Как понять вывих или ушиб большого пальца руки

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Признаки ушиба:

• Боль после механического воздействия
• Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
• Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
• Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
• Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

Доврачебная помощь:

• Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
• Наложение давящей повязки
• В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
• В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
• Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
• Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

Медицинская помощь:

• В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
• Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
  

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Признаки растяжения:

• Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
• Припухлость
• Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
• Ограничение функции поврежденной части тела

Доврачебная помощь:

• Покой и возвышенное положение конечности
• Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
• Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
• При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
• Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

Медицинская помощь:

• Обезболивание при необходимости
• Физиопроцедуры после стихания боли
• Щадящий режим для поврежденной части тела
• Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

Признаки вывиха

• Сильная боль в суставе
• Невозможность активного движения в суставе
• Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
• Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Лечение вывихов

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
• Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
• Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
• Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
• Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

Виды переломов:

Признаки перелома

• Боль
• Неестественное положение конечности
• Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
• Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
• Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
• Отечность в области травмы
• Кровоизлияние и гематома
• Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
  

Лечение переломов

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

Доврачебная помощь:

• Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
  • прижать сосуд, видимый в ране
  • наложить давящую повязку
  • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)

• Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
• Ввести обезболивающие препараты
• Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
• Положить холод на место травмы
• Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

Медицинская помощь

• Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
• Сопоставление костных отломков и их фиксация
  • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
  • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
• Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
• Физиопроцедуры в период восстановления
• Лечебная физкультура

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Подвывих головки лучевой кости

Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

Поднадкостничные переломы

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Нужно обратиться к врачу, если:

• Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
• Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
• В момент травмы был слышен треск
• Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
• В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
• Отек усиливается
• Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
• Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
• Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
• Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).

Травма большого пальца (код по МКБ 10: S60) считается самым распространенным повреждением верхней конечности. В этом нет ничего удивительного. Руки участвуют практических во всех процессах, которые выполняет человек. Из-за этой «популярности» каждому из нас следует внимательно относиться к этой части тела и при ее малейшем повреждении сразу обращаться к врачу.

Ушиб большого пальца (БП)

Причины ушиба

Ударить палец можно по ряду многих факторов. Наиболее распространенными считаются:

1. Падение. Человеческий мозг действует так, что во время падения человек на уровне рефлексов старается уберечь свое тело от ушибов. Мы начинаем размахивать руками, чтобы восстановить равновесие. Если это не помогает, следующим рефлекторным движением будет выдвижение рук перед собой, чтобы при падении телу не было сильно больно. В итоге на руки падает нагрузка почти всей верхней части тела. При этом может случиться удар фалангой, вывих, перелом и т. д.
2. Выполнение ежедневных дел. Можно повредить суставное сочленение БП, закрывая дверцу шкафа и т. д.
3. Падение на палец тяжелых предметов.
4. Спортивные тренировки.
5. Драка.

Причинами ушибов может стать физическая работа.

Симптомы и признаки

У ушибов симптоматика очень похожа, однако, обладает некоторыми отличиями. Что касается симптомов ушиба БП, то они зависят от силы повреждения мягкой ткани (МТ):

1. В случае легкой степени БП может потемнеть и слегка припухать. Существует вероятность возникновения ссадин. Помощь врача необязательна, последствия травмы должны пройти в течение нескольких дней.
2. Если травма средней степени, поврежденный участок начнет распухать, могут быть заметны кровоподтеки. Движение пальца весьма болезненно.
3. Среднетяжелая степень требует квалифицированной помощи. БП начинает сильно опухать, на нем образовывается гематома. Палец перестает сгибаться и постоянно болит. Ушиб может усложняться повреждением сухожилий, связок и размозжением мягкой ткани. Иногда сильный ушиб сопровождается повреждением суставного соединения с его вывихом. Если была повреждена ногтевая фаланга, ноготь может отпасть.
4. Если у потерпевшего сильный ушиб пальца, даже малейшее движение будет приносить нестерпимую боль. Быстро развивается синяк и отечность. Далее ситуацию усложняет отмирание тканей. Если повреждение произошло после сдавливания фаланги, ноготь может оторваться со своего места. Нередко сильное повреждение сопровождается вывихом и переломом фаланг. В таком случае пациенту нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Гематома на пальце

Если неприятные проявления не проходят в течение четырех дней и только усиливаются, нужна консультация врача. Есть вероятность, что пациент страдает от неполного перелома фаланги. Своевременная диагностика и лечение предотвратят осложнения.

Отличаем перелом от ушиба

Иногда очень сложно отличить ушиб от перелома. Если отсутствует деформация и хруст, травму можно спутать с сильным ушибом. Точный вердикт поставит только квалифицированный специалист. Тем не менее можно самостоятельно отличить эти два повреждения по характерным признакам.

Внимание! Данную таблицу нельзя использовать для самостоятельной постановки диагноза.

Рентген имеет большое значение в постановке правильного диагноза

Ушиб сустава большого пальца: первая помощь в домашних условиях

Правильно оказанная самостоятельная помощь пострадавшему – один из залогов успешности последующего лечения. Человек без специального медицинского образования в состоянии выполнить несколько простых, но полезных действий:

1. К ушибу нужно приложить любой холодный предмет. Под воздействием низких температур интенсивность болевых ощущений и отечность снижаются.
2. Если имеются внешние повреждения целостности кожного покрова (ссадины, ранки), их нужно обработать антисептиками, чтобы предотвратить инфекционное заражение.

В случае сильного ушиба нужно срочно посетить врача, чтобы он исключил/подтвердил перелом или вывих пальца.

Как лечить ушиб большого пальца на руке дома

Нетрадиционная медицина знает множество способов вылечивания подобной травмы. Мы подобрали наиболее эффективные.

Рецепт 1

Аппликация из мятного или эвкалиптового масла. Чтобы приготовить снадобье, смешайте десять капель одного из вышеуказанных масел и тридцать капелек ромашкового или персикового масла, тщательно перемешайте. Это лекарство быстро охладит кожу, снимет воспаление, спровоцирует регенерацию тканей и ускорит выздоровление пальца. Обрабатывать поврежденное место нужно дважды в день. Мазь от ушибов не стоит использовать, если на коже имеются ссадины и раны.

Рецепт 2

Луково-картофельный компресс. Запеките несколько средних картофелин и луковиц в духовке, разрежьте пополам. Прикладывайте по половинке каждого овоща к больному пальцу, перемотайте бинтом. Чтобы компресс не спал, лучше сделать повязку на всю ладонь. Рекомендуется проводить процедуру на ночь. Компресс купирует воспалительный процесс, ускоряет заживление МТ.

Рецепт 3

Ванночки с добавлением морской соли и белой глины. Их нужно проводить через несколько дней после травмирования. На пять литров воды развести 15 грамм соли и 35 грамм глины, тщательно перемешать. Опускайте руку в воду, аккуратно сгибайте и разгибайте поврежденный палец. Соль хорошо борется с отеком и воспалением, глина стимулирует восстановление МТ, улучшает состояние кожного покрова.

Рецепт 4

Парафиновая аппликация. Нагрейте небольшой кусочек парафина до 50 градусов. Малярной кисточкой наносите его тонким слоем на ту сторону пальца, что уже успела посинеть. В итоге на пальце должно быть не меньше 1 см парафина. Затем обмотайте поврежденный БП специальной бумагой для компрессов и теплым полотенцем. Этот метод хорош при растяжениях связок и ушибах суставов.

Важно! Рекомендуется делать аппликацию с парафином только на третий день после травмирования.

Парафин – эффективное средство в лечении ушибов

Восстановительный период

Длительность восстановления зависит от тяжести травмирования: чем сильнее повреждение, тем дольше БП будет восстанавливаться. Чтобы ускорить этот процесс, врачи назначают пациентам специальные лечебные препараты (кремы, бальзамы, гели) посещение массажных сеансов и физпроцедур, ЛФК.

Последствия

Если пострадавший не будет соблюдать все врачебные рекомендации или просто проигнорирует ушиб БП, в будущем это может привести к:

• артриту и нарушению чувствительности пальцев;
• нарушению двигательной функции из-за возможного повреждения связок и сухожилий;
• воспалительному процессу и заражению крови, если на пальце была открытая рана или глубокая царапина;
• образованию нароста после ушиба (явление можно воспринимать как невылеченный перелом фаланги).

Как показывает практика, часто в развитии осложнений виноваты пациенты, которые игнорировали врачебные рекомендации или самостоятельно разрабатывали терапию.