К какому врачу обратиться при вывихе плечевого сустава

Первичный вывих и иммобилизация

При первичном вывихе важно грамотно организовать процесс лечения. Одной из его составляющих является правильная иммобилизация.

Иммобилизация – это фиксация повреждённой части тела для создания неподвижности в месте травмы. В медицинской практике существуют различия в методах иммобилизации, но самыми важными являются следующие:

1. Транспортная. Производится исключительно при оказании первой медицинской помощи. Если грамотно организовать процесс доставки больного, можно уберечь пациента от множества последствий после травмы и предоставить ему шансы на быстрое выздоровление.
2. Постоянная. Важный фактор в лечении. Благодаря такой иммобилизации правильно фиксируются костные отломки и создаются благоприятные условия для быстрого восстановления работоспособности.

«Без профессиональной иммобилизации возникают смещения суставов, повреждение стволов нерва, мышц или же крупных сосудов».

Только ли неправильная иммобилизация может стать причиной возникновения привычного вывиха плеча? Многие люди не относятся к травме серьёзно, особенно если она произошла впервые. В результате – самостоятельно производят вправление вывиха, а гипсовыми повязками или ортезами вовсе пренебрегают. После таких необдуманных действий первичный вывих становится привычным и, как правило, влечёт резкое снижение работоспособности.

Правильно сделать иммобилизацию может только врач, который знает все тонкости этого метода. Обычно шина накладывается таким образом, чтобы зафиксировать всю руку от плеча до кисти в неподвижном состоянии. Ходить с гипсом или ортезом придётся от двух недель до одного месяца.

Привычный вывих плеча и его причины

Привычный вывих – это нестабильность сустава. В медицине такое состояние считается патологией. Неправильное функционирование сустава влечёт постоянные вывихи при малейшей активности человека и даже во время ночного отдыха.

Среди причин состояния можно выделить следующие:

• несвоевременное обращение за медицинской помощью после травмы;
• снятие иммобилизации раньше рекомендованного срока;
• неудачная или слабая фиксация сустава после процедуры вправления;
• генетическое заболевание эластичности мышц и тканей;
• чрезмерная активность конечности у людей, которые активно занимаются спортом, –пловцов, волейболистов, баскетболистов.

«Главной же причиной вывиха остаётся полученная травма, а прямой удар в плечо приводит к растяжению суставной капсулы и, как следствие, костная головка начинает постоянно выскакивать из впадины».

Врачи выделяют также факторы риска. Среди них – анатомические особенности строения плеча, которые увеличивают вероятность вывиха. А именно:

• костная головка имеет форму шара и отличается большими размерами;
• незначительная впадина в лопатке при недостаточной вогнутости;
• недостаточная фиксация плеча мышцами, отвечающими за функциональность;
• чрезмерно растянутая капсула плечевого сустава.

Человек, который получил травму плеча, ощущает резкую боль. В дальнейшем болевой синдром становится менее выраженным и редко беспокоит травмированного. В таком случае пострадавший может проигнорировать визит к доктору. А это повлечёт ряд последствий, которые будет значительно сложнее устранить.

Чем опасна травма

Повреждения, вызывающие привычный вывих, непосредственно влияют и на ткани, которые окружают сам сустав. Специалисты чаще всего наблюдают частичный или же абсолютный разрыв капсулы сустава, что нужно учитывать при иммобилизации после самого вправления проблемного места. Устранять вывихи нужно правильно, чтобы снять напряжение с капсульных отделов при заживлении разрыва.

Даже при незначительных вывихах в основном повреждается сплетение плеча и развивается травматический плексит. Для полного исцеления двигательных и чувствительных функций чаще всего приходится оперативно вмешиваться в лечение.

Частыми последствиями являются костные травмы с переломом края в зоне соединения мышц и связок. Эти травмы должны быть в кратчайшие сроки выявлены специалистом.

«Если своевременно не диагностировать вывих и не провести рентгенографию костного сустава, лечение может быть длительным и сложным для больного».

Самым опасным последствием привычного вывиха плечевого сустава считается разрыв или зажатость крупного сосуда крови. Такое осложнение опасно тем, что может вызвать большую кровопотерю, которую очень сложно определить вовремя. Даже незначительное попадание крови в полость сустава неблагоприятно воздействует на синовиальную оболочку и, как следствие, развивается деформирующий артроз. Наблюдается ограниченная подвижность конечности, которая сопровождается сильными болями.

Можно ли обойтись без операции

Лечение привычного вывиха плеча проводится только с помощью хирургического вмешательства. Устранить привычный вывих без операции невозможно.

На сегодняшний день существует около 300 методик операции для лечения травмы. Большинство из них направлены на укрепление капсулы сустава. Наименее травматичный метод – артроскопия, при которой все манипуляции происходят через небольшие проколы.

При застарелых травмах или большом количестве вывихов вмешательство происходит классическим способом. В этом случае иммобилизация длится до четырех недель, а полное восстановление занимает от трех до десяти месяцев.

Только врач-травматолог сможет адекватно оценить сложность травмы и назначить правильное лечение. Своевременное обращение к специалисту значительно повышает шансы на выздоровление, а также помогает оградить себя от опасных осложнений и получить эффективные рекомендации для восстановления здоровья.

К какому врачу обратиться при привычном вывихе

При привычном вывихе следует обратиться к травматологу. Врач соберет анамнез, назначит рентгенографию для оценки состояния сустава, после чего примет решение о лечении.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с травматологом бесплатно.

Если болит плечо, к какому врачу обратиться для диагностики причин появления приступов боли и назначения лечебного курса, зависит от характера испытываемого дискомфорта. Боль в плече создают проблемы в попытках выполнения простых движений.

 Загрузка …

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

К какому специалисту обратиться

Боль в плече может иметь разный по силе характер: усиливаться с течением времени, затихать, снова резко возникать.

Болеть плечевое сочленение может вследствие разных факторов.

Среди них:

• болезни внутренних органов;
• нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
• суставные заболевания: артрит, бурсит, артроз;
• высокая физическая нагрузка;
• остеохондроз;
• травмирование, повреждение структуры костной и мышечной тканей;
• растяжение мышц и сухожилий;
• дисплазия сустава плеча.

Лечением болевых проявлений в плече занимаются несколько врачебных специалистов:

1. Терапевт. Специалист широкого профиля. К нему рекомендовано обращение для проведения первичного осмотра, установления общего диагноза. Терапевт задает вопросы, позволяющие составить первоначальную клиническую картину, проводит пальпацию болезненной зоны.
2. Травматолог. Травма, сопровождаемая состоянием онемения конечности, может привести к последующему развитию артрита или артроза с осложнениями. При наступлении боли такого характера требуется обращение к травматологу.
3. Невролог. Проводит курс лечения при появлении дискомфорта, связанного с поражениями чутких нервных окончаний. Очаг боли локализуется по ходу расположения самого нерва, эхом отдает в левое или правое плечи, продвигается по всей длине руки.
4. Кардиолог. Врач подтверждает наличие сердечных заболеваний или исключает их. Боль, сосредоточенная в левой руке и отдающая в область плеча и лопатки, служит сигналом о нарушениях в работе сердца. Возможен инфаркт. Такая же симптоматика проявляется и при воспалении – пневмонии. Важно четко определить направленность боли: сердечную или воспалительную.
5. Ревматолог. Консультация этого специалиста требуется при аутоиммунной природе возникшего заболевания.
6. Ортопед-хирург. Назначает лечение при острой боли в плече, связанной с нарушениями опорно-двигательной системы.

При подозрениях на наличие конкретного заболевания, обращаться стоит непосредственно к специалисту, занимающемуся данным направлением. В случае если причины возникновения дискомфорта неясны, первоначально требуется обратиться к терапевту.

   ↑

Криотерапия, как способ лечения

Эффективным методом лечения суставных болезней выступает криотерапия. Она представляет собой новую лечебную процедуру, основанную на воздействии холодом.

Оздоровительные процедуры создают эффект:

• облегчают резкую боль;
• устраняют отечность;
• активизируют восстановление работы суставов;
• улучшают подвижность.

Криотерапия может быть проведена и в домашних условиях. Погружение в холодную воду до 15 секунд или прием холодного душа дают терапевтический эффект. Организм вырабатывает стресс-белки, что не только снимает болевую симптоматику, но и предотвращает развитие патологий.

Для осуществления локального воздействия морозом на отдельные участки тела применяют наполненный кубиками льда полиэтиленовый пакет. Заморозить можно как обычную, минеральную воду, так и специальный расслабляющий травяной настой.

Предварительно обязательно обсудить это с лечащим врачом. Процедура криотерапии полезна, но некоторым категориям пациентов ее применять нежелательно.

   ↑
https://gidpain.ru/bolit/plecho-vrachu-obratitsya.html

О чём говорит тупая или режущая боль в плече

Когда у человека болят плечи, неприятные ощущения сигнализируют о наличии неполадок в организме, которые могут появиться по многим причинам. Игнорировать возникший дискомфорт нельзя, детальное обследование и адекватное лечение увеличивают возможность выздоровления.

Факторы, провоцирующие синдром:

• гиподинамия, приводящая к ослаблению мышц и связок;
• нарушения осанки, сколиоз;
• постоянные физические нагрузки;
• свежие и давние недолеченные травмы.

В группе риска находятся люди с профессиями, связанными с систематической нагрузкой на верхние конечности: спортсмены, строители, грузчики.

Тупые, режущие болезненные ощущения в плечах имеют различное происхождение:

• травматическое — перелом, вывих, разрыв или растяжение сухожилий и связок, ушиб;
• воспалительное — артрит, бурсит, неврит, тендинит;
• инфекционное — ревматоидный артрит, миозит;
• дегенеративно-деструктивное — остеопороз, остеоартроз, остеохондроз;
• вызванные нарушением обмена веществ — отложение солей кальция;
• доброкачественные и злокачественные образования — саркома плечевого сустава.

В ряде случаев ломота в плечах проявляется как симптом патологии внутренних органов, нервов, сосудов. Возникающие при этом очаги боли имеют «отражённый» характер.

Патологии, часто сопровождающиеся недомоганием в верхней части руки:

• ИБС — на пике физического или эмоционального перенапряжения приступ стенокардии проявляется болью за грудиной и в левом плече;
• пневмония — отёк лёгких, сдавление окружающих тканей и нервов вызывает боль;
• повреждения позвоночника — защемление спинномозговых нервов;
• межпозвоночная грыжа — тупая боль, парестезии конечности;
• межрёберная невралгия — резкие боли, как результат защемления нервов.

Разобраться с причиной дискомфорта может только специалист. Самолечение может вызвать усугубление проблемы. Травма, оставленная без лечения, часто становится причиной инвалидизации.

   ↑

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Тупая боль в районе плеча, с чувством нехватки воздуха, одышкой, побледнением кожных покровов требует экстренной медицинской помощи. Такие симптомы могут быть спровоцированы начинающимся инфарктом миокарда. В единичных случаях болевой синдром в левой руке бывает единственным признаком надвигающейся сосудистой катастрофы.

При любом травмировании плеча, с болезненным дискомфортом, отёком близлежащих тканей, невозможностью двигать рукой нужно обращаться в травмпункт. После осмотра и проведения рентгенографии устанавливается наличие перелома, ушиба, вывиха, растяжения связок.

Вывих должен вправлять врач в условиях стационара под воздействием обезболивающих средств. Нелеченные последствия травмирования могут причинять страдания больному всю оставшуюся жизнь.

Требуется консультация доктора в следующих случаях:

• режущая боль, сопровождающаяся онемением рук, невозможностью действовать кистью;
• мучительная суставная артралгия с отёком, покраснением прилегающих тканей, повышением температуры;
• постоянные тупые боли, прогрессирующие с течением времени, требуют комплексного обследования.

Если оставлять ситуацию без внимания, картина болезни усугубляется, симптоматика нарастает, болезнь переходит в хроническую форму.

Лечением плечевых патологий занимаются врачи следующих специализаций:

• травматолог, травматолог-ортопед;
• хирург;
• ревматолог, артролог;
• невролог, вертебролог.

Во время консультации врачом назначается лабораторное и аппаратное обследование, при установлении диагноза вырабатывается тактика лечения. В очень редких случаях припухлость в очаге воспаления, сопровождающаяся ухудшением общего самочувствия, требует консультации онколога.

   ↑

Топ лекарств для уменьшения боли в плече, обезболивающие

Острая ломота может возникнуть при травме, в начальном периоде заболевания, при обострении хронических патологий.

Медикаменты, снимающие болевые ощущения:

1. Анальгетики — Анальгин, Баралгин, Кеторол. В таблетированной форме недостаточно эффективны, чаще вводятся внутримышечно в виде уколов.
2. Препараты НПВП — противовоспалительные нестероидные средства успешно купируют боль, уменьшают воспаление. Наиболее часто назначают — Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Вольтарен.
3. Спазмолитики — Баклофен, Сирдалуд. Применяются при болях, вызванных мышечными спазмами.
4. Кортикостероиды — Флостерон, Дексаметазон, Дипроспанил. Эффективно снимают боль и воспаление. Назначаются краткими курсами, имеют много противопоказаний.

Для снятия сильного болевого приступа применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады в виде инъекций. 20 мл 1% раствора препарата вводится в сустав или околосуставные ткани. Для усиления эффекта возможно одновременное введение Гидрокортизона и витамина В12.

   ↑

Как лечится хроническая боль в плече

Комплексная терапия включает лечение медикаментами (системного и наружного действия), физиопроцедуры, ЛФК, массаж, диетическое питание.

Ведущая роль в терапии принадлежит препаратам НПВС, устраняющим боль, снимающим симптомы воспаления, отёчности, улучшающим микроциркуляцию. Наиболее известны: Диклофенак, Мелоксикам, Найз.

К отрицательным побочным эффектам лекарств относится раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, медикаменты противопоказаны при заболеваниях ЖКТ.

При спазмах, повышенном тонусе мышц назначаются миорелаксанты — Тизанидин, Толперизон.

Хондропротекторы — Хондроксид, Артра. Лекарства снимают болезненную симптоматику, сдерживают прогрессирование заболевания, восстанавливая ткань хряща. Медикаменты принимают длительными курсами по 1,5-3 месяца.

Витаминные комплексы — Мильгамма, Артривин, Ортомол Артро плюс.

Широко используются лечебные мази и гели для наружного применения:

• топические средства, содержащие противовоспалительные нестероиды — Фастумгель, Долгит, Быструмгель, Дип Релиф;
• мази с пчелиным и змеиным ядом, разогревающие сустав — Апизартрон, Капсикам;
• средства на растительной основе — Сабельник, Гэвкамен.

Лечебная физкультура проводится при реабилитации пациента после травм, на первых стадиях хронических патологий, в периоды ремиссии. Гимнастика включает умеренную нагрузку на мышцы, исключение перегрузки суставов. Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе.

Физиотерапевтическое лечение:

• средневолновое УФ-излучение — обезболивающее действие;
• электрофорез — усиливает действие медикаментов, доставляет медпрепараты к проблемному участку;
• УВЧ — активирует фагоциты и фибробласты, позволяющие снизить интенсивность воспаления;
• фонофорез — повышает проницаемость клеток, увеличивает скорость ферментизации, ускоряет выздоровление;
• лазеротерапия — воздействие лазерного излучения для повышения регенерирующих способностей организма.

Массаж — ускоряет кровоток и движение лимфы, улучшает питание очага поражения. Восстанавливает подвижность сустава.

Лечение народными средствами относится к вспомогательной терапии, эффект наступает спустя некоторое время:

1. 30 г цветков сирени, 10 г корня лопуха, 1 стручок острого перца размешивают в 1 л спирта, настаивают в тёмном месте 3 суток, периодически встряхивая. Спиртовую настойку используют в качестве растирания.
2. Берут 100 г свиного сала, по 3 ч. л. измельчённой травы сабельника болотного и зверобоя, 1 ч. л. измельчённого жгучего перца. Приготовленную мазь наносят на очищенный участок один раз в день вечером.
3. Массаж кубиками льда, приготовленного на основе настоя ромашки аптечной. Выполняются круговые движения в течение 15 мин 2-3 раза в сутки.
4. В стакане воды растворяют 1 ст. л. крупной соли, помещают в стакан кусок марли. Мокрую марлю охлаждают в холодильнике, обвязывают больной участок, оставляют до высыхания.
5. 2 куриных белка взбивают до состояния пены, вливают 1 ст. л. водки, добавляют 1 ст. л. муки. Смесь размешивают до однородной массы, накладывают на салфетку, прикладывают к больному месту, сверху закрывают полиэтиленом. Компресс держат полчаса.

Для ускорения выздоровления больному нужно придерживаться здорового питания, соблюдать питьевой режим. Пища должна содержать достаточное количество белка, быть обогащена витаминами и полезными микроэлементами.

В рационе обязательны: фрукты, овощи, молочные и мясные продукты, злаковые. Ограничению подлежит употребление жареной, консервированной пищи, острых блюд. Соли разрешается употреблять не более 5 г в сутки.

   ↑

Сколько заживают различные травмы плеча

Травмирование плечей происходит при занятиях спортом, бытовые повреждения случаются чаще у детей и лиц преклонного возраста, с более тонкой и хрупкой структурой скелета.

Переломы плечевой кости — повреждение может быть полным, частичным, со смещением, оскольчатым.

Факторы, замедляющие восстановление при травмах:

• инфицирование раны при открытом переломе;
• попадание частей мышц между отломками кости;
• хронические возрастные заболевания;
• отсутствие адекватной реабилитации (физиолечения, массажа);
• самостоятельное снятие гипса;
• плохое питание.

Переломы встречаются разной степени выраженности, с различной степенью повреждения. Травмы лёгкой степени тяжести заживают в зависимости от возраста.

Срастание костей у детей 1-3 лет происходит за 2 недели, у детей 5-7 лет через 20-25 дней, у взрослых — 2,5 месяца, у стариков до 6 месяцев. Переломы со смещением, нуждающиеся в закрытой репозиции под общей анестезией, срастаются через 6 месяцев.

Разрыв связок — происходит разрыв соединительной ткани, структуры костей сохраняются. Связка может порваться полностью или частично. Частичные разрывы лечатся консервативным путём, гибкость органа восстанавливается через 2-3 недели.

При полном разрыве связочного аппарата рекомендуется артроскопическое малоинвазивное вмешательство, после которого выздоровление происходит через 1,5 месяца. При консервативном лечении гибкость сустава может полностью не восстановиться.

Растяжение связок — выздоровление зависит от степени поражения:

• I — выздоровление наступает через 1-2 недели;
• II — через 1 месяц;
• III — через 2 месяца и более.

Повреждения сухожилия — частичное с сохранением двигательных возможностей конечности, полное — утрата рукой двигательной способности.

При травме показана артроскопия, после операции функциональность восстанавливается через 10-14 дней. При консервативной терапии образуется рубцовая фиброзная ткань, делающая невозможным полное восстановление.

   ↑

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в плечах

Простые правила, служащие профилактикой болезней:

• равномерное распределение нагрузки при ношении тяжестей (использование рюкзаков вместо спортивных сумок);
• сон на кровати с жёстким матрацем, низкой подушкой, упругим валиком в области шеи;
• коррекция осанки с помощью гимнастических упражнений;
• борьба с гиподинамией;
• своевременное лечение инфекционных и хронических болезней внутренних органов;
• выполнение упражнений на растяжку и укрепление плечевых мышц;
• выбор одежды по погоде, избегание переохлаждений.

Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек укрепляют здоровье, улучшают обменные процессы, структуру костной и мышечной ткани.

   ↑

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в плече

На врачебном приёме доктор проводит физикальный осмотр поражённой области: наличие покраснения, припухлости, контрактуры сустава.

Анализы при поражении плечевого сустава:

• общий анализ крови — повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево указывают на наличие воспаления;
• биохимия крови — увеличение показателя ревматоидного фактора, C-реактивного белка дают основание подозревать ревматоидный артрит;
• анализ крови на антитела — наличие аутоиммунных антител, антител к различным возбудителям, маркеры воспаления указывают на артриты различной этиологии;
• коагулограмма — показывает уровень свёртываемости крови.

Инвазивные и неинвазивные методы инструментальной диагностики дают наиболее достоверную информацию для точной постановки диагноза.

Методы обследований:

1. Рентгенография — определяет состояние костей и суставов. Недорогое обследование, применяется повсеместно. При травмах даёт исчерпывающую картину поражения, достаточную для диагностирования.
2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) — показывает повреждения связок, наличие гематом, повреждений суставной капсулы.
3. Компьютерная томография (КТ) — применяется при подозрении на повреждение хрящевых структур, показывает локализацию и характер изменений. Метод высокоинформативный, но сопровождается высокой рентгенологической нагрузкой на организм.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет получить полное информативное представление о состоянии твёрдых и мягких тканей. Недостаток — высокая стоимость.
5. Артроскопия — проводится при подготовке к хирургическому вмешательству, подозрении на скопление крови в суставной полости. Зондом, снабжённым на конце оптическим прибором, исследуется сустав, при этом удаляется сгусток крови, обломки хрящей и костей.

МРТ назначается в обязательном порядке, когда есть сомнения в правильности диагноза, требуется дифференцирование имеющегося заболевания от других патологий.

Срочное лечение травм плеча, выявление заболеваний на ранней стадии облегчает симптоматику, повышает шансы выздоровления. Медицинское вмешательство не даёт болезни распространиться на прилежащие ткани, вызвать тяжёлые осложнения.