Как наложить повязку при ушибе ноги
Ушибом называют повреждение мягких тканей закрытого типа, полученное вследствие механической травмы. Определить его наличие можно по характерной острой боли, образованию синяка и отечности. Для исключения перелома и разрыва связок, а также во избежание возможных осложнений необходимо обратиться в больницу в течение первых суток.
Фото 1. Острая боль — повод обратиться за медицинской помощью. Источник: Flickr (Lydia Lim).
Механизм повреждения и причины ушиба ноги
В результате механического воздействия на мягкие ткани сосуды повреждаются, вызывая внутреннее кровоизлияние, визуально определяемое, как припухлость и синюшность кожного покрова.
Вследствие удара мышцы и суставы испытывают повышенную нагрузку и стресс, а нервные окончания сигнализируют о повреждении болью различной интенсивности. Основные причины получения ушиба:
- Механический удар в быту, на производстве, спортивной площадки и в драке;
- Падение с любой высоты;
- Дорожно-транспортное происшествие и другие аварии;
- Подворачивание ноги.
Это важно! Даже незначительный кровоподтек может свидетельствовать не только о разрыве капилляров, но также явиться симптомом закрытого перелома или трещины в кости.
Классификация и виды ушиба
Разделяют различные виды и степени ушибов на основании локализации повреждения и выраженности травмы.
По локализации
В зависимости от того, на какую часть ноги пришелся удар, выделяют ушибы мягких тканей бедра, колена, голеностопного сустава или пальцев. Каждый из них, несмотря на общие симптомы, имеет свои особенности.
Бедро при ушибе мягких тканей редко отекает, хотя синяки на бедре — явление нередкое. Отечности подвержены в основном дистальные сегменты ног: голень и стопа. Жидкость скапливается в сосудистом и межклеточном пространстве.
Наиболее частой травмой является ушиб колена, при котором есть опасность повреждения связки и развития осложнений.
Ушиб пальцев часто влечет за собой деформации ногтевой пластины, которая восстанавливается очень долго.
Ушиб голени — наиболее болезненный, в силу того что большеберцовая кость снабжена большим количеством сосудов, которые повреждаются в момент травмы. Это приводит к образованию поднадкостничной гематомы, ярко выраженного отека, а при инфицировании раны есть риск развития воспалительного процесса в костной ткани — периостита.
По степени тяжести
Ушиби классифицируют по степени тяжести на:
- Легкие (1 степень). Наблюдаются незначительные повреждения мягких тканей;
- Средние (2 степень). Сопровождаются сильной болью, развитием гематомы и небольшой отечностью. Возможен разрыв мышц;
- Средне-тяжелые (3 степень). Характерны разрывы или растяжения сухожилий, а также повреждения суставов;
- Тяжелые (4 степень). Отличительным признаком является нарушение функциональности в определенном месте ноги. Возможны серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.
Симптомы и признаки ушиба
Ушибы сопровождаются:
- Образованием кровоподтека;
- Незначительной либо интенсивной болью, в зависимости от локализации. Наиболее болезненными являются травмы пальцев и коленей;
- Припухлостью, которая со временем может приобрести форму отека;
- Нарушением функциональности суставов;
- Затруднениями передвижения.
Обратите внимание! На размер гематомы влияет не только сила удара, но также состояние сосудов и хрупкость капилляров.
Отличия от перелома
Симптоматика закрытых переломов и сильных ушибов схожа, поэтому их легко перепутать. Отличие состоит в том, что при ушибе не наблюдается нарушений костной структуры. Травмам подвержены только кожа, мышечная ткань и надкостница.
Это важно! При развитии отека может наблюдаться ограничение подвижности на травмированном участке ноги. Это не говорит о переломе, но часто свидетельствует о поражении суставов.
Отличить перелом от ушиба можно при помощи синдрома осевой нагрузки. Нужно предложить пострадавшему опереться на больную ногу или постучать по пятке. Резкая боль сигнализирует о возможном переломе.
Первая помощь
Сразу после получения травмы важно оценить степень повреждения. При травмировании голеностопа, стопы и колена нужно усадить пострадавшего так, чтобы нога оказалась на возвышенности. Это необходимо сделать для ограничения поступления крови в конечность. Так, можно снизить образование обильного кровоподтека.
В первые сутки необходимо прикладывать к ушибленному месту холод, чтобы избежать образования гематомы и снизить боль. Если подкожное кровоизлияние все-таки произошло, то в последующие дни потребуется воздействовать на ткани теплом для рассасывания сгустков крови.
При ушибе голеностопа и стопы перевяжите ногу эластичным бинтом в виде восьмерки. Главное – не перестараться. Тугое бинтование может нарушить кровообращение.
Диагностика
О наличии легкого ушиба свидетельствует появление синяка и слабая боль. А вот отличить ушиб 2-4 степени от растяжения, разрыва связок или возможного закрытого перелома при внешнем осмотре затруднительно. Для постановки правильного диагноза врач направит пострадавшего на рентген в трехмерной проекции, только с помощью этого метода можно поставить правильный диагноз.
Лечение ушиба ноги
Специалист назначает лечение, исходя из сложности полученной травмы. Легкие ушибы лечатся в домашних условиях путем прикладывания холода в первые сутки и нанесения согревающих компрессов в последующие дни.
При наличии ран (царапин и ссадин) можно накладывать обезболивающие и защитные пластыри.
Более серьезный ушиб ноги требует подключения физиотерапевтических методов (УВЧ и электрофорез) и применения медикаментозных средств для рассасывания кровоподтека и исключения образования окостенений.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение возможно лишь при сложных ушибах, которые приводят к повреждению суставов и нервов.
Показаниями для проведения хирургической операции являются:
- Нагноение гематомы;
- Разрыв связок или их отрыв от места крепления;
- Внутрисуставное кровоизлияние;
- Повреждение нервных окончаний.
В ходе оперативного вмешательства хирург проводит сшивание связок или нервных окончаний, удаляет сгустки крови из полости сустава, вскрывает загноившиеся кровоподтеки, а также проводит другие манипуляции, по мере необходимости.
Медикаментозное лечение
Врач может назначить пострадавшему согревающие мази:
- Финалгон;
- Капсикам;
- Траумель;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Лиотон гель;
- Троксевазин;
- Гепариновая мазь.
Это важно! Средства наносят осторожными круговыми движениями, едва касаясь кожи. Грубое растирание может стать причиной образования тромба.
Народные средства и рецепты
Лучше всего помогает ускорить процесс заживления травмированных тканей после ушиба спиртовой согревающий компресс.
Марлю смачивают ее обильно в водке или спиртовой настойке и прикладывают к пораженному участку 2-3 раза в день, накрывая сверху полиэтиленовой пленкой и теплым куском ткани (полотенцем, пледом, шарфом).
Как снять отек
При выраженных отеках необходимо накладывать эластичные бинты. Перевязывать ногу следует 2-3 раза в день, после нанесения рассасывающего геля (Лиотон, Гепариновая мазь, Гепатромбин, Вентал либо Троксевазин).
При образовании обширного отека врач может назначить флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, либо Нормовен). Хорошо помогает лист капусты, приложенный к ушибленному месту, он снимает боль и уменьшает отеки.
Реабилитационный период
Восстановительный период зависит от степени повреждения внутренних тканей, физиологических особенностей организма, а также соблюдения постельного режима и рекомендаций врача.
Легкие ушибы не требуют реабилитации и проходят за несколько дней самостоятельно.
После получения более серьезных травм пациенту потребуется длительное время на восстановление полноценной функциональности ноги. В особо тяжелых случаях больной прикован к постели, и за время покоя мышцы атрофируются и нуждаются в специальной разработке.
Чтобы ускорить процесс восстановления потребуется помощь квалифицированного специалиста, который оценит состояние мышц, суставов и связок, после чего подготовит комплекс мероприятий ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур, среди которых УВЧ и электрофорез.
Фото 2. Массаж способствует улучшению кровообращения и ускорению заживления травмы. Источник: Flickr (Adnilza Oliveira).
Возможные осложнения и последствия травмы
Многие ошибочно полагают, что ушиб – это несерьезная травма, поэтому не обращаются в больницу за профессиональной помощью, надеясь, что со временем ткани заживут самостоятельно. Несвоевременное обращение к специалистам и неадекватное лечение могут привести к серьезным осложнениям:
- Скопление внутри суставов свернувшейся крови с образованием гемартроза в области колена;
- Нарушение функциональности суставов;
- Образование тромбов из-за неправильного ухода (грубого растирания, непрофессионально сделанного массажа или долгого нахождения ноги в состоянии покоя).
Это важно! Ушиб крупных суставов может привести к развитию артроза в пожилом возрасте.
Профилактика ушибов ноги
В качестве профилактических мер важно соблюдать меры предосторожности при пересечении скользкой местности с ледяной коркой, автомобильных дорог (даже на пешеходных переходах) и других опасных зон.
Физическая подготовка помогает разрабатывать мышцы и связки нижних конечностей. Это поможет минимизировать риски развития гематомы и разрыва связок.
Источник
Никто не застрахован от ушибов в повседневной жизни. Их можно получить на спортивной площадке, в транспорте, дома и на работе. Ушибом называют повреждение мягких тканей, которое проявляется отечностью либо кровоизлиянием. К перечисленным симптомам добавляются кратковременные либо интенсивные боли. Ушибленная область может увеличиваться в размерах, появится зона вторичного повреждения. Травмирование сосудов сопровождается кровоподтеками и кровоизлияниями, что проявляется синяками и обширными гематомами соответственно.
Первые 2 дня боль и отечность увеличиваются, затем ткани начинают восстанавливаться, а полный процесс выздоровления длится до 3–4 недель. Если травма задела такие участки, как живот, поясница и грудь, нужно исключить риск повреждений внутренних органов. Для этого нужно обратиться к врачу. Только благодаря своевременной и грамотной мед помощи при ушибах можно ускорить выздоровление.
Оказание медицинской помощи при ушибах разных типов
Чтобы ускорить рассасывание гематомы, понадобится повязка со специальной мазью. Лечебный компресс фиксируется специальным бинтом. Производители выпускают экономичные и комфортные в применении перевязочные материалы. Самофиксирующиеся бинты обладают рядом преимуществ:
- крепированное плетение и микроточечная пропитка специальным клеевым составом обеспечивают точную и надежную фиксацию повязки;
- изначально высокая стоимость окупается экономичным расходом — для фиксации достаточно двух оборотов бинта;
- растяжимость в 85 % обеспечивает свободу движений и не допускает сползания повязки;
- эстетика. Специальный бинт выпускается в разных цветах, не образуется бахрома по краю.
Если ушиб сопровождается капиллярным кровотечением, стандартный подход включает в себя антисептическую обработку и наложение повязки. Современный подход — использование в качестве первой помощи при ушибах атравматической мазевой повязки. Изначально рану нужно обработать антисептиком и просушить. Затем наложить атравматическую повязку, обладающую рядом преимуществ:
- хороший воздухообмен за счет ячеистой структуры;
- антисептическая пропитка, ускоряющая заживление;
- гидрофобная основа с мазью, благодаря чему повязка не липнет к раневой поверхности и снимает боль;
- действие мазевой повязки в течение 3 дней, что сокращает количество перевязок;
- возможность применения для лечения детей.
Если ушиб сопровождается ссадинами, это чревато инфицированием тканей и воспалением. Даже малые по площади повреждения нужно обработать антисептиком. Для этого можно использовать мазевую антибактериальную повязку. Преимущества такого перевязочного материала:
- пропитка действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии;
- края раны защищены, сохраняют эластичность;
- перевязку можно делать раз в неделю.
Грамотная доврачебная помощь
Первая помощь при ушибах на ноге или руке сводится к наложению тугой повязки. Если ограничена подвижность сустава, прикладывают холод, накладывают повязку и рекомендуют постельный режим. При ушибах стопы используют компресс со льдом и эластичный бинт для фиксации. Важно бинтовать плотно, но без сдавливания, чтобы не нарушить циркуляцию крови. Холод к ушибу прикладывают только в первый день, а в дальнейшем применяют теплые ванночки или обертывания, чтобы стимулировать рассасывание гематомы.
К травмированному глазу в течение 20 минут прикладывают смоченный в холодной воде платок. Пострадавший нуждается в покое. После наложения стерильной повязки следует обратиться к офтальмологу.
Во время оказания первой помощи при ушибах головы важно не упустить возможное сотрясение мозга. Его признаки — слабость в мышцах, головная боль, головокружение и тошнота. Показан постельный режим. Обязателен вызов врача.
Сустав, травмированный в голеностопе, локтях и коленях, нуждается в холоде. Остудив ушибленное место, нужно зафиксировать сустав повыше и ограничить движения давящей повязкой. Нельзя массировать, делать согревающие процедуры, разгибать и сгибать сустав.
Когда оказана первая доврачебная помощь, ушибами должны заниматься врачи. Специалисты проведут диагностику, назначат лечение и реабилитацию. Основные назначения:
- НПВС, снимающие боль, жар, воспаление и отечность;
- наружные средства, рассасывающие кровоподтеки;
- сосудорасширяющие мази;
- обезболивающие;
- ферментные медикаменты для уменьшения отечности, рассасывания инфильтрата и пр.
Выбор перечисленных средств находится исключительно в компетенции врача. Самолечение недопустимо!
Правильно лечим травмы детей
Дети часто травмируются ввиду высокой активности. Катание на роликах, велосипеде и качелях, даже простые подвижные игры сопровождаются падением и, как следствие, травмами, растяжениями, гематомами и ссадинами. Для оказания первой медицинской помощи при ушибе в аптечке желательно держать несколько зарекомендовавших себя средств и перевязочных материалов.
Мелкие травмы беспокоят несколько минут, а дальше ребенок продолжает активно развлекаться. Чтобы попадание инфекции в ссадину на ушибленной коленке или локте не вызвало воспаление, требуется правильная обработка. Специальный самофиксирующийся бинт защитит повреждение от дополнительного механического воздействия и проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Если ушиб сопровождается ссадиной, подойдет антибактериальная стерильная повязка на клеевой основе или яркий пластырь с картинками. Центральный участок повязки и пластыря пропитан специальными составами, которые способствуют быстрому заживлению и поглощению сочащейся жидкости из раневой поверхности.
При очень болезненных ушибах первую медицинскую помощь оказывают при помощи гидроколлоидного пластыря. Он снимет боль и поспособствует заживлению раны за счет создания оптимальной среды. Материал впитывает отделяемое из ушибленной раны и защищает от инфекций. После перевязки можно отправляться в медучреждение.
Общие рекомендации по наполнению аптечки
Чтобы первая помощь при сильном ушибе была эффективной, необходимо иметь под рукой несколько действенных медицинских приспособлений и средств. Первым делом нужно быстро избавиться от отечности, нормализовать ток крови и лимфы. Для этого есть компрессионные эластичные бинты, не вызывающие раздражения кожи. Производители выпускают изделия с охлаждающим эффектом. Такой вариант гораздо безопаснее прикладывания льда, поскольку не вызывает обморожения тканей и при этом обеспечивает охлаждение ушибленного участка в течение 2 часов.
Кроме эластичного бинта, в аптечке желательно иметь:
- антисептическую жидкость или спрей;
- кровоостанавливающее средство;
- мази от ушибов и растяжений;
- атравматические мазевые повязки;
- стерильные марлевые или самоклеящиеся повязки;
- самофиксирующийся бинт.
Особенно актуален указанный список для семей с детьми, поскольку малыши часто травмируются. Грамотное применение специальных средств уменьшит боль и ускорит выздоровление. Если ушиб сопровождается серьезной гематомой, глубокой раной и опасными травмами, необходимо сразу обратиться к врачу. При незначительных ссадинах и ушибах можно справиться самостоятельно.
Источник
От ушибов и травм, к сожалению, не застрахован никто.
Зимний период становится горячим временем для работы травмпунктов, сюда обращаются пострадавшие, получившие ушибы и переломы на улицах, покрытых льдом и снегом.
Ни в коем случае нельзя игнорировать ушибы, это может привести к печальным последствиям.
Что делать, если ушиб все-таки случился?
- Оцените масштаб повреждений.
- Примите меры, чтобы облегчить боль.
- В случае сильного ушиба обязательно обратитесь за квалифицированной медпомощью.
Симптомы
При ушибах кожа не повреждается, основной урон наносится мягким тканям.
При сильном ушибе могут быть повреждены не только мягкие травмы, но и внутренние органы (например, может быть диагностирован ушиб головного мозга).
В результате ушиба повреждаются мелкие сосуды, и возникает синяк. Не нужно обладать глубокими медицинскими познаниями, чтобы понимать – чем сильнее ушиб, тем больше повреждены мягкие ткани и тем больше образуется гематома (в простонародье – синяк).
Различают четыре степени ушибов: первая самая легкая; четвертая – наиболее сильный ушиб, для которого характерны разрывы тканей, повреждения сухожилий и мышц.
Проблемы с коленом
Пожалуй, самая распространенная травма нижних конечностей – это ушиб колена.
Связано это с тем, что при ходьбе именно это часть ноги выдвигается вперед.
Недолеченный ушиб колена может беспокоить впоследствии, отдаваясь ноющей болью при интенсивных нагрузках.
Если при сильном ушибе колена не получено адекватное лечение, то это впоследствии может значительно снизить подвижность коленного сустава, иначе говоря, разгибание и сгибание ноги в колене будет болезненным.
Первая помощь
- Во-первых, покой в течение как минимум 5-6 часов.
- На место ушиба можно приложить лед, он снимает боль и отечность. Лед (в крайнем случае подойдет даже замороженное мясо, обернутое в сухое полотенце), приложенный к месту ушиба в первые минуты после травмы, значительно уменьшает гематому и отечность.
- В ближайшие дни до минимума снизить нагрузку на травмированную ногу.
- Если беспокоит боль в ушибленном колене, можно принять обезболивающую таблетку.
Тугая повязка на ногу
Еще один действенный способ оказать пострадавшему помощь – наложить на колено тугую фиксирующую повязку.
Повязка делается при помощи эластичного бинта (если специального эластичного бинта нет, давящую повязку можно сделать из обыкновенного бинта или подручных материалов: шарф, пояс).
Повязка наносится на место ушиба (нога при этом должна быть выпрямлена, находиться в маскимально удобном естественном положении), бинтуется достаточно туго, но при этом важно не пережать сосуды.
Ушиб пальца на ноге
В травмпунктах эта травма считается сезонной – летней, и объясняется просто: именно в теплое время года мы носим открытую обувь.
Если случилась такая неприятность, то рекомендуется обратиться в травмпункт, чтобы исключить перелом пальца и трещину в кости пальца.
В том случае, если пострадавший уверен, что дело обошлось только ушибом, стоит предпринять такие меры: приложить к месту ушиба холодный компресс.
Бинтовать место ушиба не стоит. А вот применение мази с охлаждающим и обезболивающим эффектом поможет пострадавшему. Мазь наносить локально, на место ушиба, аккуратно втирать в кожу.
Народная медицина рекомендует делать на ушибленный палец водочные компрессы (бинт, сложенный в несколько слоев, намочить в водке и приложить к месту ушиба, зафиксировав бинтом или лейкопластырем). Теплые ванночки из ромашки также помогут уменьшить боль в ушибленном пальце.
И, конечно же, главная рекомендация – это покой, старайтесь как можно меньше ходить.
Недолеченный ушиб пальца на ноге впоследствии может спровоцировать боль при интенсивных физических нагрузках.
Травма сустава
Ушиб сустава – в большинстве случает это профессиональная или спортивная травма.
Локальная боль, отечность, ограниченность в движениях – такие симптомы не оставляют сомнений, что случился именно ушиб сустава. Осложнением такой травмы может быть подногтевая гематома.
Опасность травмы суставов заключается в том, что в суставной сумке скапливается жидкость, поэтому у сустава значительно снижается подвижность.
Первая помощь при ушибе сустава: холодный компресс, давящая повязка на поврежденный палец. Рекомендуется обратиться за помощью к врачу во избежание серьезных последствий.
Ушиб бедра
Так как на бедре много подкожной клетчатки, то ушибы этой части тела характеризуются сильными гематомами.
Если случился ушиб бедра, то помощь оказывается такая же, как и при ушибах других частей тела, но в то же время есть и свои особенности.
Рекомендуется приподнять травмированную ногу (например, положить ноги на спинку кровати), так вы уменьшите приток крови и гематома будет меньше. К месту ушиба приложить холодный компресс. Держать его минут 15-20, затем процедуру повторить с новым холодным компрессом.
Смена холодных компрессов нужна, так как они быстро нагреваются.
Также можно наложить повязку из эластичного бинта, предварительно смазав место ушиба охлаждающей мазью.
Обязательно ограничить физические нагрузки.
Не лишним будет показаться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий ушиба.
Для скорейшего рассасывания гематом на бедре можно применять физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию).
Если спустя семь дней послде ушиба на бедре сохраняется отечность, то врач может рекомендовать легкий рассасывающий массаж.
При сильном ушибе бедра пострадавшему может быть назначено стационарное лечение и ношение шины Белера. Если при сильном ушибе бедра не заниматься лечением, то возможны такие осложнения, как отслойка кожи и подкожной клетчатки.
Ушиб голени, пятки
Получить такую травму можно различными способами, но самый распространенный вариант – это неудачный прыжок (если быть точнее, то неудачное приземление).
Методы первой медицинской помощи применяются такие же, как и при других ушибах: покой, холодный компресс, держать ногу в приподнятом положении (гематома будет меньше).
Если мучают сильные боли, то можно принять обезболивающие таблетки.
Втирание обезболивающей мази в пятку малоэффективно, так как мазь плохо всасывается на этом участке.
Если ушиб на голени, то обезболивающая охлаждающая мазь облегчит состояние больного.
Рекомендуется показаться врачу, чтобы исключить более серьезные травмы: трещина в кости и т.д.
Первая помощь
Несмотря на их кажущуюся простоту и примитивность, пренебрегать способами первой медицинской помощи при ушибе ноги не стоит.
Не пренебрегайте холодным компрессом в первые минуты после ушиба – он поможет предотвратить появление обширной гематомы и снимет боль ит отечность.
Давящая повязка на коленный сустав поможет избежать большой отечности.
Держать ушибленную ногу в приподнятом положении – еще один действенный метод, чтобы минимизировать последствия ушиба.
Особенности лечения народными средствами
Народная медицина рекомендует делать на ушибленное место компрессы из бодяги (это снимает отечность, кровоподтек быстрее рассасывается). На ушибленный палец ноги благотворно влияют ванночки из ромашки. Ромашка уменьшает боль.
Также рекомендуется наклаадывть кружки резаного картофеля (естественно, предварительно картофель промыть, очистить от кожуры, нарезать на ломтики толщиной около 0,5 см и эти ломтики и прикладывать на 10-15 минут к месту ушиба).
Еще один способ – к месту ушиба на ноге прикладывать листья свежей капусты.
Также возможно применение мазей, которые ускоряют рассасывание гематомы, снимают отечность.
Восстановление
Если в первые часы и дни после ушиба ноги рекомендован покой, то затем показано постепенное увеличение физических нагрузок.
После того, как прошла гематома, можно делать самомассаж (аккуратно, круговыми движениями массировать некогда ушибленное мест). По рекомендации врача можно проводить физиопроцедуры, которые улучшают ток крови и тем самым ускоряют восстановление ушибленных тканей.
Ушибы нельзя игнорировать, как минимум должна быть оказана первая помощь, а в случае серьезных ушибов рекомендуется обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Источник