Как самому вправить вывих колена
Вывихом коленного сустава является смещение поверхности сустава одной кости относительно второй с сохранением цельности. Такое повреждение приводит к полной или частичной потери подвижности колена, и его функциональности. Вывихи могут быть следствием автокатастрофы или после падения с высоты, им подвержены профессиональные спортсмены. При сложной травме случается повреждения нервов, связок или капсулы сустава.
Причины и признаки нарушения
Травма коленного сочленения образуется из-за соскальзывания чашечки с ее нормального места расположения. Причинами нарушения бывают мощные удары в область колена, падение на прямые ноги с высоты, происшествия на дорогах, вид спорта, при котором предполагаются большие физические нагрузки. Вывихи делятся на:
- Полные. Смещение сустава вперед-назад после удара в колено.
- Неполные. Смещение наружу или внутрь.
- Закрытые либо открытые.
- Вывихи привычные или с осложнением, при котором происходит еще и нарушение целостности мышц.
Симптомы бывают разными по своей интенсивности. У травмированного может наблюдаться:
- сильная боль при желании сделать движение;
- отек, покраснение;
- снижение чувствительности;
- онемение и пульсация ниже от места поражения;
- потеря коленом привычного вида.
Иногда встречается подвывих надколенника.
Иногда коленный сустав сам принимает правильное положение, но место долго будет болеть и напухать. Когда говорят о вывихе колена, то возможно подразумевается травма чашечки коленного сочленения. Существуют боковое и торсионное смещение. Бывает подвывих надколенника боковой. Когда возникает такое повреждение, ощущается провал на месте сгибания-разгибания.
Вернуться к оглавлению
Можно ли вправлять самостоятельно?
При предполагаемом вывихе нужно немедленно наложить шину, чтобы зафиксировать на ногу и избежать повреждения. Все нужно делать очень аккуратно во избежание дополнительного травмирования. Дальше рекомендуется приложить компресс со льдом. При травме коленной чашечки больному дают также противовоспалительное лекарство.
Но все-таки лечение рекомендуется осуществлять под присмотром травматолога.
Пациенты, которые часто получают вывих коленного сустава, смогут вправить его самостоятельно, но это может повлечь за собой осложнения, ведь вывих колен считается тяжелой травмой. При неправильном или неумелом лечении, нередко последствием становится артроз. Поэтому вправление должен делать только врач, возможно сначала понадобится сделать пункцию, тем самым удалив лишнюю жидкость. Специалист проводит эти действия, применяя общую или местную анестезию. Поэтому лучше не проводить серьезное лечение дома самому.
Вернуться к оглавлению
Как вправить коленный сустав человеку?
Если травма уже случался, то можно помочь больному и произвести вправление самому. Стопу не спеша тянут вдоль продольной оси ноги и нажимают на голень в направлении противоположном смещению. Делать такую процедуру нужно с большой осторожностью, чтобы не навредить. Пациенту дают обезболивающий препарат и доставляют к медикам. Но безопасно вправить коленную чашечку можно только в больнице под местной анестезией. Для точной диагностики травмированный проходит обследование, включающее в себя рентген, УЗИ, консультацию у невролога. На основе этого доктор-травматолог назначит лечение, но в первую очередь — вправит сустав.
Источник
Вывих коленного сустава является распространенной травмой у спортсменов (и у любителей, и у профессионалов). Такое повреждение протекает очень тяжело, с сильными болями, отечностью и общим недомоганием у пострадавшего (температура, озноб).
Если помимо сустава вывихнута еще и коленная чашечка – больной и вовсе может потерять сознание от боли. Пострадавшему следует вызвать скорую помощь, так как самостоятельно добраться до больницы он вряд ли сможет.
Согласно классификации МКБ-10, данная травма относится к группе под кодом «S83», пункт под кодом «S83.1».
Описание травмы: что происходит с коленным суставом при вывихе и подвывихе?
При полноценном вывихе колена происходит смещение суставных поверхностей кости. Следует различать такую травму от вывиха надколенника, при котором страдает не сам коленный сустав, а надколенный костный фрагмент, служащий защитой.
Существует также подвывих, при котором тоже происходит смещение, но в меньшей степени, которое обычно самостоятельно вправляется. То есть сразу после травмы пациент может попытаться сделать движение поврежденной ногой, и сустав сам встанет на место.
Впрочем, даже при таком исходе нужно посетить врача: чтобы предотвратить развитие хронического подвывиха.
Как это выглядит (слева здоровое колено, справа вывих)
Если пациент именно вывихнул колено, то боли будут очень сильные. При подвывихе они обычно менее интенсивные и некоторым пострадавшим удается даже игнорировать их какое-то время.
к меню ↑
Причины получения травмы
Вывихнуть коленный сустав здоровому человеку в нормальных условиях достаточно тяжело. Он защищен плотной фиксацией в пазе, а также надколенником. И только прицельный удар или усиленная нагрузка при неудобном повороте ноги могут привести к тому, что он «вылетит».
Основные причины травмы:
- Сильные прицельные (прямые) удары в область надколенника, реже – в подколенную ямку.
- Врожденные дефекты и/или аномалии строения коленного сустава, врожденная или приобретенная слабость (атрофия) связочного или мышечного аппарата ноги.
- Прыжок (или падение) даже с небольшой высоты на прямую ногу.
- Иногда достаточно оступиться при ходьбе по ступенькам или даже на ровной поверхности (например, будучи на высоких каблуках) – особенно при наличии врожденных аномалий и дефектов связочного, мышечного или суставного аппарата.
к меню ↑
Чем это опасно: возможные последствия
Самое грозное осложнение – частичная или полная иммобилизация (обездвиженность) поврежденного колена. Чаще всего происходит из-за несвоевременного обращения больного к врачу после того, как «вылетел» сустав.
Также при травме могут быть повреждены сосуды и нервные узлы, опоясывающие колено. Наружного кровотечения может не быть, кровоподтек может образоваться под кожей, из-за чего нужно проводить дренирование.
Неправильно или несвоевременно пролеченный вывих может перейти в хронический (привычный). То есть у больного сустав будет смещаться даже при минимальной физической активности. Его можно будет вставлять обратно даже без врачебной помощи, но жизнь больному это все равно сильно усложнит.
Интересный факт: вокалист группы Rammstein страдает как раз привычным вывихом коленного сустава. Его удары руками по колену во время выступления это именно попытки вправить сустав (опираясь на сведения из его биографии).
к меню ↑
Классификация травм
Существует классификация, разделяющая травму на 2 типа: по направлению и характеру смещения и по основной причине получения. От вида повреждения зависит то, какую тактику лечения будут применять врачи.
Гематома при вывихе колена
Классификация по направлению и характеру смещения:
- травма со смещением большеберцовой кости относительно исходного положения бедренной кости;
- травма со смещением надколенника относительно большеберцовой и бедренной костей.
Классификация по этиологии (причине возникновения):
- травматическая – наиболее частая форма, вызванная ударом, чрезмерной физической нагрузкой или нагрузкой под неудобным углом;
- врожденная – встречается гораздо реже, возникает из-за нарушений внутриутробного развития, реже – в результате родовой травмы.
Консервативная терапия может иметь эффективность при травматической форме заболевания. При врожденной форме она бессмысленна, больной нуждается в проведении операции.
к меню ↑
Симптомы: как понять, что вывихнул колено?
Клинические признаки проявляются сильно, могут напоминать перелом или сильный ушиб. Визуально легко понять, что проблема именно с суставом. Но без визуализирующей диагностики не обойтись (как минимум нужна рентгенография, чтобы понять характер травмы).
Основные симптомы:
- Видно, что колено выглядит неестественно: голень или чашечка может отклоняться от нормального положения.
- Поврежденная область сильно болит, причем боли могут быть такими, что напоминают перелом. Боль ощущается в состоянии покоя, при пальпировании или попытках двигать конечностью ощущения резко усиливаются.
- Возможна отдача боли в область ягодиц, в брюшной пресс, в область мошонки (причем вторичные боли по силе могут не уступать первичным.
- Развивается отек вокруг колена.
- Возможно изменение цвета кожных покровов над суставом (на фиолетовый, красноватый или синеватый цвет). Это может говорить о повреждении кровеносных сосудов. Чем обширнее площадь, чем быстрее образовался кровоподтек и чем ярче его цвет, тем опаснее травма.
- Развивается частичная или полная иммобилизация поврежденной конечности, попытки двигать ею приводят к существенному усилению болей.
к меню ↑
Методы диагностики
Чтобы определить точный диагноз, обязательно проводится визуализирующая диагностика. Основываясь лишь на симптомах определить точные характеристики травмы нельзя.
Первичной методикой является рентген колена, желательно цифровой. Очень часто на рентгенографии и останавливаются: ее достаточно для определения всех нюансов повреждения.
Вывих коленного сустава на рентгенографии
Если рентгенография не может дать достаточно информации (бывает, но редко), либо имеются подозрения на повреждения мягких тканей или сосудов, дополнительно назначается МРТ колена или КТ.
Магнитно-резонансная томография предпочтительнее при подозрении на вовлечение в патологический процесс мягких тканей. Компьютерная томография используется для лучшей визуализации коленного сустава, а также бедренной и берцовой костей. МРТ также способен частично оценить состояние крупных нервных узлов, неплохо визуализирует сосуды (хотя с этим может справиться и ультразвуковая диагностика).
к меню ↑
Первая помощь
Если вы оказались свидетелем такой травмы, или пострадали сами, первым делом вызывается скорая помощь. Это желательно делать, даже если вы можете доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно. При такой травме неаккуратная транспортировка (даже тряска в обычном автомобиле в сидячем положении) может усугубить ситуацию.
Что делать дальше – зависит от ситуации.
Представим самый сложный случай: никаких медицинских приспособлений или препаратов рядом нет, и у вас нет знаний по оказанию медпомощи.
Начать нужно успокоения пострадавшего. Вывихнутое колено сильно болит, да и внешне смотрится пугающе. Из-за шока человек может вести себя неадекватно: пытаться трогать его, или даже пытаться встать. Позволять это нельзя: пострадавшего нужно усадить или уложить, помочь принять положение, при котором боль будет ощущаться слабее всего.
Если травма произошла в домашних условиях, поищите дома лед или просто наберите бутылку холодной воды, и приложите к травмированной области. Холод уменьшит отек, что частично упростит работу врачам.
После этого надо либо дождаться приезда скорой, либо (если, к примеру, вы находитесь на даче, и скорая туда не доедет, либо ждать ее несколько часов) добираться до травмпункта на своем транспорте.
к меню ↑
Как вправляют?
После поступления больного травмпункт первым делом проводят диагностику (о методах подробнее написано выше). После получения точного диагноза врач начинает вправление сустава.
Как именно вправлять – зависит от типа повреждения: существует несколько методик. Вправление проводится под анестезией, иногда под общим наркозом. Для наглядности приведем изображения методов:
Методы вправления вывихнутого колена
После вправления накладывается гипс (фиксируется коленный сустав и нога вниз до голеностопа включительно). Затем делается контрольный рентген-снимок, чтобы убедиться, что сустав вернулся в нормальное положение. После пациент свободен, и может отправляться домой.
Окончательно вылечить вывих можно только на реабилитационном этапе, на который пациент переводится после выписки из больницы. Реабилитация проводится в амбулаторных условиях, то есть на дому, с периодическим посещением лечащего врача. Обычно к врачу назначают прием через 1 неделю после вправления, дальше приемы планируются по ситуации.
к меню ↑
Можно ли вправить самостоятельно?
Теоретически можно, если выполнить все действия, как показано выше.
На практике этого делать не стоит, потому что:
- без диагностики (рентгена) нельзя точно подтвердить диагноз и определить его характер (к примеру, в дополнение к вывиху может оказаться перелом колена, или может быть вывихнут надколенник);
- не-медик (а вывих вряд ли случится, когда рядом находится врач-травматолог) не знает, как правильно вправлять колено, и может усугубить ситуацию;
- без обезболивающего ощущения для пострадавшего будут сильными, в некоторых случаях могут привести к потере сознания; вдобавок без медикаментов пациент может не расслабить мышцы, что усложнит задачу;
- условия не всегда позволяют провести вправление: нужна ровная прямая поверхность, на которую пострадавший сможет лечь на живот, или хотя бы ровно сидеть.
Поэтому самостоятельное вправление в большинстве случаев только ухудшит ситуацию. Единственное, что можно делать тем, кто оказался рядом с пострадавшим: успокоить его, помочь принять удобное положение, и доставить в травмпункт (если скорую ждать долго, или если она не сможет приехать).
к меню ↑
Восстановление после вправления
После вправления наступает самый длительный этап: реабилитация. Ее цель – восстановить подвижность сустава и вернуть тонус мышцам.
В период реабилитации пациенту предписывается:
- Прием медикаментозных средств: болеутоляющих и противовоспалительных. Могут назначаться витаминные добавки, различные препараты для защиты суставной ткани (хондропротекторы и их аналоги).
- Обязательно назначается ЛФК. Учтите: нельзя преждевременно начинать делать упражнения. Сначала нужно дождаться снятия гипса (обычно снимают через 2-3 недели). Поскольку движения в коленном суставе ограничены, больному по сути нужно будет только сгибать-разгибать ногу. Делать это нужно аккуратно и плавно, сидя на жесткой поверхности.
- Массаж икроножных мышц, голеностопа и мышц бедер. Необходимо делать, поскольку из-за гипса на ноге перечисленные мышцы и голеностоп бездействуют, и отвыкают от нагрузок. Трогать само колено при этом нельзя.
Точный план действий должен составлять только врач: травматолог (в идеале), хирург или терапевт.
к меню ↑
Симптомы вывиха колена (видео)
к меню ↑
Сколько будет заживать и на сколько дают больничный?
При такой травме выдают больничный лист, обычно на 21 день. Если по окончанию данного срока нога не восстановилась, больничный продлевается. Сколько именно добавляют дней – зависит от ситуации.
Поврежденный сустав может заживать несколько месяцев, однако у большинства больных существенное улучшение (уходят боли, воспаление, улучшается подвижность) наблюдаются уже к концу 4 недели с момента травмы. Полноценно нагружать ногу (быстро ходить, быстро подниматься по лестнице, аккуратно выполнять физические упражнения) рекомендуется не раньше, чем через 3-4 месяца после вправления.
Источник
Как вправить самому колено. Как вправить колено
Вывих коленного сустава сразу лишает человека возможности нормально сгибать ногу, Главное — не пытаться это делать, поскольку лишние движения порвут еще больше связок, и лечение станет более продолжительным. Вывих обычно сопровождается обильными кровоизлияниями выше и ниже коленной чашечки.
Инструкция
1
Несмотря на серьезные повреждения, вправить вывих колена достаточно просто. Полностью вытяните голень с противодействием на выступающие концы и зафиксируйте сустав повязкой или гипсом на 4-6 недель. Затем разминайте сустав и разрабатывайте его массажем.
2
Гораздо чаще встречается подвывих коленного сустава, который характеризуется легким смещением голени по концам бедра. Этот вывих вправляется так же, как и полный вывих колена, с наложением фиксирующей и обездвиживающей повязки на 3-4 недели. Однако легкому лечению поддаются только свежие вывихи, застарелый и многократно повторяемые травмы спортсменов уже требуют малоинвазивных вмешательств посредством эндоскопии.
3
Вывих коленной чашечки также является травмой, часто вызывающей привычный вывих. Его редко приходится видеть врачам, так как часто больной, ощупывая и растирая коленную чашечку, сам вправляет ее на место, а при возникновении привычного вывиха так же быстро справляется с проблемой. Главное — не забывать, что это тоже травма и стараться временно снизить нагрузку на поврежденное колено . В качестве восстановительной терапии эффективно использовать массаж в сочетании с физиотерапией.
4
Раньше считалось, что часто встречается вывих мениска, однако последняя практика показывает, что обычно все-таки подобное повреждение оказывается переломом, поэтому рекомендуется сразу отправляться к врачу, не надеясь на самолечение. Хотя гораздо важнее уметь предотвращать травмы, которые возникают все чаще из-за увлечения экстремальными видами спорта, поэтому нужно всегда использовать защиту и дополнять ее бинтованием суставов при помощи эластичного бинта.
Обратите внимание
Вывих коленного сустава — это очень серьезная травма. Вправлять его самостоятельно нельзя, во-первых, потому, что не специалист не сможет определить конкретный вид вывиха, а во-вторых, потому, что при попытке неумелого вправления сустава вы можете повредить его еще больше.
Как хрустнуть коленом. Почему хрустят колени и что с этим делать?
или позвоночника, который еще не сопровождаетсяили прочими неприятными ощущениями, но намекает на то, что организм дает сбои, и процесс дегенерации тканей уже начался и стремительно развивается.
Хруст в коленях – не исключение. Это тот признак, на который необходимо обратить внимание и начать лечение в зависимости от поставленного диагноза. Почему хрустят колени, каковы причины этого явления, что делать, какое лечение необходимо предпринять, к какому врачу необходимо обратиться за консультацией – обо всем этом вы прочтете в этой статье.
Причины возникновения хруста в коленях
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…»…
Хруст в колене может возникать при различных ситуациях: при ходьбе, присаживании на корточки, беге, поворотах. Одно специалисты по лечению таких проблем утверждают точно – просто так, не имея причины, хруст в коленном суставе возникать не может, если речь не идет об эпизодичном случае. Почему может раздаваться сильный хруст в коленях, и чем этот симптом опасен для здоровья?
Если хрустят колени, это признак начинающегося заболевания коленного сустава или наличия травмы, среди которых могут быть:
- артроз и
- возрастные изменения костной структуры;
- в коленном суставе;
- нехватка кальция в костях;
- дегенеративные изменения мягких тканей;
Этот список – конкретные, на которые указывает начальный, предупреждающий симптом. Есть еще и отдельные причины, повлекшие возникновения данного неприятного признака. Среди них:
- Ожирение или избыточная масса тела.
- Гиподинамия — малоподвижный образ жизни.
- Использование чрезмерно узкой, обтягивающей одежды.
- Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке, с неудобной колодкой).
- Большие нагрузки, тяжелый физический труд, занятия спортом, ношение тяжестей.
- Неправильное питание, злоупотребление «вредными» продуктами (соленья, копчения, острое, алкоголь).
Чем опасен хруст для сустава
Разобравшись в вопросе,, каковы причины, необходимо разобраться и в вопросе, в чем опасность симптома.
Так ли опасно похрустывание и стоит ли так беспокоиться при его появлении, если боли нет, движение коленного сустава не нарушено, а общее самочувствие человека удовлетворительно?
Хруст в суставе колена – первый и едва ли не единственный признак начала развития разрушительных процессов в тканях сустава, который предшествует, деформации,.
Если вовремя не, то могут произойти необратимые процессы:
- Частичное или даже полное разрушение хрящевой ткани коленного сустава (если причиной хруста был коленный артроз).
- Деформация сустава (если причина –или заболевания, сопровождающиеся воспалением сочленения).
- Обездвиженность колена.
- Потеря сустава и, как следствие, инвалидность.
- Серьезное травмирование колена (при, разрывах).
Из перечисленного видно, что последствия игнорирования хруста коленного сустава достаточно серьезны, поэтому первое, что нужно делать – обращаться за помощью к врачу.
Специалисты, занимающиеся лечением хруста в коленном суставе
Многие пациенты, если их что-то беспокоит, откладывают визит к врачу не по причине халатного отношения к своему здоровью или из-за нехватки времени, а потому что просто не знают, к кому обратиться с.
Лечение хруста и боли в коленных суставах проводят следующие специалисты:
- Терапевт — скорее всего, именно к нему первому придется обратиться, чтобы выяснить причину щелканья в колене, для чего понадобится сдать необходимые анализы и получить направление к узкоспециализированному доктору, который возьмется за .
- Невролог, к которому придется обратиться за устранением неврологических проблем, например, при защемлении нервных корешков в колене.
- Ортопед, если треск в колене стал результатом косолапости,или дисплазии.
- Остеопат, если нужно лечение руками (например, для снятия тонуса коленных мышц).
- Травматолог, который будет лечить полученные травмы (, переломах, растяжениях).
- Мануальный терапевт, функция которого будет заключаться в восстановлении после лечения. Завершать лечение колена поможет.
- Хирург, если консервативными способами лечение невозможно. В данном случае избавиться от хруста в коленном суставе придется путем хирургического вмешательства (сшивание,, ).
Боль в колене. Боль в коленном суставе: причины, лечение, почему болят колени, что с этим делать, как и чем их лечить
На изображении справа заметно сращение суставной щели.
Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных. Ежедневно он подвергается огромной нагрузке, поэтому неудивительно, что периодически он перестает функционировать нормально.Если, причем боль практически постоянная, то необходимо обязательно. Такое патологическое состояние может быть сигналом о развитии одного из, деформирующего сустав. Естественно, необходимо научиться различать ситуации, когда визит к врачу очень нужен. Но отсутствиеили самостоятельная терапия может привести к осложнениям.
Строение коленного сустава
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…»…
Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.
Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она наполнена, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.
Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.
Боль в коленном суставе: причины появления
Если колено стало болеть, появился отек, подвижность ограничена, а дискомфорт является достаточно сильным, необходимо срочно обратиться к врачу. Если деструктивный процесс уже начался, то полностью вылечить колено будет невозможно. Однако остановить или замедлить его прогрессирование удастся.
Итак, можно выделить такие причины боли в коленном суставе:
- гонартроз . Он встречается практически в 50% всех случаев поражения сочленения. Патология развивается очень долго. Среди симптомов этой болезни можно выделить такие: колено не болит в состоянии покоя, однако человеку становится трудно, долго ходить,. Во время движения больной слышит, у него снижается подвижность. Со временем, вследствие изнашивания хряща, расстояние между костными поверхностями уменьшается. При этом появляются, нервы и сосуды сдавливаются, а само колено деформируется;
Гонартроз коленного сустава на рентгене.
Источник