Как поправить вывих пальца на ноге

Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.

Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.

Причины

Среди наиболее распространенных бытовых причин – удар о ступеньку, угол, камень, мебель. Пострадавший теряет двигательные функции моментально, несмотря на тот факт, что повреждение по размерам несущественное.

Такая тенденция объясняется тем, что равновесие и распределение нагрузки по телу напрямую зависят от функциональности пальцев на ногах.

При повреждении хотя бы одного из них передвижение без хромоты не представляется возможным. Что делать при вывихе пальца на ноге и насколько серьезной может быть данная травма?

Типы вывихов

Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.

Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.

Симптоматика

Симптомы вывиха пальца на ноге представлены следующими патологическими изменениями:

• Поврежденный палец визуально кажется более коротким, его форма изменяется;
• Возникает отечность ушибленного участка;
• Самый неприятный признак вывиха пальца на ноге – острая, пронзительная боль;
• Пальпация позволяет прощупать выступающий край сустава.

Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.

Ключевой симптом – стремительное увеличение отечность из-за нарушения кровообращения в области, которая находится немного ниже поврежденного участка.

Такие вывихи могут быть полными и неполными. В первом случае смешению подвергаются все плюсневые кости. Наблюдается визуальное расширение и укорочение стопы в переднем отделе, ее очертания искажаются.

Первая помощь

Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.

1. Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
2. Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
3. Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
4. Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
5. Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
6. Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.

Диагностика

Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:

• Наличие пружинящей неподвижности;
• Укорочение;
• Ограничений функций;
• Положение пальца;
• Определение выраженной деформации;
• Снимки рентгенографии.

Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы.

Лечение

В большинстве случаев лечение вывиха пальца на ноге проводится амбулаторно или в условиях травмпункта. При закрытом вывихе лечебные методики следующие:

• Обработка пальца настойкой йода и проведение местного обезболивания путем введение 1% раствора новокаина в количестве 10 мл в дистальную фалангу и в поврежденную зону. Далее врач плавными движениями вправляет палец.

• В особо сложных случаях целесообразно провести через дистальную фалангу специальную спицу, которая зафиксируется в маленькой дуги. В некоторых случаях вместо спицы используется цапка. Обе вариации процедуры не сопровождаются негативными последствиями, являются несложными и безопасными. Иногда спицы проводятся трансартикулярно.
• На следующем этапе врач тянет за пострадавший палец, а помощник в этот же момент осуществляет противотягу за голеностопный сустав. В момент вправления тяга не ослабляется.
• Далее проверяется функциональность пальца на способность совершать сгибательные и разгибательные движения. На данном этапе важна осторожность и аккуратность, в противном случае возникнет рецидив вывиха.
• Для фиксации пальца в правильном положении используется повязка из лейкопластыря, после чего делается контрольный снимок. При трансартикулярном проведении спиц повязка из пластыря накладывается в несколько слоев.
• Повязка становится слабой на второй или третий день, поэтому разрешается ее повторное укрепление с помощью пластыря.

Вышеперечисленные поэтапные меры позволяют эффективно лечить даже повреждения, давность которых составляет две недели.

В течение пары дней после вправления крайне важно предоставить ноге покой и избегать любой физической активности. Для снижения притока крови к пальцам и уменьшения обширности отека рекомендуется устанавливать ногу на возвышенность (выше уровня туловища в положении лежа).

Самостоятельно разбинтовывать поврежденный участок и снова накладывать повязку запрещено, особенно в тех случаях, когда вывих сопровождается смещением или переломом. В противном случае палец снова сместится и после повторного вправления придется накладывать гипсовую шину для предотвращения новых травм.

Гипсовая повязка по форме ботинка накладывается, если вывихи фаланг множественные и сопровождаются переломами. На длительность иммобилизации будет влиять число поврежденных пальцев, и чаще всего этот срок составляет 1-3 недели. К концу месяца с момента вправления трудоспособность восстанавливается полностью.

Ногти при подобных травмах требуют отдельного лечения, поскольку при вывихе, комбинированном с ушибом, ноготь может частично отвалиться или надколоться. В первую очередь необходимо использовать пластырь или бинт для надежной фиксации ногтя и подождать 10 дней. Если за это время не произойдет регенерации, лучше срезать ноготь полностью, в любом случае он отрастет.

Вывих пальца на ноге – распространенная травма, от которой особенно часто страдают спортсмены и люди, предпочитающие подвижный образ жизни. Получить такого рода повреждения достаточно просто – для этого достаточно резкого движения пальцем о твердый предмет. Преимущественно наблюдается вывих большого пальца ноги. Если человек вывихнул какой-либо палец ноги, ему необходимо немедленно оказать первую помощь, а затем доставить в лечебное учреждение.

Разновидности травм

При вывихе пальца на ноге происходит смещение сустава. Выделяют травматические и патологические повреждения. В первом случае повреждение сустава происходит из-за силового воздействия на область стопы. Патологическая формы вывиха – результат заболевания, которое отрицательно действует на суставы и связки. Вывих травматического типа является наиболее распространенным.

В зависимости от того, как давно возникла травма, выделяют такие ее разновидности:

• свежий вывих (с момента повреждения прошло не более 2 суток);
• несвежий вывих (травма имела место около недели назад);
• застарелый вывих (повреждение произошло около двух недель назад или ранее).

Еще один критерий классификации – степень смещения фаланговых структур. Выделяют полное и неполное смещение.

Чаще всего происходит вывих большого (первого) пальца нижней конечности, а также сустава второго пальца. Основная причина распространенности такой травмы – повышенная нагрузка, которую испытывает внутренний край стопы. В этом случае происходит разрыв подошвенной и боковой связок.

Вывих мизинца на ноге, так же, как и безымянного пальца, — достаточно редкое повреждение в медицинской практике. Если пострадавший подвернул мизинец, то это обычно является результатом удара внешнего края стопы о твердую поверхность.

Код по МКБ 10

Согласно МКБ 10, вывих пальца нижней конечности имеет код S93.1 и принадлежит к подклассу «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы».

Основные причины травмы

Если человек вывихнул палец нижней конечности, то это может быть результатом:

• неосторожного движения, из-за которого один из пальцев стопы подвергся выгибанию или деформации;
• падения;
• удара об угол;
• ушиба стопы о тяжелый предмет (мебель, камень);
• резкого прыжка.

Вывих большого пальца также случается из-за воспалительных заболеваний суставных поверхностей.

Вывихнуть палец можно при активных или спортивных играх.

Признаки

Симптомами вывиха пальца на ноге являются:

• резкая боль на участке со смещенным суставом;
• частичная или полная невозможность двигать поврежденным пальцем;
• отеки и опухоли пальца и области вокруг него;
• повреждение ногтевой пластины на пальцах нижних конечностей;
• визуальное изменение пальца поврежденной конечности, который кажется укороченным, и стопы в целом.

Описанные симптомы вывиха пальца появляются сразу после того, как произойдет повреждение. В результате повреждения указанные признаки с течением времени прогрессируют.

Оказание первой помощи

Первая помощь при вывихе пальца должна быть оказана пострадавшему как можно быстрее: в течение нескольких часов после повреждения происходит образование выраженного отека и накопление крови, что обусловлено нарушением кровотока. Это существенно затрудняет в дальнейшем процесс вправления поврежденного сустава. Именно поэтому при вывихе пальца на ноге необходимо сделать следующее:

• обездвижить палец, обеспечить ему полный покой;
• приложить холодный компресс к пальцам. Это поможет снять отеки и предотвратит вероятность образования обширной гематомы. Можно прикладывать к поврежденному пальцу полотенце, смоченное в холодной воде, либо обтирать его кубиками льда;
• наложить тугую повязку на стопу с поврежденным пальцем. Для этого нужно зафиксировать его, примотав бинтом к здоровым;
• дать пострадавшему обезболивающее средство, если боли имеют слишком выраженный характер.

Если наблюдаются признаки открытого перелома, то необходимо остановить кровотечение с помощью давящей повязки и обработать края раны обеззараживающим средством.

Ни в коем случае нельзя греть поврежденный сустав даже при подвывихе, так как это усилит кровообращение и спровоцирует образование значительного отека.

Рекомендуется доставить пострадавшего в медицинское учреждение в течение первого часа после получения травмы пальца нижней конечности. Далее начнет формироваться выраженный отек, который существенно затруднит процесс вправления поврежденного сустава.

Что делать при вывихе пальца ноги

Если человек вывихнул палец, ему необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью и ни в коем случае не пытаться вправить поврежденный сустав самостоятельно.

Лечиться в домашних условиях можно только после того, как врач осмотрит пациента, окажет первую помощь и назначит курс лечения. При самостоятельной терапии следует прикладывать к поврежденному пальцу холодные компрессы в течение 2 суток. Кроме того, необходимо ухаживать за ногтевыми пластинами, которые повредились при ударе. Часто после травм они начинают отслаиваться. Чтобы предотвратить это, можно зафиксировать поврежденный ноготь с помощью пластыря или бинта. Если через неделю он не восстановится, необходимо аккуратно срезать его.

Что сделать при вывихе? В первые 2-3 дня необходимо обеспечить конечностям полный покой и соблюдать постельный режим. Ногу с поврежденным суставом следует держать выше уровня туловища – в таком положении приток крови к пальцам снижается, поэтому выраженность отека и боли существенно уменьшается.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить травму пальца, специалисты проводят следующие диагностические мероприятия:

• изучение внешнего вида поврежденного участка;
• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ или КТ при сложных повреждениях, требующих уточнения состояния окружающих тканей и структур.

После постановки диагноза специалист определяет курс лечения вывихнутого пальца.

Лечение

Вывих пальца на ноге требует индивидуального лечения, особенности которого зависят от того, является ли травма закрытой или открытой.

Выделяют несколько этапов терапии:

• вправление сустава. Предварительно врач-травматолог вводит анестетик, обеспечивающий местное обезболивание. Сустав вправляют только с помощью рук, без использования различных приспособлений. Исключение составляет ситуация, при которой вывих пальца на ноге является застаревшим. В этом случае через дистальную фалангу вводят тонкую спицу, с помощью которой осуществляется вытяжение;
• наложение небольшой шины для обездвиживания поврежденного сустава, которую необходимо носить, не снимая, около недели. Если у пациента вывихнуто сразу несколько пальцев, то в лечебном учреждении ему накладывают гипсовую повязку. В тяжелых случаях ношение иммобилизирующей повязки продолжается в течение месяца;
• применение лекарственных препаратов местного действия, которые снимают болевой синдром и воспалительный процесс (Випросал, Апизартрон, Миотон, Диклак), а также гелей и кремов, укрепляющих стенки сосудов (гепариновая мазь, Троксевазин, Репарил).

В течение полугода после вывиха необходимо избегать травм области нижней конечности.

В домашних условиях можно воспользоваться рецептами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Лечение вывиха костей пальцев нижней конечности проводят с использованием следующих средств:

• медовые лепешки. Они применяются в качестве компрессов. Для приготовления взять горсть муки, добавить чайную ложку натурального густого меда, смешать, сформировать лепешку. Полученный компресс приложить к месту повреждения, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и бинтом;
• растительный отвар. Необходимо соединить сухие соцветия календулы и пижмы, предварительно измельчив их, добавить чистотел. Все компоненты брать в равных частях. Взять 2 столовые ложки полученной растительной массы, залить 200 мл кипятка. Дать настояться несколько часов, затем процедить жидкость. Смачивать ватные тампоны в готовом средстве и прикладывать их к поврежденному пальцу. Повторять манипуляцию несколько раз, по мере высыхания жидкости смачивая тампон в отваре;
• компресс из полыни. Сырье в свежем виде измельчить. Полученную смесь приложить к поврежденному суставу, оставить на несколько часов. Можно зафиксировать с помощью бинта.

Восстановить палец на ноге после вывиха исключительно средствами народной медицины невозможно. Как лечить вывих? Чтобы вернуть его подвижность и не допустить деформаций сустава, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях оперативное вмешательство является единственным эффективным методом лечения вывихнутого пальца нижней конечности. Показанием для проведения операции является застарелая травма. При таких условиях восстановить структуру пальца и его подвижность с помощью консервативных методов невозможно.

В ходе операции хирург рассекает мягкие ткани и вправляет вывих, применяя для фиксации металлические спицы. Далее проводится процедура вытяжения.

После завершения операции на палец накладывают шину, благодаря которой будет зафиксировано правильное положение сустава.

Реабилитация

Сколько заживает палец? В среднем срок реабилитации составляет 3-4 недели. Разрабатывать вывихнутый палец можно только после того, как будет снята шина или гипс.

В ходе восстановительного периода пациенту необходимо уделить внимание упражнениям, которые позволяют развить подвижность поврежденного сустава. Чтобы разработать палец, специалист назначает курс ЛФК, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

В ходе реабилитации запрещено подвергать поврежденную конечность физическим нагрузкам, поэтому следует отказаться от активных занятий спортом.

Вероятные последствия и осложнения

К осложнениям, причиной которых может стать вывих пальца нижней конечности, следует отнести:

• развитие артрита (обычно это происходит в преклонном возрасте);
• разрыв мышц, воспаление связок и сухожилий пальца;
• риск повторных травм в дальнейшем;
• повреждение нервных волокон либо сосудов.

Причины того, почему палец становится кривым после вывиха, заключаются либо в неправильно проведенном лечении, либо в попытках самостоятельно вправить сустав.

Если после вывиха палец не сгибается, даже если было проведено лечение, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Вывих пальца на ноге – распространенная травма, что обусловлено постоянной нагрузкой на нижние конечности. При своевременно начатом правильном лечении прогноз благоприятный, но в случае застарелой травмы появляется риск развития осложнений. Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от попытки вылечить или вправить вывих самостоятельно и при первых признаках повреждения сустава обратиться к врачу.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям