Как удалить гематому на носу

Гематома носовой перегородки

Гематома носовой перегородки – это локальное скопление крови между хрящом и костными структурами или слизистой оболочкой, вызванное повреждением сосудов. Основные клинические признаки – ухудшение носового дыхания, потеря обоняния, ощущение флюктуирующего образования в одной или двух ноздрях. При диагностике учитываются анамнестические сведения, жалобы пациента, результаты передней риноскопии и диагностической пункции. Лечение сводится к опорожнению гематомы аспирационным или хирургическим путем, назначению профилактической антибиотикотерапии.

Гематома носовой перегородки

Общие сведения

В 85-90% случаев гематома перегородки носа возникает в результате травмы. Только в 5-8% наблюдений кровоизлияние имеет ятрогенное происхождение – является осложнением хирургического вмешательства. Гематомы сопровождают порядка 11-17% случаев переломов костей носа и 3-5% всех повреждений носа и околоносовых пазух. Статистически чаще гематомы встречаются у лиц в возрасте от 30 до 60 лет. Данная нозология более распространена среди представителей мужского пола в связи с большим числом черепно-лицевых травм. Лечение проводится совместными усилиями специалистов в области отоларингологии и травматологии.

Гематома носовой перегородки

Причины

Главный этиологический фактор – повреждения артерий надхрящницы. Чаще такие повреждения обусловлены закрытой травмой, ушибом внешнего носа, переломом костей. Реже гематома перегородки носа возникает после хирургических вмешательств – ринопластики и септопластики. Также выделяют предрасполагающие факторы, на фоне которых гематома возникает после минимальных повреждений. К таковым относятся:

Высокое артериальное давление. Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь и другие факторы, повышающие кровяное давление, способствуют выраженному кровотечению и образованию гематомы при любых повреждениях артерий носовой перегородки.
Нарушение свертываемости крови. Гемофилия, гемобластозы, ДВС-синдром, болезнь Виллебранда и антикоагулянты ухудшают свертываемость крови, что проявляется склонностью к спонтанным кровотечениям и выраженным кровопотерям при минимальных повреждениях.
ОРВИ, риниты. Инфекционные и воспалительные заболевания носовой полости повышают проницаемость и ломкость региональных сосудов, что проявляется нарушением их целостности при минимальном воздействии.
Гиповитаминозы. Недостаток витаминов Р и С приводит к истончению, снижению эластичности сосудов перегородки носа. Это сопровождается их повышенной ломкостью, склонностью к образованию гематом.

Патогенез

Основной механизм развития гематомы – нарушение целостности кровеносных сосудов внутренней пластинки перихондрия носовой перегородки. В результате этого кровь накапливается в пространстве между надхрящницей и хрящом. Реже скопление крови может наблюдаться между перихондрием или костью и слизистой оболочкой. Анатомо-физиологические особенности этой области обуславливают небольшой объем гематом данной локализации. Однако они же способствуют быстрому развитию воспалительных изменений, вторичной альтерации окружающих тканей и снижению местного иммунитета. Это препятствует самостоятельному рассасыванию кровяных масс, а в дальнейшем приводит к их инфицированию и переходу гематомы в абсцесс.

Симптомы гематомы носовой перегородки

Зачастую первичные признаки кровоизлияния маскируются под уже присутствующими симптомами травмы лицевой области – болезненностью, чувством тяжести и отечностью в области носа и прилегающих участках, головной болью. Часть пациентов отмечает постепенно нарастающее образование внутри носа, которое начинает формироваться сразу после травмы или спустя несколько часов. Несколько позже возникает ухудшение дыхания, «заложенность» носа и потеря обоняния.

Часто при поднятии кончика носа можно увидеть припухлость округлой формы бледно-розового или ярко-красного цвета. При прикосновении к ней определяется симптом флюктуации, что характеризуется ощущением «переливания». Боль и дискомфорт проявляются незначительно или вовсе отсутствуют. При односторонней локализации и небольшом объеме гематомы носовое дыхание может оставаться на удовлетворительном уровне. Зачастую подобная слабовыраженная клиническая картина становится причиной запоздалого обращения к отоларингологу и приводит к бактериальным осложнениям.

Осложнения

Вовремя не опорожненная полость гематомы уже спустя 3-6 дней подвергается инфицированию. Это приводит нагноению кровяных масс и возникновению абсцесса носовой перегородки, который проявляется лихорадкой и резким усилением болевых ощущений в области образования. На фоне отсутствия рационального лечения происходит деформация спинки носа вследствие гнойного расплавления и перфорации четырехугольного хряща. В запущенных случаях развиваются септические поражения глазницы и оболочек головного мозга – флегмона орбиты, менингит, энцефалит и другие.

Диагностика

Диагностика гематомы перегородки носа включает в себя сбор анамнестических сведений и жалоб, объективный осмотр. Зачастую этих данных достаточно для подтверждения диагноза. Инструментальные методы исследования (рентгенография костей носа, КТ лицевого черепа и другие) применяются при подозрении на повреждения костных структур и для дифференциации с другими патологиями. С целью постановки окончательного диагноза проводятся:

Сбор анамнеза. В подавляющем большинстве случаев развитию гематомы предшествуют закрытые травмы области носа. Отдельно отоларингологом выясняется наличие предрасполагающих факторов – гипертонической болезни, коагулопатий и др.
Передняя риноскопия. При визуальном осмотре в одном или сразу двух носовых ходах на фоне общего утолщения перегородки носа определяется образование округлой или овальной формы, которое частично или полностью перекрывает вход в носовую полость. При касании образования зондом выявляется симптом флюктуации.
Диагностическая пункция. Получение крови или ее сгустков при аспирации содержимого из образования является прямым признаком гематомы носовой перегородки.

Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом перегородки носа, опухолями данной локализации. Для абсцесса характерно повышение температуры тела, интоксикационный синдром, выраженная локальная болезненность, получение гнойных масс при диагностической пункции. Признаками опухолей являются отсутствие предварительных травм, медленный рост образования, постепенно ухудшающееся дыхание через нос, отсутствие флюктуации.

Лечение гематомы носовой перегородки.

Терапевтическая тактика зависит от особенностей течения заболевания. Цель лечения – эвакуация кровяных масс, достижение регресса локальных воспалительных изменений и профилактика вторичных бактериальных осложнений. Лечебные мероприятия включают в себя:

Аспирацию крови. Полость гематомы пунктируется, после чего проводится аспирация крови при помощи шприца. Для предотвращения повторного скопления крови слизистая оболочка и перихондрий прижимаются к четырехугольному хрящу путем выполнения передней тампонады носа.
Дренирование гематомы. Хирургическое вскрытие полости гематомы используется при неэффективности пункции. Операция проводится под региональным обезболиванием или наркозом. Для удаления кровяных сгустков выполняется разрез слизистой оболочки непосредственно над гематомой. После эвакуации содержимого в образованную полость устанавливается дренаж. Завершается операция передней тампонадой.
Антибиотикотерапия. Применяется только при хирургической тактике лечения. Препаратами выбора являются антибактериальные средства группы цефалоспоринов II-III поколения и защищенные аминопеницилины. В большинстве случаев они назначаются коротким курсом длительностью до 7 дней.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гематоме носовой перегородки, как привило, благоприятный. При ранней эвакуации крови удается избежать осложнений. В среднем срок госпитализации при отсутствии признаков инфицирования составляет до 7 дней. Первичная профилактика сводится к предотвращению травматических повреждений носа, раннему и полноценному лечению заболеваний носовой полости. Вторичные превентивные меры направлены на коррекцию нарушений системы свертывания крови, иммунодефицита, авитаминоза и других способствующих факторов у пациентов из группы риска.

Гематома носовой перегородки — лечение в Москве

Источник

Синяк на носу, в народе называемый «сливкой», никого не красит. Хотя появиться он может у каждого и по очень разным причинам. Штука это коварная: одеждой его не прикроешь и даже под толстым слоем косметики надолго не спрячешь. Поэтому вопрос о том, как избавиться от сливы на носу максимально быстро волнует многих. Такие способы есть, но выбор их зависит от причины и времени образования синяка.

Причины появления «сливки»

Синяк на носу Синяк – это подкожное кровоизлияние или гематома, которое образуется в результате сдавливания или повреждения капилляров и мелких сосудов. Таким образом, причиной, по которой на носу вдруг появляется фиолетовая слива, может стать: травма носа, ушиб, сдавливание (в том числе и при самостоятельном выдавливании прыщей), обморожение (при неправильном отогревании).

Дополнительными факторами риска являются:

очень тонкая и бледная кожа: даже небольшой синяк на ней становится очень заметным;
близко расположенные к поверхности кожи капилляры: увеличивается риск их повреждения даже при минимальном физическом воздействии;
нарушения свертываемости крови: приводит к тому, что кровь быстро растекается под кожей.

Значительно увеличить синяк могут и неправильные действия в первые минуты после его образования. Поэтому знать, что делать сразу после травмы, и как убрать синяк максимально быстро, должен каждый. Тем более что таким образом удается сделать так, что синяк на любой части тела будет проходить намного скорее.

Первая помощь

От того, насколько правильно оказана первая помощь (себе или другому пострадавшему), напрямую зависит, удастся потом убрать сливу с носа быстро, или она будет красоваться на лице больше недели. В первые минуты после травмы нужно:

Ощупать спинку носа, чтобы выяснить, нет ли перелома. Если присутствуют сильные болевые ощущения, отек, необычные искривления – необходим рентген и консультация с врачом.
Проверить, не открылось ли носовое кровотечение. Если из носа идет кровь, необходимо поднять голову вверх и ввести в носовые проходы стерильные марлевые тампоны.
Приложить холод. В идеале, если это лед, который у многих всегда есть в морозильнике. Когда льда под рукой нет, приложить можно смоченный в холодной воде носовой платок, металлическую ложку, монетку или другой холодный предмет.

Важно! Холод прикладывать надолго нельзя. Подержав несколько минут его надо убрать с кожи, а когда ощущение холода пройдет, снова приложить к больному месту. И так повторить 3-5 раз.

То есть необходимо сделать все возможное, чтобы как можно быстрее остановить кровь. Холод вызывает резкое сужение кровеносных сосудов, а это значит, что сливка не будет стремительно расплываться. Запрещены любые действия, которые улучшают кровообращение. Нельзя массировать или тереть нос, пить горячий чай, принимать спиртные напитки и спиртосодержащие препараты.

Лечение

Уже через пару часов прикладывать холод совершенно бесполезно. Но и тепловые процедуры начинать еще рано. Поэтому единственное, что остается делать, – тщательно избегать повторной травматизации. Не стоит надевать вещи с узким воротом, слишком активно двигаться, принимать горячую ванну. Умываться тоже надо поаккуратнее, чтобы лишний раз не задевать больной нос. Да и спать, уткнувшись лицом в подушку крайне нежелательно.

Начинать восстановительные процедуры можно только на следующий день, примерно через сутки после появления синяка. Вот несколько эффективных способов, как избавиться от сливы на носу:

Прогревание. Улучшает кровообращение, благодаря чему активизирует процесс регенерации тканей. Запекшаяся под кожей кровь рассасывается быстрее и выводится лимфатической системой. Для прогревания подойдет синяя лампа, солевой мешочек, сваренное вкрутую яйцо. Длительность процедуры 5-10 минут, повторять ее надо 2-3 раза в день.
Противовоспалительные мази. Многие аптечные средства быстро снимают боль и отечность, активируют кровообращение, ускоряют регенерацию. Хорошим эффектом обладают бальзам «Спасатель», мазь «Синяк-off», крем «Герундин», «Солкосерил» и др. Наносить их надо 2-3 раза в день, тонким слоем, обязательно смыв предварительно предыдущий.
Травяные компрессы. Несколько раз в день полезно прикладывать к синяку теплые компрессы из отвара ромашки, календулы, чистотела, зверобоя, эвкалипта. Хорошо справляется с синяками теплое картофельное пюре, приложенное на 20-30 минут. Оно глубоко прогревает, устраняет отечность, адсорбирует токсины и избыток кожного жира.
Медовая лепешка. Прекрасно снимает воспаление, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление поврежденных клеток и тканей, быстро успокаивает боль. Замешивается по вашему выбору: на белой глине, рисовой или обычной муке. Лепешку желательно закрепить пластырем и оставить на ночь.
Растительные аппликации. Целительными свойствами обладают многие растения, которые всегда под рукой. Отличный результат дают аппликации из листьев подорожника, капусты белокочанной, лопуха, цветков календулы, натертого корня одуванчика. Их разрешается прикладывать на целую ночь или днем на 2-3 часа.

При появлении сливки на носу выбирать, как избавиться от нее быстро, надо, учитывая состояние кожи и возможность появления аллергической реакции не некоторые из народных средств. Поэтому наиболее безопасный способ – использовать готовые аптечные препараты.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

После травмы лопаются капилляры, и кровь проникает в соседние ткани. Травмированный нос после ушиба опухает и образуется гематома. Однако не все люди знают, как избавиться от синяка на носу. Лечение зависит от тяжести полученных повреждений. При этом рекомендуется сразу же исключить вариант, что мог произойти перелом носа. Необходимые для этого способы мы перечислили в соответствующей статье.

Что нужно делать при возникновении гематомы на носу?

Гематома на носу

Процесс избавления от синяка можно разбить на несколько этапов:

Сразу же после получения травмы необходимо приложить к носу холодный предмет на 20 минут. Воздействие холодом поможет сузить сосуды, и уменьшить площадь кровоизлияния. В зимнее время можно использовать лед. Перед тем, как приложить кусок льда к носу оберните его платком. В противном случае вы рискуете получить обморожение.
Пострадавший после травмы чувствует сильную боль в области носа. Для облегчения болезненных ощущений можно воспользоваться обезболивающими препаратами (Парацетамол, Спазмалгон). Не стоит с этой целью использовать Аспирин, так как он разжижает кровь.
На следующий день после травмы можно приступать к лечению разогревающими средствами.

Как использовать мази от синяков

Мази от синяков

Образовавшаяся после травмы «слива» на носу сказывается на внешнем виде. Чтобы избавиться от гематомы, можно воспользоваться следующими препаратами:

Благодаря Троксевазину можно убрать синяк с травмированного носа в течение нескольких дней. Наносить мазь на больное место нужно тонким слоем 3 раза в день. Они мгновенно снимет боль и уменьшит отечность.
Синяк-офф – эффективное средство, предназначенное для лечения ссадин и синяков. Препарат не только ускорит рассасывание гематом. Его можно использовать и как средство для маскировки. В его состав входят компоненты, которые могут скрыть от окружающих наличие синяка на лице.
Спасатель – гель, обладающий бактерицидными свойствами. Он способствует восстановлению поврежденных капилляров и ускоряет обмен веществ.
Траумель улучшает микроциркуляцию в области травмы. Синяк на носу пройдет намного быстрее, если процедуру проводить несколько раз в день.
Гепариновая мазь используется в качестве средства, обладающего рассасывающими свойствами. Однако ее нельзя наносить на царапины и раны.
Бадяга используется в качестве разогревающего препарата. Следите за тем, чтобы смесь не попала в глаза. Бадяга раздражает кожу, вызывая активный прилив крови к поврежденному месту.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия носа

Лечение крупных синяков можно значительно ускорить с помощью нескольких процедур:

Дарсонваль (электролечение, суть которого заключается в воздействии импульсным током на пораженную область кожи) используется для лечения различных косметических дефектов. У пострадавшего при таком подходе улучшается микроциркуляция и ускоряется регенерация поврежденных клеток.
Магнитотерапия заключается в воздействии на поврежденное место магнитных полей. Во время процедуры происходит улучшение клеточного обмена, уменьшается отечность.
Лимфодренаж способствует оттоку лимфы и снятию отеков.
Фонофорез — процедура, основанная на использовании ультразвука. Во время процедуры лекарственные препараты проникают в глубокие слои кожи. Для избавления от больших по площади синяков может потребоваться проведение нескольких процедур.

Народные средства

В листьях мать-и-мачехи содержаться вещества, которые используются при лечении различных травм. Смешайте их с травой багульника в равных пропорциях. Сырье залейте стаканом горячей воды и настаивайте в течение 30 минут. Готовый отвар необходимо процедить. Смочите кусок бинта в настое и приложите к больному носу на 15 минут. Натрите луковицу на мелкой терке и добавьте в кашицу 1 ст. ложку соли. Смесь необходимо тщательно перемешать. Заверните массу в кусок бинта и приложите к больному месту на 30 минут. Для получения лечебного эффекта необходимо использовать компресс 3 раза в день. Смешайте тертую сырую свеклу с жидким медом. Смесь нужно держать на месте ушиба около 30 минут.

Синяк на носу пройдет гораздо быстрее, если использовать капусту. Размельчите листья в блендере, и положите смесь в кусок бинта. Капустный компресс поможет вам избавиться даже от большой гематомы.

Самым доступным и простым средством от синяков на носу является йод. Перед сном нанесите сетку непосредственно на гематому. Уже утром вы заметите улучшение состояния кожи.

Как замаскировать синяк

Существует множество средств, предназначенных для маскировки гематом. Кровоподтек станет менее заметным, если намазать его тональным кремом. Однако полностью скрыть последствия ушиба не получиться. Помимо тонального крема необходимо использовать консилер. Цвет нужно выбирать в зависимости от оттенка синяка. Если консилер не помогает, то можно воспользоваться корректором. Средство поможет вам более профессионально скрыть следы синяков. Женщины могут воспользоваться декоративной косметикой. С ее помощью можно скрыть небольших синяков. Постарайтесь не замазывать гематому толстым слоем крема.

Как быстро убрать синяк, народные методы. ВИДЕО

Источник