Как избавиться от гематомы в молочной железе
Синяки на груди могут возникнуть по причине ушибов во время спортивных занятий, выполнения домашних дел, на активном отдыхе и в прочих ситуациях. Очень часто женщина даже не замечает самого удара, а его последствия видит, когда травма уже дает знать о себе таким симптомом, как кровоподтек.
Когда после ушиба появляются гематомы груди, данный признак игнорировать нельзя, поскольку ушиб молочной железы отличается от повреждения других мягких тканей и является более опасным, чем, к примеру, ушиб руки или ноги.
Клиническая картина и прочие причины возникновения
Если после каких-либо повреждений в молочной железе появилась гематома, то кроме синяка могут появиться и другие тревожные симптомы. Под кожным покровом может прощупываться уплотнение, отмечаются болезненные ощущения острого или резкого характера. Ткани на месте образования синяка припухают, кожа становится горячей на ощупь. Кроме местной гиперемии возникает повышение общей температуры тела, появляется озноб и недомогание.
Гематома молочной железы не всегда является следствием ушиба мягких тканей. Очень часто на груди синяк возникает после пункции или после операции. В пластической хирургии довольно часто появляется такое осложнение. Если пластическая операция осложняется кровоизлиянием в ткани груди, то пациентка должна находиться под наблюдением хирурга до тех пор, пока гематома на соске или около него не сойдет.
Возможный риск и последствия
Если гематома молочной железы имеет небольшой размер, то она, как правило, не опасна. Однако на лечение гематомы даже небольших размеров, может уйти пару месяцев, если она расположена на груди женщины. Это обусловлено особенностью строения данного органа. В груди мало мышечной ткани, но много молочных желез и альвеол, регенерация которых происходит несколько медленнее, чем в мышцах.
Если синяк очень большой и глубокий, то он может стать причиной некоторых проблем, нарушающих функцию молочной железы. Застарелая гематома может привести к развитию узловой мастопатии, поэтому любой синяк следует лечить сразу, после его выявления. Если гематома возникла у женщины, имеющей онкологию молочной железы, то она может ускорить рост опухоли.
В случаях, когда кровоподтек появляется у кормящей женщины, то он может перекрывать млечные протоки, пережимать альвеолы, что приведет к лактостазу или даже маститу, поэтому при выявлении гематомы в период грудного вскармливания, следует как можно скорее обратиться к доктору за консультацией, обследованием и лечением.
Бывает так, что во время ушиба груди травмируются протоки, в связи с этим женщина отмечает появление выделений из сосков. При таком симптоме нужно сделать маммографию, поскольку данный признак также может указывать на онкологию, особенно если есть уплотнение в груди. Очень часто гематомы приводят к таким осложнениям, как развитие воспалительного процесса, либо инфекционное поражение и нагноение. Если это произошло, то лечение без антибактериальной терапии, а иногда и хирургического вмешательства, невозможно.
Диагностика
При возникновении синяка в области груди, если он вызван ушибом, женщина должна обратиться к травматологу. Доктор осмотрит место травмы, подмышечную впадину, прощупает лимфоузлы. Врач обращает внимание на все особенности и возможные отклонения от нормы — наличие уплотнений, разницу в размере и форме грудей, втягивание или разбухание соска.
Доктор может направить потерпевшую на рентгенографию, если был сильный удар по груди и есть подозрение на перелом грудной клетки. Если перелом исключается, пациентка направляется на ультразвуковое исследование молочной железы, на котором доктор увидит, есть ли инфицированные и гнойные участки, определит, повреждены ли сосуды и млечные протоки, а также, есть ли вокруг гематомы капсула.
При необходимости, пациентке назначают прохождение маммографии. Данный вид исследования дает врачу возможность оценить, к каким последствиям привел ушиб, а также увидеть, если в молочной железе появились новообразования. Радиотермометрия является самым информативным методом исследования груди, поскольку помогает увидеть глубокий воспалительный процесс в самом начале развития. Только после детального обследования доктор может сказать, что делать дальше.
Лечебные мероприятия
Лечение гематомы молочной железы начинается с наложения фиксирующей повязки. При этом грудь следует немного приподнять, чтобы не нарушить кровообращение в ней. Если пациентку мучает сильная боль, ей прописываются обезболивающие препараты нестероидного типа. Если внутри груди нет инфекции и нагноения, то молочную железу необходимо держать в тепле и сухости.
Чтобы синяк быстрее рассосался, доктора назначают мази, к примеру, троксевазиновую, либо на основе гепарина. Для того чтобы предупредить воспалительный процесс инфекционного или бактериального характера, прописывается курс антибиотикотерапии. Если синяк появился в период грудного вскармливания, то при лечении антибиотиками матери следует перевести ребенка на молочную адаптированную смесь, при этом каждые три часа аккуратно сцеживать свое молоко, если она планирует сохранить лактацию до завершения лечения.
При гематомах небольшого размера лечение, чаще всего, направлено на устранение клинической картины. При больших гематомах, мешающих функционированию молочной железы, вызывающих сильные боли и выделения из протоков сосков, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого гематому скопившийся сгусток крови удаляют с помощью пункции и откачивания, если нужно, откачивают гнойное содержимое, после чего в образовавшуюся полость вводят физиологический раствор и антибактериальные препараты.
При консервативном методе лечения врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации, УВЧ и прочие процедуры. Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения в области травмы, что способствует рассасыванию гематомы. Также они помогают оттоку лимфы, что снимает отек тканей, улучшают обменные процессы, способствующие регенерации травмированных тканей.
Народная медицина
Если синяк на груди небольшой и нет осложнений, врач может порекомендовать дополнить лечение народными средствами. Для того чтобы кровоподтек быстрее рассосался, применяют следующие рецепты народной медицины:
- Взять лист капусты, около пяти минут подержать его в кипятке, остудить, после чего отбить его с помощью кухонного молотка и приложить к синяку. Стоит учесть, что таким способом можно лечить гематомы, начиная с третьего дня, после их возникновения. Первые двое суток капустный лист следует прикладывать холодным. Капустный сок способствует рассасыванию кровяного сгустка и уменьшает болезненные ощущения.
- Смешать десять или пятнадцать граммов цветов календулы с пятьюдесятью граммами обычного свиного жира, хорошо перемешать и нанести на место ушиба. Грудь после нанесения такой мази следует оставить открытой, пока средство полностью не впитается.
- На начальном этапе лечения справиться с синяком на груди поможет картофельный крахмал. Для компрессов картофель стоит натереть на терку, завернуть в марлю и на ночь прикладывать к ушибленной груди.
Стоит помнить, что прибегать к лечению народными методами стоит только после консультации с доктором, иначе можно усугубить ситуацию и пропустить начало мастита. Для поддержания здоровья груди, каждая женщина должна ежемесячно делать самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез в положении лежа и стоя перед зеркалом. После тридцати пяти лет всем женщинам положено один раз в два года проходить маммографию. Грудь женщины — очень чувствительный и ранимый орган, поэтому стоит остерегаться ее травм.
Источник
Мягкие ткани молочных желез чувствительны к любому механическому воздействию. Удар или падение могут стать причиной появления гематом, указывающих на кровоизлияние в структуре тканей груди. Не стоит игнорировать подобные случаи, рассчитывая на их скорое заживление. Повреждение крупных кровеносных сосудов без соответствующего лечения может иметь очень серьезные последствия, вплоть до воспалительного процесса и появления новообразований.
Причины и особенности возникновения гематомы на груди
Ушиб молочной железы представляет собой травму закрытого типа
Если в результате травмирования грудной железы не были повреждены крупные сосуды, кровоизлияние останавливается спустя непродолжительное время. Гематома, образовавшаяся на мягких тканях груди, постепенно рассасывается и через несколько дней исчезает без следа. При этом часть крови превращается в соединительную ткань молочной железы.
Большинство случаев травм груди приводит только к повреждению мелких сосудов — капилляров, которые находятся сразу под кожным покровом. Однако кровоизлияние в тканях молочной железы опасно из-за высокого риска развития патогенных микроорганизмов. Это особенно касается крупных гематом, размеры которых составляют несколько сантиметров. Если гематома на грудной железе после удара имеет яркий оттенок и резко выделяется на коже, необходимо принять меры по ее лечению. В противном случае возможно начало воспалительного процесса и появление уплотнений, кожа над которыми приобретает повышенную температуру и отдельные признаки гиперемии.
Гематомы на молочной железе могут образоваться по причине приема лекарств, изменяющих вязкость крови
В числе наиболее распространенных причин появления гематом стоит назвать:
- последствия физических тренировок;
- бытовые травмы;
- удары о твердые предметы;
- последствия приема лекарств, изменяющих вязкость крови;
- коагулопатию, указывающую на нарушения в процессе ввертывания крови;
- ношение слишком тесного белья.
Гематома на груди может быть одним из важных признаков злокачественного образования в структуре молочной железы. Если пациентка входит в группу риска или подозревает начало опухолевого процесса из-за появления сопутствующих симптомов, требуется срочный визит к врачу и немедленная диагностика.
Патологические выделения из соска — признаки повреждения протока
Большинство случаев появления гематомы на груди — следствия бытовых травм. Кроме того, синяки могут выступать следствием повреждения костно-мышечного аппарата или внутренних органов. В этом случае лечение гематомы напрямую связано с устранением основной проблемы. Зона груди склонна к появлению синяков из-за мягкой структуры и отсутствия костного основания. Серьезные повреждения в этой области могут привести к нетипичным процессам — например, жировому некрозу или септическому маститу.
Если травма повредила ткани глубоко внутри железы, возможно повреждение молочного протока. Признаки данного явления — патологические выделения из соска, которые всегда обращают на себя внимание. Такие проблемы редко проходят без надлежащего лечения. Более того, они могут стать причиной серьезного патологического процесса в железе, вплоть до новообразований злокачественного характера, особенно при генетической предрасположенности или прочих факторах риска.
В случае сильной боли на месте синяка рекомендуется обратиться к врачу
Пациенткам, желающим убедиться в безопасности появившихся синяков, стоит обязательно воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. Это требование приобретает категорический характер в таких случаях:
- гематома имеет большие размеры;
- ощущается сильная боль в груди на месте синяка;
- отмечается повышение температуры и гиперемия в области травмы;
- на месте синяка образовалось болезненное уплотнение;
- небольшая по площади гематома не проходит в течение длительного времени или увеличивается в размерах;
- отмечается деформация молочной железы.
Своевременная медицинская помощь позволит быстро избавиться от синяка и его последствий. Вероятность успешного излечения возрастает, если не затягивать с визитом к врачу.
Способы диагностики гематом молочной железы после ушиба
Перед обращением к врачу необходимо произвести тщательный самоосмотр
Первичный осмотр может провести сама пациентка. Обнаружить синяк на молочной железе без ушиба несложно — он выделяется цветом на фоне светлой кожи и часто причиняет болезненные ощущения при прикосновении. Последовательность самостоятельного обследования выглядит следующим образом:
- в квартире выбирается большое, хорошо освещенное зеркало;
- руки заводятся вверх и за шею, чтобы можно было рассмотреть железу со всех сторон;
- обнаруженная гематома прощупывается, осматриваются ее границы, уточняется место расположения;
- прощупываются лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах и под челюстью.
Любые отклонения от нормы должны стать поводом для немедленного визита к врачу, особенно если пациентка ощущает сильную боль, а под синяком явственно прощупывается уплотненный болезненный участок.
Исследование гематом молочной железы в медицинских учреждениях
Обычно назначают УЗИ для исследования внутренней структуры молочных желез
На приеме у специалиста необходимо рассказать о своих ощущениях и попытаться вспомнить обстоятельства появления гематомы. Как правило для исследования внутренней структуры больной железы назначается УЗИ. Благодаря высокой эффективности данный метод поможет обнаружить даже небольшие гематомы во внутренних тканях груди, которые практически не проявляют себя. Обнаружение подобных повреждений и раннее лечение очень важно, поскольку затягивание грозит возникновением воспалительного процесса и доброкачественной опухоли с гнойным содержимым. Также УЗИ позволяет уточнить места повреждений молочных протоков, устранение которых позволит избежать уплотнения тканей молочной железы.
Эффективным методом исследования является маммография. Она отличается высокой точностью и не пропустит ни одного новообразования в тканях груди, даже если оно отличается небольшими размерами. Если есть подозрение на воспалительный процесс, пациентке назначают радиотермометрию, точно указывающую на очаг заболевания.
Самообследование при подозрении на опухолевый процесс
Техника самообследования молочных желез
«Безобидный» синяк на грудине у женщин без ушиба может быть признаком опасного опухолевого процесса, который важно своевременно обнаружить и начать лечить. Если пациентка входит в группу риска, важно как можно раньше записаться на прием к специалисту. Предварительную информацию может дать самообследование. Основной метод — тщательная пальпация структуры груди и подмышечных впадин с целью обнаружения уплотнений и повреждений, являющихся признаками онкологического заболевания.
Оптимальное время для проведения самообследования — до или через пять-шесть дней после начала очередного цикла, когда отечность груди спадает, и она принимает обычную форму. Сначала необходимо осмотреть обе груди, затем прощупать поочередно обе железы, закинув руку за голову. Настораживающие признаки — изменение положения кровеносных сосудов, втянутые соски или кожа, а также — плотные участки под кожным покровом. Также должны насторожить выделения из соска, особенно если они поменяли цвет с прозрачного оттенка до мутного содержимого с вкраплениями крови.
Основное исследование, позволяющее установить характер обнаруженного опухолевого процесса, — микроволновая маммография. Метод основан на измерении температуры на разных участках кожи железы, отличается высокой точностью. Особое внимание специалистов вызывают крупные синяки, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае поднимается история болезни пациентки и уточняется вероятность различных травм и повреждений молочной железы. Большинство небольших гематом, не имеющих онкологической основы, исчезает самостоятельно и не требует дополнительного лечения.
Способы лечения
Способ лечения подбирается в зависимости от размера и продолжительности развития гематомы. Если повреждение незначительно, можно обойтись без применения лекарственных средств. Для исчезновения более крупных синяков рекомендовано применение обезболивающих мазей и гелей, которые уменьшают отечность тканей и способствуют восстановлению поврежденных сосудов. Это гелевые препараты Траумель, Лиотон 1000 или гепариновая мазь.
Если гематома имеет крупные размеры и причиняет дискомфорт, врач прописывает анестетики и рекомендует ношение белья с эффектом утяжки. Для снятия болезненности могут быть назначены Троксевазин или гепариновая мазь. При воспалительном процессе пациентке показаны антибактериальные препараты. Длительность курса и конкретные лекарственные средства выбираются в зависимости от общего состояния организма и характера воспаления в тканях молочной железы.
Крупные по площади гематомы, которые указывают на кровоизлияния внутри тканей груди, устраняются методом оперативного вмешательства. Кровь, вытекшую из поврежденного сосуда, удаляют, чтобы она не стала средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если травма стала причиной образования кисты, часть молочной железы удаляют, тем самым исключая развитие злокачественной опухоли.
Профилактические меры
Чтобы исключить появление синяков на груди, необходимо:
- отказаться от ношения стягивающего белья, не соответствующего по размерам параметрам тела;
- исключить обморожение или перегревание желез;
- быть осторожной в ходе тренировок и спортивных состязаний.
Внимание к своему здоровью — лучший способ защититься от серьезных заболеваний молочных желез и сохранить женскую привлекательность.
Источник
На чтение 5 мин.
Гематома молочной железы — распространенная причина обращения к маммологу. Она хорошо поддается лечению и редко приводит к развитию осложнений.
Что это такое
Гематома молочной железы — скопление крови в тканях груди. Тяжесть течения болезни зависит от размера гематомы и ее локализации. Код патологии по МКБ-10: S20.0 «Ушиб молочной железы».
Так выглядит гематома груди
Размер гематомы может быть самым разнообразным от нескольких миллиметров, до крупного образования с распространением на всю молочную железу. Скопление крови может располагаться близко к поверхности кожи или под кожей. Также гематома может локализоваться в глубоких слоях молочной железы.
Внешне гематома или синяк — это ярко синее, фиолетовое или красное пятно, которое со времён меняет свой окрас на более светлый, и зачастую, исчезает.
Если кровоподтек локализуется в более глубоких слоях, грудь увеличивается в размерах, отекает, становится синюшной. В большинстве случаев у женщин возникает небольшая гематома, но возможно и обширное скопление крови в толще молочной железы.
Патология редко несет опасность жизни и здоровью женщины. Зачастую организм самостоятельно устраняет скопившуюся кровь в течение нескольких недель. Но важно учитывать причины ее возникновения. Зачастую это травмы и ушибы, поэтому необходимо исключить наличие повреждений внутренних органов и перелома костей.
Если гематома крупного размера с большим скоплением крови, могут развиться осложнения в виде инфицирования молочной железы, образования абсцесса, некроза здоровых тканей.
На месте гематомы могут остаться скопления кальция или плотная соединительная ткань. Это не опасно для здоровья, но может доставлять дискомфорт и иметь косметический дефект.
Причины и виды гематом
Гематомы никогда не возникают без причины. Чаще всего они появляются после ушиба и травм, но бывают и другие пути развития. Наиболее распространенными причинами их появления в молочной железе являются:
- ушибы — падения на грудь, спортивные травмы;
- послеоперационные гематомы — после хирургического лечения, пластической хирургии или косметических процедур;
- после пункции кисты или биопсии ткани молочной железы;
- после операции на рядом расположенных органах — сердце, легких;
- лечение препаратами, снижающими свёртываемость крови.
Редко гематома молочной железы возникает без видимых на то причин. То-есть травм, операций и прочих факторов ее развития не было. Такие гематомы возникают на фоне нарушения свертываемости крови. Причиной этого могут быть коагулопатии, тромбоцитопении, гематологические, аутоиммунные болезни, патологии печени или почек.
В зависимости от типа травмы и расположения гематомы, выделяют следующие виды ушибов груди:
- премаммарный — на поверхности кожи;
- интрамаммарный — травмирование жировой клетчатки. Сопровождается отеком и окрашиванием кожи в ярко багровый цвет;
- ретромаммарный — ушиб локализуется за молочной железы в клетчатом пространстве. Развивается внутренняя гематома.
Ретромаммарный ушиб приводит к большому скоплению крови. При тяжёлых травмах могут травмироваться все отделы молочной железы.
Симптомы
Основная жалоба женщин — наличие гематомы и боль в груди. Она является следствием травмирования груди и усиливается при надавливании на молочную железу. Если гематома возникла на фоне коагулопатии, боль отсутствует.
Также на фоне патологии возникают следующие жалобы:
- отек и увеличение груди;
- обнаружение кровоподтека на коже;
- флуктуация — при небольшом толчке в грудь ощущается волнообразное движение жидкости в молочной железе.
В месте локализации гематомы кожа горячая на ощупь, болезненна. Если кровь свернулась, при пальпации нащупывается уплотнение.
Диагностика
Диагностикой болезни занимается врач маммолог. Если причина болезни травма, необходимо обследование у травматолога. При коагулопатии рекомендуется посетить гематолога. Маммолог проведет осмотр груди и пропальпирует ее, подробно расспросит о том, была ли травма, как была получена и прочие подробности анамнеза болезни.
Дополнительно врач назначит следующие методы исследования:
- УЗИ молочной железы;
- маммография;
- пункция содержимого гематомы;
- общий анализ крови;
- коагулограмма.
Застарелые гематомы, на месте которых образовался рубец или кальцинат, на УЗИ маммографии очень похож на рак груди. Для дифференцировки диагноза необходимо делать биопсию образования для гистологического исследования.
При подозрении на присоединение инфекции проводят пункцию для бактериологического исследования содержимого гематомы.
Лечение
Лечение гематомы зависит от ее размера и количества скопления в тканях крови. Небольшие синяки проходят самостоятельно. Если в груди большое скопление крови, врач может назначить следующие лекарственные средства:
- гепариновая мазь или троксевазин наружно для ускорения рассасывания гематомы;
- НПВС для снятия болевого синдрома;
- диуретики— снимут отек;
- антибиотики— профилактика бактериальной инфекции.
В большинстве случаев лечиться можно дома. Врач назначит местное лечение и при необходимости рассасывающие тромбы и сгустки крови таблетки. При серьезных травмах требуется стационарное лечение в травматологии.
Непосредственно сразу после получения ушиба и образования гематомы важно оказать женщина первую медицинскую помощь до приезда скорой помощи:
- наложить на грудь утягивающую повязку, чтобы её обездвижить;
- убедиться, что отсутствуют открытые травмы и кровотечение;
- обеспечить пострадавшей покой в удобном положении тела;
- приложить к ушибленным тканям холод.
Эти действия помогут уменьшить отек и остановить кровотечение — гематома будет значительно меньше. Из физиотерапия возможно применение сухого тепла.
Обширные гематомы зачастую требуют хирургического лечения. В зависимости от тяжести состояния могут провести пункцию с удалением скопившейся крови либо проводят частичную резекцию молочной железы с удалением поврежденных тканей.
Если причины гематомы не связана с ушибом, а с нарушением свертываемости крови, дополнительно лечением занимается гематолог. В зависимости от причины состояния он назначит препараты для улучшения свойств крови.
В народной медицине для рассасывания синяков делают компрессы из отваров лечебных трав или капустного листа. Лечение народными средствами возможно только после консультации с врачом, так как многие из них могут навредить здоровью.
Как быстро проходит
То, как быстро пройдет гематома, зависит от ее размера, локализации и особенностей здоровья женщины. Зачастую для полного ее исчезновения требуется 4—6 недель. Если у женщины есть хронические болезни или ослаблен иммунитет — период выздоровления длиннее.
Источник