Как долго болит гематома после родов

22 Июня, 2018
Беременность
Алина Погодина

Что такое беременность? Каждая женщина даст различный ответ на этот вопрос. Практически для всех будущих мам — это период, наполненный самыми различными эмоциями. Кому-то «интересное» положение кажется самым волнительным в жизни. А есть представительницы женского пола, которые негативно выражаются о своем состоянии. Скорее всего, это связано с тем, что им пришлось столкнуться с определенным заболеванием. Например, некоторым пациенткам приходиться узнать то, как выходит гематома при беременности?

Несколько основных характеристик

Что же такое гематома? Она представляет собой обильный сгусток крови, расположенный между стенкой матки и оболочкой, в которой формируется плод. Практически всегда гематома появляется в первом триместре. Лишь в единичных случаях специалисты ставят такой диагноз после 16-й недели беременности.

Всего можно выделить два вида подобной патологии – ретрохориальную и ретроплацентарную. Чаще всего встречается первый вариант. Опытные специалисты знают, как рассасывается гематома ретрохориальная и гематома ретроплацентарная. Они принимают все возможные меры для того, чтобы сохранить долгожданную беременность.

Как распознать патологию?

Существует несколько характерных признаков, при появлении которых, девушка может быть уверена в том, что у неё образовалась эта патология:

Ухудшается состояние здоровья — появляется чувство рвоты, которое легко спутать с токсикозом, головная боль и слабость.
Самым явным симптомом является выделение при беременности. Сгусток постоянно накапливается, из-за чего образуется кровоподтек.
В нижней части живота можно ощутить тянущие боли, они не прекращаются при смене положения.
Женщина начинает чувствовать анемию в области конечностей.
У пациентки появляется нехватка воздуха.

На самой ранней стадии развития гематомы может не появиться никаких сопутствующих симптомов. Будущая мама чувствует себя хорошо и наслаждается беременностью. Распознать наличие этой патологии можно только, сделав УЗИ.

Диагностические меры

Если было обнаружено такое негативное явление как гематома, то пациентка в обязательном порядке должна обратиться к гинекологу. Специалист для подтверждения диагноза назначит следующую диагностику:

В обязательном порядке потребуется сделать повторное ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Желательно сделать это в платной клинике, где есть качественное оборудование. Это позволит лучше определить наличие и размер гематомы при беременности.
При осмотре акушер-гинеколог возьмет мазок на флору, определит характер выделений при беременности.
В обязательном порядке следует сдать необходимые анализы (кал, моча, кровь из пальца, кровь из вены).

По результатам этой диагностики можно определить, есть ли патология, которая может угрожать полноценному развитию плода. При необходимости будет назначено срочное лечение.

Из-за чего она появляется?

Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за которых может появиться гематома:

Чаще всего это происходит из-за воздействия на стенку матки. Возможно, женщина на ранних сроках беременности ударялась или падала. Именно по этой причине тем, кто планирует зачатие малыша, прописывают полный покой.
В группу риска попадают пациентки, имеющие хронические заболевания: сахарный диабет, красная волчанка, эндометрит, гипертония, а также те, у кого низкий уровень гормона прогестерон.
Усугубить положение могут любые вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), неправильное питание и проживание в загрязненных условиях.
Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
Трудовая деятельность при вредных условиях, например, сильная вибрация, шум и любого рода излучения.

Встречаются ситуации, когда женщина вела правильный образ жизни, но у неё все равно образовалась патология. Врачи называют это индивидуальной особенностью организма. Скорее всего, другие женщины в роду сталкивались с этой же проблемой. Не стоит отчаиваться в такой ситуации. Нужно своевременно обратиться к специалисту для того, чтобы проследить за тем, как рассасывается гематома при беременности.

Профилактически меры

Можно ли полностью предостеречь себя от появления патологии? Конечно же, нет. Но есть несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск её развития:

Молодая пара, прежде чем перейти к процессу зачатия малыша, должна обратиться к специалисту. Он назначит ряд анализов, которые позволят определить уровень гормонов в крови, наличие каких-либо заболеваний или инфекций. При необходимости будет назначено комплексное лечение.
Будущей маме нужно вести полностью спокойный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
Партнерам рекомендуется максимально сбалансированно питаться, добавлять в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и молочной продукции.
Рекомендуется за три месяца до зачатия бросить вредные привычки.
Женщина, планирующая беременность должна высыпаться и, хотя бы, один час в день совершать легкие пешие прогулки на свежем воздухе.

Если придерживаться всех вышеперечисленных мер, появится большой шанс, что пациентка никогда не узнает о том, как выходит гематома при беременности.

Лечение

Если специалист определил, что в организме будущей матери развивается пагубная патология, то он полностью запрещает ей выполнять любые физические упражнения, поднимать тяжести и вести половую жизнь. Потребуется исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать газообразования: бобы и капусту. Он посоветует питаться небольшими порциями для того, чтобы перегруженный кишечник не давил на матку.

В обязательном порядке будет назначено лечение гематомы при беременности медицинскими препаратами. В большинстве случаев прописывают «Но-шпу» «Папаверин» и «Магне-В6». Если гематома имеет весомый размер, то в курс терапии добавляют «Утрожестан» и «Дюфастон»

В редких случаях женщину с такой проблемой оставляют лечиться дома. Ей предложат лечь в стационар, где она будет под наблюдением врачей.

Как она будет выходить?

При правильном лечении патология будет рассасываться, и покидать организм пациентки. Многих женщин интересует вопрос о том, как выходит гематома при беременности? Происходит это следующим образом:

Из половых путей выходят обильные выделения. Они могут иметь вязкую или жидкую структуру. Цвет может быть коричневым или темно-красным (ближе к бордовому).
Наряду с этим появляется очень легкая, тянущая боль в нижней части живота, иногда, она переходит на поясницу и бока.

Все эти признаки говорят о том, что выходит старый сгусток крови. Врачи называют это благоприятным признаком и не изменяют курса лечения. То, как долго выходит гематома при беременности, зависит только от её размера и формы. При грамотной терапии это длится от 7 до 20 дней.

Неприятные моменты

Женщина должна насторожиться, если она увидела, что из её половых путей выходит ярко-красная кровь. Это говорит о том, что появился новый сгусток или увеличился старый. Этот симптом сопровождается острыми болями в лобковой зоне, которые имеют постоянный характер. Женщина должна сказать об этих изменениях своему лечащему врачу. В таком случае усиливают курс терапии, а срок лечения гематомы при беременности увеличивается до пяти недель.

О сроках и формах

До 16-й недели беременности у женщины может сформироваться такая опасная патология, как ретрохориальная гематома. У всех пациенток это заболевание проходит различно. Самая приятная – это легкая форма. Будущая мама чувствует себя хорошо, сгусток не растет, постоянно рассасывается, при этом даже могут не появиться выделения. Единственное последствие – это наличие отпечатка от неё на плаценте, который никак не повлияет на развитие малыша.

При средней форме заболевания девушка испытывает легкий дискомфорт и у неё появляются небольшие выделения. Врачи быстро принимают меры и благополучно устраняют такую патологию. Самая опасная – тяжелая форма, она может привести к самопроизвольному выкидышу. Сопровождается она обильными выделениями, острыми болями и сильной рвотой. Пациентка даже может потерять сознание. Рекомендуется в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

В редких случаях после 16-й недели беременности развивается ретроплацентарная гематома. Она проявляется также в трех степенях тяжести. К этому времени плацента уже полностью сформирована, поэтому появляется больше шансов спасти долгожданного малыша.

Возможные последствия

Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках развития гематомы. Если не сделать это своевременно, то могут появиться следующие негативные последствия:

Деформируется плодное яйцо, из-за сильного давления сгустков крови. Оно примет правильную форму через несколько дней после устранения этой патологии. Малыш продолжит полноценно развиваться.
Из-за недостаточного количества кислорода наступит гипоксия.
Плод будет медленнее развиваться, что может привести к замиранию беременности.
Усилится кровотечение, организм начнет отвергать плаценту и произойдет самопроизвольный выкидыш.
Если гематома образовалась на поздних сроках, то может затрудниться родовой процесс, придется делать кесарево сечение.

Читайте также: Гематома на суставе ноги

Последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до гибели плода и матери, поэтому в срочном порядке требуется обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее лечение в стационаре.

Прогнозы и отзывы

Многие пациентки сталкивались с подобной проблемой. Согласно отзывам о гематоме при беременности, в большинстве случаев неблагоприятного исхода удалось избежать и все закончилось долгожданным появлением на свет малыша. Практически все пациентки вовремя позаботились о своем здоровье и обратились к специалисту в тот момент, когда сгусток крови занимал менее 40 процентов от размера плодного яйца. Когда этот показатель превышает норму, то шансы на спасение эмбриона практически исчезают.

Гематома при беременности – сложная патология, с которой приходится сталкиваться многим пациенткам в первом триместре вынашивания малыша. Следует с большой внимательностью отнестись к каждому изменению в своем организме, не стесняться говорить о своих проблемах врачу, а также придерживаться правильного лечения. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход – рождение здорового малыша и быстрое восстановление организма матери.

Итак, теперь вы знаете, о том, как выходит гематома при беременности.

Источник

Как долго болит гематома после родов

Во время беременности матка претерпевает серьезные изменения: она растягивается и увеличивается в 500 раз! После родоразрешения и отделения плаценты травмируется большое количество кровеносных сосудов, и образуется раневая поверхность. Инволюция матки занимает 6-8 недель. Именно этот период опасен своими осложнениями. Среди них и относительно редкая, но опасная патология – гематометра. Что это такое? Разбираемся вместе.

Почему развивается гематометра?

Гематометра развивается в результате скопления крови в матке. Кровяные сгустки остаются в полости органа после родоразрешения, самопроизвольного или хирургического аборта или другого оперативного вмешательства. Послеродовую гематометру также называют лохиометрой. Чаще всего ее диагностируют у молодых первородящих женщин. Развитию болезни способствуют следующие факторы:

врожденные аномалии строения органов репродуктивной системы (синехии и перегородки в полости матки, атрезия цервикального канала);
наличие полипов в цервикальном канале, а также крупных миоматозных узлов;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания органов малого таза;
нарушение процессов гемостаза;
гестоз на поздних сроках беременности;
полное отсутствие сокращений миометрия матки в послеродовом периоде (атония матки);
перерастяжение мускулатуры матки при многоплодной беременности;
ручное отделение плаценты;
геморрагический шок, возникший в результате патологической кровопотери в родах;
слабая или дискоординированная родовая деятельность;
кесарево сечение;
эпизиотомия;
наличие в полости матки остатков плаценты.

К основным симптомами гематометры относят:

резкое прекращение послеродового кровотечения (лохий);
схваткообразные боли с иррадиацией в поясничную зону и копчик;
чувство тяжести и распирания внизу живота;
тахикардию;
головную боль и головокружения;
слабость и потерю сознания;
бледность кожных покровов;
боли при мочеиспускании и дефекации;
гнойные выделения из влагалища – при наличии сопутствующей бактериальной инфекции;
в тяжелых случаях – повышение температуры тела до 38,5-39 °С, озноб и лихорадку.

Диагностика

К счастью, послеродовые гематометры чаще всего удается выявить своевременно, так как в первые 3-6 дней женщина находится под присмотром специалистов в медицинском учреждении. Для диагностики используют:

Осмотр в зеркалах: врач отмечает патологические изменения шейки матки, отечность и спазмирование цервикального канала.
Бимануальную пальпацию: позволяет выявить ограниченную подвижность матки, несоответствие ее размеров сроку послеродового периода, а также выраженную болезненность органа.
Ультразвуковое исследование органов малого таза: помогает специалисту увидеть застой крови, сосудистую сеть, а также положение матки и ее придатков. При гематометре визуализируются зоны с неоднородной эхогенностью. Области с повышенной интенсивностью сигнала свидетельствуют о наличии сгустков крови в органе. В некоторых случаях отмечается и отклонение матки от ее нормального месторасположения по отношению к средней линии.
Гистероскопию: малоинвазивное исследование полости матки с помощью телескопического оборудования с подсветкой. Эта процедура позволяет окончательно подтвердить диагноз, а также взять образцы эндометрия для биопсии.
Лабораторные анализы: необходимы для исключения осложнений гематометры. Назначается общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Они позволяют выявить пониженный уровень гемоглобина (при анемии, часто сопровождающей гематометру), а также патологическое повышение количества лейкоцитов – в случае присоединения инфекции.
Микроскопию мазка влагалищных выделений: дает возможность выявить патологическую флору, а также чувствительность бактерий к антибиотикам.

Лечение гематометры:

Главная цель терапии при гематометре – устранение сгустков крови, а также создание нормальных условий для оттока послеродовых выделений. В некоторых ситуациях застой устраняют при гистероскопии, и лохии возобновляются в нормальном режиме. Однако в большинстве случаев прибегают к ряду дополнительных мер, в том числе и к медикаментозному лечению.

— какие препараты назначают?

При послеродовой атонии матки используют средства, стимулирующие активное сокращение и очищение органа: препараты на основе синтетического окситоцина, а также метилэргометрина.
В случае спастических сокращений матки, а также резкого повышения тонуса органа применяют спазмолитики: Дротаверин, Метамизол, Питофенон и их комбинации.
Если гематометра развилась в результате травмы родовых путей и обильного послеродового кровотечения, используют системные гемостатические препараты, например, Этамзилат.
Гормональная терапия (Дюфастон): применяется после успешного устранения сгустков крови для восстановления эндометрия и слизистой цервикального канала.
В случае присоединения бактериальной инфекции прибегают к антибиотикотерапии препаратами широкого спектра действия, например Макроцеф.
Витамины группы В, а также А, С и препараты железа – на этапе реабилитации.

Важно отметить, что большая часть перечисленных препаратов не совместима с грудным вскармливанием, поэтому роженицам, у которых обнаружили гематометру, рекомендуют полностью перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Если медикаментозная терапия оказалась недостаточно эффективной, используют метод вакуумной аспирации и выскабливания содержимого матки (так называемая «чистка») с промыванием полости органа стерильным изотоническим раствором хлористого натрия.

— народные рецепты

Прибегать к самолечению народными средствами при гематометре крайне опасно. Однако они могут быть одобрены лечащим врачом в качестве дополнительной или завершающей терапии. Лучше всего помогают:

Чай из стеблей малины, листьев черники и ягод калины: стимулирует отток лохий и ускоряет сокращение матки.
Отвар крапивы: выводит сгустки крови и способствует регенерации эндометрия. Для приготовления напитка в 1 литр горячей воды добавляют 100 г крапивы, доводят до кипения, а затем остужают. Принимать отвар нужно каждые 3-4 часа по 100-150 мл.
Спиртовая настойка водяного перца. Для ее приготовления 100 г травы смешивают с 100 мл спирта и настаивают в течение 2-х дней. Затем в раствор добавляют полстакана меда и 1 литр кипяченой холодной воды. Принимают состав по 50 мл 2-4 раза в сутки.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение гематометры может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений. Среди них:

эндометрит, в том числе и гнойный (пиометра);
перитонит (распространение инфекции в брюшину и органы брюшной полости);
пельвиоперитонит (воспаление оболочек, покрывающих органы малого таза);
сепсис;
необратимое бесплодие, возникшее в результате удаления матки и ее придатков;
при несвоевременном лечении – летальный исход.

Профилактика

Во избежание развития послеродовой гематометры необходимо соблюдать целый комплекс профилактических мероприятий:

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Тщательная контрацепция во избежание абортов в анамнезе.
Визит к акушеру-гинекологу на этапе планирования беременности. Специалист сможет обнаружить наличие синехий, спаек, полипов и врожденных аномалий развития матки, а также, по возможности, устранить их до наступления зачатия.
Адекватное ведение родов и грамотный уход за роженицей в послеродовом периоде. По возможности обращайтесь к тому специалисту, которому полностью доверяете.
Раннее прикладывание новорожденного к груди, а также кормление по требованию. Стимуляция соска во время сосания груди малышом стимулирует выработку окситоцина, который отвечает за нормальную инволюцию матки.
Тщательная гигиена половых органов в послеродовом периоде.
Умеренная двигательная активность.
Своевременное опорожнение мочевого пузыря и дефекация.

Таким образом, гематометра – это тяжелое состояние послеродового периода, которое обязательно требует специфической терапии. При раннем выявлении сгустков крови в матке и адекватном лечении прогноз для женщины положительный: врачам удается избежать гнойных осложнений и сохранить репродуктивную функцию.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник