Как сделать тугую повязку при вывихе
То состояние, которое простой народ привык называть «подвернул ногу», является ничем иным, как травмой голеностопного сустава. Алгоритм оказания первой помощи, дальнейшее лечение и реабилитация зависят от того, какие именно повреждения получило суставное сочленение и рядом локализованные ткани.
Поэтому чрезвычайно важно не ставить самому себе диагноз, а сразу после неудачного шага или прыжка обращаться к квалифицированному доктору для диагностики.
О голеностопе
Голеностопный сустав является одним из наиболее уязвимых в теле человека, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка. Как ясно из его названия, он соединяет кости стопы и голени. Фиксация костей производится за счет эластичных связок.
Неожиданно подвернутая нога может привести к кратковременным дискомфортным ощущениям либо длительному лечению в стационаре. В основном подворачивание конечности не угрожает здоровью и жизни.
Исключение составляет повреждение голеностопа и опухание близлежащих тканей. При такой ситуации увеличивается нагрузка на связки, костную ткань, мышцы. От того, насколько сильной была травма, зависит продолжительность терапии.
Если через 2 минуты боль прошла и человек может с легкостью встать на конечность – врачебная помощь не требуется. Но если дискомфортные ощущения не исчезают – необходимо провести осмотр голеностопа и щиколотки.
Опасным симптомом служит неутихающая боль в течение 1 часа, которая усиливается при хождении. Еще более угрожающий признак –деформация и расстройство подвижности сустава со смещением конечности в сторону.
Виды травм голеностопа
Итак, человек подвернул ногу. В зависимости от того, насколько сильной была перегрузка сустава, может произойти следующее:
Растяжение связок
В этом случае связки смогли выдержать нагрузку, но при этом на них образовались мельчайшие разрывы. Болезненные ощущения (легкой степени) буду беспокоить пострадавшего не слишком долго. Как только разрывы заживут – утихнет и боль;
Надрыв или тотальный разрыв связок
Данные анатомические образования справились с нагрузкой. Ткани, из которых они состоят, разрушились, но при этом кости конечности не пострадали. Обычно разрыв сопровождается характерным щелчком. Болевой синдром достаточно сильный. Вылечить такую травму будет не так просто;
Вывих или перелом
Разрыв связок не помог сохранить кости. Пострадал сустав, сместились или даже сломались кости. Боль очень сильная. Опереться о пострадавшую конечность человек не может.
Что делать при травме голеностопа
Самое важное правило – не паниковать. Если никаких пугающих симптомов нет, то можно постараться оказать себе или пострадавшему помощь самостоятельно.
Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека приложить к месту травмы холод. Это может быть грелка со льдом, пакет с замороженными овощами, пузырь со льдом.
При дальнейшем домашнем лечении первые двое суток холодное прикладывание выполнять по 20 минут через 4 часа. Если кожный покров имеет бледный окрас, то процедуру отменить.
Важно: холод нужно предварительно обернуть тканью или полотенцем, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
Снять отек также поможет тугая компрессия. Здесь важно не переусердствовать, чтобы не нарушить кровообращение в повреждённой конечности. Можно использовать специальные компрессионные гольфы или наложить тугую повязку с помощью обычного или эластичного бинта. Это необходимо для недопущения опухания щиколотки.
Сразу после того, как человек получил травму, ему нужно принять горизонтальное положение. Травмированную ногу приподнять так, чтобы она находилась выше уровня сердца (можно просто подложить под нее подушку). Этот простой способ поможет устранить отек.
В дальнейшем поврежденную ногу нельзя напрягать. Оптимально несколько дней двигаться по минимуму, а лучше всего обеспечить пострадавшему строгий постельный режим.
Когда необходим врач
Если у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, то его безотлагательно требуется доставить в стационар и показать травматологу:
- болевой синдром очень сильный и не проходит больше часа;
- после травмы снизилась подвижность сустава;
- возникла явная деформация кости;
- при прикасании к кожному покрову у голеностопа ощущается острая боль;
- возможности встать на травмированную ногу нет;
- появилось чувство онемения конечности;
- на месте травмы нарастает отек и образовалась гематома;
- в области голеностопа чувствуется покалывание или онемение;
- сильные болевые ощущения не исчезают, опухла щиколотка, появилось кровотечение;
- ранее у пострадавшего уже была травма сустава.
При обнаружении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Также если поначалу серьезных проблем не наблюдалось, но спустя 4 суток на поврежденную конечность больно наступать – следует посетить травматолога. Для верной постановки диагноза назначают рентген, УЗИ и компьютерную томографию.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Есть несколько народных методов лечения травм голеностопа при вывихе:
- головку репчатого лука пропустить через мясорубку. Полученную кашеобразную массу завернуть в марлевый отрез и наложить на больное место на ночь;
- размельчить луковую головку до кашеобразного состояния. Залить спиртом в пропорции 1:1. Отстоять 1 день и прикладывать полученное средство к ноге;
- листовые пластины столетника нарезать вдоль и приложить к повреждению мякотью. Выполнять не больше 10 сеансов.
Если болевые ощущения очень сильные, то можно выпить обезболивающий препарат.
Что запрещено делать, если подвернул ногу
Следует отказаться от занятий спортом. Поврежденный голеностоп не должен испытывать повышенные нагрузки.
Массировать место ушиба тоже не рекомендуется, так как можно спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Никаких горячих ванн, и компрессов! Повышение температуры может только усилить отек. Посещать сауну и баню тоже нельзя.
Как уже было сказано выше, ноге нужно обеспечить покой, но не более, чем на 2-3 дня. Затем нужно снова начинать потихоньку двигаться, постепенно увеличивая нагрузку (это правило не относится к вывиху или перелому).
Профилактика травм голеностопного сустава
Чтобы не допускать травм конечности в виде подворачивания, необходимо придерживаться простых рекомендаций.
В первую очередь – носить удобную обувь, не увлекаться высокими каблуками, которые ведут к хрупкости суставов.
Выполнять упражнения для укрепления мышц конечностей. Быть аккуратным при ходьбе.
Если материал понравился, не забудьте лайкнуть и поделиться с другими;)
Помоги себе сам
Источник
Эластичный бинт при растяжении голеностопа — незаменимое средство, позволяющее зафиксировать поврежденную конечность, не нарушая нормального кровообращения. Изделие хорошо растягивается, не деформируется и имеет множество преимуществ перед обычным марлевым аксессуаром. Бинт гигиеничен, доступен, может использоваться несколько раз, не теряя своих свойств.
Когда необходимы бинты из эластичных материалов
При различных повреждениях кожи, кровотечениях, ранах используются стандартные повязки из марли. Они ложатся плотно, надежно удерживая стерильные материалы, препятствуя попаданию микробов, ускоряя заживление поврежденных участков. Однако во многих случаях марлевые изделия практически бесполезны. Они затрудняют движение, препятствуют нормальному кровообращению и не могут использоваться в течение длительного времени. Существует отличная альтернатива марлевой классике — современные бинты из гигроскопичных эластичных материалов.
Эластичные бинты незаменимы при:
- травмах конечностей;
- вывихах и растяжениях связок;
- восстановлении после операций;
- мышечных болях;
- отеках и общем дискомфорте при активных занятиях спортом.
Бинты из эластичных материалов рекомендованы профессиональным спортсменам и любителям, испытывающим повышенные нагрузки на голеностоп. Они понадобятся людям, увлекающимся пешими походами, предпочитающим травмоопасные командные игры (футбол, баскетбол, хоккей). Без эластичных бинтов не проходят тренировки штангистов и представителей других видов спорта, связанных с нагрузкой на суставы. Изделия стоит иметь в домашней аптечке, они могут понадобиться при любых ушибах, рваных ранах конечностей, растяжениях или отеках. Использовать бинт лучше по назначению врача, приобрести его можно без рецепта.
Препятствиями к бинтованию конечностей могут стать:
- атопический дерматит или другое поражение кожи в тяжелой стадии;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- подозрение на злокачественные опухоли.
При наличии тяжелых хронических заболеваний консультация с врачом обязательна.
Преимущества и недостатки
Бинты из эластичного материала имеют множество плюсов и с успехом заменяют традиционные изделия из марли. К их преимуществам можно отнести:
- мягкость и плотность, дающую возможность надежно зафиксировать поврежденную конечность;
- высокие гигиенические качества, воздухопроницаемость;
- долговечность;
- простоту в уходе;
- доступность;
- возможность использовать аксессуар не только для голеностопа, но и для других частей тела.
Правильно выбранный бинт прослужит долго. Его можно стирать и сушить, при этом изделие не потеряет форму, сохранит плотность и эластичность. Качественный материал позволяет делать тугую повязку, не препятствующую нормальному кровообращению. На ночь бинт можно снять, а утром снова использовать для фиксации. Никаких специальных навыков для бинтования конечности не требуется, нехитрое искусство может освоить сам пострадавший или любой из членов его семьи.
Большое преимущество изделия — надежность. Правильно сделанная повязка держится весь день, не сползая и не перетягивая кровеносные сосуды. При необходимости бинтом можно зафиксировать подвижный сустав. Повязка может использоваться при наложении компрессов, а также при наличии разнообразных ран. Изделие очень экономично, оно с успехом заменит 20 марлевых бинтов.
Несмотря на множество преимуществ, у медицинского аксессуара есть и недостатки:
- При неправильном наложении возможно нарушении кровообращения.
- Недостаточное натяжение эластичного материала не может гарантировать оптимальную поддержку травмированных связок.
- Неумело завязанный бинт способен спровоцировать раздражение и даже повреждение кожи.
- Недостаточный уход за изделием быстро приведет его в негодность.
Если степень эластичности бинта выбрана неправильно, сустав не получит необходимой поддержки. Несмотря на то что изделие считается универсальным, не стоит покупать первый попавшийся экземпляр. В выборе нужного бинта поможет опытный травматолог или фармацевт.
Как выбрать бинт
Приобрести изделие можно в любой аптеке или ортопедическом салоне, где продаются различные фиксаторы, ортезы, медицинские бандажи и другие лечебные принадлежности. При растяжении связок голеностопного сустава удобнее всего использовать бинт длиной 1,5-2 м. Если нужного размера не нашлось, можно купить изделие длиной около 5 м, а затем разрезать его пополам. Изделие должно быть надежно упаковано, не иметь разрывов и повреждений. Качественный бинт имеет равномерную ширину и плотность, на упаковке указывается изготовитель, дата и условия хранения, другая важная информация.
При выборе изделия нужно учитывать не только длину, но и степень эластичности. В продаже есть как более плотные, так и хорошо растягивающиеся аксессуары. Если имеется предрасположенность к варикозу, лучше покупать бинты с низкой степенью эластичности. Они ложатся плотно, хорошо поддерживают пораженные вены, нормализуют кровоток и предупреждают болезненные ощущения. Такой же бинт понадобится после операции на нижних конечностях.
При обычных растяжениях и вывихах рекомендуются более мягкие, хорошо растягивающиеся изделия. Они не препятствуют движениям, больной с правильно наложенной повязкой может вести обычный образ жизни, не испытывая боли и не рискуя еще больше повредить связки.
Как наложить повязку на голеностоп
Общее правило гласит: накладывать бинт нужно утром или после продолжительного отдыха с приподнятыми конечностями. Такой прием помогает избежать отека, повязку удастся зафиксировать максимально комфортно. Объяснить, как забинтовать ногу, может врач-ортопед или медицинская сестра, необходимые инструкции дадут в аптеке или ортопедическом салоне.
Если бинт использовался ранее, его аккуратно сматывают в плотный рулон. Разворачивать изделие начинают изнутри наружу, причем повязку накладывают непосредственно на кожу. Не стоит бинтовать конечность поверх чулок, носков или другой одежды. Любая ткань станет препятствием для нормальной фиксации эластичного материала и может вызвать сильное раздражение.
Перед бинтованием можно нанести на поврежденную конечность мазь или гель, рекомендованный лечащим врачом. Любое нанесенное на кожу средство должно хорошо впитаться. Если планируется наложить компресс, влажная марля, вата или другая прокладка, пропитанная лекарством, покрывается вощеной бумагой или пленкой. Только после этого компресс фиксируется бинтом. Если пренебречь полиэтиленовой защитой, бинт быстро промокнет и эффективность процедуры снизится.
Бинтовать голеностоп нужно равномерно, двигаясь от самой узкой части ноги к более широкой, от щиколотки к колену. При этом степень натяжения материала варьируется. В зоне щиколотки она должна быть максимально плотной, в области икр фиксация уменьшается. Не стоит сильно перетягивать ногу под коленом, это препятствует нормальному кровообращению. Проверить степень натяжения можно, просунув пальцы под повязку.
Бинт накладывается аккуратно, без складок и ненужных утолщений. Каждый виток примерно на треть перекрывает предыдущий, просветы не оставляются. При движении из-под бинта не должна быть видна кожа. Максимальная фиксация необходима в нижней части повязки, в районе щиколотки, это удержит повязку от сползания.
Повязка при растяжении голеностопа должна покрывать ногу на 15 см ниже и выше области поражения. Бинт накладывается от фаланг пальцев на ногах до середины голени. При правильной фиксации пальцы на ногах могут побледнеть и даже посинеть. Через несколько минут они должны приобрести нормальный цвет. Это знак того, что повязка наложена правильно. Если чувство сдавливания и онемения в пальцах не пройдет через 30 минут, бинт лучше перевязать. Это придется сделать, если пациент ощущает пульсирование крови, тянущую боль или другие неприятные ощущения. Бинт должен снимать негативные симптомы, а не провоцировать их. Со временем станет понятно, какая степень натяжения эластичного материала оптимальна для конкретного пациента.
Наложение фиксатора необходимо при активном движении больного. Во время отдыха повязку снимают, а пораженную конечность осторожно массируют по направлению от лодыжки к колену. Движения должны быть мягкими, активный самомассаж лучше отложить до полного выздоровления. Для улучшения кровообращения можно использовать любой крем или легкий гель. Чтобы снять отеки, ноги во время сна приподнимают, например, подложив под них свернутое одеяло или толстое полотенце.
Схема бинтования: инструкция для новичков
Чтобы наложить эластичный бинт на голеностоп правильно, нужно действовать поэтапно. Четкое следование схеме поможет надежно зафиксировать поврежденные связки, уменьшить боль и предупредить образование отеков. Инструкция:
- Повязка на ногу накладывается по спирали, каждый новый слой на треть накрывает предыдущий виток.
- Лодыжку оборачивают бинтом, затем повязка накладывается на стопу, плотно обхватывая пятку.
- Изделие дважды оборачивается через подъем, надежно фиксируя ступню.
- Дальнейшие витки ложатся крестообразно, от стопы на голень и снова на стопу.
- Заключительный этап включает обматывание голени еще одним слоем, затем нужно перебинтовать лодыжку и завязать бинт. Узелок не затягивают слишком туго, ведь перед сном повязку придется снять.
Научиться правильно бинтовать поврежденные конечности несложно. Строго соблюдая инструкции ортопеда, можно научиться делать плотную повязку всего за 10 минут. Объяснить, сколько носить эластичный бинт, должен лечащий врач. Обычно процедуры продолжаются до полного исчезновения неприятных симптомов: боли, отеков, невозможности наступать на поврежденную конечность.
Уход за бинтом и продление срока службы
Эластичный бинт можно использовать в течение длительного времени. Материал, из которого он изготовлен, гигроскопичен, не деформируется и не рвется. Стирать изделие нужно каждые 7–10 дней. При частом растяжении связок голеностопа рекомендуется иметь в аптечке 2–3 бинта, чтобы в любой момент в распоряжении имелся материал для создания повязки.
Бросать бинты в стиральную машину нельзя, агрессивные синтетические порошки тоже нежелательны. Лучше всего стирать изделие вручную, используя теплую воду и обычное мыло. Подойдут и щадящие гели, подходящие для обработки детского белья. Эластичный материал нельзя тереть, его мягко сжимают в мыльной воде, не нарушая структуру ткани. Стирка длится всего несколько минут, замачивать изделие не стоит.
Чистые бинты осторожно выжимают руками, стараясь не вытягивать и не выкручивать. Сушить их лучше на махровом полотенце или другой хлопчатобумажной ткани, хорошо впитывающей влагу. Предпочтительна сушка в горизонтальном положении, развешивание на батареях и веревках деформирует прочный, но деликатный эластичный материал.
Соблюдение правил по эксплуатации и уходу существенно продлевает срок службы эластичных бинтов.
Использовать изделие можно, пока оно сохраняет запас эластичности. Когда материал растянется, порвется или перестанет надежно фиксировать конечность, придется заменить бинт на новый.
Источник
«Длительно незаживающие раны» – это раны, от которых иные врачи стараются держаться подальше, зачастую оставляя больного один на один со своей проблемой. И не только из-за того, что это серьёзная проблема для здравоохранения любой страны как с экономической точки зрения (в США, например, затраты в год достигают $9 млрд.), так и по затратам времени медицинского персонала (ежегодно длительно незаживающие раны различной этиологии развиваются почти у 2,5 млн. больных в мире). Это серьёзный вызов для любого хирурга, поскольку лечение длительно незаживающей раны – долгий и тернистый путь, требующий терпения, выдержки, высокого профессионального мастерства и знаний.
Длительно незаживающая рана — что это?
Для начала, давайте разберёмся – что такое «длительно незаживающая рана»? Вы удивитесь, но определённого понятия не существует. Определения можно встретить разные: трофическая язва, сложная или хроническая рана. Нет единого мнения и о том, через какой промежуток времени обычную рану можно считать уже длительно незаживающей? Одни исследователи считают таковой рану, которая не заживает более 4 недель, другие дают временной отрезок в 6 недель, третьи – 8 недель. Хорошее определение такой раны дали специалисты Европейского общества репарации тканей:
«длительно незаживающая рана» не заживает в течение срока, который является обычным для заживления ран подобного типа или локализации.
Т.е. если вовремя не зажило то, что обычно заживает, это и есть «длительно незаживающая рана».
Причины возникновения труднозаживающих ран
Причин появления таких ран великое множество. И если врачу удастся разобраться и найти ту единственную причину, которая мешает заживлению раны, он сможет её вылечить. Очень напоминает высказывание Архимеда: «Дайте мне точку опоры, и я переверну землю».
Все основные причины существования длительно незаживающих ран делятся на две большие группы: внутренние и внешние.
Приближаются холода, а с ними гололедица, а значит, шанс получить травму значительно возрастает. Всегда надо помнить, что травмы, сопровождающиеся повреждением мышц, связок, суставов возникают не только у людей при занятии спортом, а и в повседневной жизни — тут-то все и вспоминают пословицу: знал бы где упасть, соломки бы постелил. Именно поэтому в холодное время года эластичные бинты пользуются повышенным спросом.
К счастью, переломы встречаются довольно редко. Самые частые травмы суставов — это растяжения, разрывы связок и вывихи. О них мы и поговорим.
Растяжение связок
Что же такое растяжение связок? Что подразумевает врач, когда ставит Вам этот диагноз?
Под растяжением связок понимается их разрыв, как правило небольшой, на уровне некоторых волокон. Иногда повреждение может быть значительным — вплоть до полного их разрыва. Происходит это, когда в суставе возникает напряжение с силой, превышающей возможности связок к растяжению. Вспомните, какие интересные «движения» совершает человек, если он внезапно поскальзывается на льду! Чаще всего случается растяжение связок лучезапястного и голеностопного суставов.
Стоит отметить, что разрывы связок могут сочетаться с вывихами и переломами, поэтому в любом случае, покажитесь врачу, пусть посмотрит специалист.
Выделяют две основные причины разрыва связок:
— как следствие травмы;
— из-за патологических изменений ткани связок, например, при старении или изношенности.
Симптомы растяжения связок
Прежде всего, это резкая боль, после которой тут же понимаешь, что движения в суставе ограничены, ты уже не можешь бежать и даже идти. Потом появляется отёк и гематома, чувство онемения или покалывания в области повреждения.
Выделяют несколько степеней повреждения связок:
- I степень — сохранение целостности связки, но есть разрывы отдельных волокон. В этом случае возникает незначительный отёк, небольшая боль и ограничение подвижности сустава.
- II степень – частичное повреждение связок, множественные разрывы волокон. Вторая степень характеризуется заметным отёком. Движения весьма ограничены и сопровождаются сильной болью.
- III степень — полный разрыв связок, сопровождающийся сильным отёком, болью и кровоподтёком (гематомой). Движение сильно затруднено и возникает чувство, что сустав живет своей жизнью, становится крайне нестабильным.
Первая помощь при растяжении
Первое, что нужно сделать при растяжении связок — это наложить холодный предмет (пузырь со льдом) на 20 минут, который необходимо периодически менять, забинтовать сустав, принять обезболивающее.
Для наложения фиксирующей повязки на сустав используйте эластичный когезивный бинт Тэнс
Техника наложения фиксирующей повязки “Восьмерка” на лучезапястный сустав:
Техника наложения фиксирующей повязки запястья
Сделайте два тура бинта вокруг запястья.
- Проведите бинт диагонально по тылу кисти между большим и указательным пальцем, а затем вернитесь к запястью.
- Снова оберните бинт вокруг запястья, сделав виток чуть выше.
- Каждый последующий виток бинта должен перекрывать предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
- Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.
- Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
- Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.
Техника наложения фиксирующией повязки “Восьмерка” на голеностопный сустав:
Техника наложения фиксирующей повязки на голеностоп
- Сделайте несколько туров бинта вокруг стопы.
- Проведите бинт диагонально по внешней поверхности стопы и сделайте виток вокруг нижней части голени.
- Снова проведите бинт по диагонали к стопе.
- Продолжайте бинтовать сустав, делая каждый следующий виток внахлест, перекрывая предыдущий не менее чем на половину ширины бинта.
- Закончите повязку, сделав несколько фиксирующих оборотов бинта чуть выше голеностопного сустава.
- Последний тур бинта должен полностью перекрывать предпоследний.
- Прижмите рукой бинт для лучшей фиксации.
Это оптимальный вариант для первой помощи. Но если вы получили травму на улице, и под рукой нет бинта, пузыря со льдом и обезболивающего лекарства запомните главное: обеспечьте покой суставу, постарайтесь им не двигать. Можно сверху зафиксировать повреждённый сустав ремнём, шарфом и т.д. Если это голеностопный сустав, старайтесь придать возвышенное положение травмированной конечности. Все остальное можно оставить на потом, после посещения врача.
Помните, что при I и II степени растяжения связок хирургическое лечение не проводится. Оперативное лечение бывает необходимым только в случае разрыва связок и то по строгим показаниям. Если начать лечить растяжение вовремя, удаётся избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.
Но поболеть придётся до 2-5 недель, в зависимости от степени повреждения.
Вывих
Особое место среди травм занимают вывихи. Вывих — это нарушение целостности сустава со смещением суставных концов костей, т.е когда суставные поверхности неправильно соприкасаются друг с другом, нет у них конгруэнтности и сопоставимости. Вывихи могут быть полными, когда происходит расхождение суставных костей и неполные или «подвывихи», когда суставные поверхности лишь частично соприкасаются.
Здесь, кроме сильной боли возникают более серьёзные проблемы — сустав практически не работает, двигаться почти невозможно, и внешний вид сустава становится ненормальным, форма его меняется. Может появиться чувство онемения, покалывания (сдавливание нервов).
Первая помощь — это полный покой. Не пытайтесь при вывихе вправить сустав самостоятельно! Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, а до этого лучше всего обездвижить повреждённую конечность, наложить холод и дать пострадавшему обезболивающее средство.
Болеть сустав будет около месяца, особенно тяжело в первую неделю. Потом отек начнёт уходить, цвет кожи станет возвращаться к нормальному, но придётся долго носить ортез на суставе, чтобы вывих не повторился и не стал «пивычным».
При любой травме сустава и любом сомнении обращайтесь за помощью к специалисту.
Товары упомянутые в статье:
Нужно больше информации?
Задайте вопрос эксперту!
Борисов Валерий Сергеевич
Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Информация
Время чтения статьи:
5 мин
Автор:
Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Отправить статью на почту
Успешно
Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов
На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.
Источник