Как лечат и чем лечат ожоги

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник

Повреждение тканей под действием высокой температуры, электрического тока или химических веществ называют ожогом. Так как ожоговые воздействия могут быть различными, следовательно, различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.

Степени ожога

К поверхностные ожоги первой, второй и третьей А степени при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги третьей Б и четвёртой степени поражают не только кожу, но и глубоколежащие ткани. При таких ожогах необходима пересадка кожи.

степени ожогов Фото: Соцсети

Ожоги первой степени

Ожог вызывается температурой 50-70 °C. На месте повреждения кожи возникает краснота и припухлость кожи. Воспалительный процесс проходит буквально через несколько дней. После ожога остаётся шелушение кожи и лёгкая пигментация.

Ожоги второй степени

Эта степень ожога вызывается при воздействии температуры от 70 до 100 °C. Поверхность повреждённого участка кожи краснеет и на ней появляются пузыри самых различных размеров. Пузыри наполнены серозным содержимым и образуются сразу после действия термического фактора, либо через несколько часов. Поверхность под пузырями очень болезненная.

Ожоги второй степени, если к ним не присоединяется вторичная инфекция, излечиваются в срок от 10 до 14 дней.

Ожоги третьей степени

При этой степени ожога на обожжённой поверхности кожи образуется корочка, которая покрывает поверхность раны. Впоследствии на месте ожога образуется глубокая язва. Глубокие повреждения кожи при ожоге третьей степени выявляются в течение первых пяти дней, максимум – недели.

Ожоги сразу после травмы приобретают светло-серый или светло-коричневый цвет. Они чуть плотноватые на ощупь. Кожа после ожога третьей степени не восстанавливается, а заменяется плотной соединительной тканью. На месте термического воздействия формируется рубец.

При обширных ожогах третьей степени возможен летальный исход от рефлекторного шока, интоксикации организма продуктами распада. Возможная реакция организма на ожог зависит от степени поражения, площади распространения ожога.

Ожог четвёртой степени

При ожогах четвёртой степени кожа приобретает коричневый цвет, а при обугливании – чёрный. Она плотная и очень болезненная. Характер проявлений ожога этой степени сходный с ожогом третьей степени, но поражение кожи и мягких тканей ещё более глубокое.

Ожог кожи

Тяжесть повреждения тканей ожогом определяется площадью и глубиной поражения. Различают четыре степени ожога, из которых наиболее часто встречаются термические ожоги. Доля термических ожогов составляет от 90 до 95% всех ожогов.

При существенном поражении кожи в результате ожога, а это более 10–15% поверхности тела в организме неизбежно возникают изменения, которые принято называть ожоговой болезнью.

Первые часы после ожога эти нарушения могут вызвать ожоговый шок, который возникает в результате нарушения кровообращения в жизненно важных органах. Ожоговый шок может продолжаться до 48 часов.

Затем наступает отравление организма продуктами распада обожжённых тканей. Когда раны начинают гноиться происходит отравление организма токсическими веществами.

Это состояние сопровождается общей слабостью, высокой температурой тела, потерей аппетита, бессонницей и расстройством психики. Очень часто возникают различные осложнения на фоне серьёзных ожогов: воспаление лёгких, язвенные поражения слизистой оболочки, заражение крови.

Сразу после ожоговой травмы степень поражения кожи определить трудно.

Ожоги у детей

У грудных и маленьких детей ожоги, как правило, появляются в результате неосторожности и недосмотра взрослых. Зачастую причинами ожогов у детей являются горячие припарки и слишком горячая вода для купания.

Прогноз ожога зависит от степени, площади поражённой поверхности и возраста ребёнка. У детей до шести лет при 8% ожога кожи возможны тяжёлые и опасные для жизни осложнения. Дети старше шести лет эти же осложнения могут наблюдаться при 15% ожоговой поверхности кожи.

Во всех случаях ожогов с поражением 1/3 поверхности кожного покрова возможен летальный исход. Основная причина смерти – это шок, который развивается в связи с болевой травмой.

Как определить площадь повреждённой поверхности при ожоге

Общее состояние пострадавшего напрямую зависит от площади обожжённой поверхности. Площадь поражения ожогом можно определить при помощи ладони.

Площадь ладони человека составляет приблизительно 1% от всей поверхности тела. Если ожоги занимают от 10 до 15% поверхности тела, при правильном лечении они не приводят к ожоговой болезни и осложнениям.

Помощь при ожоге

сильные ожоги ног Фото: Соцсети

✔ После ожога в первые секунды нужно срочно охладить поражённую кожу холодной водой в течение не менее 3–5 минут. Площадь ожога можно охлаждать струёй холодной воды, душем, льдом из морозильной камеры, снегом и так далее.

✔ После охлаждения повреждённую площадь кожи следует промыть мыльной водой, стерильным физиологическим раствором или слабым раствором марганцовки.

✔ Для уменьшения болевых ощущений и воспалительных явлений при ожогах первой и второй степени рекомендовано лежачее положение и холодные примочки. Это могут быть примочки с раствором борной кислоты: два грамма на 100 мл воды. А также помогут холодные примочки со слабым раствором марганцовки, прикладывание холодного сока картофеля и пузыря со льдом.

✔ Пузыри ни в коем случае нельзя срезать или прокалывать. На область пузыря можно наложить мазь или масляную эмульсию с антибиотиками. Можно использовать синтомициновую или тетрациклиновую мазь. Обработанную поверхность кожи следует забинтовать стерильным бинтом.

Обширные ожоги второй и третьей степени нужно лечить только в амбулаторных условиях. Вызов скорой помощи необходим.

Химический ожог

Химические ожоги вызываются воздействием концентрированных кислот и щелочей. Тяжесть ожога напрямую зависит от вида и концентрации химического вещества, продолжительности его действия и локализации ожога.

Едкие жидкости меньше всего представляют опасность для толстой кожи ладоней и пяток. Наиболее чувствительна к химическому ожогу слизистая оболочка полости рта и глотки. Возникающий в результате действия едких веществ может препятствовать дыханию.

Первая помощь при химическом ожоге

✔ Место ожога щёлочью и кислотой необходимо немедленно смыть водой и в течение 15–20 минут обмывать место ожога струёй холодной воды.

✔ Если неизвестно, что вызвал ожог – щёлочь или кислота, это можно определить по внешнему виду обожжённой кожи.

Концентрированная кислота на коже и слизистых оболочках быстро даёт сухой тёмно-коричневую или чёрную корочку с чёткими очертаниями. Концентрированные щёлочи вызывают влажную серо-грязную корочку на коже без чётких очертаний.

✔ Ожог кожи кислотой нужно промыть слабым щелочным раствором: одна чайная ложка пищевой соды на стакан воды. Можно обрабатывать также мыльным раствором.

✔ Щелочные ожоги обрабатывать следует слабым раствором кислоты: 1/3 стакана пищевого уксуса долить водой до полного стакана. Можно также растворить в стакане воды одну чайную ложку лимонной кислоты. В крайнем случае можно воспользоваться обычным соком лимона просто выдавив его на ожог.

✔ После обработки на обожжённую поверхность кожи нужно наложить стерильную повязку. Она может быть как сухой, так и смоченной в растворе которым обрабатывался ожог.

Ожоги негашёной известью обрабатывать водой нельзя! Нужно удалить все кусочки извести и промыть место поражения ватным тампоном, который смочен в растительном масле, сливочном масле или маргарине. После обработки рану следует закрыть марлевой повязкой.

Ожог кипятком

При ожогах кипятком следует немедленно снять с пострадавшего ту часть одежды, на которую попал кипяток. При ограниченном термическом ожоге кипятком следует немедленно начать охлаждение места ожога.

Охлаждение проводить в течение 10–15 минут холодной водопроводной водой. После охлаждения на область ожога наложить стерильную повязку и принять обезболивающее средство.

Лечение ожогов

стерильная повязка Фото: Соцсети

При всех видах ожогов пострадавшему следует давать обильное питьё. Вопреки распространённому мнению, место ожога нельзя смазывать каким-либо растительным маслом, жиром или посыпать крахмалом, мукой во избежание развития инфекции.

Основными условиями быстрого избавления от ожогов являются

Невозможность доступа к ране свежего воздуха.
Постоянная влажность накладываемой повязки.
Постоянное смазывание свежей ранозаживляющей массой.
Безукоризненная чистота места ожога.

Мёд

Эффективным средством лечения ожогов кожи является пчелиный мёд. Мёд ослабляет болевые ощущения, предупреждает появление ожоговых волдырей и помогает скорейшему заживлению ран. Обожжённое место нужно смазывать мёдом в течение двух дней.

Тыква

Растереть мякоть тыквы до кашеобразного состояния. Кашицу прикладывать к поражённым участкам кожи. Помогает справиться с отёчностью обожжённого места сок из мякоти тыквы.

Картофель

✔ На мелкой тёрке натереть очищенную свежую картофелину. Кашицу приложить к месту ожога, покрыть тканью и завязать. Менять повязки по мере нагревания.

✔ Вымытый и очищенный картофель натереть на мелкой тёрке. К 100 грамм картофельной массы добавить одну чайную ложку мёда и всё хорошо перемешать. Полученную смесь нанести на марлевую салфетку слоем около одного сантиметра. Салфетку приложить к поражённому участку кожи и закрепить бинтом. Через два часа повязку снять, оставшуюся на коже массу осторожно удалить. Такие повязки можно накладывать несколько раз в сутки.

Каланхоэ

Взять мясистый лист каланхоэ, вымыть и тщательно размять его в кашицу. Получившуюся массу приложить к месту ожога, она снимает боль и помогает быстрому заживлению ран.

Растительное масло

В народной медицине для лечения ожога применяют только прокипячённое и остывшее подсолнечное масло.

Облепиховое масло

Облепиховое масло стимулирует регенерацию (восстановление) тканей при ожогах. При обработке раны облепиховым маслом повязка не прилипает, а сроки лечения раны сокращаются. Если облепиховое масло применить сразу после получения ожоговой травмы, то даже глубокие ожоги заживают почти без образования рубцов на коже.

Листья алоэ

При ожогах к поражённому месту можно прикладывать два раза в день листья алоэ. Предварительно с листьев срезать верхний слой. Если листочки совсем маленькие и не покрывают площадь ожога, их следует растереть в кашицу, приложить к ране и закрепить повязкой.

Толстянка

Разрезать самые толстые листья толстянки, наложить на повреждённое место и закрепить бинтом. Менять листья следует по мере высыхания сока.

При несильных бытовых термических ожогах помогут справиться с болевыми ощущениями холодные компрессы с крепко заваренным чёрным чаем. Процедуры проводить несколько раз в день по 20 минут.

Места ожогов следует постоянно обрабатывать. Для обработки ран можно использовать свежие и отфильтрованные отвары дубовой коры, цветков клевера лугового и горца птичьего. Чтобы на коже после ожогов не осталось рубцов и шрамов, нельзя отрывать корочку, которая будет образовываться на месте ожога по мере его заживления.

Источник