Как ожоги влияют на кожу

Ежегодно российские медицинские учреждения регистрируют более 400 000 случаев ожогов. Сегодня на территории Российской Федерации проживает более 146 000 000 человек. Это означает, что ежедневно более 1 000 человек в России получают ожоги различной степени в быту, на работе и отдыхе, которые требуют оказания профессиональной медицинской помощи.

На сайте интернет-магазина компании «КАМА» теперь есть услуга – бесплатная консультация специалиста в области ожоговой терапии, опытного хирурга-комбустиолога. Он отвечает на любые вопросы, связанные с лечением и последствиями ожоговых травм различного уровня.

в этой статье давайте разберем основы: степени ожогов и осложнения, связанные с ними.

Запоминаем: Есть всего четыре степени ожогов. Чем больше степень, тем больше глубина поражения. Что это значит? Это значит, ожог – это не просто красное пятно на каком-то участке кожи, а затрагивает внутренние слои, ткани и органы. Как определить и что делать?

При первой степени ожога поражается лишь небольшой поверхностный участок кожи. Вы можете терпеть боль и справиться самостоятельно за счет средств из домашней аптечки. Но бывает и так, что первая степень может перейти во вторую, при условии, если ожог большой, и сопровождаться осложнениями. В таком случае необходимо обратиться к специалисту;
При второй степени ожога всегда возникают волдыри и воспаления, т.к. ожог уже уходит «под кожу». Если ожог небольшой по площади, то самостоятельно обращайтесь к специалисту – терапевту, хирургу и травматологу, если обширный – вызывайте скорую;
При третьей степени ожога независимо от площади пораженной поверхности всегда требуется госпитализация и помощь узкого специалиста – комбустиолога, т.к. ожоги глубоко затрагивают внутренние слои кожи и образуют некрозы (омертвление клеток);
При четвертой степени ожога происходит обугливание кожи, поражаются внутренние ткани и органы, поэтому необходима немедленная госпитализация, помощь комбустиолога и других специалистов.

ВЫВОД: Все ожоги, за исключением незначительных поверхностных поражений кожи, сопровождающихся небольшими покраснениями и отечностью, требуют оказания профессиональной медицинской помощи.

Какими осложнениями сопровождаются ожоги?

Практически при каждой степени ожога может возникнуть опасная вещь – ожоговая болезнь. Исключение опять же составляют лишь незначительные и неглубокие ожоги. В чем опасность, как проявляется и что делать?

Первый период проявления – это ожоговый шок, который может привести к сердечно-легочной недостаточности. Связан с нарушением кровообращения, потерей плазмы и недостатком кислорода. Длится несколько суток и требует своевременного введения в кровь определенных веществ.

Вторым периодом считается острая ожоговая токсемия, которая может привести к почечной и печеночной недостаточности. Связана с интоксикацией организма продуктами распада (токсинами). Длится от 3 до 12 суток и требует массовой терапии.

Третьим периодом является ожоговая септикотоксемия, которая может привести к нарушению работы иммунной системы. Связана с развитием инфекционных процессов в ожоговых ранах и попаданием бактерий в кровеносные и лимфатические сосуды. Длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Требует хирургического вмешательства, антибактериальной и антисептической терапии. И последний период – это восстановление. Это процесс индивидуальный, начинается с момента затягивания ран и может поддерживаться до конца жизни.

Также ожоговая болезнь может сопровождаться различного рода осложнениями, которые связаны с повторными воспалительными и инфекционными процессами. К ним относят синдром эндогенной интоксикации, который часто приводит к развитию печеночной и почечной недостаточности, а также септический процесс, истощающий иммунную систему и подвергающий воздействию на организм любых вирусов, микробов и бактерий.

И еще несколько осложнений. К ним относят:

Косметические дефекты. Это различного рода деформации и неровности кожи, пигментные пятна и рубцы, остающиеся после заживления ожоговых ран. Справится с ними помогает пластическая хирургия (в случае рубцов и незатягивающихся ран), косметические средства, мази и аппаратные процедуры: ультразвук, ультрафиолет, инфракрасное излучение.
Психологические травмы. После восстановления важна работа с психологом, а при серьезных стрессовых расстройствах – с психотерапевтом и психоаналитиком, назначение лекарственных препаратов.
Проблемы с чувствительностью и опорно-двигательными функциями. С согласия лечащего врача показаны оздоровительные процедуры для восстановления физической активности: лечебная физкультура, массаж, бассейн и т.п.Продолжение следует..

Источник

Главная страница / Рекомендуем почитать

27 августа 2018 г. Просмотров: 16620

Ожоги кожи — вид повреждения, который занимает одно из лидирующих мест среди травм, получаемых в быту. Ошпариться кипятком, дотронуться до раскаленного предмета или получить солнечный ожог доводилось каждому. Поэтому необходимо знать о том, какие бывают виды повреждения, как оказать первую помощь, список современных эффективных препаратов для самолечения.

Читайте также: Помощь при ожоге уфо

Классификация

Чтобы найти правильный подход к оказанию доврачебной помощи и дальнейшему лечению необходимо знать, какие бывают ожоги.

Выделяют такие виды повреждающего воздействия, как:

термическое (ожог кипятком, раскаленным предметом, паром, пламенем);
химическое (кислотой или щелочью);
радиационное (ультрафиолетом, инфракрасным или ионизирующим излучением);
электричеством (контакт с проводником тока, вольтовой дугой, шаговым напряжением).

По глубине поражениявыделяют 4 степени ожога:

1 Ожог первой степени: повреждается самый верхний слой кожи. Появляютсякраснота и небольшая отечность в месте травматизации.

2 Ожог второй степени: происходит травматизация более глубоких структур кожи с образованием различного размера пузырей, которые заполнены прозрачной жидкостью. При вскрытии покрышки пузыря обнажается мокнущая, чувствительная раневая поверхность.

3 Ожог третьей степени: может быть отнесена к степени А и характеризуется поверхностным некрозом только слоя кожи, с сохранением структур волосяных фолликулов, протоков желез. Степень Б обозначает омертвение не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки.

4 Ожог четвертой степени: глубокое поражение кожи, клетчатки и нижележащих тканей (мышц и костей).

Чаще всего в быту человек получает ожоги 1-2 степени, реже 3А. Важную роль в развитии глубины поражения тканей играет продолжительность действия повреждающего агента и площадь поражения.

Первая помощь

Принципы оказания неотложной помощи пострадавшему человеку заключаются в выполнении таких пунктов, как:

устранение повреждающего фактора;
промывание и охлаждение раневой поверхности (проточной водой, льдом, крио-пакетом, снегом);
обезболивание с помощью анальгетиков (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кеторол);
обработка раны на месте получения травмы (наложение стерильной сухой или смоченной антисептиком повязки);
обеспечение обильного питья при большой площади повреждения.

Категорически запрещается самостоятельно убирать из раны обгоревшие ткани, инородные тела и вскрывать пузыри. Распространенной ошибкой является использование растительного и животного жира, жирных мазей, которые только усугубляют повреждение тканей.

Для каждого вида получения ожоговой травмы существуют особенности оказания первой помощи, которые следует знать, чтобы избежать осложнений.

Воздействие высокой температуры

Термический ожог встречается чаще всего и может быть разным по глубине. При оказании доврачебной помощи необходимо не менее 15 минут охлаждать место поражения (лед, крио-пакет, снег). При травме рук нужно снять кольца и браслеты, для предупреждения развития отека пальцев и кистей. При повреждении пальцев можно проложить между ними слои марли или чистой ткани для избегания их склеивания.

Радиационное повреждение

Особенность солнечного ожога состоит в его обширности. Несмотря на то что редко поражение превышает 2 степень, состояние человека может значительно ухудшаться. При оказании помощи пострадавшего необходимо поместить в прохладное помещение с доступом свежего воздуха. Для охлаждения можно использовать вентилятор.

Ожог химическими веществами

Химический ожог в быту возникает при попадании на кожу санитарно-гигиенических средств, высоких концентраций уксуса, соляной и серной кислот, гашеной и негашеной извести. Первая помощь состоит в устранении реагента, для этого нужно снять одежду на которую могли попасть химические вещества, затем промыть пораженную поверхность кожи в течении длительного времени 15-20 минут холодной проточной водой. Далее,при ожоге кислотой для ее нейтрализации используются слабощелочные растворы (1/2 чайной ложки питьевой соды на стакан воды). При ожоге щелочью применяют кислоты (1% уксусную, лимонную или 0,5% борную).

Электротравма

Особенность оказания первой помощи заключается в устранении повреждающего агента. Для этого необходимо строго соблюдать правила безопасности. К человеку, находящемуся под напряжением нельзя прикасаться голыми руками или металлическими предметами. Оптимально использовать деревянную палку. При этом стоять лучше на резиновом коврике или быть обутым в резиновые сапоги.

Лечение дома

Лечение ожога дома допускается только при 1 и 2 степени повреждения, реже 3А, с учетом удовлетворительного самочувствия.

Необходима консультация врача в следующих случаях:

площадь поражения превышает размер ладони пострадавшего;
любой ожог у грудного ребенка;
потеря сознания;
выраженная болевая реакция;
общее повышение температуры тела, плохое самочувствие, сильный отек;
глубокое поражение с образованием плотной черной корки;
электротравма.

Современный фармацевтический рынок предлагает обширный список средств для лечения ожога. На первых этапах заживления ран используются повязки с антисептическими растворами и аэрозоли обладающими антибактериальными и местно-анестезирующими свойствами.

Готовые препараты, которые имеют доказанную эффективность в лечении ожогов, представлены такими наименованиями, как:

Бетадин раствор для наружного применения;
Пентазоль жидкая аэрозольная повязка;
Пантенол пена-спрей;
Олазоль аэрозоль спрей;
Ацербин раствор для наружного применения, спрей.

После стихания острой воспалительной реакции и вскрытия пузырей применяются аппликации мазей и кремов, способствующих восстановлению и быстрому заживлению пораженных участков.

Современные средства для лечения ожогов представлены такими препаратами, как:

Бепантен крем или мазь для наружного применения;
Д-пантенол мазь для наружного применения;
Солкосерил гель или мазь;
Банеоцин мазь;
Аргосульфан крем для наружного применения.

Своевременное оказание первой помощи и грамотное лечение ожога в домашних условиях позволит в короткие сроки забыть о неприятном происшествии. Но следует помнить о тех случаях, когда необходима медицинская помощь, это позволит избежать серьезных повреждений и осложнений.

При копировании материала, ссылка на источник https://аптеканейрон.рф/ обязательна

Источник

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник