Как наложить гипс на руку при ушибе
Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.
Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.
До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.
Правила наложения гипсовой повязки при переломе
Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.
Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.
Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.
Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.
При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.
Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это — небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени — 90 градусов.
Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.
Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.
Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.
Виды гипсовых повязок при переломе
Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.
Они, в свою очередь, делятся на две группы:
- окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
- мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.
Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.
Помимо этого, различают повязки по типу:
- разрезные,
- шинные,
- лангетные.
По месту наложения:
- На руки и грудь – торако-брахиальные,
- На ноги – гонитные,
- На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.
А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.
Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.
Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.
Алгоритм наложения гипсовой повязки
Приготовить нужные материалы и инструменты.
Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.
При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.
Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.
По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.
Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.
При гипсовании сустава его держат неподвижно.
При нарушении функции сустава требуется его фиксация в максимально удобном положении. При поражении конечности иммобилизируют ее в среднефизиологическом положении: это обеспечит равновесие мышц-антагонистов.
Дополнительно закрепляют зоны с повышенной нагрузкой – стопы и суставы.
Гипсовый бинт накладывается слоями. Каждый слой аккуратно приглаживают, моделируя очертания пораженной поверхности – рука должна почувствовать под слоем гипсового бинта контур тела.
Следует обратить особенное внимание на костные выросты: они защищаются подушечками из ваты или же марли. Гипс должен точь-в-точь следовать анатомическому строению расположенной под ним области. Последующий виток бинта должен закрывать наполовину предыдущий.
Правила наложения гипсовой повязки
При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.
Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.
Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.
Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:
- плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
- лучезапястный сустав – 8 – 12,
- локоть – 12 – 18,
- плечевой сустав – 18 – 24,
- голень с бедром – 6 – 8,
- голеностоп – 12 – 16,
- колено – 18 – 24,
- тазобедренный сустав – 24 — 32.
После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.
При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.
При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.
Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.
Источник
Все прекрасно знают, что при такой проблеме, как перелом, необходимо сразу же обращаться к травматологу за квалифицированной помощью. Все дело в том, что неопытный человек может и не отличить данную травму от другой, с похожей симптоматикой. Кроме того, нужно обязательно пройти и квалифицированное обследование, в том числе сделать рентгеновский снимок.
Читайте также: Сколько носить гипс при переломе запястья руки
Кстати, нередко гипсуют конечности в домашних условиях и некоторые недобросовестные ученики или студенты, чтобы не писать на занятиях. Однако такие действия вряд ли можно назвать оправданными, ведь в учебном заведении обязательно потребуют справку от врача.
Как правильно наложить гипс на руку в домашних условиях
Как бы там ни было, ситуации, когда в силу тех или иных причин незамедлительно обратиться к врачу за помощью все-таки встречаются. В таких случаях, если у человека перелом, выход остается только один – пострадавшему накладывают гипс в домашних условиях. Естественно, человеку при этом нужно показаться врачу при первой же представившейся возможности.
Читайте также: Как лечится деротационный сапожок при переломе шейки бедра
При наложении гипсовых повязок, конечно же, есть определенные правила, которые обязательно следует соблюдать. В ином случае вы сильно рискуете только лишь усугубить ситуацию. Сам процесс можно разбить на 3 основных этапа. Это, в частности:
- приготовление гипса;
- накладывание;
- фиксация.
Давайте рассмотрим их более детально. Первое что нам здесь понадобится – это гипсовый порошок. Также будут нужны теплая вода и 
бинты разной ширины, общей длиной до 3-х метров. К выбору гипсового порошка есть определенные требования. В частности, он обязательно должен быть белого или слегка желтоватого цвета.
Важное значение также имеет ее один момент. Порошок непременно должен быть мелкого помола. Перед тем как накладывать гипс, рекомендуется сделать небольшой тест. Просто смешайте немного гипса и воды в примерно одинаковых пропорциях, и подождите 5-7 минут. Если масса застыла – значит, все нормально, и порошок выбран хороший.
Далеко не все люди накладывают гипс так же быстро, как это делают профессиональные медики. Для того чтобы замедлить процесс затвердевания, можно добавить в воду немного 3-процентного раствора глицерина.
Теперь раскручивайте бинт и нарезайте фрагменты длиной примерно по 40 сантиметров. Далее руками втираем в них гипсовый порошок и помещаем в предварительно нагретую до 40 градусов воду. Нужно немного подождать, пока гипс хорошо намокнет – об этом просигнализируют пузырьки воздуха. Если они уже не выходят – значит, можно извлекать. Доставать бинт следует, держа за оба края. Обязательно следите, чтобы не вытекал гипс.
Теперь можно приступить непосредственно к накладыванию на травмированную конечность. Предварительно в места возможного сдавливания следует подложить вату. Накладывают гипсовую повязку таким образом, чтобы один ее край обязательно закрывался последующим. Все складки здесь нужно расправлять как можно скорее. Особо стоит подчеркнуть, что при переломах гипсуют не только травмированную область, но и прилегающие, причем, по обе стороны.
Ни в коем случае не отрывайте лишние части бинта – их нужно только лишь обрезать ножницами. Делать все нужно быстро и вместе с тем осторожно. Бинтовать следует без натяжения. Лучше всего перед этим немного потренироваться, совершив хотя бы несколько попыток. Не забудьте, что пальцы обязательно нужно оставить открытыми.
Вот мы и перешли к последнему этапу. Осталось только подождать, пока наложенная гипсовая повязка затвердеет и зафиксируется. Как правило, для этого требуется 15-30 минут. В этот период совершать травмированной конечностью какие-либо движения категорически запрещается. Обязательно обратите внимание на состояние травмированной конечности. При неправильно наложенных повязках пальцы могут приобрести синюшный оттенок. Это означает, что нужно все переделывать. Также поинтересуйтесь у пострадавшего, не чувствует ли он онемения, боли или слишком сильного дискомфорта.
Источник
Рука относится к местам, наиболее часто подвергающимся травмированию: порезам, ушибам, переломам. И повязки на нее накладываются разные. Наложение повязки на руку обеспечивает более быстрое заживление раны, фиксацию поврежденного участка, способствует остановке кровотечения.
Виды повязок по назначению
Давящие
Наложение давящей повязки на руку применяется для остановки кровотечения при открытых ранах и повреждениях с использованием стерильного перевязочного материала или тщательно проглаженной горячим утюгом хлопковой ткани.
Иммобилизирующие, или фиксирующие
Используются для обездвиживания конечности при переломах или вывихах. В данном случае используется твердый перевязочный материал — гипс, шины.
Защитные
Для предотвращения попадания микроорганизмов в рану, развития вторичной инфекции и для защиты от влияния вредных факторов внешней среды, таких, как трение одеждой.
Корригирующие
Применяются для исправления уже имеющейся деформации суставов.
Лекарственные
Обеспечивают поступление необходимых лекарственных веществ к ране или больному месту.
По типу использования повязки делятся на мягкие, жесткие и эластичные. Правильное наложение повязки на руку помогает значительно уменьшить болевые ощущения, снизить количество ненужных движений и, тем самым, предотвратить возникновение мышечного спазма и отечности тканей. Это особенно важно в случае перелома руки.
Помимо использования повязок при травме, они могут применяться при артрозе, артрите, миозите, тендовагините – тогда, когда тоже нужно обеспечить покой больной конечности. Эластичные повязки применяются не только для лечения, а и для предотвращения травм. Особенно, при занятиях спортом.
Виды повязок при переломе руки
Гипс и шины. Гипс накладывается в медицинском учреждении, шины используются, в основном, для оказания первой помощи. Шины бывают готовые, сделанные из твердой проволоки и способные изгибаться по форме руки. Можно в качестве шины использовать подручные средства – линейки, куски пластика, металла, смартфоны.
Кольца Дельбе. Лучший фиксатор плечевого сустава.
Повязка Дезо. Ускоряет сращение и предотвращает осложнения.
Гипсовые или пластиковые лонгеты. Накладываются на поврежденное место только с одной стороны, тем самым предотвращая появление ишемии и отека тканей.
Пластиковый гипс. Является более легким по сравнению с обычным. Часто используется в детской травматологии.
Мягкая повязка-косынка для оказания первой помощи.
Повязка с использованием специального бандажа.
При переломе руки обеспечивают ей удобное физиологическое положение – сгибают в локте под углом в 90 градусов. Самостоятельно вправлять вывих или костные отломки не рекомендуется. При наличии кожных повреждений обработать края раны любыми дезинфицирующими средствами и затем наложить асептическую повязку.
Наложение мягкой повязки на руку
Часто при повреждениях руки накладываются мягкие повязки. Для этой цели используется как обычный марлевый бинт, так и эластичный. Существуют определенные правила бинтования рук.
Как правильно перевязать руку
Придать перед перевязкой пострадавшему наиболее комфортное положение руки для снижения болевых ощущений в момент манипуляции и в дальнейшем. При повреждении плечевого сустава и плечевой кости руку согнуть в локте на 90 градусов. Больной должен сидеть или лежать и не двигаться.
- Положить травмируемую руку на жесткую поверхность.
- Во время наложения повязки следить за состоянием больного, стоя лицом к пострадавшему. При ухудшении – ослабить натяжение бинта.
- Конец бинта держат в левой руке, основной бинт – в правой. Разматывают его слева направо.
- Вначале требуется закрепить бинт, сделав несколько круговых витков.
- Бинтуют от более тонкого участка травмированной руки к участку с бОльшим диаметром.
- Обязательно закрепляют концы бинта булавкой или узлом после окончания бинтования.
- При имеющемся кровотечении укладывают поврежденную руку выше грудной клетки.
Способы наложения повязки на руку
При повреждениях руки используется ряд мягких бинтовых повязок.
Круговые или циркулярные – с них начинается любое бинтование руки для закрепления бинта.
Спиральные. Накладываются на предплечье, делаются с перегибами.
Черепашьи, накладывающиеся на локтевой сустав: сходящиеся при повреждениях самого локтевого сустава и расходящиеся при повреждении окружающих мышц и связок.
Техника наложения в обоих случаях одинакова, отличие заключается в месте начала наложения повязки: сходящиеся начинаются с периферии сустава, расходящиеся – с его центральной части. Повязка накладывается в виде восьмерки с перекрестом в локтевой ямке, перекрывая предыдущий виток наполовину.
Возвращающиеся при бинтовании пальцев кисти – начинают от запястья и заканчивают на запястье.
Колосовидная – для наложения повязки на большой палец. Внешне имеет вид колоска.
При повреждениях рук широкое применение нашли пластырные повязки и наклейки и клеевые повязки. Их применяют при небольших резаных ранах рук, особенно бактерицидный пластырь, пропитанный антисептиком.
Его накладывают на предварительно обработанную рану. Чтобы такой пластырь не сбивался с раневой поверхности, сверху его можно укрепить полоской обычного пластыря.
Удобны при повреждениях рук и сетчатые повязки. Они отличаются от бинтовых тем, что гораздо дольше держатся, не нарушают кровообращение и потоотделение на пораженном месте. Часто используются при травме одного или нескольких пальцев. Выпускаются разного размера. Под сетку можно положить марлевую салфетку, пропитанную любым лекарственным средством.
Источник
В этот же день или на следующий обратитесь в участковую поликлинику к врачу-травматологу или хирургу на прием
Из травмпункта заберите ваши рентгеновские снимки, их описание, а так же заключение врача-травматолога.
Гипсовая повязка после наложения медленно высыхает, отвердевает, а мягкие ткани после травмы отекают. Могут создаться предпосылки для сдавления конечности гипсовой повязкой. С целью контроля за кровотоком и жизнеспособностью конечности, на которую наложен гипс, обычно оставляют не загипсованными кончики пальцев руки или ноги. Если отек усилился, появились сильные боли под гипсом, или онемели пальцы, а кожа их стала бледной, темно-вишневой или даже синюшной — немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если у вас имеются контакты своего лечащего врача, то свяжитесь с ним, если нет возможности попасть на прием (ночь, выходной день и т.п.) — обратитесь в службу скорой помощи или круглосуточный травмпункт.
При благоприятных условиях течение заболевания идет гладко, отек постепенно спадает, боли уходят. В зависимости от перелома, наличия или отсутствия смещения костных отломков, гипс на руке или ноге может простоять от 2 недель до 2,5 месяцев и даже более. Ваш лечащий врач скажет, когда придет время снимать гипс.
Периодически важно производить регулярную смену бинтов, фиксирующих гипс, с целью контроля за состоянием конечности, находящейся под ним, а так же из гигиенических соображений. Кроме того, после уменьшения отека гипсовая повязка может расслабиться, что требует ее дополнительного укрепления.
В процессе лечения возникает необходимость делать повторные снимки. Их частоту и кратность определяет ваш лечащий врач. Это требуется для наблюдения за ходом процесса срастания (консолидации) перелома, а так же позволяет определить наличие или отсутствие вторичного смещения костных фрагментов.
На повторные рентгенограммы желательно взять с собой все предыдущие снимки этой области. При сравнении «свежих» снимков с ранее сделанными ваш лечащий врач и врач-рентгенолог, который описывает снимки, будут четко видеть процесс течения заболевания, а по показаниям — применять дополнительные методы лечения.
Не следует без разрешения врача самостоятельно снимать гипсовую повязку, чтобы «отдохнуть от нее». Этими действиями вы можете вызвать смещение костных фрагментов, что приведет к неправильному срастанию перелома.
Некоторые пациенты, с целью ускорения срастания перелома, самостоятельно начинают употреблять толченную скорлупу от куриных яиц, мумие, отвар куриных костей, творог, молочные продукты, сыворотку и прочее. Эффективность такой диеты спорна, а иногда приводит к приступам почечной колики, образованию камней в почках. Для этих целей лучше использовать медицинские препараты кальция, в которых доза кальция строго стандартизована и нет риска его передозировки.
После снятия гипса начинается процесс реабилитации. Мышцы, ранее закованные в гипс, подверглись атрофии; подвижность суставов ограничена, а попытки движений — вызывают неприятные ощущения или боли. Это естественный процесс и не нужно пугаться его. В данном периоде для восстановления функции конечности применяется лечебная физкультура, дозированная физическая нагрузка, механотерапия, массаж, тепловые ванны, мазевые растирки, физиотерапия и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях возникают стойкие контрактуры (ограничение подвижности сустава), отечность пораженной конечности и выраженный болевой синдром. Все эти проблемы связаны с повреждением во время перелома нервных волокон, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Процесс естественного восстановления в таком случае затягивается, что может привести даже к инвалидности.
В течение 1-2 месяцев после снятия гипса требуется ограничивать сильные нагрузки на пораженные участки, чтобы не вызвать повторную травматизацию. Все движения совершайте максимально плавно, без рывков, в щадящем ритме.
Источник