Как долго опорожняется гематома
- 22 Июня, 2018
- Беременность
- Алина Погодина
Что такое беременность? Каждая женщина даст различный ответ на этот вопрос. Практически для всех будущих мам — это период, наполненный самыми различными эмоциями. Кому-то «интересное» положение кажется самым волнительным в жизни. А есть представительницы женского пола, которые негативно выражаются о своем состоянии. Скорее всего, это связано с тем, что им пришлось столкнуться с определенным заболеванием. Например, некоторым пациенткам приходиться узнать то, как выходит гематома при беременности?
Несколько основных характеристик
Что же такое гематома? Она представляет собой обильный сгусток крови, расположенный между стенкой матки и оболочкой, в которой формируется плод. Практически всегда гематома появляется в первом триместре. Лишь в единичных случаях специалисты ставят такой диагноз после 16-й недели беременности.
Всего можно выделить два вида подобной патологии – ретрохориальную и ретроплацентарную. Чаще всего встречается первый вариант. Опытные специалисты знают, как рассасывается гематома ретрохориальная и гематома ретроплацентарная. Они принимают все возможные меры для того, чтобы сохранить долгожданную беременность.
Как распознать патологию?
Существует несколько характерных признаков, при появлении которых, девушка может быть уверена в том, что у неё образовалась эта патология:
- Ухудшается состояние здоровья — появляется чувство рвоты, которое легко спутать с токсикозом, головная боль и слабость.
- Самым явным симптомом является выделение при беременности. Сгусток постоянно накапливается, из-за чего образуется кровоподтек.
- В нижней части живота можно ощутить тянущие боли, они не прекращаются при смене положения.
- Женщина начинает чувствовать анемию в области конечностей.
- У пациентки появляется нехватка воздуха.
На самой ранней стадии развития гематомы может не появиться никаких сопутствующих симптомов. Будущая мама чувствует себя хорошо и наслаждается беременностью. Распознать наличие этой патологии можно только, сделав УЗИ.
Диагностические меры
Если было обнаружено такое негативное явление как гематома, то пациентка в обязательном порядке должна обратиться к гинекологу. Специалист для подтверждения диагноза назначит следующую диагностику:
- В обязательном порядке потребуется сделать повторное ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Желательно сделать это в платной клинике, где есть качественное оборудование. Это позволит лучше определить наличие и размер гематомы при беременности.
- При осмотре акушер-гинеколог возьмет мазок на флору, определит характер выделений при беременности.
- В обязательном порядке следует сдать необходимые анализы (кал, моча, кровь из пальца, кровь из вены).
По результатам этой диагностики можно определить, есть ли патология, которая может угрожать полноценному развитию плода. При необходимости будет назначено срочное лечение.
Из-за чего она появляется?
Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за которых может появиться гематома:
- Чаще всего это происходит из-за воздействия на стенку матки. Возможно, женщина на ранних сроках беременности ударялась или падала. Именно по этой причине тем, кто планирует зачатие малыша, прописывают полный покой.
- В группу риска попадают пациентки, имеющие хронические заболевания: сахарный диабет, красная волчанка, эндометрит, гипертония, а также те, у кого низкий уровень гормона прогестерон.
- Усугубить положение могут любые вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), неправильное питание и проживание в загрязненных условиях.
- Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
- Трудовая деятельность при вредных условиях, например, сильная вибрация, шум и любого рода излучения.
Встречаются ситуации, когда женщина вела правильный образ жизни, но у неё все равно образовалась патология. Врачи называют это индивидуальной особенностью организма. Скорее всего, другие женщины в роду сталкивались с этой же проблемой. Не стоит отчаиваться в такой ситуации. Нужно своевременно обратиться к специалисту для того, чтобы проследить за тем, как рассасывается гематома при беременности.
Профилактически меры
Можно ли полностью предостеречь себя от появления патологии? Конечно же, нет. Но есть несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск её развития:
- Молодая пара, прежде чем перейти к процессу зачатия малыша, должна обратиться к специалисту. Он назначит ряд анализов, которые позволят определить уровень гормонов в крови, наличие каких-либо заболеваний или инфекций. При необходимости будет назначено комплексное лечение.
- Будущей маме нужно вести полностью спокойный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
- Партнерам рекомендуется максимально сбалансированно питаться, добавлять в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и молочной продукции.
- Рекомендуется за три месяца до зачатия бросить вредные привычки.
- Женщина, планирующая беременность должна высыпаться и, хотя бы, один час в день совершать легкие пешие прогулки на свежем воздухе.
Если придерживаться всех вышеперечисленных мер, появится большой шанс, что пациентка никогда не узнает о том, как выходит гематома при беременности.
Лечение
Если специалист определил, что в организме будущей матери развивается пагубная патология, то он полностью запрещает ей выполнять любые физические упражнения, поднимать тяжести и вести половую жизнь. Потребуется исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать газообразования: бобы и капусту. Он посоветует питаться небольшими порциями для того, чтобы перегруженный кишечник не давил на матку.
В обязательном порядке будет назначено лечение гематомы при беременности медицинскими препаратами. В большинстве случаев прописывают «Но-шпу» «Папаверин» и «Магне-В6». Если гематома имеет весомый размер, то в курс терапии добавляют «Утрожестан» и «Дюфастон»
В редких случаях женщину с такой проблемой оставляют лечиться дома. Ей предложат лечь в стационар, где она будет под наблюдением врачей.
Как она будет выходить?
При правильном лечении патология будет рассасываться, и покидать организм пациентки. Многих женщин интересует вопрос о том, как выходит гематома при беременности? Происходит это следующим образом:
- Из половых путей выходят обильные выделения. Они могут иметь вязкую или жидкую структуру. Цвет может быть коричневым или темно-красным (ближе к бордовому).
- Наряду с этим появляется очень легкая, тянущая боль в нижней части живота, иногда, она переходит на поясницу и бока.
Все эти признаки говорят о том, что выходит старый сгусток крови. Врачи называют это благоприятным признаком и не изменяют курса лечения. То, как долго выходит гематома при беременности, зависит только от её размера и формы. При грамотной терапии это длится от 7 до 20 дней.
Неприятные моменты
Женщина должна насторожиться, если она увидела, что из её половых путей выходит ярко-красная кровь. Это говорит о том, что появился новый сгусток или увеличился старый. Этот симптом сопровождается острыми болями в лобковой зоне, которые имеют постоянный характер. Женщина должна сказать об этих изменениях своему лечащему врачу. В таком случае усиливают курс терапии, а срок лечения гематомы при беременности увеличивается до пяти недель.
О сроках и формах
До 16-й недели беременности у женщины может сформироваться такая опасная патология, как ретрохориальная гематома. У всех пациенток это заболевание проходит различно. Самая приятная – это легкая форма. Будущая мама чувствует себя хорошо, сгусток не растет, постоянно рассасывается, при этом даже могут не появиться выделения. Единственное последствие – это наличие отпечатка от неё на плаценте, который никак не повлияет на развитие малыша.
При средней форме заболевания девушка испытывает легкий дискомфорт и у неё появляются небольшие выделения. Врачи быстро принимают меры и благополучно устраняют такую патологию. Самая опасная – тяжелая форма, она может привести к самопроизвольному выкидышу. Сопровождается она обильными выделениями, острыми болями и сильной рвотой. Пациентка даже может потерять сознание. Рекомендуется в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.
В редких случаях после 16-й недели беременности развивается ретроплацентарная гематома. Она проявляется также в трех степенях тяжести. К этому времени плацента уже полностью сформирована, поэтому появляется больше шансов спасти долгожданного малыша.
Возможные последствия
Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках развития гематомы. Если не сделать это своевременно, то могут появиться следующие негативные последствия:
- Деформируется плодное яйцо, из-за сильного давления сгустков крови. Оно примет правильную форму через несколько дней после устранения этой патологии. Малыш продолжит полноценно развиваться.
- Из-за недостаточного количества кислорода наступит гипоксия.
- Плод будет медленнее развиваться, что может привести к замиранию беременности.
- Усилится кровотечение, организм начнет отвергать плаценту и произойдет самопроизвольный выкидыш.
- Если гематома образовалась на поздних сроках, то может затрудниться родовой процесс, придется делать кесарево сечение.
Последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до гибели плода и матери, поэтому в срочном порядке требуется обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее лечение в стационаре.
Прогнозы и отзывы
Многие пациентки сталкивались с подобной проблемой. Согласно отзывам о гематоме при беременности, в большинстве случаев неблагоприятного исхода удалось избежать и все закончилось долгожданным появлением на свет малыша. Практически все пациентки вовремя позаботились о своем здоровье и обратились к специалисту в тот момент, когда сгусток крови занимал менее 40 процентов от размера плодного яйца. Когда этот показатель превышает норму, то шансы на спасение эмбриона практически исчезают.
Гематома при беременности – сложная патология, с которой приходится сталкиваться многим пациенткам в первом триместре вынашивания малыша. Следует с большой внимательностью отнестись к каждому изменению в своем организме, не стесняться говорить о своих проблемах врачу, а также придерживаться правильного лечения. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход – рождение здорового малыша и быстрое восстановление организма матери.
Итак, теперь вы знаете, о том, как выходит гематома при беременности.
Источник
Блин, капец! Я бы там с ума сошла сразу и поседела! Че она не предупредила, что такое может быть то???
Уф, ну ладно что все хорошо)))
Я бы конечно распереживалась, но врач лучше знает! Она же на самом деле должна как-то выйти… а как еще)))))
))))) ой, боюсь и представить, что ты испытала в тот момент… Когда к каждому чиху и ощущению прислушиваешься, а тут такое!.. Как хорошо что у тебя есть телефон твоего врача!))))))) все хорошо!))) даже не вспоминай!)
У меня с сыном так было! срок был недель 7… пошла в туалет и увидела сгусток крови около 1см и еще что то белое… всю ночь проревела -думала выкидыш… пошла на узи на следующий день- тут и узнала, что гематома оторвалась.
Не переживай)все хорошо!
Ничего себе … главное, что все в порядке)))) Так здорово когда связь с Г налажена…
ЛёляДа! Г просто чудо)))
Все отлично! Сходила я на узи. Действительно из отслойки вышла кровь. С малышом все хорошо) по узи 15,1 недель! Теперь никаких волнений и тревог!
Такие большие уже!!! Растите здоровыми)))
ЛёляСпасибо! И вы тоже догоняйте))
Стараемся!!! На первом скрининге мы уже опережали акушерский срок на два дня))))
Так это нормально???? Вот страх страшный действительно!!! Но мне очень нравиться твоя врач это которая с самого начала ведет тебя, да?))) если можно я бы хотела к ней на прием сходить)))) если Даш данные;)…
МамаСчастьяВсе отлично! Сходила я на узи. Действительно из отслойки вышла кровь. С малышом все хорошо) по узи 15,1 недель! Теперь никаких волнений и тревог!
Сходить можно, но она в Железнодорожном принимает. Это московская область, 40 минут на электричке от курского вокзала. Медицинский центр МедГарант, врач Кардава Инна Васильевна.
Спасибо за контакты) блин зай раз все хорошо и так и должно быть с гематомкой то все О’К))) ттт на вас малыши))) скоро узнаешь кто там прячется у тебя)
Я кстати в новогиреево/новокосино живу )) так что не так далеко от меня)
МамаСчастьяОоо!!! Ну, тогда звони в центр и к ней записывайся)) заодно увидимся) я на 11-ое записалась) на 7 вечера)
Ого прикольно)))) а живешь ты где?))))) на 11 не знаю )) будет зависит наверное от того что имунолог скажет)) в чт вечером))))… Посмотрим) а так сколько у нее первичный прием без узи стоит?))
МамаСчастьяЯ живу в центре Железки)) так что встречу)))
Первичный 1100 рублей. Потом по 900 ( месяц ). Узи она иногда и бесплатно делает. Чисто для себя. Чтобы посмотреть матку, яичники.
Она вообще золотая! Ттт! Работает еще в госпитале бурденко ( для военных в Купавне)
Ого))) ну схожу))) спасибо большое!!! Мне моя врач тоже нравиться но хочется и еще мнение услышать и например я так и не поняла как мне действовать с моей имунолог ей то… Но она сама в этом не очень сильна как я поняла потому что отклонения вроде есть но не кризисны наверное по крайней мере в километрах… Ттт))) но в чт узнаю что там и как) и напишу вам)) а если в пт увидимся то буду только рада)))
МамаСчастьяПиши обязательно! Я дома! Так что буду только рада! Главное, анализы все возьми. Она их тоже посмотрит.
Хорошо))))) напишу тогда)))) спасибо тебе))
Надеюсь, у тебя все будет хорошо!
Ужас какой, я бы наверно прям на месте рассудка лишилась… Раз врач говорит, наверно и правда не так все страшно.
АнастасияВсе-равно стремно… Щас попробую к ней на прием записаться.
Понимаю тебя полностью, я бы наверно на узи побежала при первой возможности, даже без ведома врача.
АнастасияВсе отлично! Сходила я на узи. Действительно из отслойки вышла кровь. С малышом все хорошо) по узи 15,1 недель! Теперь никаких волнений и тревог!
Оперативненько ты как!))) Я очень рада что все хорошо!
Всю Б никаких выделений?
ОленькаНу, обычные… Физиологические… Слизь… Прозрачная, белая, желтая…
Да, скорее всего это гематома вышла! Я тут со своей отслойкой уже столько всего перечитала((Но больше положительных историй, к счастью!
А до этого выделения у тебя были?
Оленька
Нет… Блин… На узи что ли сходить…
я бы тоже напугалась! но раз Г. говорит все хорошо., поверим ей) тем более срок уже приличный, если бы вот на 4-5 неделе это выпало-то страшно ващеее
сходи к платоному! успокоишься!
КротиКВсе отлично! Сходила я на узи. Действительно из отслойки вышла кровь. С малышом все хорошо) по узи 15,1 недель! Теперь никаких волнений и тревог!
ну слава Богу! все замечательно. главное-хороший настрой)
А сгусток простите какого цвета? У меня просто тоже гематома, и временнами какие то сгустки выходят совсем не большие
Юля БарановаТемно-темно красная, похожа на желе по консистенции… у меня такие штуки при месячных выходят….
А у тебя какого цвета? И какая гематома? Большая?
Гематома где то 15*3 мм была, выходят какие то больше бежеватые, но я думаю может цвет такой от утрожестана. А по консистенции больше на сукровицы похоже
Юля БарановаОт утрика желтые… Скорее всего это действительно сукровица…
вытекает что то желтое бывает, а вот сами сгустки бежевые, с темно коричневыми проявлениями. На узи вот была, вроде все хорошо, живой.
вот у вас нервы железные… Я бы уже на узи бежала
ЮлияИ я бы побежала… Но врачу доверяю… Она сказала, что не надо туда лазить пока… А я хочу…
ЮлияОу! Ну ничего себе! Бывает)))) Главное, что все хорошо! ))))
ЮлияНадеюсь. Г сказала, что все там хорошо!
так узи будут делать не вагинально, а по животу =) у меня тоже была гематома, но она по другому выходила, просто коричневым мазало
ЮлияУ меня загиб… По животу гематому не видно.
ЮлияНу и отлично! Я тоже думаю, все хорошо тебя!
жуть 🙂 хорошей беременности 🙂
Источник
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Ретрохориальная (гравидарная) гематома – это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки. Хорион в будущем, после 16-ти недель, преобразуется в плаценту, а значит, он выполняет те же функции, что и последняя. Ретрохориальная гематома возникает в первом триместре беременности.
Как правило, эта патология является следствием угрозы прерывания беременности, но может образовываться в результате разрушений стенок сосудов матки хориональными ворсинками при росте хориона. Получается порочный круг: растущая гематома усугубляет угрозу прерывания беременности, а продолжающаяся угроза стимулирует рост гематомы.
Виды
По времени образования выделяют ретрохориальную и ретроплацентарную гематомы, что, в принципе, одно и то же.
По тяжести течения ретрохориальная гематома может быть легкой, средней или тяжелой степени.
Причины
Причины образования ретрохориальной гематомы схожи с факторами, вызывающими угрозу прерывания беременности:
- механическое воздействие на матку (травмы, ушибы);
- гормональные нарушения (недостаток прогестерона);
- генетические аномалии плодного яйца (грубые пороки развития);
- стрессы;
- тяжелая физическая нагрузка;
- воспалительные и опухолевые заболевания матки (эндометрит, эндометриоз, миома);
- инфекции, передающиеся половым путем;
- профессиональные вредности (шум, вибрация, излучение);
- ранние и поздние токсикозы;
- резкие скачки артериального давления;
- инфантилизм и аномалии половых органов;
- употребление алкоголя и наркотиков, курение;
- системные заболевания (системная красная волчанка, коллагенозы и прочие);
- хронические соматические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология и другие);
- заболевания свертывающей системы крови;
- нарушенная экология.
Также к ним относят заболевания, связанные с патологией сосудов, в том числе и сосудов матки.
Симптомы ретрохориальной гематомы
Как правило, данное заболевание является случайной находкой во время прохождения планового УЗИ. Жалоб женщина не предъявляет и чувствует себя удовлетворительно. Но иногда ретрохориальную гематому сопровождают признаки угрозы прерывания беременности.
Как выходит гематома
Основным проявлением являются темно-красные или коричневатые кровянистые выделения из половых путей. Интенсивность их незначительна (от мажущих до умеренных) и зависит от размеров гематомы и срока беременности.
Темно-красные выделения при ретрохориальной гематоме, подтвержденной УЗИ, являются, скорее, благоприятным, нежели опасным признаком. Они свидетельствуют об опорожнении ретрохориальной гематомы.
Опасные выделения при гематоме
Появление ярко-красных выделений считается неблагоприятным симптомом, особенно в совокупности с болями внизу живота. Это говорит либо о нарастании размеров гематомы и усилении угрозы прерывания, либо о том, что гематома свежая, только что образовавшаяся, и она требует немедленного лечения.
Кроме того, женщину беспокоят боли ноющего или тянущего характера, которые локализуются внизу живота или в области поясницы. Обычно болевые ощущения постоянные, но могут возникать и периодически, усиливаясь после физических нагрузок и прочих факторов.
В некоторых случаях ретрохориальная гематома протекает вообще безо всяких кровянистых выделений, и ее наличие устанавливают уже после родов, обнаруживая на плаценте старый участок кровоизлияния.
Рассасывание гематомы длится от 2-х до 4-5-ти недель.
Диагностика
Основным диагностическим методом ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.
При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие признаки:
- локальное утолщение маточной стенки, что свидетельствует о повышении маточного тонуса (возможен кратковременный гипертонус при проведении УЗИ с вагинальным датчиком, в таком случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным датчиком, то есть через переднюю брюшную стенку. Сохраняющийся мышечный тонус свидетельствует об угрозе прерывания беременности);
- изменение формы плодного яйца вследствие давления на него утолщенного участка миометрия (плодное яйцо приобретает ладьевидную или каплевидную форму);
- обнаружение ретрохориальной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации и увеличения или уменьшения при повторном обследовании.
Кроме того, необходимы следующие лабораторные анализы:
- общие анализы крови и мочи;
- кровь на свертываемость (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген, протромбин и прочие факторы);
- влагалищный мазок на флору;
- биохимический анализ крови;
- обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
- исследование гормонов (по показаниям);
- КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.
Лечение ретрохориальной гематомы
Лечение женщин с ретрохориальной гематомой ведет акушер-гинеколог.
Терапевтические мероприятия продолжаются весь период угрозы прерывания беременности (около месяца), а также повторяются в опасные сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель).
В первую очередь, для расслабления мышечного тонуса матки и купирования признаков угрозы прерывания беременности, назначается постельный режим, с приподнятыми ногами, что позволяет нормализовать кровообращение в матке и опорожнить гематому при условии ее локализации в дне матки.
Запрещается:
- половая жизнь;
- подъем тяжестей;
- физическая нагрузка.
С этой и не только целью врач предложит пациентке госпитализацию.
Беременной женщине рекомендуется скорректировать диету: исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту), закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, кофе, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и усугубляет угрозу прерывания, увеличивая размеры гематомы.
Обязательно соблюдать психоэмоциональный покой, для этого назначаются седативные средства:
- настойка пустырника, валерианы или пиона;
- новопассит.
Для расслабления маточного тонуса, применяются спазмолитики:
- папаверин;
- но-шпа;
- магне-В6.
На ранних сроках врач прописывает гормональные препараты и индивидуально (!) подбирает необходимую дозировку и сроки приема:
- утрожестан;
- дюфастон.
Для улучшения маточно-плацентарного кровотока назначают:
- витамин Е;
- фолиевую кислоту;
- курантил, актовегин (строго по назначению врача);
С целью остановки или профилактики кровотечения в месте локализации гематомы применяются кровоостанавливающие средства:
- дицинон;
- аскорутин;
- викасол.
Последствия и прогноз
Ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути.
Неблагоприятным прогностическим признаком являются размеры гематомы около 60см3, или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.
Возможные последствия (в порядке уменьшения вероятности):
- самопроизвольный аборт;
- замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
- хроническая внутриутробная гипоксия плода;
- задержка внутриутробного развития плода.
Некоторые исследования при беременности
- Мазки при беременности
- Анализы при беременности по триместрам
- УЗИ при беременности
- Общий анализ мочи при беременности
- Коагулограмма
- Установка пессария
- Глюкозотолерантный тест
- Гомоцистеин при беременности
- Амниоцентез
- Анестезия в родах
- КТГ плода (кардиотокография)
- Кордоцентез
- Эпидуральная анестезия в родах
Источник
У меня грудь тоже такая сейчас, думала это плохо…