Как поступить при обморожении пальцев

С приходом зимы в больницы все чаще обращаются пациенты с обморожениями. Врачи обращают внимание, что когда человек обморозил пальцы, страшна не столько термическая травма, сколько неправильные действия пострадавшего, неверно оказанная помощь. От степени поражения зависит возможность полного заживления тканей.

Причины и условия травмы

Холодовая травма, или обморожение, возникает под влиянием низких температур. Сначала сужаются сосуды, а затем от недостатка питания страдают ткани и органы. Степень поражения зависит не только от низкой температуры, но и высокой влажности, ветра, длительности пребывания в неблагоприятной среде, ресурсов организма человека. У людей, пребывавших в равных условиях непогоды, может быть разная степень обморожения. Поэтому на вопрос, сколько времени нужно, чтобы отморозить пальцы, нельзя дать однозначный ответ.

По статистике травм после обморожения носа на втором месте стоит поражение рук. Этому зачастую способствует:

• нарушение периферического кровообращения;
• повышенная потливость либо ношение влажных рукавиц;
• несовершенство терморегуляции у детей;
• одновременные процессы кровопотери и охлаждения.

Анатомические особенности строения кистей, выраженные в тонком слое мышечной, жировой ткани тоже способствуют быстрому переохлаждению рук

11

Каждый человек должен знать, как выглядят отмороженные пальцы и что делать, если обморозил руки.

Признаки обморожения

Определить, что руки находятся в опасном для них состоянии на холоде, можно по ряду характерных признаков. Легче своевременно принять меры по спасению застывших ладошек, чем проводить болезненное лечение обмороженного пальца или целой кисти.

Особого внимания на зимних прогулках требуют пожилые люди и маленькие дети, чьи руки могут не почувствовать переохлаждения. Фактически разбираться, когда уже ребенок отморозил пальцы рук, что делать — крайне нежелательно.

О возникновении проблемы свидетельствуют следующие признаки:

• побледневшая кожа с мраморным оттенком, фиолетовым отливом;
• затруднения в работе суставов — сложно, например, застегнуть пуговицу;
• частичная потеря чувствительности;
• жжение, покалывание, ломота в пальцах.

Если возникает подозрение, что человек обморозил кончики пальцев, подушечки, то следует срочно принять меры к согреванию кистей. Снижение чувствительности делает процесс травмирования тканей малозаметным, приводит к тяжелым последствиям. Вопрос, чем лечить обмороженные пальцы, становится самым важным.

Степени поражения

После согревания кистей зачастую открывается картина, как выглядят отмороженные пальцы рук. Скрытый период обморожения сменяется реактивным.

В течение 6−12 часов клинические проявления становятся очевидными, врач определяет степень обморожения:

• первая — появляется боль, отек, цвет кожи становится синюшным;

• вторая — на коже появляются светлые пузыри, внутри которых скапливается жидкость;

• третья — образуются темно-красные пузыри, кончики пальцев теряют чувствительность, возникают очаги омертвения верхних слоев кожи. Тяжелая травма с последствиями;

• четвертая — глубокое омертвение слоев кожи, до кости. Прекращение кровообращения, некроз. Конечности становятся темного синего цвета, тактильная чувствительность отсутствует, ощущается сильная боль. Неизбежна ампутация омертвевших участков.

Если после согревания рук видно, что отмороженный палец почернел, визит к врачу обязателен.

В сложных случаях нельзя упускать время. Как лечить обмороженные пальцы рук, решит врач после проведения точной диагностики.

Первая помощь

В легкой стадии обморожения человек может сам справиться в сложившейся ситуации. Понимание, что делать, если обморозил пальцы близкий человек, очень пригодится для оказания первой помощи.

Основные правила при обморожении рук:

• зайти в теплое помещение, сменить одежду по возможности;
• снять кольца с пальцев;
• выпить горячий сладкий чай;
• кисти рук отогреть в ванночке с водой, температура которой постепенно увеличивается от 20 °C до 40 °C. Длительность процедуры примерно 40 минут;
• при болевых ощущениях выпить безрецептурный анальгетик.

Вместо теплой ванночки допускается легкое растирание пальцев от кончиков к основанию. Бывает, что ребенок обморозил подушечки пальцев — согрейте ладошки малыша, понаблюдайте за его ручками. Через 20−40 минут должны восстановиться чувствительность кожи, полная подвижность пальцев, нормальное кровообращение.

В случае появления волдырей, участков некроза важно наложить стерильную повязку, поверх нее слой ваты, закрепить бинтом. Кисть примотать к картону для сохранения неподвижности, обратиться к врачу.

Категорически воспрещается:

• опускать руки в горячую воду либо прикладывать к горячим поверхностям;
• растирать кожу снегом;
• смазывать кисти жиром, спиртом, маслами;
• «согреваться» алкогольными напитками.

Нарушение кожного покрова, теплообмена опасно занесением инфекции, повреждением стенок сосудов, развитием некроза тканей. Неправильные действия приводят к ухудшению общего состояния, развитию непоправимых последствий.

Лечение

Первая стадия обморожения самая легкая — домашние процедуры вернут замерзшие пальчики в прежнее состояние без последствий. Последующие стадии опасны осложнениями — обращение к терапевту, врачам узкого профиля необходимы для сохранения не только здоровых конечностей, но и организма в целом.

Начальные стадии обморожения лечат консервативно препаратами:

• обезболивающими — в виде таблеток либо инъекций;
• антигистаминными — для снятия воспаления, отечности;
• ранозаживляющими — для процесса регенерации поврежденных тканей;
• антисептическими — профилактики инфицирования ран.

Только врач может подсказать, чем мазать обмороженные руки, какие средства применять при легком обморожении. При второй стадии поражения тканей возможна госпитализация ослабленных людей, детей.

Третья и четвертая стадии обморожения подлежат оперативному вмешательству — удалению отмерших тканей.

Применение народных средств допускается как сопутствующее лечение при легких поражениях холодом. Как лечить обмороженные пальцы рук, подскажут рецепты с применением отваров трав, картофельного крахмала, сока алоэ.

Обморожение пальцев — травма, приводящая к инвалидности, утрате активной жизни. Значительно легче предупредить термическое поражение, чем восстанавливать функции важных органов.

Советы врача при обморожениях на видео

Руки часто страдают при холодной и ветреной погоде. Получить обморожение можно быстро. Не обязательно для этого нужна зима и сильные морозы. Весной в мокрых варежках при плюсовой температуре появляются первые признаки переохлаждения. Если своевременно не принять нужные меры, обморожение рук перейдет на более глубокие ткани и приведет к осложнениям.

Симптомы обморожения рук

Находясь на
улице в прохладное время года важно обращать внимание на состояние своего
организма. Появление симптомов будет говорить о патологических процессах и
необходимости принятия срочных мер. Первыми начинают страдать конечности из-за
нарушения кровообращения.

Признаки обморожения наступают постепенно в следующей последовательности:

1. Ограничение подвижности. Охлаждение тканей ведёт к затруднению проведения нервного импульса. В результате уменьшается подвижность рук. Сначала это ощущается в кончиках пальцев, затем распространяется дальше.
2. Снижение чувствительности. Первым теряется тактильное ощущение, то есть осязание. Затем пропадает болевая чувствительность, потом человек перестаёт чувствовать свои пальцы и руки.
3. Возникновение боли. Её интенсивность зависит от степени обморожения и количества нервных рецепторов, которые находятся на поражённой площади. Например, обморожение кистей будет чувствоваться сильнее, чем поражение кожи локтей. Боль будет острая и жгучая. Она ощущается только при оттаивании, при низких температурах боль не заметна.
4. Смена цвета. На первых стадиях обморожения кожные покровы бледные, но потом меняются, приобретая бордовый оттенок. В тяжёлых случаях появляется синюшность. Последняя стадия характеризуется почернением конечностей, что говорит о некрозе тканей.
5. Появление волдырей. Пузыри с жидкостью внутри появляются уже на 2-4 стадии обморожения. В месте их расположения будет чувствоваться неприятная пульсация.
6. Зуд. Он ощущается при оттаивании или в период выздоровления.
7. Покалывание. Пробегание своеобразных «мурашек» по коже происходит на стадии выздоровления.

Степени обморожения

Как быстро
проявятся признаки обморожения рук, зависит от возраста, состояния здоровья и
погодных условий. Различают несколько степеней обморожения рук. От них зависит
лечение и прогноз на будущее:

• 1 степень проявляется даже после непродолжительного пребывания на холоде. Повреждение кожи обнаруживается после возвращения в тёплое помещение. На холоде кожа немеет, бледнеет и отекает, а в тепле становится багровой, начинает зудеть. В течение нескольких дней происходит шелушение эпидермиса. Через неделю все симптомы проходят, кожа восстанавливается.
• 2 степень похожа на первую, но по времени более продолжительна — до двух недель. На коже формируются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. При грамотно оказанной помощи осложнений не возникает.
• 3 степень ведет к повреждению больших участков на ладонях, руках. Первичные признаки выражены с особой интенсивностью. Кожа имеет синюшный оттенок, на её поверхности образуются пузыри с кровянистым содержимым. Поражённые ткани восстанавливаются тяжело, на месте волдырей остаются рубцы, так как эпителий отмирает. Лечение проходит в стационаре, длится в среднем полтора месяца.
• 4 степень обморожения рук самая тяжёлая. Холодом повреждаются не только мягкие ткани, но хрящевые, суставные и костные. Руки имеют синеватый оттенок, сильный отёк, на некоторых участках возникает гангрена.

Причины обморожения рук

Провоцирует
сильное охлаждение неправильная одежда. Для рук нужно подбирать удобные варежки
или перчатки из натуральных материалов. Например, шерстяные варежки действуют,
как своеобразный термос, при этом значительно снижается риск обморожения.

Следует
помнить, что обморожению способствует не только мороз. Быстрее всего можно
повредить кожу рук при большой влажности и сильном ветре.

Люди с
некоторыми заболеваниями тяжелее переносят холод, более подвержены замерзанию.
Патологии и состояния, провоцирующие быстрое обморожение:

• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• цирроз печени;
• беременность на последних сроках;
• аллергия на холод;
• слабый иммунитет;
• большая потеря крови;
• травмы;
• алкогольное опьянение.

Дети больше подвержены влиянию низких температур, чем взрослые. У любителей зимней рыбалки, охоты конечности остывают быстро из-за снижения подвижности.

Первая помощь при обморожении рук

Грамотно оказанная помощь при обморожении позволит снизить вероятность возникновения осложнений:

1. Пострадавшему нужно постепенное согревание. При появлении признаков обморожения его надо доставить в тёплое помещение, сменить гардероб. Одежду и обувь поменять на тёплые и сухие. Напоить пострадавшего тёплым чаем, бульоном, компотом. Из желудка тепло будет распространяться по всему телу.
2. При первой степени обморожения можно растереть руки мягкой тканью, сделать массаж. Это улучшит приток крови, согреет руки. Можно сделать тёплую ванночку. Начальная температура воды должна быть 20 градусов, затем постепенно нужно добавлять тёплую воду, доведя до 36 градусов.
3. При других степенях повреждения наложить теплоизоляционную повязку. Она состоит из нескольких слоёв салфеток, бинта, ваты, марли, ткани. Каждый слой должен быть толще предыдущего. Повязка крепится при помощи бинта.
4. Если наблюдается последняя стадия обморожения, то человека нужно немедленно доставить в больницу. На руки следует наложить теплоизоляционную повязку, сверху прикрыть полиэтиленовой плёнкой. Алкоголь не давать пострадавшему, это только ухудшит состояние.

Обморожение рук: лечение народными средствами

Рецепты
народных целителей мало используются при лечении обморожения рук. Они могут
пригодиться только при первой степени повреждения на этапе восстановления. При
этом следует проконсультироваться с лечащим врачом.

На
поражённые участки прикладывают компрессы и аппликации на основе ромашки, мёда,
чистотела, календулы. Они помогают уменьшать воспаление и восстанавливаться
клеткам эпителия.

Обморожение рук у ребёнка

У детей чаще всего встречается обморожение щёк, при повреждении рук больше всего страдают пальцы. Нельзя позволять ребёнку растирать руки между собой, чтобы не повредить кожу, не занести инфекцию. Лучшим способом отогреться будет применение тёплых ванночек.

Ускорить заживление повреждённой кожи на руках может облепиховое масло. Им можно смазывать обмороженные участки дважды в день. Гусиный жир тоже поможет эпидермису восстановиться. Наносить его нужно тонким слоем на больное место один раз в день.

Что нельзя
делать при обморожении рук у детей:

• растирать снегом – могут
  образоваться микротрещины, в которые проникнет инфекция;
• согревать замёрзшие руки
  дыханием – это повысит влажность, что будет способствовать увеличению
  охлаждения;
• согревать повреждённые участки
  при помощи масел, кремов, мазей, эти средства применяются на этапе
  восстановления;
• прикладывать горячие предметы к
  замёршим рукам, греть их в горячей воде – согревание должно быть
  постепенным, от прохладной температуры к тёплой;
• детям не дают кофе и алкоголь,
  только сладкий чай и тёплую воду.

Нельзя
самостоятельно давать ребёнку лекарственные средства, только по рекомендации
врача. В детском возрасте после обморожения часто возникают осложнения. Даже
после первой степени поражения нужно привести ребёнка на осмотр к педиатру.

Какие лекарства использовать при обморожении рук

При
обморожении рук пострадавший человек испытывает боль неприятные ощущения. Для
облегчения состояния применяются лекарственные препараты:

• Спазмолитики. Они снимают спазмы сосудов, стимулируют поступление крови к коже. Часто назначают Дюспаталин, Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспаление. При обморожении рук помогут Аспирин, Кеторолак, Кетанов. При заболеваниях желудка медикаменты этой группы противопоказаны.
• Антигистаминные средства. Применяются при аллергических реакциях на холод, имеют противовоспалительные свойства. Популярны Зиртек, Супрастин, Клемастин.
• Витамины. Для укрепления кровеносных сосудов, повреждённых низкими температурами, хорошо подходит витамин С.
• Мази. Благоприятно воздействуют на кожу при легких стадиях обморожения специальные мази, например, Бепантен, бальзамы Спасатель, Хранитель.

Все
лекарственные препараты нужно употреблять после согласования с врачом. Если у
пострадавшего человека температура не опускается ниже 37,5 градуса, его мучает
боль, нужно обращаться к врачу.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Если начали
замерзать пальцы рук, следует снять с них влажные перчатки, варежки, кольца,
часы, браслеты. Это обеспечит движение крови. Затем нужно выполнять упражнения
для усиления циркуляции. Лучше всего подходят сжимания и разжимания.

На начальных
стадиях обморожения растирают пальцы мягкой тканью, сухой варежкой. Можно
смазать кожу гигиенической губной помадой, чтобы она не трескалась. Если пальцы
не согреваются в помещении, нужно держать их в подмышечных впадинах или между
ног ближе к паху, так им будет теплее.

Можно приготовить тёплую ванночку. Если нет такой возможности, то подойдёт обёртывание фольгой. Каждый палец нужно обернуть кусочком фольги, при этом блестящая сторона должна быть внутри. Сверху можно обернуть пальцы ватой или укрыть термоодеялом. Этот способ помогает сохранить живыми замёрзшие клетки. Пострадавшего человека надо укрыть и напоить тёплым чаем. Так отогревание будет идти изнутри.