Как делать рентген при ушибе копчика

Рентгенография копчика позволяет достаточно подробно изучить состояние костной ткани этой области. Также можно косвенно определить состояние нервных узлов и сосудов, возможно определить наличие или отсутствие компрессии (сдавливания) артерий мелкого калибра.
Сама процедура очень проста, и не требует предварительной подготовки. Существенным плюсом рентгенографии является то, что ее делают даже в небольших населенных пунктах и государственных поликлиниках.
Делают ли рентген копчика, и что на нем видно?
Рентгендиагностика копчика это весьма частая процедура, так как эта область подвержена нередким травмам. Особенно это актуально в зимнее время, когда в результате падения на льду травмируется как раз эта часть тела.
Метод позволяет увидеть повреждения костных и мягких тканей, а также вовлечение в процесс сосудов или нервных узлов. В плане визуализации костной ткани можно определить, имеются ли трещины или переломы копчиковой кости.
Рентген показывает наличие/отсутствие подвывиха или полноценного вывиха поясничных позвонков, ушиба костной ткани (будет видно как затемнение на снимке). Что можно увидеть в плане повреждений мягких тканей – зависит от тяжести травмы.
Снимок рентгена копчика
Если травма была сильная, то на снимке будут видны участки затемнения, в которых локализуется гематома или острый воспалительный процесс (приводящий к отечности). Однако рентген плохо годится для визуализации мягких тканей. Гораздо больше покажет магнитно-резонансная томография.
Также на рентгеновском снимке могут быть видны косвенные признаки компрессии (сдавливания) нервных узлов или сосудов смещенными поясничными позвонками или даже самим копчиком.
к меню ↑
Показания к проведению: в каких случаях делают снимок?
Большая часть рентгенологических исследований копчика проходит в рамках первичной диагностики. То есть больной получает травму этой области и доставляется (либо приходит сам) в больницу. Первым делом проводят именно рентгенографию, если она не вносит ясности – только тогда переходят к КТ или МРТ.
Показания к рентгенографии копчика:
- После любых травм копчиковой зоны, сопровождающиеся болью или дискомфортом на протяжении более двух дней.
- При дискомфорте или болях в копчиковой области без ясной этиологии. То есть когда такие симптомы появляются сами по себе, без предшествующих травм или инфекционных процессов.
- Подозрение на компрессию поясничных нервных узлов или сосудов, в том числе подозрение на синдром конского хвоста.
- Для дифференциальной диагностики с парапроктитом и эпителиальным копчиковым ходом (если на рентгене чисто – практически гарантировано имеется одна из этих болезней при соответствующей симптоматике).
- Подозрение на деформативные изменения в связи с тяжело протекающим анкилозирующим спондилоартритом или сколиозом третьей-четвертой стадии.
к меню ↑
Проведение рентгена пояснично-крестцового отдела (видео)
к меню ↑
Противопоказания к проведению
Рентгенографическая диагностика имеет минимальное количество противопоказаний, причем большинство из них относительные. То есть их можно игнорировать, если потенциальная польза процедуры превосходит вред от рентгеновского облучения.
Нужно избегать рентгенографии в следующих случаях:
- период беременности (особенно на первом триместре; а вот при лактации процедура не запрещена);
- наличие имплантированного кардиостимулятора (водителя сердечного ритма);
- наличие в области воздействия рентгеновских лучей татуировок, выполненных с применением металлосодержащих веществ;
- наличие инородных металлических предметов в исследуемой области (металлические клипсы, шрапнель, медицинский инструмент – все это может исказить результаты диагностики);
- недавно проведенная серия рентгенографических исследований (доза рентгеновского излучения может быть потенциально опасна для обследуемого);
- младенческий возраст (до трех месяцев) – столь малым детям лучше сделать МРТ или КТ (хотя это может быть проблематично: ребенка может пугать процедура).
к меню ↑
Подготовка к рентгенографии копчика
Никакой специфической подготовки к рентгенографии копчика не требуется, в большинстве случаев ее проводят ургентно (безотлагательно) Подготовиться к процедуре нужно только общепринятыми перед любым медицинскими обследованиями гигиеническими процедурами: желательно принять душ за пару часов.
Анатомия копчика и крестца
В остальном подготовка не требуется, за исключением редких случаев обследования для исключения кишечных заболеваний. Например, если требуется исключить сложный свищевой ход парапроктита или эпителиального копчикового хода.
Такие ситуации требуют несколько иной подготовки с помощью очистительной клизмы. За 24 часа до процедуры следует отказаться от любых продуктов питания, усиливающих метеоризм. Сюда относят бобовые, газированные напитки, алкоголь и жирные/жареные блюда. Чтобы лучше было видно состояние кишечника, нежелательно пить соки и чаи перед процедурой, лучше ограничиться обычной водой.
Подобные исследования проводятся без применения бариевых веществ (они используются при рентгенографии кишечника или желудка).
к меню ↑
Как делается снимок копчика?
Непосредственно перед началом процедуры с пациента снимают любые металлические предметы, просят убрать из карманов одежды мобильный телефон и прочие электронные гаджеты.
Далее пациента укладывают на горизонтальный стол. Дальше процесс зависит от того, в какой проекции будет выполняться процедура. Если ее проводят в прямой проекции, то пациента просят принять позу на спине с прогнутыми в коленях ногами.
Если визуализируют крестец – пациент сгибает коленные и тазобедренные суставы. Если визуализируют копчик – ноги держатся прямыми. Во время процедуры руки пациента должен быть протянуты вдоль туловища.
Если проводится рентгенография в боковой проекции, то пациента кладут таким образом, чтобы он лежат на боку с заведенными за голову руками, немного согнув коленные суставы. Для визуализации крестцово-копчикового сегмента процедуры проводят в косых проекциях.
Большинство рентгенографических исследований копчика проводится в двух проекциях, но при необходимости их могут проводить и в большем количестве.
к меню ↑
Где делается и сколько стоит?
Проще всего пройти рентгенографию копчика в поликлинике, так как там обычно имеется рентгенографический аппарат, и сама процедура делается бесплатна. Для этого нужно либо направление от лечащего врача (терапевта, травматолога, невролога), либо ургентная ситуация (полученная травма, к примеру, при которой процедуру проводят безотлагательно).
Если речь идет о срочном обследовании в результате недавней травмы поясничной области, то лучше обратиться в травматологический пункт. Там пациенту просто обязаны провести эту процедуру как можно быстрее (вне очереди) и бесплатно.
Некоторые частные клиники также обладают аппаратурой для такой процедуры. В частных медицинских центрах стоимость рентгенографии копчика составляет в среднем 500-600 рублей.
Если проходить обследование в государственных медицинских учреждениях без направления или острой нужды, стоимость будет в районе 200-300 рублей. Для сравнения: КТ или МРТ обойдется значительно дороже, в среднем стоимость таких процедур составляет 3000 рублей в частных медицинских учреждениях.
Источник
При проявлении затяжных неприятных болей в области нижней части позвоночника (крестца и копчика) люди часто не придают этому симптому особого значения. На самом деле данный признак может свидетельствовать о серьезных нарушениях, которые необходимо диагностировать как можно раньше во избежание опасных для жизни последствий. Для того чтобы выявить соответствующую проблему, пациентам выдают направление на рентген копчика, с особенностями которого нужно ознакомиться перед самим исследованием.
Особенности диагностики
Как делают рентген копчика? Перед рентгеном человеку рекомендуется снять с себя какие-либо предметы с металлическими элементами, поскольку они способны значительно искажать информацию об исследуемой части тела. Далее пациента укладывают на горизонтальную кушетку, над которой располагается сканирующая часть рентген-аппарата.
Исследование проводится, как правило, в нескольких проекциях для получения более информативных снимков. Специалист при осуществлении сеанса рентгена попросит несколько раз изменить положение тела и замереть на определенное время. Количество предполагаемых поз определяет только рентгенолог. Диагностика не занимает более 12–15 минут и не вызывает болезненных ощущений.
После того как результаты рентгена будут получены, лечащий врач поставит определенный диагноз и при необходимости назначит подходящий курс лечения. Если имеет место повреждение травматического характера, пациенту понадобится срочная госпитализация с первичным накладыванием шины для фиксации поврежденного участка туловища.
Иногда, в совокупности с копчиком, анализируют состояние крестца и поясничного отдела позвоночника, чтобы лучше детализировать текущее состояние пациента.
Наличие у человека кардиостимулятора не является противопоказанием к прохождению рентгена
Что можно выявить при помощи процедуры?
Исследование позволяет распознать важные анатомические сегменты и патологии, связанные со строением костных структур. В целом, c помощью итогового заключения рентгенолога, можно диагностировать:
- вывих крестца;
- грыжу;
- ушиб;
- различные переломы;
- врожденный дефект;
- остеохондроз;
- воспалительный процесс;
- кистозные образования копчиковой области;
- смещение позвонков;
- аномалию развития;
- опухолевое формирование;
- метастазы;
- какие-либо деформации;
- остеомиелит и пр.
Так как рентген в некоторых случаях не позволяет более подробно рассмотреть состояние костной и хрящевой ткани, специалист может дополнительно направить своего пациента на альтернативные типы диагностики, например, на КТ или магнитно-резонансную томографию. Назначать их самостоятельно крайне не рекомендуется – это прерогатива квалифицированного специалиста.
Противопоказания и показания к проведению
Рентгенографию, в первую очередь, необходимо сделать людям, у которых в последнее время начали проявляться подобные симптомы:
- острая или ноющая боль в нижней части поясницы;
- неожиданно возникающие болевые «вспышки» в позвоночнике;
- затруднительный процесс мочеиспускания;
- отсутствие возможности сгибания или полного распрямления спины;
- хроническое напряжение мышечных волокон в области поясницы;
- недопустимость длительного пребывания в сидячем положении.
Также нужно позаботиться о прохождении соответствующей процедуры после падения на ягодичные мышцы и появлении, вследствие удара, вышеперечисленных признаков. Несмотря на относительную безопасность рентгена, все же имеется ряд противопоказаний: патологическое состояние внутренних органов, морбидная форма ожирения, наличие беременности на любой стадии, период кормления грудью, возраст до 14 лет, тяжелая степень туберкулеза.
Нельзя злоупотреблять данным видом исследования, поскольку это чревато возникновением как бесплодия, так и онкологических недугов.
Рентген-аппарат современного поколения позволяет значительно снизить дозу облучения, получаемую организмом, к возможному минимуму
Подготовка к диагностике
Приблизительно за 3–5 дней до рентгена (в крайнем случае за 2 дня) стоит позаботиться об изменении привычного режима питания. Необходимо исключить из рациона еду, вызывающую образование газов в кишечнике, а именно:
- корнеплоды;
- шоколад;
- сметану;
- сушеные и свежие фрукты;
- ягоды;
- мороженое;
- конфеты;
- зелень;
- сыр;
- орехи;
- сдобную продукцию;
- сахар;
- стручковая фасоль;
- бобовые;
- молоко;
- газированную воду;
- капусту;
- редьку;
- грибы;
- алкогольные напитки;
- лук;
- хлеб;
- спаржу;
- отруби;
- маринованную пищу;
- черный хлеб и хлебцы.
Если полностью убрать данные продукты из рациона не представляется возможным, нужно попытаться значительно уменьшить их потребление, отдавая предпочтение отрубному хлебу, проваренному мясу, рисовой рассыпчатой каше, запеченным фруктам и овощам.
Вечером, накануне исследования, стоит сделать клизму и принять медикаментозный препарат, предназначенный для высокоэффективной очистки желудочно-кишечного тракта. Как правило, для этой цели специалисты назначают Фортранс. Непосредственно перед рентгеном необходимо отказаться от употребления какой-либо пищи.
Каким образом рентген воздействует на организм?
Очень часто пациенты при необходимости прохождения рентгена, беспокоятся о возможной опасности излучения, которое выделяется при проведении сеанса. Стоит отметить, что подобные страхи нельзя считать безосновательными. Еще несколько десятилетий назад ученые проводили определенные исследования, связанные с последствиями воздействия рентгеновских лучей на живой организм. Некоторые светила науки проводили эксперименты на себе и регистрировали изменения в документах.
Так, было доказано, что облучение может вызвать у человека такие недуги, как:
- выпадение волос;
- появление сильных ожогов;
- патологические изменения структуры кровяных телец;
- бесплодие;
- мутация определенных участков молекул ДНК;
- онкологическое заболевание и т. д.
Однако подобные признаки проявляются лишь при длительном влиянии излучения или чрезмерном его использовании. Но представляет ли рентген опасность для пациента при стандартном обследовании, которое было рекомендовано лечащим доктором? Нет, более того, 1 раз в 12 месяцев необходимо проходить неинвазивную диагностику с целью профилактики опасных болезней.
Прежде чем посетить рентген-кабинет, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом и убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний
Хоть рентген и характеризуется малой дозой облучения, тем не менее желательно первую неделю после лучевой терапии увеличить количество продукции, которая безопасно выводит из организма человека радиацию. К данному типу продуктов питания относятся: непастеризованный виноградный сок, натуральное молоко, свекла, природный мед, хурма, пчелиная пыльца, рис и овсянка, йодосодержащая рыба в запеченном или вареном виде.
Перечень продолжают кисломолочная пища, чернослив, отвары из сухофруктов и сборов трав, перепелиные яйца, груши, растительное масло. Конечно, не стоит с боязнью относиться к рентгену, поскольку именно он в большинстве случаев позволяет вовремя выявить патологические формирования и ликвидировать их с помощью разработанного лечения без особых последствий для здоровья. Стоит только грамотно подходить к диагностическому исследованию и прибегать к нему тогда, когда это действительно потребуется.
Источник
Боль в области копчика – довольно распространенная проблема, на которую часто жалуются на приеме у врача. Возникает она не только у спортсменов, но и у молодых мамочек, работников физического труда и даже офисных клерков. Для того чтобы узнать причину, которая доставляет беспокойство, врач обязательно назначит пройти процедуру рентгена.
Рентген представляет собой один из способов лучевой диагностической процедуры. Его метод основан на просвечивании рентгеновскими лучами тканей человеческого организма, имеющих разную толщину и плотность. С помощью лучей формируется изображение исследуемой области, где плотная ткань и кости выделены светлым цветом, а мягкие ткани темным.
Подготовка и проведение рентгена копчика
Рентген копчика – это эффективная диагностика, которая может выявить разные травмы, воспаления, новообразования и пр.
Обычно рентген назначают при следующих подозрениях:
- Переломы, вывихи и трещины.
- Грыжи.
- Новообразования.
- Сильные воспалительные процессы.
Для проведения процедуры необходима предварительная подготовка:
- Накануне процедуры пациент должен принимать препарат для очищения кишечника (Фортранс), а также делать клизму.
- За 3-4 дня пациенту стоит отказаться от употребления в пищу газообразующих продуктов (бобовые, сахар, молочная продукция).
- Запрещается употребление пищи перед процедурой.
Рентген копчика обычно проводят в нескольких проекциях для большей информативности. Пациента укладывают на кушетку, а в процессе процедуры просят переворачиваться и принимать различные позы. Однако при съемке запрещено двигаться, так как это может смазать изображение. На прямой проекции хорошо просматриваются позвонки, а на боковой можно увидеть боковые отростки и расположение позвонков относительно друг друга.
Процедура обычно занимает не более 15 минут и абсолютно безболезненна.
После получения снимков и постановки диагноза, врач сможет назначить лечение. Оно зависит от причины, из-за которой появилась боль. При травматическом повреждении копчика требуется госпитализация, также часто делают фиксирование пострадавшего места, путем накладывания шины. Если же боль вызвана патологическими изменениями, то возможно как лечение в клинике, так и дома.
Преимущества проведения процедуры:
- Невысокая стоимость.
- Простое и быстрое проведение процедуры.
Во многих случаях проведения рентгена недостаточно для получения полной картины заболевания. Таким пациентам, как правило, назначают МРТ.
Противопоказания к обследованию
Делать рентген копчика во время беременности категорически запрещено!
Рентген считается безопасной процедурой, однако и у него есть свои противопоказания:
- Беременность и период лактации.
- Патологические изменения внутренних органов (печень, почки, щитовидная железа).
- Туберкулез в тяжелой форме.
- Серьезные отклонения в сердечно-сосудистой системе.
- Ожирение высокой степени.
Слишком частое проведение процедуры опасно возникновением заболеваний крови, бесплодностью, онкологическими новообразованиями. Детям до 14 лет предпочтительней делать УЗИ.
Обычно процедуру рентгена назначают не чаще, чем раз в год. Стандартное обследование не приносит вреда человеческому организму, ведь излучение происходит точечно, охватывая только конкретную область тела. Также стоит отметить, что чем новее аппарат, тем меньшую дозу излучения получает пациент.
Какие продукты выводят радиацию после рентгена
Для того чтобы не бояться делать рентгенографию повторно, очень полезным будет знать, что радиацию можно вывести путем употребления определенных продуктов.
Основные продукты для выведения радиации после рентгена:
- Пчелиный мед и пыльца.
- Свекла.
- Растительное масло холодного отжима.
- Продукты с богатым содержанием клетчатки.
- Морепродукты (продукты, богатые йодом).
Основные напитки для выведения радиации после рентгена:
- Молоко.
- Сухое красное вино в количестве не более 200 мл.
- Виноградный и гранатовый сок, предпочтительно с мякотью.
Помимо этого, есть продукты питания, которые препятствуют выводу радиации из организма:
- Яйца.
- Супы на мясных бульонах.
- Студни и холодцы.
Возможные результаты: травмы и патологии
С помощью рентгена копчика врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение
Механические повреждения в области крестца:
- Ушиб – это тот случай, когда делать рентген необходимо и чем быстрее, тем лучше. На месте удара часто образуется гематома, которая может рассосаться сама, а может потребовать хирургического вмешательства, во избежание воспаления и нагноения. Рентгенография помогает узнать, насколько сильное повреждение получено при ударе, а также серьезность его последствий. Обычно дополнительно смотрят органы малого таза, которые также могли пострадать при несчастном случае.
- Вывих крестца — это диагноз уже гораздо более неприятный. Симптомы очень похожи на ушиб: припухлость в пояснице, наличие гематомы, боль при движении, боль при надавливании. Не маловажными показателями являются наличие хруста и визуальная выраженность смещения.
- Перелом – наиболее опасный диагноз. Он может быть как со смещением, так и без. Если перелом открытый, то боль будет просто нестерпимой. При закрытом переломе пациент может не ощущать болей. Однако спустя время на месте перелома сформируется костная мозоль, которая будет приносить болевые ощущения и доставлять сложности при движении. Рентген копчика показывает целостность кости и место, где произошел перелом. Однако бывают случаи, когда одного рентгена недостаточно, так как копчик прикрыт довольно толстым слоем ткани, из-за чего снимки могут быть нечеткими. Используется несколько проекций для более точного рассмотрения перелома. Обычно травмы приходятся на крестцово-копчиковое сочленение, реже могут затронуть крестцовый отросток. Перелом обычно просматривается на рентгеновском снимке как некий разлом на фоне светлой кости. Однако перелом копчика – достаточно редкое явление, если только область не подвержена врожденному дефекту.
Основные причины, из-за которых случаются травмы: при падении в позе сидя, родовые травмы, удары в крестцовую область или постоянное воздействие на крестцовую область (велосипедисты, жокеи).
Полезное видео — Травмы копчика:
Патологические отклонения в области крестца:
- Воспаление копчика. Пациент может ощущать боль разного характера: тупую или острую. Возникает она при движении, кожный покров краснеет и становится чувствительным, также может повыситься температура. Запущенное воспаление копчика несет за собой массу неприятных последствий: экзема, свищи и абсцессы, кисты. И чем дольше тянуть с визитом к врачу, тем хуже себя будет чувствовать пациент. При воспалении копчика обычно назначают рентгенографию, а также УЗИ малого таза. Воспаление выглядит на рентгеновском снимке как засвеченное пятно.
- Остеохондроз – самое распространенное заболевание, которое ведет к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков. В случае поражения крестцового отдела пациент испытывает онемение и боль в пояснице. Рентген при остеохондрозе делают в нескольких проекциях, прося пациента согнуться и разогнуться. Именно так становится ясно, какие позвонки сместились, и где уменьшилась межпозвоночная щель.
- Новообразования: опухоли костной и хрящевой ткани также являются причиной боли в крестцовом отделе. При таком диагнозе проводится рентген с использованием контрастного вещества. На наличие новообразования говорит частичное заполнение диагностируемой области контрастным веществом.
- Грыжи крестцового отдела. Корректно определить расположение и размер грыжи сможет только МРТ. На рентгене ее диагностируют по косвенным признакам: суставная щель становится клиновидной; позвонки смещаются более чем на 4 мм. Помимо этого, с помощью рентгена отслеживают степень искривления диагностируемой области.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник