К какому врачу обращаться при ушибе плеча

Ушиб плеча: симптомы, лечение, возможные осложнения

Ушиб плеча наиболее часто получают вследствие неудачного приземления при падении либо сильного удара твердым предметом. Также ушибить плечо можно при неправильном использовании спортивного снаряжения в тренажерном зале.

Признаками, по которым можно распознать такую травму, является сильная боль в плече в спокойном состоянии, усиливающаяся при резких движениях корпусом или пострадавшей верхней конечностью.

Сразу же после падения или удара лучше обратиться за врачебной помощью, поскольку ушиб плеча важно дифференцировать от ушиба плечевого сустава, а также вывиха, перелома и иных повреждений мягких или костных тканей.

Неправильное лечение может приводить к развитию различных по степени тяжести осложнений и увеличивать срок реабилитации пострадавшего, поэтому даже в легких случаях лучше проконсультироваться с врачом.

Симптомы ушиба плеча

Основными проявлениями ушиба выступают болевые ощущения в травмированной области, присутствующие в спокойном состоянии и усиливающиеся при резких движениях. В тяжелых случаях могут возникать отеки, опухоли и гематомы.

Ушиб области плеча отличают от ушиба плечевого сустава. При первом травмируются только мягкие ткани, нарушения функции сустава не отмечаются. Второй получают в ходе прямого воздействия на сустав, к примеру, при падении на вытянутую руку.

В обоих случаях лечение не имеет особых отличий, однако по ощущениям травма плечевого сустава может сопровождаться более интенсивной болью.

По выраженности проявлений, условно выделяют следующие степени тяжести ушибов:

Легкие синяки, ссадины и царапины, незначительный дискомфорт при движении рукой. Нет необходимости в специализированном лечении, симптомы в среднем проходят через 3–4 суток

Гематомы, сильная боль в поврежденной области, усиливающаяся при движении, может появляться отек и подниматься температура тела

Кроме сильной боли отмечаются гематомы, возможен вывих плечевого сустава, повреждение сухожилий, связок

Сильная отечность травмированной области, которая может распространяться на окружающие ткани, полное отсутствие чувствительности в плече

Первая помощь

Первое, что следует сделать при ушибе плеча при падении либо в результате удара – осмотреть поврежденную руку. Если обнаруживаются ссадины и царапины – их следует быстро обработать антисептическим раствором во избежание дальнейшего заражения.

Далее нужно попробовать пошевелить пальцами, кистью и рукой. Если двигательная активность вызывает боль, но остается возможной – можно зафиксировать руку при помощи косынки, полотенца, шарфа и т. д. Для этого необходимо согнуть в локте руку под прямым углом и закрепить ее в таком положении подручным материалом на шее.

Если ушибленное место сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства нестероидного ряда – Кеторолак, Нимесулид и иные. В первые 6–12 часов после падения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к месту ушиба.

Пострадавшему даже при легкой травме в дальнейшем важно обратиться за консультацией в травмпункт. В тяжелых случаях первую помощь должен оказывать квалифицированный врач.

Диагностика

В ходе диагностики проводится первичный осмотр пациента и фиксируются симптомы. Также на этом этапе пострадавшего подробно опрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, и отмечают, имеются ли у него сопутствующие патологии.

Далее проводят внешний осмотр с пальпацией травмированной области – проверяют, нет ли осколков костей, деформации сустава, гематом, царапин или потери чувствительности.

Если подозревают тяжелое повреждение мышц, суставов, костей или связок, больного направляют на дополнительные инструментальные исследования, к числу которых относятся:

В редких случаях, когда отмечается неудовлетворительное общее состояние пострадавшего, нервное напряжение, имеются подозрения на инфицирование полости раны с дальнейшим заражением крови, суставов и т. д., дают направление на лабораторные анализы. Обычно проводят коагулограмму, биохимический и клинический анализ крови.

Лечение ушиба плеча

В легких случаях обращение за медицинской помощью необязательно. Возможно проведение симптоматической терапии в домашних условиях.

Если по истечении трех суток после травмы место повреждения продолжает ныть или болевые ощущения усиливаются, рекомендуется проконсультироваться у травматолога или хирурга.

Консервативная терапия

В первый день после ушиба целесообразно применение холодных компрессов, для которых могут использоваться завернутые в ткань кубики льда. В среднем, прикладывать холод к области плеча или лопатки можно не более чем на 10–15 минут.

Перечень лекарств, которые могут назначаться при ушибах:

• Стрептоцид, Хлоргексидин, Спасатель и иные антисептики: применяют для обработки открытых ран, царапин и ссадин;
• Целебрекс, Мовалис, Найз и другие нестероидные противовоспалительные средства: используют в течение 3–5 суток для снятия воспаления и отека;
• раствор Новокаина: вводят в пораженную суставную область при выраженном болевом синдроме;
• Димедрол, Кетанов, Анальгин и иные анальгетики: назначают для купирования боли;
• Вольтарен, Диклак гель, Долобене гель, Финалгон, Троксевазин: помогают эффективно снимать воспалительный процесс.

Важно учитывать, что любые препараты лучше применять по назначению врача в соответствии с назначенной им схемой терапии.

Пострадавшему рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни после падения или удара. Травмированную руку, предплечье и весь плечевой сустав следует фиксировать эластичным бинтом для восстановления нормального кровообращения.

В случаях, когда по истечении 2–3 суток после травмы отмечается скопление крови и жидкости в суставе, может быть назначена пункция. При дальнейшем росте гематомы пациенту устанавливают дренаж.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения могут применяться при ушибах плечевого сустава через 5–7 суток после получения травмы. Наиболее эффективными в таких случаях считаются следующие процедуры:

После полного восстановления сустава и исчезновения острого болевого синдрома пострадавшему может быть назначен массаж травмированной области. Такая процедура проводится посредством растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Массаж делают на протяжении 20 минут (не менее), он оказывает положительное воздействие на кровообращения и тонус поврежденных мышц.

Народная медицина

Вылечивать последствия ушиба народными методами в домашних условиях лучше с разрешения лечащего врача.

Мазь на основе корня лопуха

Применяется для компрессов и нанесения на область травмы. Для этого корни лопуха тщательно моют, после чего досуха вытирают полотенцем. Подготовленное сырье помещают в блендер и измельчают либо натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заливают 1 стаканом оливкового или подсолнечного масла, тщательно перемешивают.

Смесь помещают в стеклянную тару, настаивают в течение одного дня, после чего на медленном огне подогревают на протяжении 15 минут, не допуская кипения. Образовавшуюся мазь процеживают и в готовом виде втирают в травмированную область или используют для компрессов. Хранить средство следует в холодильнике.

Компресс на основе уксуса

Средство обладает с противовоспалительным действием. Для его приготовления 0,5 л воды смешивают с 1 столовой ложкой 9% уксуса. В полученном растворе смачивают натуральную ткань или срез марли, которую затем следует приложить к области ушиба.

Возможные осложнения

Несвоевременное оказание медицинской помощи пострадавшему, в особенности при тяжелых травмах, может являться причиной развития следующих осложнений:

• гемартроз;
• травматический бурсит;
• посттравматический артроз;
• подкожная гематома;
• нагноение раны, полученной при ушибе плеча;
• синовит;
• плечелопаточный периартроз (периартрит).

Возможным осложнением отсутствия адекватной терапии ушиба у пациентов пожилого возраста зачастую выступает нарушение подвижности сустава, связанное с повреждением сухожилий.

В таких случаях для восстановления плечевого сустава рекомендуется массаж и методы физиотерапии. Важно помнить, что в связи с высоким риском остеопороза пожилые пациенты, получившие травму плеча, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник статьи: https://www.neboleem.net/ushib-plecha-simptomy-lechenie-vozmozhnye-oslozhnenija.php

К какому врачу идти, если болит плечо

Появление болевых ощущений в плечевом суставе способно значительно осложнить жизнь пациенту. В этом случае возникают проблемы даже при выполнении элементарных манипуляций, например, движении руки или поднятии плеча. Первое, что делают пациенты – это стараются проконсультироваться со специалистом. Однако достаточно часто они не знают, к какому врачу обращаться при болях в плече, ведь от того, насколько точно проведен первичный осмотр и диагностика, напрямую зависит успешность дальнейшей терапии.

Причины боли в плече

Болезненные проявления в области плечевого сочленения могут возникнуть по многим причинам, которые могут быть связаны с внутренними органами и нарушениями в работе опорно-двигательной системы.

В некоторых случаях болевые симптомы могут быть отражающими, иначе говоря, пациенту кажется, что болит именно плечевой сустав, в то время как источником возникновения болевой симптоматики могут быть внутренние заболевания или различного рода травмы и повреждения.

Помимо этого, достаточно часто неприятные ощущения в плече могут быть обусловлены повышенными физическими нагрузками, артрозами, артритами, бурситами, тендинитом, миозитом, остеохондрозом, стенокардией и другими заболеваниями.

При появлении болей в плечевом сочленении необходимо обязательно идти в медицинское учреждение до того момента, пока не возникли необратимые последствия. В группу риска входят пациенты с искривлениями позвоночника, после травмирования плеча, люди, чья профессия связана с повышенными физическими нагрузками и неудобным положением во время сна.

Нередко дискомфортные ощущения сустава плеча обусловлены возрастной категорией человека, так как после 30 лет в суставах наблюдается отложение солей, которое приводит к ограничению подвижности плеча и появлению болей.

Консультация специалистов

Лечением негативных проявлений в плечевом суставе занимается несколько врачей, в зависимости от того, какие факторы спровоцировали болевой приступ.

Для уточнения диагностики рекомендуется посетить следующих специалистов:

Терапевт

В том случае, если пациент не знает, какие врачи могут ему помочь, необходимо обратиться к терапевту, так как он является специалистом широкого профиля, который задаст все необходимые вопросы и проведет первичный осмотр пациента (пальпацию болезненного участка). Как правило, уже на первичном этапе осмотра и на основании анамнестического опроса врач устанавливает предварительный диагноз и назначает дальнейшую терапию, в зависимости от тяжести состояния больного.

Семейный врач

При медленном прогрессировании болевой симптоматики и отсутствии возможности посетить терапевта, рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом, который лечит многие заболевания, в том числе опорно-двигательной системы. После первичного осмотра и предварительной диагностики семейный врач может направить пациента к узким специалистам.

Травматолог

При травмах плеча, когда возникают болевые ощущения, а также онемение конечности, рекомендуется посетить травматолога. Как правило, именно травмы становятся наиболее частыми причинами болезненности в плече. Кроме того, при отсутствии своевременного лечения возможно развитие таких заболеваний, как посттравматический артрит и артроз, опасных своими осложнениями и хроническим течением.

Невропатолог

К этому специалисту необходимо обращаться, если болевые проявления вызваны корешковым синдромом, остеохондрозом и другими повреждениями нервных окончаний, нарушающими иннервацию плечевой области. При неврологической природе появления негативной симптоматики боли локализуются по ходу расположения нерва и могут отдавать в правое или левое плечо, а также распространяться по всей руке. Достаточно часто причиной дискомфортных ощущений является синдром запястного канала, вызванный сдавливанием срединного нерва при монотонной работе.

Кардиолог

В том случае, если у пациента болит левая рука с иннервацией в плечо и область лопатки, показана экстренная консультация кардиолога. Подобная симптоматика может быть обусловлена нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (инфарктами, стенокардиями и т.д.). Однако болезненность, отдающая в левую сторону, иногда может возникать в результате воспалительных заболеваний, например, пневмонии и т.д. Именно поэтому важно правильно и своевременно диагностировать первопричину заболевания, исключив кардиологические нарушения.

Ревматолог

При аутоиммунной природе заболевания, если пациенты жалуются на появление болей в области плеча, рекомендуется обязательно проконсультироваться с ревматологом, который назначит более глубокое диагностическое обследование и забор необходимых анализов.

Ортопед-хирург

При необходимости следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, занимающимся лечением и диагностикой заболеваний опорно-двигательной системы.

В том случае, если появляются дискомфортные ощущения и плечо начинает сильно болеть и беспокоить пациента, нельзя заниматься самолечением, так как подобное состояние может быть вызвано различными патологиями, и от того, насколько своевременно и правильно оказана профессиональная помощь, зависит дальнейшее состояние больного.

Алгоритм проведения врачебного осмотра

К какому бы доктору ни обратился человек, если у него болит плечо, как правило, такой визит сопровождается обязательными обследованиями, которые включают в себя следующие методики:

• рентгенологическое обследование и УЗИ;
• артроскопия и МРТ;
• забор необходимого материала на биопсию, а при подозрении на злокачественное новообразование выполняется ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• ЭКГ и КТ;
• забор крови на биохимическое обследование и ревмопробы и т.д.

Нередко для выявления причины болевой симптоматики в области плеча достаточно стандартного обследования, но иногда требуется участие узких специалистов. После дополнительного осмотра доктора определяется схема терапевтического вмешательства.

Комплексное лечение предусматривает ограничение двигательной активности плеча, прием обезболивающих и противовоспалительных средств (Нимесулид, Диклофенак, Кеторол и т.д.), физиопроцедуры и нормализацию питания.

При сильных болевых приступах рекомендуется инъекционное введение кортикостероидных препаратов (Гидрокортизона, Преднизолона и т.д.), а при неэффективности всех предпринятых способов терапии назначается проведение субакромиальной декомпрессии.

Необходимо помнить, что болезненность в области плеча способна привести к серьезным осложнениям, поэтому следует проконсультироваться с рядом специалистов. Если пациент своевременно обратится за помощью, прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Источник статьи: https://surgicalclinic.ru/raznoe/kakomu-vrachu-idti-bolit-plecho