К какому врачу обратиться с вывихом
К числу наиболее частых травм нижних конечностей относится вывих. В зависимости от степени тяжести повреждения он может означать смещение суставной сумки, разрыв суставной капсулы — в той или иной мере нарушается целостность и функциональность сустава. Чаще всего с вывихом сталкиваются люди от двадцати до тридцати лет. Учащение диагностики недуга наблюдается в осенне-весенний период, что характеризуется мокрой погодой и скользкими дорогами. 90% всех случаев заболевания являются приобретенные вывихи, лишь в редких случаях они бывают врожденными вследствие аномального развития плода.
Симптомы вывиха ноги
Клиническая картина при вывихе практически всегда одинакова и может отличаться лишь степенью выраженности симптомов. Главный из них — боль, сильная и мучительная. Она появляется в момент вывиха и усиливается при малейших движениях ногой. Визуально можно заметить изменение формы сустава. Любая попытка притронуться к поврежденному участку сопровождается болевыми ощущениями. Кроме этого характерными признаками являются:
- отеки, припухлости:
- изменение кожного покрова, гематомы;
- нарушение двигательной функции;
- повышение температуры тела;
- онемение, паралич конечности.
При вывихе нарушается целостность сустава, его смещение приводит к давлению на прилегающие сосуды и нервные окончания. При отсутствии своевременной медицинской помощи такое состояние может спровоцировать паралич ноги. Однако не только это является последствием вывиха. Возможны осложнения в виде:
- разрыва мышц, связок, сухожилий;
- развития артрита;
- риска возникновения повторной травмы.
Вышеуказанные симптомы характеризуют приобретенный недуг, однако в редких случаях он бывает врожденным. В такой ситуации определять патологическое состояние нужно у ребенка. Поводом обратиться к врачу станут такие симптомы, как нарушение походки, асимметрия ягодичных складок, визуальное укорочение одной ноги.
Причины
Причины возникновения приобретенного вывиха разделяют на травматические и патологические. К последним относят наличие заболеваний или состояний, которые вызвали вывих. Это могут быть артриты, артрозы, растяжения, переломы. Травматическими причинами считаются:
- прямой или непрямой удар;
- растягивание, скручивание ноги;
- неаккуратное падение.
Большинство травм, которые приводят к вывиху, люди получают в быту, при выполнении физических упражнений и на производстве. В группу риска входят некоторые профессии, а также люди, занимающиеся контактным видом спорта, например:
- волейбол;
- баскетбол;
- футбол;
- хоккей;
- единоборства.
Большинство вывихов происходит при падении или ударе, поэтому во время катания на лыжах или коньках есть повышенный риск получить повреждение. Чтобы не допустить травмы, нужно соблюдать правила безопасности и использовать всю необходимую экипировку для защиты суставов в случае падения.
К какому врачу обратиться?
Если после травмы у вас возникла острая боль в суставе в нижней части ноги, которая усиливается при попытке ступить шаг, нужно как можно скорее посетить медицинское учреждение. Это может быть вывих ноги в районе щиколотки. Полноценную консультацию оказывает врач:
Каждый из этих специалистов сможет диагностировать вывих и назначить лечение, поскольку их специализацией являются различные травмы и патологии костей, мышц, суставов. Придя на прием к врачу, нужно рассказать, как вы получили повреждение, какие симптомы донимают больше всего. Для полноты картины он может задать несколько дополнительных вопросов:
- Когда вы получили травму?
- Во время каких действий?
- Какими были первые признаки?
- Наблюдалась ли у вас повышенная температура?
- Боль локализированная или рассеянная?
- Случались ли раньше вывихи?
- В каких именно местах?
Некоторые виды вывихов являются очевидными и могут быть установлены в ходе дифференциальной диагностики. Если врач сомневается, то назначает дополнительные обследования. После точного определения заболевания назначаются терапевтические меры.
Что делать при вывихе ноги?
Вывих является патологическим состоянием, которое обязательно нужно лечить посредством вправления сустава. Самостоятельно осуществлять такие действия категорически запрещается, поскольку велика вероятность ухудшения состояния больного. Это может делать только квалифицированный врач. При подозрении вывиха человеку нужно оказать первую помощь, а затем отвезти в ближайший травматологический пункт. Доврачебная помощь заключается в следующих манипуляциях:
- дать больному обезболивающее средство;
- обездвижить и зафиксировать травмированную конечность;
- наложить холодный компресс.
При видимых повреждениях кожных покровов следует обработать их антисептиком. В целом человеку нужно обеспечить покой и не допускать нагрузки на ногу, потому что суставная боль крайне сильная и может возникнуть шок на ее фоне. Поле того, как специалист осуществит вправление, травмированный сустав становится более уязвимым. Лишь проведение своевременной диагностики и лечения может избавить от риска рецидива. Если затягивать с посещением врача после появления вывиха, можно потерять контроль над ногой из-за безвозвратного повреждения нервных окончаний.
Диагностика
Вывих в области щиколотки очень распространен. При исследовании состояния учитывается, в первую очередь, наличие аналогичных травм в анамнезе. Специалистом отмечается изменение кожных покровов и формы сустава. Кроме визуального осмотра, необходимо проведение дополнительных исследований, которые позволят определить степень тяжести недуга и наличие осложнений. Чтобы диагностировать вывих, назначают:
- Рентгенографию. Метод позволяет оценить повреждения и поставить точный диагноз. Его результативность — свыше 90%, а стоимость обследования в Москве начинается от 1000 рублей.
- Ультразвуковая диагностика. Проводится, если сделать рентген не представляется возможным. Исследование дает информацию о состоянии сосудов и прилегающих тканях с точностью 90-100%. Его стоимость в Москве — 1500-2000 рублей.
- Магниторезонансная томография. Необходимость в проведении данной процедуры возникает при обширной травме, когда специалист предполагает наличие осложнений. Результативность метода — свыше 90%, а стоимость в Москве начинается от 4000 рублей.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Вывих плеча (дислокация) — регулярно диагностируемая травма среди разновозрастных пациентов. Обычно головка кости плеча выпадает вперед, когда рука отводится в сторону или выворачивается наружу. Именно передний вывих занимает около 95 %. Возможны и внутригрудная, задняя, нижняя и верхняя дислокации. Они встречаются значительно реже, однако влекут за собой болезненные последствия в виде повреждений расположенных рядом тканей. Есть риск травмирования нервов, мышц и сухожилий. Второй по распространенности считают заднюю дислокацию, на ее долю приходится около 3 %. Происходит данная травма при падении на вытянутую конечность, эпилептических припадках.
Симптомы вывиха плеча
Первый признак, свидетельствующий о повреждении, — внезапная острая боль. Пациент ощущает, что плечо находится в неестественном месте. Также о вывихе говорят:
- необходимость прижимать руку к торсу;
- визуальная острота плеча;
- заметное опущение сустава.
Из-за изменения положения головки подвижность заметно снижается. Пациенту удается совершать ограниченные движения. Нередко пропадает чувствительность предплечья. Если травмированы кровеносные сосуды или нервные окончания, то наблюдаются колющая боль, кровоподтеки.
Заметно ухудшается состояние капсулы. Если не приступить к лечению своевременно, то эластичность и плотность тканей будут стремительно меняться. Запускается патологический процесс, приводящий к увеличению объема фиброзной ткани. С течением времени она заполняет суставные вмещающие. Затем начинается этап атрофии мышечных тканей, завершающийся дистрофической коррекцией.
Если сустав вывихнут повторно, то часто интенсивность боли значительно меньше. Есть случаи, когда пациент вовсе не жалуется на неприятные ощущения, замечая лишь ограниченность в движениях и визуальные изменения.
Причины вывиха головки плечевой кости
Частая травматизация плеча связана с его большой подвижностью. Приводят к вывиху:
- гипермобильность сустава;
- малая вместительность лопаточной впадины;
- гипоплазия.
Наибольшее количество случаев приходится на спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью регулярного повторения однотипных движений. Многократное растяжение связок и суставной капсулы провоцируют вывих.
Также к перечню основных причин травматизации относят прямой или касательный удар в район плеча. Опасность представляют и:
- падения на вытянутую руку;
- вращения с приложением силы;
- чрезмерные нагрузки после длительной гиподинамии.
Вывих головки плечевой кости требует оказания первой помощи до обращения к специалисту. Нужно как можно скорее приложить холодный компресс или лед минимум на 15 минут. Обязательно следует зафиксировать плечо, исключить любые движения поврежденным суставом. Настоятельно не рекомендуется пытаться вправить плечо самостоятельно.
Важно обратиться к доктору со свежей травмой, с момента которой прошло не более 3 суток. Чем дольше плечо находится в неестественном положении, тем сложнее будет лечение. Несвежим считается вывих, произошедший от 3 дней до 3 недель назад. Если давность травмы более 3 недель, то она считается застарелой.
Если первичная дислокация лечилась неправильно, то часто развиваются патологии повторного вывиха. Обычно они носят травматический характер. Головка плечевой кости смещается даже при обычных движениях во время уборки, гигиенических процедур.
К какому врачу обратиться?
Внезапная боль и ограниченность в движениях — симптомы, требующие участия специалиста. Окажут помощь:
Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей. Достаточно уделить опросу и осмотру необходимое количество времени, чтобы определиться с состоянием пациента. Клиническая картина складывается из:
- изучения факторов, приведших к травме;
- результатов физикального осмотра;
- итогов инструментального обследования.
Врачу важно определить состояние костных структур, а также синовиальной сумки, мышц и связок. Стандартным и повсеместно применяемым методом обследования суставов является рентгенография. По снимкам можно определить тип вывиха, особенности смещения головки кости, а также наличие переломов. Если есть необходимость в подробном изучении состояния мягких тканей и полости синовиальной сумки, то назначают:
Вправление плеча требуется в любом случае. Среди применяемых методик —физиологические, толчковые и рычаговые. Безоперационное вправление возможно при раннем обращении за помощью и отсутствии осложнений. Хирургическое вмешательство основано на открытой технологии вправления.
Лечение после вправления
Дислокация сустава требует комплексного терапевтического подхода. После вправления вывиха плеча лечение продолжается консервативное. Оно предполагает прием:
- обезболивающих средств;
- нестероидных противовоспалительных;
- хондропротекторов.
При отсутствии противопоказаний применяются холодовые компрессы, уменьшающие отечность и боль. Их можно делать самостоятельно или же использовать специальные гелевые накладки.
Хороший эффект в лечении вывиха дает физиотерапия. Врач подбирает оптимальные методы воздействия на пострадавшую область. Продолжительность курса и количество сеансов зависят от характера повреждения. Среди наиболее часто используемых методик:
- электрофорез;
- синосуидальные модулированные токи;
- парафинотерапия.
Каждый из вариантов имеет противопоказания, среди которых поражения кожи, возраст и прочее. Поэтому в успехе лечения немаловажное место занимает внимательное отношение врача к пациенту.
После вывиха важно пройти полноценную реабилитацию. Она заключается в восстановлении функциональности поврежденных мышц, непосредственно сустава и стабилизации его работы. В целом на реабилитацию уходит около полугода. Период восстановления после закрытого и открытого вправления может различаться. В каждом случае программа подбирается индивидуально.
Как разрабатывать руку после вывиха?
После фиксации естественного положения плеча необходимо иммобилизовать сустав примерно на 7 дней. В течение этого периода рекомендуют:
- медленно вращать и сжимать пальцы;
- аккуратно вращать кистью;
- сжимать руку в кулак.
Затем наступает второй этап восстановления, когда разрешаются движения плечом. В две-три недели показаны упражнения, призванные тонизировать мышцы в поврежденной ранее области. Амплитуда и количество движений увеличиваются медленно.
Пока еще исключены комбинированные упражнения, например, когда рука отводится в сторону. Параллельно с разработкой мышц нужно носить поддерживающую нежесткую повязку. Если после занятий наблюдается отечность, необходимо прикладывать холодовые компрессы.
Следующий этап занимает около 3 месяцев. После консультации с врачом переходят к активным упражнениям для возобновления процессов сгибания-разгибания, отведения плеча и ротаторов. В этот период:
- постепенно отказываются от повязки;
- занимаются с отягощением, сопротивлением;
- не стремятся полностью восстановить амплитуду движений.
Завершающий этап реабилитации занимает 6-12 месяцев. Постепенно увеличивают вес гантелей, усложняют силовые упражнения. Для спортсменов допускается выполнять «подводящие» движения. Сложно координированные упражнения не должны вызывать боль и выраженный дискомфорт.
Народные средства
Лечение вывиха плеча обязательно контролируется врачом. Любые манипуляции в домашних условиях следует оговаривать со специалистом. При отсутствии противопоказаний можно использовать некоторые народные методы:
-
Полынь.
Свежее растение разминают в кашицу и прикладывают к болезненному месту. Сверху обвязывают эластичным бинтом. Оставляют на 30-40 минут.
-
Лаванда.
Растение измельчают, добавляют подсолнечное масло в пропорции 1:5. Настаивают 1,5 месяца, периодически встряхивая. Смазывают пораженную область несколько раз в сутки.
-
Бриония.
½ сухого измельченного корня заливают 500 мл воды. Кипятят 15 минут, остужают. Отвар применяют для компрессов.
-
Пижма.
3 ст. л. цветков заливают 250 мл кипятка. Настаивают час, охлаждают и процеживают. В отваре вымачивают натуральную ткань и прикладывают в качестве компрессов.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Боль в ребрах
Под болью в ребрах обычно называют дискомфорт,
возникающий в стенке грудной клетки, а не…
Онемение кистей рук
В последние десятилетия увеличилось количество
пациентов, обращающихся с жалобами на пар…
Лечение перелома ребер
Сама по себе деформация 1-2 ребер не представляет
опасности. При правильном уходе кости …
Первая помощь при летних травмах
Лето — прекрасный период, чтобы переместить
свою физическую активность из фитнес-клубов …
Источник
Первичный вывих и иммобилизация
При первичном вывихе важно грамотно организовать процесс лечения. Одной из его составляющих является правильная иммобилизация.
Иммобилизация – это фиксация повреждённой части тела для создания неподвижности в месте травмы. В медицинской практике существуют различия в методах иммобилизации, но самыми важными являются следующие:
- Транспортная. Производится исключительно при оказании первой медицинской помощи. Если грамотно организовать процесс доставки больного, можно уберечь пациента от множества последствий после травмы и предоставить ему шансы на быстрое выздоровление.
- Постоянная. Важный фактор в лечении. Благодаря такой иммобилизации правильно фиксируются костные отломки и создаются благоприятные условия для быстрого восстановления работоспособности.
«Без профессиональной иммобилизации возникают смещения суставов, повреждение стволов нерва, мышц или же крупных сосудов».
Только ли неправильная иммобилизация может стать причиной возникновения привычного вывиха плеча? Многие люди не относятся к травме серьёзно, особенно если она произошла впервые. В результате – самостоятельно производят вправление вывиха, а гипсовыми повязками или ортезами вовсе пренебрегают. После таких необдуманных действий первичный вывих становится привычным и, как правило, влечёт резкое снижение работоспособности.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.
Узнать больше
Правильно сделать иммобилизацию может только врач, который знает все тонкости этого метода. Обычно шина накладывается таким образом, чтобы зафиксировать всю руку от плеча до кисти в неподвижном состоянии. Ходить с гипсом или ортезом придётся от двух недель до одного месяца.
Привычный вывих плеча и его причины
Привычный вывих – это нестабильность сустава. В медицине такое состояние считается патологией. Неправильное функционирование сустава влечёт постоянные вывихи при малейшей активности человека и даже во время ночного отдыха.
Среди причин состояния можно выделить следующие:
- несвоевременное обращение за медицинской помощью после травмы;
- снятие иммобилизации раньше рекомендованного срока;
- неудачная или слабая фиксация сустава после процедуры вправления;
- генетическое заболевание эластичности мышц и тканей;
- чрезмерная активность конечности у людей, которые активно занимаются спортом, –пловцов, волейболистов, баскетболистов.
«Главной же причиной вывиха остаётся полученная травма, а прямой удар в плечо приводит к растяжению суставной капсулы и, как следствие, костная головка начинает постоянно выскакивать из впадины».
Врачи выделяют также факторы риска. Среди них – анатомические особенности строения плеча, которые увеличивают вероятность вывиха. А именно:
- костная головка имеет форму шара и отличается большими размерами;
- незначительная впадина в лопатке при недостаточной вогнутости;
- недостаточная фиксация плеча мышцами, отвечающими за функциональность;
- чрезмерно растянутая капсула плечевого сустава.
Человек, который получил травму плеча, ощущает резкую боль. В дальнейшем болевой синдром становится менее выраженным и редко беспокоит травмированного. В таком случае пострадавший может проигнорировать визит к доктору. А это повлечёт ряд последствий, которые будет значительно сложнее устранить.
Чем опасна травма
Повреждения, вызывающие привычный вывих, непосредственно влияют и на ткани, которые окружают сам сустав. Специалисты чаще всего наблюдают частичный или же абсолютный разрыв капсулы сустава, что нужно учитывать при иммобилизации после самого вправления проблемного места. Устранять вывихи нужно правильно, чтобы снять напряжение с капсульных отделов при заживлении разрыва.
Даже при незначительных вывихах в основном повреждается сплетение плеча и развивается травматический плексит. Для полного исцеления двигательных и чувствительных функций чаще всего приходится оперативно вмешиваться в лечение.
Частыми последствиями являются костные травмы с переломом края в зоне соединения мышц и связок. Эти травмы должны быть в кратчайшие сроки выявлены специалистом.
«Если своевременно не диагностировать вывих и не провести рентгенографию костного сустава, лечение может быть длительным и сложным для больного».
Самым опасным последствием привычного вывиха плечевого сустава считается разрыв или зажатость крупного сосуда крови. Такое осложнение опасно тем, что может вызвать большую кровопотерю, которую очень сложно определить вовремя. Даже незначительное попадание крови в полость сустава неблагоприятно воздействует на синовиальную оболочку и, как следствие, развивается деформирующий артроз. Наблюдается ограниченная подвижность конечности, которая сопровождается сильными болями.
Можно ли обойтись без операции
Лечение привычного вывиха плеча проводится только с помощью хирургического вмешательства. Устранить привычный вывих без операции невозможно.
На сегодняшний день существует около 300 методик операции для лечения травмы. Большинство из них направлены на укрепление капсулы сустава. Наименее травматичный метод – артроскопия, при которой все манипуляции происходят через небольшие проколы.
При застарелых травмах или большом количестве вывихов вмешательство происходит классическим способом. В этом случае иммобилизация длится до четырех недель, а полное восстановление занимает от трех до десяти месяцев.
Только врач-травматолог сможет адекватно оценить сложность травмы и назначить правильное лечение. Своевременное обращение к специалисту значительно повышает шансы на выздоровление, а также помогает оградить себя от опасных осложнений и получить эффективные рекомендации для восстановления здоровья.
К какому врачу обратиться при привычном вывихе
При привычном вывихе следует обратиться к травматологу. Врач соберет анамнез, назначит рентгенографию для оценки состояния сустава, после чего примет решение о лечении.
На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с травматологом бесплатно.
Источник