздействию снега и ветра. Столкнувшись с проблемой, люди интересуются, что делать при обморожении пальцев рук. После травмирования важно сразу оказать экстренную помощь. Правильные действия предотвращают формирование шрамов и позволяют сохранить подвижность пальцев.
Почему мерзнут руки
Под влиянием переохлаждения происходит спазм сосудов и кровообращение замедляется. Быстрее промерзают открытые участки тела.
Анатомическое строение рук характеризуется отсутствием жировой прослойки. На пальцах мало мышечной ткани, которая защищает от мороза. Из-за этого они стремительно теряют тепло и их легко отморозить.
Сопутствующими факторами травмирования выступают:
- сердечно-сосудистые заболевания, нарушающие периферическое кровообращение;
- сахарный диабет;
- снижение чувствительности верхних конечностей вследствие остеохондроза или защемления мышц;
- повышенная потливость ладоней.
Употребление спиртосодержащих напитков расширяет сосуды и заставляет огромными темпами терять тепло. Человек перестает адекватно оценивать ситуацию и обычно не замечает, как произошло повреждение холодом.
Обморожению рук подвержены маленькие дети. У них кожа очень нежная, а функция терморегуляции недостаточно сбалансирована. Заигравшись в снегу, малыши могут с легкостью отморозить пальчики.
Начальные симптомы
Прогуливаясь на улице зимой, нужно внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить признаки холодовой травмы. О ней сигнализируют:
- онемение пальцев;
- бледность кожного покрова;
- холодные на ощупь руки;
- легкое покалывание и жжение;
- потеря чувствительности кончиков пальцев;
- невозможность сжать ладонь в кулак.
Появление таких симптомов нельзя оставлять без внимания. Нужно сразу приступить к отогреванию конечностей, аккуратно растерев пальцы и надев теплые сухие варежки.
Степени
Медики выделяют 4 стадии обморожения. Они характеризуются глубиной поражения тканей.
- Первая — поврежден верхний слой кожи. Чувствительность резко снижается, появляется отечность. Пальцы выглядят бледными и безжизненными. После отогревания наблюдается болезненное покалывание и жжение. В процессе заживления руки сильно шелушатся. Восстановление затягивается на 3—5 дней.
- Вторая — диагностируется, когда нарушен сосочковый слой эпидермиса. Замерзшие клетки отмирают, травмированное место покрывается пузырями. Под пленкой происходит регенерация кожи. Если отсутствуют осложнения, на пальцах не остается шрамов.
- Третья — поражен верхний и срединный слой кожи. На кистях образуются участки некроза темного цвета. Кровавые волдыри сильно болят. Если пленка трескается, возникают язвы, с трудом поддающиеся лечению. Травмированные ногти чернеют и отходят от ложа. Заживление ран занимает не меньше месяца. После них остаются некрасивые рубцы.
- Четвертая степень приводит к масштабному разрушению мягких тканей, сухожилий, суставов и костей. Пальцы чернеют и мумифицируются. Отторжение отмерших слоев кожи провоцирует гангрену. При 4 степени обморожения вернуть нормальную функцию рук невозможно. Чаще всего пациенту ампутируют травмированные пальцы или всю кисть.
Первая помощь
Отмороженные руки нужно немедленно отогреть. Человека следует срочно отвести в теплое помещение. Первая помощь подразумевает простой порядок действий:
- переодеть пострадавшего в сухую теплую одежду;
- набрать в широкую миску воду, температура которой 20 градусов;
- медленно поместить туда руки;
- постепенно подливать нагретую воду, доведя температуру до 40 градусов;
- общая продолжительность ванночки — 30—40 минут.
Если прогреть ладони водой не представляется возможным, стоит воспользоваться другим способом. Необходим шерстяной материал. Им нужно не спеша растереть пальцы, исключая сильное надавливание на кожу.
Чтобы снизить боль в процессе отогревания, разрешается выпить обезболивающее средство. Хорошие результаты обеспечивают анальгин с аспирином или Но-шпа.
Успешное оказание неотложной помощи при отморожении пальцев рук характеризуется возвращением чувствительности нервных окончаний. Пальцы становятся теплыми, начинают без труда сгибаться в суставах.
При обморожении консультация врача обязательна. Самостоятельно определить степень поражения не получится, так как она проявляется не сразу.
Когда пальцы потемнели, надо срочно вызвать карету скорой помощи. Дожидаясь врача, наложить терморегулирующую повязку, обернув руки несколькими слоями ваты и марли. Утеплить клеенкой, шерстяной тканью и приготовить пострадавшему теплый сладкий чай.
Чего делать нельзя
Если отогревать тело неправильно, можно углубить повреждение и навредить человеку. Распространенные ошибки при оказании первой помощи:
- растирать пальцы снегом;
- согревать руки раскаленной грелкой;
- держать ладони над огнем;
- опускать в горячую воду;
- смазывать медицинским спиртом, маслом или жиром;
- употреблять спиртное, чтобы справиться с переохлаждением.
Способы лечения
Травмы 1 и 2 степени, спровоцированные холодом, допускается лечить дома. Исключение составляют пожилые люди, беременные женщины и дети.
Третья и четвертая степень нуждается в обязательной госпитализации. Тактика терапии зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально.
Для улучшения самочувствия и быстрого восстановления эпидермиса медики используют:
- обезболивающие средства, снимающие воспаление, — Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам;
- спазмолитики, восстанавливающие кровообращение в пораженных участках, — Дротаверин, Папаверин;
- антигистаминные препараты, уменьшающие отечность и зуд, — Зитрек, Супрастин, Хлоропирамин.
Наружную обработку повреждений проводят бактерицидными и заживляющими мазями. Высокой эффективностью обладают Левомеколь, Синтомициновая мазь, крем Бепантен, Декспантенол. Больное место регулярно дезинфицируется Хлоргексидином.
Если произошло инфицирование ран, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. В комплексной терапии рекомендуются иммуномодуляторы и витамины. Для устранения некротической ткани может потребоваться операция.
Народные методы
Нетрадиционная медицина используется в качестве дополнительных мер при лечении обморожения 1 и 2 степени. В домашних условиях легко приготовить эффективные средства для быстрого заживления.
- Кожа на пальцах восстанавливается благодаря теплым ванночкам. Можно пользоваться дубовой корой, ромашкой, цветками липы или календулы. Ложку сырья заварить в 0,5 л кипятка. Теплую жидкость перелить в миску и держать пальцы 20 минут.
- Хорошо помогает ванночка из картофельного крахмала. Это проверенное народное средство от обморожения. В 200 мл жидкости растворить чайную ложку порошка. Процедура смягчает руки, избавляет кожу от шелушения и стягивания.
- Сок алоэ обладает мощными регенерирующими свойствами. Благодаря ему исчезает отечность и краснота. Лист следует вымыть и прокрутить на мясорубке. Кашицу завернуть в кусок марли и приложить к больному месту. Обернуть целлофаном и забинтовать. Компресс ставить 3 раза в день и не снимать по 2 часа.
- Поверхностные повреждения рекомендуется смазывать маслом зверобоя, облепихи или оливок. В них высокий процент полезных веществ, необходимых для заживления ран. Из масел можно делать примочки и накладывать под повязку на 1—2 часа.
Профилактика
Обморожение пальцев вызывает опасные осложнения. Глубокое травмирование холодом разрушает нервные окончания. После выздоровления у человека нарушается подвижность суставов, тревожат периодические боли и на всю жизнь остается чувствительность к перепадам температур. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация конечности.
Наилучший способ предотвратить последствия — не допустить обморожения. Для этого рекомендуется не находиться долгое время на морозе, защищать нежную кожу варежками, полноценно питаться.
Источник