Как убрать отек при растяжении связок голеностопа
Автор Марина На чтение 5 мин. Просмотров 15.5k. Опубликовано 03.05.2018 Обновлено 23.02.2020
Отек при растяжении возникает вследствие скопления в тканях жидкости и развития воспалительного процесса. Припухлость указывает на нарушение микроциркуляции, и сопровождается рядом неприятных симптомов. При растяжении отек будет обязательным признаком, и важно знать, как от него правильно избавиться.
Почему возникает отек после растяжения
Растяжение связок происходит вследствие резкого движения во время физической работы, игр, занятий спортом. Причиной могут быть падения и удары. Во время травмы происходит разрыв связок разной степени тяжести
Отек при растяжении
Отек представляет собой накопление жидкости в отдельных тканях. Убрать его можно лекарствами, компрессами, мазями. При растяжении связок устранение отечности будет обязательной мерой лечения вместе с обезболиванием и снятием воспалительного процесса.
Способы снять отек после растяжения
Сразу после получения травмы к больному месту нужно приложить холодный компресс. Чем раньше это сделать, тем менее выраженной будет опухлость. Полностью снять отек сразу не получится. Для этого нужно будет применять гели, кремы, мази от растяжений и отеков.
Меры для профилактики и снятия отека после растяжения:
- применение холода — компрессов и охлаждающих мазей;
- обездвиживание больной конечности;
- наложение тугой повязки;
- применение противоотечных мазей и гелей.
После травмы следует обратиться к врачу. Травматолог порекомендует эффективные средства для снятия отека, которые нужно будет применять в домашних условиях.
Гели от растяжений и отеков
Из средств, не относящихся к лекарственным препаратам, можно применять гели Антистакс, Венокорсет, Скипар.
Гель Скипар в своем составе содержит скипидар, вытяжку каштанов, полыни, брусничного листа. Он может применяться при сосудистых нарушениях и после травм нижних конечностей. Действие геля направлено на улучшение микроциркуляции, повышение прочности сосудов, охлаждение и успокоение.
Венокорсет гель от Эвалар содержит в основе экстракт красных листьев винограда. Средство повышает прочность и эластичность сосудов, эффективно убирает отеки, борется с ощущением тяжести. Не применяется при беременности и кормлении грудью.
Антистакс гель имеет аналогичный предыдущему активный компонент. Он оказывает тонизирующее действие, охлаждает, убирает отек, предупреждает застой жидкости. Хорошими лекарственными мазями на натуральной основе будут Доктор Тайс Венен, Венитан, бальзам Спасатель, Окопник.
Гель Венен применяется для обезболивания и снятия отека. Он стимулирует венозное кровообращение, назначается при растяжениях, ушибах, вывихах. Применяется он перед сном, наносится на поврежденную область тонким слоем, оставляется на ночь. Могут быть побочные реакции в виде сыпи и крапивницы. Долгое применение геля может стать причиной повышенной сухости кожи по причине содержания в нем этанола.
Мази от растяжений и отеков
Венитан эффективно применять при отеке на фоне воспалительного процесса. Особенно действенен гель на начальном этапе поражения. Он помогает устранить застойные процессы, убрав отек, боль, тяжесть, зуд и мышечный спазм.
Спасатель относится к универсальным мазям при различных повреждениях. Он способствует заживлению, уменьшению воспалительного процесса. Его можно наносить сразу на кожу или делать компрессы после растяжения или разрывы связок ноги.
Троксевазин является эффективным средством при растяжении
Известные мази от отеков после растяжения:
- Лиотон — содержит гепарин, применяется с целью улучшения тока лимфы, показан при варикозе, после травм. По мнению многих специалистов крем считается наиболее эффективным против отеков среди подобных средств.
- Гепариновая мазь — отлично справляется не только с синяками, но и с отеками после травм. Она способствует рассасыванию сгустков крови, отчего объем поврежденной конечности постепенно уменьшается.
- Троксевазин — наиболее эффективен при отеках и боли в икроножных мышцах. Он укрепляет капилляры, устраняя их ломкость. Троксевазин разрешен к применению в период беременности, лактации и пожилым, но после консультации у врача.
Каждое средство против отеков имеет свои показания и противопоказания. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию. Сразу после получения травмы категорически запрещено использовать согревающие мази. Они будут полезными только с 3-4 дня лечения.
Отек при растяжении: народная медицина
При растяжении мышц ноги для снятия отека можно набрать в 10-литровую емкость холодную воду, добавить туда пакет соли, размешать. В растворе нужно смочить махровое полотенце и обмотать им ногу. В 2 л воды кипятятся 2 ложки льна, отвар после охлаждения принимается по полстакана внутрь. В средство можно добавить несколько капель лимонного сока. Для устранения отека таким способом может потребоваться до 5 дней.
Арбуз как мочегонное средство при отеках
При отеках нужно есть больше мочегонных продуктов. Это лук, спаржа, смородина, арбуз, виноград, творог. Также полезно пить травяные отвары, соки, кефир, компоты, а от черного чая лучше отказаться.
Сколько держится отек при растяжении
После легкого растяжения проходит около 3-5 дней до снижения отека. В отдельных случаях это происходит раньше. То, сколько держится отек, во много зависит от тяжести полученной травмы и подобранного лечения. При растяжении 1 степени нужно около недели, при 2 и 3 период стихания симптомов может продолжаться несколько недель и даже месяцев.
Почему долго не проходит отек после растяжения
Если отек после растяжения не проходит в течение 14 дней, следует обратиться к врачу. Такое явление может указывать на осложнения. Причиной также могут быть сопутствующие повреждения, которые были упущены во время обследования, или если пострадавший вовсе не обращался к травматологу.
Появление отека — это симптом, который требует обследования у врача. После растяжения связок нужно приложить холодный компресс, обездвижить больную область, принять обезболивающее и сразу же обратиться к травматологу.
Источник
Краткая характеристика
В силу того, что голеностоп подвержен сильным нагрузкам, травмы этого сустава лидируют среди других суставов нижних конечностей. Только представьте, голеностопный сустав принимает на себя вес человеческого тела. Неудивительно, что при нарушении баланса происходит растяжение связочного аппарата. Причинами растяжения становятся:
- Профессиональные занятия спортом (бег, катание на лыжах, прыжки с парашютом);
- Избыточная масса тела;
- Бытовой травматизм (подворачивание ноги на лестнице, например);
- Врождённые патологии стопы или связочного аппарата;
- Ношение тяжестей;
- У детей причиной растяжения становится чрезмерная физическая активность;
- Дегенеративные изменения в суставе вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- Неудобная обувь (туфли на неустойчивом каблуке или неудобные ботинки);
- Гипотрофия мышечных волокон вследствие гиподинамии.
Особенно опасны сочетания факторов, провоцирующих повреждения связок. Например, спортсменкам не рекомендуют носить обувь на каблуках ввиду их профессиональной растяжимости связок.
Предупредить
Чтобы предупредить травму голеностопного сустава, нужно избегать передвижений по неровным тротуарам или дорожкам. Резкое подворачивание ноги может привести к серьезным последствиям.
Особенно, если прежнее растяжение связок стопы было не долечено. Причинами повреждения может быть избыточная масса тела, подъем тяжелых предметов, плоскостопие.
Игнорирование занятиями спортом и использование неудобной обуви также могут привести к ослаблению мышц.
Внимание! Повторяющиеся случаи растяжения связок спровоцируют деформацию ступни и даже разрушение кости.
Понять и распознать
Симптомы разрыва мышечных волокон хорошо знакомы каждому из нас. Болевые ощущения в области наружной лодыжки ноги, отек, при сильных травмах – гематома. Возможно повышение температуры тела человека, ограниченность движений при ходьбе.
Специалисты выделяют три степени растяжений.
Лечение в домашних условиях
Чтобы быстро вылечить растяжение связок стопы в первый день к поврежденному месту нужно прикладывать холод в виде холодных примочек или ледяной грелки. Следующие несколько дней нужно наносить йодную сетку. Она поможет снять воспаление в травмированном месте.
Затем можно начать прикладывать на стопу компрессы. Хорошее действие оказывает компресс на молоке. Нужно смочить марлю в горячем молоке и прикрепить, поверх замотать пищевой пленкой или полиэтиленом и укутать теплой тканью для согревания. Компресс нужно накладывать свежий после остывания. Это снимет боль и способствует быстрому заживлению.
Только покой
Внимание! Если же с вами произошла подобная травма, то знайте, что лечение связок стопы необходимо начинать незамедлительно.
Наряду с медицинской помощью, важно применять и народные средства в домашних условиях. Травмированная нога должна находиться в полном покое. Для этого рекомендуется использовать возвышенность, например, подушку. Так улучшится венозный отток крови от травмируемого участка, убавится боль, спадет отечность.
Лучше избегать движений ногой с поврежденными мышцами в первые 2-3 дня. Иначе это может привести к еще более тяжелой травме, что негативно скажется на состоянии пострадавшего. Однако длительное обездвиживание может повлечь за собой атрофию мышечных волокон. Поэтому по истечении трех дней необходимо начинать постепенные движения больной ногой.
Внимание! Если боль снова стала продолжаться, значит нужно сделать перерыв в лечебной гимнастике.
Бинтование
После приведения поврежденной ноги в состояние покоя, лечение лучше начинать с иммобилизации – обмотать травмированный участок эластичным бинтом. До проведения процедуры рентгенографии это поможет профилактировать возможный перелом.
Можно использовать специальные ортопедические повязки – ортезы. Они уменьшат болевые ощущения, будут способствовать прекращению отека, предохранят от внешних воздействий.
Внимание! Не следует делать бинтование слишком тугим и оставлять его на ночь.
Охлаждение
При отеке и покраснении к поврежденному участку необходимо незамедлительно приложить лед. Длительность «холодной» процедуры должна составлять 15 минут в течение первых 8-10 часов.
Это будет способствовать сужению кровеносных сосудов и предупредит дальнейшее развитие гематомы. Рекомендуется принять анальгетический препарат.
Кашица из репчатого лука, капусты или натертого сырого картофеля впитает в себя воду и позволит снять отек. Но при большом кровоподтеке в области травмы потребуется удаление крови.
Прогревание
На вторые сутки на поврежденный сустав нужно накладывать согревающие компрессы и использовать мази с противовоспалительным эффектом. Спиртовой компресс способствует быстрому снятию отечности. Чтобы его сделать, нужно:
- марлевую повязку смочить в спиртовом растворе;
- наложить на травмированный участок;
- сверху накрыть полиэтиленом;
- надеть шерстяной носок или обмотать пуховым платком;
- оставить на 6-8 часов.
Полезный совет! Можно сделать аналогичный компресс с применением теплого молока.
О том, можно ли лечить растяжения самостоятельно дома, задумывались многие пациенты. Действительно, зачем скучать и тратить своё время в больнице, когда можно проводить такое же лечение дома. Травматологи утверждают, что дома лечатся только лёгкие случаи повреждений голеностопа. При серьёзных нарушениях и травмах нужно обращаться в больницу.
В домашних условиях при лёгкой степени травмы можно делать охлаждающие примочки и компрессы, накладывать заживляющие мази и составы. Важно только провести индивидуальную чувствительность к тому или иному препарату.
Народные средства
Самостоятельно для устранения растяжения применяют:
- Компресс с 25% раствором димексида. Для этого берёт 1 часть лекарства и 3 части воды, смачивают раствором марлю или хлопчатобумажную ткань и прикладывают к больному месту, фиксируя полиэтиленом и бинтовой повязкой. Димексид обладает обезболивающим и противовоспалительным действием;
- Сухое тепло. Используют прогретый песок или соль, которые в тканевом мешочке прикладывают к повреждению. Это домашняя альтернатива физиопроцедурам;
- Обезболивающие таблетки (кетанов, анальгин, ибуфен). Снимают болевой синдром, производят противовоспалительный эффект.
Рецепты из народной медицины спасали жизни нашим предкам много раз. Не стоит пренебрегать заживляющими составами и мазями. Но перед применением таких средств стоит проконсультироваться с врачом.
Мази при растяжении
При растяжении голеностопного сустава применяют мази, которые оказывают комплексное действие на ткани. Такие средства снимают боль, уменьшают воспаление, регенерируют ткани.
Мази могут быть с одним действующим веществом или с несколькими (комбинированные). Хорошо зарекомендовали себя мази, гели и кремы, основным действующим компонентом которых являются нестероидные противовоспалительные вещества.
Первая помощь: что делать
Вовремя оказав пострадавшему первую помощь, можно избежать серьёзных последствий для здоровья в будущем. Иногда от такой помощи зависит сохранение двигательной активности конечности. Порядок оказания доврачебной помощи:
- Быстро снимите с ноги обувь, украшения (если они есть) и подверните одежду;
- Наложите на голеностоп тугую повязку для предотвращения отёка;
- Приложите к голеностопу холод. Низкая температура поможет снять опухоль и унять боль. Держите холод 10-15 минут. Длительное воздействие низкой температуры на ткани приводит к обморожению;
- При сильной боли дайте пострадавшему обезболивающую таблетку;
- Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. При лёгком растяжении в госпитализации нет смысла.
Транспортируют человека с растяжением голеностопа в травматологический пункт. Там травматолог осматривает человека, устанавливает диагноз и оказывает врачебную помощь. Для точной постановки диагноза делают рентген конечности. Только с помощью рентгена назначается корректное лечение.
Как снять отёк при травме
Реабилитация и восстановление
Реабилитационный период необходим для полной победы над любым недугом. Растяжение не стало исключением. Своевременно и грамотно проведённая реабилитация поможет восстановить двигательную функцию конечностей и предотвратить осложнения в будущем. Основными методами для восстановления функций по праву считаются:
- Лечебная гимнастика. Если правильно подобрать упражнения, разрабатывающие все мышцы вокруг голеностопного сустава, то эластичность и тонус мышц восстановятся;
- Массаж. Приятные растирающие и поглаживающие движения улучшают микроциркуляцию крови, успокаивают и снимают боль. А аккуратные разминающие движения тренируют мышцы. Грамотный массаж способствует восстановлению двигательной функции ноги;
- Тейпирование. Применение кинезиотейпинга в период реабилитации ускоряет восстановление, так как тейп ленты снимают часть нагрузки с повреждённых мышц, тем самым ускоряя их работоспособность;
- Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры снимают воспаления после растяжения связок голеностопа и улучшают микроциркуляцию крови;
- Ношение фиксатора. Специальное приспособление для сустава поможет избежать повторного растяжения и спровоцировать осложнения после травмы.
Сколько заживает повреждение
Длительность периода заживления тканей зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов:
- Возраст пострадавшего. Например, у ребёнка ткани скорее приходят в норму, чем у взрослого человека;
- Сочетание с другими травмами. При соединении нескольких травм время лечения увеличивается. Так, при переломе малоберцовой кости и растяжении голеностопа накладывается гипс, соответственно и срок восстановления тканей и реабилитации становится больше.
Значительно замедляется заживление в том случае, если пострадавший не выполняет всех предписаний врача и пренебрежительно относится к своему здоровью. В таком случае риск развития осложнений (невралгия, хромота) усиливается в несколько раз.
Можно ли ходить при растяжении
При лёгкой степени растяжения пострадавшему показан покой в первые несколько дней после травмы. Дайте отдохнуть ноге, не травмируйте ткани ещё сильнее. Дома больше лежите, старайтесь минимизировать нагрузку на больную конечность. Можно использовать трость.
При тяжёлых растяжениях показан полный покой. Нагрузка на конечность резко ограничена. Особенно важно соблюдать двигательный покой при полном разрыве связки. Несоблюдение покоя чревато воспалениями, разрастанием соединительной ткани вместо мышц и прочих осложнений.
Источник
Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.
Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.
Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.
Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:
- Связки межберцового синдесмоза:
- Межкостная
- Задняя нижняя
- Передняя нижняя межберцовая
- Поперечная;
- Наружно-боковая связка;
- Дельтовидная связка (внутренне-боковая).
Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).
Причины
Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.
| Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: | Производящие причины: |
|
|
Степени растяжения
Также важно выделять степени растяжения связок: 
- I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
- II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
- III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.
Симптомы растяжения голеностопного сустава
Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).
При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.
При 2,3 степени растяжения:
Боль
Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.
Отек
Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.
Синяк
Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).
Невозможность самостоятельного передвижения
Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.
Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.
Диагностика
- Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
- УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
- МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.
Первая помощь
При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.
- Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
- Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
- Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
- По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).
Лечение
Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.
- На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
- Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
- В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
- На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
- При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
- Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.
В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.
- В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
- Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
- С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.
Что нельзя делать при растяжении
- Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.
- Использовать эластичный бандаж во время сна.
Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.
Реабилитация
Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.
Физиотерапия
- Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
- УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
- Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
- Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
- Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.
Гимнастика
Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).
- Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
- Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
- Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
- Круговые вращения стопой.
- Бег по песку или мелкой гальке.
- Ходьба на пятках.
- Прыжки со скакалкой.
- Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
- Катание бутылки стопой.
- Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.
Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.
Осложнения и прогноз
Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:
- Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
- Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
- Гемартроз (накопление крови в полости сустава).
В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:
- Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
- Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
- Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
- Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.
Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.
Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.
Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа
Источник