Как распознать растяжение лодыжки

Травмы лодыжек являются самыми распространенными травмами. Они связаны с растяжением или разрывом связок, которые поддерживают лодыжки. Растяжение связок происходят чаще всего в передней таранно-малоберцовой связке, так как она расположена на внешней стороне наших лодыжек. Внешние связки не такие прочные, как внутренние. Законами физики, гравитации и нашей собственной массой тела мы растягиваем связки за пределы их обычной прочности. Это вызывает разрыв связок и окружающих мелких кровеносных сосудов. Растяжение похоже на то, как если бы вы тянули резиновую ленту так сильно, что в результате на ее поверхности появились бы разрывы, что повлияло бы на ее прочность.

Осмотр лодыжки

1
Вспомните момент получения травмы. Попробуйте вспомнить, что произошло в тот момент, когда вы получили травму. Это может быть трудно, особенно, если вы испытываете сильную боль. Тем не менее, воспоминания о моменте травмы может дать ответ.
- Как быстро вы двигались? Если вы двигались очень быстро (например, катались на лыжах или быстро бежали), есть шанс, что сломана кость. Это потребует профессионального медицинского вмешательства. Если вы подвернули лодыжку, например, во время пробежки или прогулки, скорее всего травма ограничится растяжением связок, которое можно лечить самостоятельно определенными методами.
- Возникло ли у вас ощущение разрыва? Оно возникает в большинстве случаев растяжения связок. [1]
- Слышали ли вы хлопок или щелчок в момент получения травмы? Такие звуки могут возникнуть при растяжении. [2] Но также и при повреждении кости.
2
Осмотрите вашу лодыжку на предмет отека. Поврежденная лодыжка обычно начинает отекать сразу после получения травмы. [3] Проверьте свои лодыжки со всех сторон, чтобы убедиться, что травмированная лодыжка на вид больше. Боль и отек, как правило, происходят при растяжении или переломе.
- Деформация и невыносимая боль в ноге или лодыжке обычно указывают на повреждение кости или вывих. Обратитесь к врачу немедленно, и при передвижении обязательно используйте костыли.
3
Осмотрите лодыжку на предмет наличия синяка. Растяжение очень часто вызывает появление синяков на месте травмы. [4] Посмотрите имеются ли на травмированной лодыжке признаки изменения цвета кожи, возникающие в результате ушиба.
4
Проверьте чувствительность лодыжки к прикосновениям. Вывихнутая лодыжка часто становится очень чувствительной. Осторожно коснитесь травмированной области пальцами, чтобы проверить, почувствуете ли вы болевые ощущения при этом. [5]
5
Аккуратно перенесите вес тела на травмированную лодыжку. Встаньте и осторожно начните аккуратно переносить вес на раненную ногу. Если при этом вы начинаете испытывать боль, то у вас может быть растяжение или перелом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью и при передвижении обязательно используйте костыли.
- Почувствуйте насколько лодыжка подвижна. Растяжение лодыжки часто сопровождается нестабильностью в суставе. [6]
- В случае серьезного растяжения связок, вы не сможете перенести даже часть веса вашего тела на больную ногу или вообще не сможете стоять. Попытки сделать это могут привести к чрезмерной боли в травмированной ноге. [7] При ходьбе используйте костыли и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Определите степень растяжения

1
Растяжение I степени. Растяжения связок голеностопного сустава имеет три различные степени. Способы лечения будут определяться в зависимости от серьезности травмы. Наименее серьезным растяжением является растяжение I степени. [8]
- Это незначительный разрыв связок, который никак не влияет на вашу способность стоять или ходить. Эта травма может приносить некоторые неудобства, но при этом вы можете использовать свои лодыжки как обычно.
- I степень растяжения может привести к незначительному отеку и вызывать терпимую боль.
- При незначительных растяжениях, отек, как правило, сходит в течение нескольких дней. [9]
- Самостоятельного лечения обычно достаточно при небольшом растяжении. [10]
2
Растяжение II степени. Растяжение II степени является травмой средней тяжести. Это неполный, но существенный разрыв связки или связок. [11]
- При растяжении II степени, вы не сможете нормально использовать свою лодыжку и будете иметь некоторые проблемы при попытке перенести свой вес на больную ногу.
- Вы будете испытывать умеренную боль, а на месте травмы появятся кровоподтеки и отечность.
- В суставе будет ощущаться нестабильность, а лодыжка может выглядеть немного сдвинутой вперед.
- С растяжением II степени вам понадобятся должная медицинская помощь и костыли для передвижения. Возможно, некоторое время даже понадобится носить фиксатор.
3
Растяжение III степени. Растяжению III степени свойственны полный разрыв связок и потеря их структурной целостности. [12]
- При растяжении III степени, вы будете неспособны перенести какой-либо вес на лодыжку и стоять без посторонней помощи.
- Такое растяжение сопровождается сильной болью и обильными синяками.
- Из-за травмы возникнет сильный отек (более 4 сантиметров) вокруг малоберцовой кости (голени).
- Может наблюдаться значительная деформация ноги и голени, а также наличие трещины в малоберцовой кости, что может быть подтверждено при медицинском осмотре.
- Растяжение III степени требует немедленного медицинского осмотра.
4
Признаки повреждения кости. Повреждение кости – это травма, которая особенно часто связана с травмами лодыжек во время активных занятий у здоровых людей или при незначительных травмах в результате падений у старшего поколения. Симптомы часто похожи на симптомы растяжения III степени. Для определения повреждения кости потребуется рентген. Также в этом случае необходимо профессиональное медицинское лечение.
- При повреждении кости лодыжки, в суставе будет наблюдаться нестабильность, а травма будет сопровождаться сильной болью.
- Звук щелчка в момент травмы может свидетельствовать о переломе.
- Очевидная деформация ноги или лодыжки, если нога занимает неестественную позицию или угол, определенно является свидетельством перелома или вывиха голеностопного сустава. [13]

Лечение растяжения лодыжки

1
Позвоните своему врачу. Независимо от степени вашей травмы, хорошей идеей будет обратиться к врачу, если боль и опухоль продолжаются больше одной недели, чтобы врач определил лучшее лечение.
- Если вы заметили какие-либо признаки перелома и/или растяжения II или III степени, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Другими словами, если вы не можете ходить (или испытываете при этом значительные трудности), есть чувство онемения в области травмы, вы испытываете сильную боль или слышали щелчок в момент травмы, обратитесь к врачу. [14] Вам понадобится рентген и профессиональный осмотр для определения лечения.
- При незначительных растяжениях самостоятельного лечения обычно бывает достаточно. Однако растяжение связок, которое не залечивается должным образом, может привести к хронической боли или отеку. Даже если у вас растяжение только I степени, обращение за консультацией к врачу будет правильным решением. [15]
2
Покой. Старайтесь щадить больную ногу, меньше нагружать во время ходьбы. Меньше ходите пешком — это может вызвать большее повреждение. Покой требуется только в первые дни после травмы. До посещения врача вы можете поддерживать травмированную ногу самостоятельно при помощи покоя, льда, повязки и возвышенного положения. При растяжении I степени всех этих четырех вариантов лечения может быть достаточно. Начинать при этом необходимо с покоя. [16]
- Не наступайте на больную лодыжку, избегайте любого ее движения и по возможности зафиксируйте ее.
- Если под рукой у вас есть плотный картон, вы можете соорудить временную шину, которая будет защищать конечность от дальнейшего повреждения. Попробуйте наложить шину на лодыжку так, чтобы она при этом приняла обычное анатомическое положение.
3
Компрессы из льда. Компрессы из льда помогут снять отечность и дискомфорт. Приложите что-нибудь холодное к травмированной конечности так быстро, как только сможете. [17]
- Приложите пакет со льдом к поврежденной области. При этом оберните лед в тонкое полотенце, чтобы избежать возможное обморожение кожи.
- Если под рукой не окажется льда, то пакет с замороженным горошком тоже подойдет.
- Прикладывайте лед в течение 15-20 минут каждые 2-3 часа. Продолжайте делать компрессы из льда таким образом на протяжении следующих 48 часов. [18]
4
Сделайте повязку. При растяжении I степени эластичный бинт может быть рекомендован для стабилизации сустава, уменьшения отечности и как защита от возможных дальнейших повреждений. [19]
- Обмотайте «восьмеркой» травмированную область бинтом вокруг лодыжки.
- Не затягивайте бинт слишком сильно, иначе вы можете нарушить нормальную циркуляцию крови. Вы должны быть в состоянии просунуть палец между повязкой и кожей.
- Если вы уверены, что у вас растяжение II или III степени, до того как делать повязку, вы должны проконсультироваться с врачом.
5
Зафиксируйте ногу в возвышенном положении. Голеностоп должен быть приподнят выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность и облегчить боль. Для этого используйте подушки, стулья и другие подручные предметы, с помощью которых можно придать возвышенное положение ноге. [20]
- В борьбе с болью и отечностью возвышенному положению способствует гравитация.
6
Медикаменты. Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления. Самыми распространенными лекарствами, которые можно найти в любой аптеке, являются ибупрофен, напроксен и аспирин. Ацетаминопрофен не принадлежит группе нестероидных и не уменьшает воспаление, но может помочь облегчить боль. [21]
- Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями на упаковке. Не употребляйте лекарства группы нестероидных более 10-14 дней.
- Не давайте аспирин детям в возрасте до 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
- Против сильной боли при растяжениях II или III степени, ваш врач может прописать прием снотворных в течение первых 48 часов.
7
Используйте опорные приспособления или фиксатор. Ваш врач может предложить вам опорное приспособление, которое поможет вам передвигаться и/или зафиксировать лодыжку. Например: [22]
- Вам, возможно, потребуются костыли, трость или ходунки. Лучшее для вашей безопасности будет определяться вашим уровнем равновесия.
- В зависимости от серьезности травмы, врач может рекомендовать фиксировать лодыжку при помощи повязки или бандажа. В особо тяжелых случаях, хирург-ортопед может наложить гипс.

Советы

Начинайте лечить растяжение связок незамедлительно. Лучшее лечение при растяжении – держать ногу в покое, прикладывать лед к поврежденной области, держать ногу на возвышенности и фиксировать– травму– при помощи эластичного бинта
Если вы не можете наступать на поврежденную ногу, немедленно обратитесь к врачу.
Не вставайте на ноги как можно дольше, если считаете, что у вас растяжение лодыжки. Не ходите. Используйте костыли или инвалидную коляску. Если вы будете продолжать ходить и не позволите лодыжке восстанавливаться в состоянии покоя, то она не сможет должным образом восстановиться даже после самого легкого растяжения.
Постарайтесь начать уход за поврежденной лодыжкой как можно раньше. Начните с прикладывания льда к поврежденной области на короткие промежутки времени в пять-шесть подходов.

Предупреждения

Если вы испытываете в конечности холод, онемение или напряжение в результате отека, это может быть признаком гораздо более тяжелого состояния. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как вам, возможно, потребуется срочная операция вследствие повреждения главного нерва и артерии или синдрома сдавливания.
Важно, чтобы ваша лодыжка полностью восстановилась после растяжения. Если его не лечить должным образом, шансы заработать повторное в ближайшее время очень высоки. В конечном итоге вы даже можете постоянно испытывать боль в лодыжке, которая будет сопровождаться отеком.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 51 473 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Как распознать растяжение лодыжки

17 Июня, 2019
Ортопедия и травматология
Ксения Едиханова

Всевозможные травмы ног встречаются довольно часто. Для этого не обязательно заниматься сложным видом спорта или давать большие нагрузки на ноги. Порой бывает достаточно оступиться или обуть неудобную обувь. Как отличить растяжение от перелома? Какие симптомы и первая помощь при обоих видах травм?

Причины возникновения

Зачастую растяжения мышц и переломы костей имеют схожие причины возникновения. Они могут быть следующими:

Падение с последующим приземлением на пятки. Таким образом, на конечности воздействует резкая и грубая сила, которая может привести как к нарушению целостности костей, так и к разрыву или растяжению сухожилий или мышечной ткани.
Спортивные травмы, возникающие при занятиях тем видом спорта, при котором большая нагрузка идет на ноги. Чаще всего этим страдают футболисты, баскетболисты, бегуны, гимнасты.
Ношение обуви на высоком каблуке или неправильного размера. В таких случаях нога чаще всего подворачивается внутрь.

К сожалению, даже при отсутствии интенсивных занятий спортом или правильном подборе обуви полностью обезопасить себя от получения травм подобного рода нельзя.

Перелом голеностопа

Отличие растяжения от перелома заключается в том, что при последнем виде травмы диагностируется повреждение целостности костной ткани. Существует две разновидности переломов:

Открытые, при которых наблюдается значительное смещение кости с разрывом мягких тканей и образованием большого количества осколков. Такие переломы тяжело поддаются лечению, а период реабилитации занимает гораздо больше времени. При переломе открытого типа часто возникает обильное кровотечение.
Закрытые характеризуются незначительным смещением кости. При этом задеваются мелкие сосуды, из-за чего образуется гематома.

Именно закрытые переломы часто можно спутать с растяжением мышц или связок, так как их симптомы схожи.

Растяжение

При возникновении данной патологии мышцы и связки остаются целыми, однако значительно растягиваются. Это также несет за собой нарушения опорно-двигательной функции голеностопного сустава. В зависимости от тяжести полученной травмы симптомы также будут отличаться. Например, в тяжелых случаях проявления патологии можно спутать с переломом. Точно определить характер травмы можно только после изучения рентгеновского снимка.

Отличительные особенности

Существуют некоторые косвенные признаки растяжения или перелома голеностопа, по которым можно отличить их друг от друга:

При переломе боль может проявляться не сразу, а спустя некоторый промежуток времени. Это обусловлено тем, что в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который блокирует болевые ощущения. При растяжении сухожилий, связок или мышечной ткани боль проявляется сразу.
При растяжении голеностопный сустав сразу теряет свою подвижность. При переломе человек еще некоторое время не чувствует боль и может двигать поврежденным суставом так, будто у него простой ушиб.
К симптомам растяжения также относится отек, который может распространяться даже на подошвенную область. Отечность мягких тканей при переломе обычно локализуется немного выше места повреждения. В обоих случаях припухлость возникает не сразу, а спустя некоторое время. Оно может варьироваться от нескольких часов до суток.

Как отличить перелом лодыжки от растяжения связок? Несмотря на наличие специфических симптомов, понять характер травмы можно только при помощи рентгена.

Симптомы растяжения

Выделяют 3 основные степени растяжения связок голеностопного сустава:

При 1-й степени происходит незначительный надрыв мышечных волокон. Болевые ощущения выражены слабо, а при пальпации чувствуется небольшой отек. Подвижность сустава полностью сохранена, однако пострадавший продолжительное время не может полностью наступать на больную ногу.
При 2-й степени повреждаются сухожильные волокна. Боль при этом довольно сильная и похожа на болезненность при переломе трубчатых костей. Отмечается значительный отек конечности. При такой травме человек может полностью потерять работоспособность на срок до 2-х недель.
При 3-й степени диагностируется разрыв или отрыв одной, или нескольких связок. Такой род повреждений блокирует работоспособность ноги. Болевые ощущения являются очень выраженными, а упор на пораженную стопу невозможен.

Характер оказания первой помощи и последующего лечения также зависит от тяжести полученных травм.

Симптомы перелома

Открытое повреждение кости довольно сложно с чем-то спутать, так как она разрывает мягкие ткани и показывается наружу. Закрытый перелом не имеет таких ярко выраженных проявлений, а поэтому предварительный диагноз можно поставить на основании таких косвенных проявлений:

Боль, которая не проходит со временем, а также ее интенсивность не уменьшается. При попытке пальпации места повреждения она значительно усиливается.
Травмированное место становится отечным, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи.
Появляются значительные гематомы как результат подкожного кровоизлияния при повреждении кровеносных сосудов костью и ее осколками.
В некоторых случаях при надавливании возможен хруст и скрежет сломанных костей.
Иногда становится заметной деформация конечности.

При наблюдении такой симптоматики необходимо провести обследование при помощи рентгена для того, чтобы назначить последующее адекватное лечение.

Первая помощь при растяжении

Рекомендовано еще до приезда бригады медиков оказать пострадавшему посильную первую помощь при переломах и растяжениях. При повреждении мышц и сухожилий необходимо выполнить следующий комплекс мероприятий:

Освободить ногу от обуви и носков для того, чтобы они не затрудняли доступ к поврежденному месту.
Важно поднять ногу выше уровня сердца. Обеспечить это можно, если помочь пострадавшему принять горизонтальное положение, а под конечность подложить подушку, полотенце или даже сумку.
В первые несколько часов после повреждения рекомендовано прикладывать к больному месту лед или мокрое холодное полотенце, которое следует менять по мере нагревания.
Место травмы нужно повязать туго эластичным бинтом. Данная мера, хоть и показана при растяжениях, однако трудновыполнима в условиях до приезда скорой помощи, так как обыватель может спутать растяжение с переломом, при котором самостоятельное наложение тугой повязки может только навредить.

Во время ожидания бригады квалифицированных медицинских работников можно дать пострадавшему обезболивающие препараты.

Первая помощь при переломах

Как определить, перелом стопы или растяжение у человека? Для этого нужно спросить больного о симптомах. Полученные сведения помогут определить, какие меры оказания первой медицинской помощи необходимы в данном случае. При переломах голеностопного сустава рекомендовано выполнить такой комплекс мероприятий:

Нужно снять с пострадавшего обувь и оценить ситуацию.
При закрытом переломе нужно приложить лед до приезда бригады скорой помощи.
При открытой разновидности перелома необходимо попытаться остановить кровотечение, если оно обильное. Это можно сделать посредством наложения повязки выше места травмы.
Необходимо обеспечить пострадавшему покой. Также рекомендовано предложить ему обезболивающий препарат.

Также крайне важно обеспечить полную неподвижность конечности. Это необходимо для того, чтобы поврежденная кость не сместилась, так как это может значительно усугубить ситуацию.

Диагностика

После того как пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, нужно отличить перелом от растяжения. Как это сделать? Рекомендовано получить консультацию травматолога, он соберет сведения о симптомах, а также о ситуации, в которой повреждение было получено. После осмотра и пальпации пострадавшей конечности необходимо сделать рентгеновские снимки. Они выполняются в двух проекциях: боковой и прямой. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография. На основании сведений, полученных в результате диагностики, назначается корректное лечение.

Лечение перелома

Как отличить перелом от растяжения голеностопного сустава? Это делается при помощи рентгена. После того, как были проведены все меры диагностики, назначается лечение. В случае перелома оно состоит из следующих мер:

Обездвиживание поврежденного голеностопного сустава при помощи наложения гипса на срок до 1-го месяца.
При смещении костей необходимо проведение репозиции. После этого кожа сшивается, а на ногу накладывается гипс.
Также больному необходим курс обезболивающих препаратов, так как в первое время после получения травмы и наложения гипса будет наблюдаться болезненность.
Оперативное лечение может потребоваться в случае неправильного сращения костей, а также при наличии большого количества осколков от костей.

Во время ношения гипса запрещается любой упор на пострадавшую конечность, так как кость может сместиться.

Лечение растяжения

Как отличить перелом от растяжения? Для этого нужно сопоставить симптомы и характер повреждения, пройти рентгенографию. Если было диагностировано растяжение голеностопного сустава, то назначаются такие меры для лечения травмы:

Сократить или убрать нагрузку с поврежденной конечности. Для этого в качестве опоры при ходьбе может использоваться трость или костыль.
Охлаждение льдом или холодным полотенцем, которое необходимо в первые несколько часов после получения травмы конечности. По мере нагревания полотенце нужно заменять, а лед прикладывать с интервалом в 10 минут для того, чтобы не усугубить ситуацию обморожением.
Наложение тугой повязки из эластичного бинта, которая начинается с пальцев и заканчивается на уровне середины икры.
Также докторами часто назначаются обезболивающие медицинские препараты для снятия болевого синдрома и мази, которые снимают отек и ускоряют заживление.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение. Оно назначается при разрыве связок и необходимо для восстановления опорно-двигательной функции конечности.

Восстановление после травмы

Как при переломе, так и при растяжении необходим реабилитационный период с выполнением некоторого комплекса мероприятий для восстановления функций сустава. Восстановление может продлиться от 2-х недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера и тяжести полученных травм. Оно обязательно должно включать в себя такие моменты:

Прием витаминных комплексов с кальцием, который необходим для срастания костей при переломе. При растяжении необходимы витамины с коллагеном для восстановления эластичности связок и сухожилий.
Диета, которая обязательно должна включать в себя мясные, рыбные продукты, а также крупы, бобовые, орехи, фрукты.
При тяжелых повреждениях после снятия гипса необходимо разрабатывать конечность. Делать это можно как в домашних, так и в стационарных условиях. Для этого врачом назначается специальный комплекс упражнений, которые нужно выполнять ежедневно.

Восстановительный период необходим для того, чтобы вернуть конечности подвижность, провести профилактику атрофии мышечной ткани, повысить эластичность связок.

Заключение

Как отличить перелом от растяжения? Абсолютно точно определить характер травмы может только врач-травматолог после проведения некоторых исследований. Однако повреждения костей и суставов требуют оказания немедленной помощи еще до приезда бригады медицинских специалистов. В таком случае ответственность за оказание первой помощи лежит на окружающих. Однако лучше вовсе отказаться от нее, если нет даже минимальных знаний.

Источник