К электротравмам относятся электрические ожоги
Поражение электрическим током может носить характер местного или общего. А по месту их получения выделяют бытовое поражение электрическим током, в условиях производства, а также на природе.
Электричество может воздействовать на организм одномоментно, а также в течение определённого времени. Мгновенное поражение происходит за счёт тока, который превышает допустимые значения в течении короткого времени. Такой вид поражения требует госпитализации и нахождения человека как минимум в реанимационном отделении или хирургии. Связано это с возможной остановкой сердца. Хроническое воздействие электрического тока происходит вследствие длительного воздействия на организм электричества от генераторов большой мощности. При таком воздействии развивается повышенная утомляемость и нарушается сон, память, развиваются головные боли, начинают дрожать конечности, повышается артериальное давление, расширяются зрачки.
Принято также выделять и другие виды электротравм:
- Местная травма электричеством (когда страдают глаза, называется это электроофтальмия, также, когда под кожу попадает металл и расплавляется под воздействием электрической дуги).
- Общая травма электричеством (при таком виде травмы поражаются группы мышц, а само поражение проявляется судорогами, возможной остановкой сердца и дыхания).
Если взять всех поражённых электричеством, то:
- 20% имеют местные поражения;
- 25% поражённых имеют общие проявления, сопровождаемые электрическим шоком;
- у 55% поражение носит смешанный характер.
Местные электротравмы
Местная электрическая травма выражается в нарушении целостности тканей организма, костной ткани, возникает при воздействии на организм электрической дуги или воздействия тока. В большинстве случаев происходит поражение кожных покровов, но могут поражаться и другие мягкие ткани, связки и кости.
Вся опасность состоит в месте локализации поражения и степени ожога ткани, немаловажное значение имеет то, как организм реагирует на воздействие электрического тока. Местная электрическая травма поддаётся полному излечению и на работоспособности никоим образом, как правило, не отражается. Летальный исход при местном воздействии тока — редкий случай и чаще всего сопровождается глубокими ожогами большой площади тела. К летальному исходу приводит не сам ток, а его последствия, которые проявляются ожогами.
Характерные местные электротравмы
Признаки травмы электричеством могут быть различными:
- в 40% на коже можно заметить ожог;
- 7% поражений проявляется электрическими знаками;
- 3% металлизацией кожи;
- механические повреждения имеют место быть в полу процентах случаев;
- а электроофтальмия в полутора процентах;
- смешанный вариант проявления имеет место быть в 23 % случаев и сопровождается ожогами и местными проявлениями.
Элетроожог
Наиболее распространённым вариантом электрической травмы является элетроожог, он встречается у 63 % всех пострадавших, из этого количества 23 % потерпевших имеют и другой характер травм. Наиболее часто поражаются током электромонтеры, обслуживающие действующие энергетические установки, такие случаи составляют составляют 85 % всех ожогов.
Условия возникновения электрического ожога могут быть различными. Выделяют два вида электроожогов по условию возникновения:
- Токовый вариант возникает при условии прохождения напряжения через человеческое тело, которое является отличным проводником электричества. Такое прохождение становится возможным благодаря непосредственному контакту с оголёнными проводами или другим источником напряжения.
- Дуговой вариант ожога развивается во время прохождения через тело человека электрической дуги.
Токовый ожог возникает при небольшом напряжении, как правило, оно не превышает 2 кВ. при большом напряжении образуется электрическая дуга или искра, которая собственно и вызывает ожог. Вариант токового ожога встречается у 38% всех пострадавших от воздействия электричества. Проявляется он ожогами поверхности кожи 1 и 2 степени, а при величине напряжения более 380В развиваются ожоги 3 и 4 степени, которая называется ещё и обугливанием.
Характеристика степеней ожогов:
- 1 степень характеризуется покраснением кожи без её дефектов. Заживает такой ожог без образования рубцов и без осложнений.
- 2 степень проявляется образованием пузырей, которые наполняются жидкостью. Со временем они лопаются и обнажают раневую поверхность, которая заживает без образования рубцов.
- 3 степень разделяется на 3А и 3Б степени. 3А степень – это дефект кожи до росткового слоя, при таком варианте повреждения заживления происходит без образования рубцов. При 3Б степени повреждается ростковый слой, и кожа заживает с образованием рубца, такой ожог доходит до подкожного слоя или мышц.
- 4 степень сопровождается глубокими ожогами до костей и полным обугливанием тканей. При полном обугливании труп принимает характерную позу «боксёра».
Дуговой ожог развивается при напряжении до 6 кВт и является следствием неосторожности или при работе с переносными измерительными приборами. Процент дуговых ожогов составляет 25 % от общего числа ожогов электричеством.
Электрическая дуга возникает только при определённых условиях:
- Во время нечаянного приближения человека к токоведущим частям, которые находятся под напряжением. Приближения должно быть на расстояние, на котором электричество может пробить воздушное пространство между человеком.
- Если произошло повреждение защитной изоляции средств защиты, при помощи которых человек осуществляет работу и касается частей находящихся под напряжением.
- По неосторожности в работе, когда дуга может переброситься на работающего рядом человека.
Электрические знаки
Электрические знаки или метки можно заметить в виде чётко очерченных пятен серого или бледно – жёлтого цвета (за счёт сворачивания белка) на поверхности кожи тела человека. Метки имеют круглую или овальную форму с углублением в центре и размерами от одного до пяти миллиметров. По форме они могут напоминать царапины, небольшие ранки, бородавки, подкожных кровоизлияний, встречаются метки и в форме мозолей, небольшой татуировки или очертания части, которая была под напряжением. При ударе человека электрическим разрядом во время грозы метка имеет форму молнии. Поверхность метки не болит и отвердевает, воспаления её нет.
Металлизация кожи
Металлизация кожи происходит при проникновении под кожу частиц металла, которые расплавились под воздействием электрического тока. Такой вариант встречается при попытке отключить рубильник, который находится под нагрузкой и попытке разъединить провода. Поражение происходит только открытых частей, в которые металл попадает с большой скоростью, а одежду металл не пробивает. Пострадавший от такого ожога отмечает боль и наличие инородного тела в участке кожи.
Кожа со временем слазит и последствий не остаётся, заживление происходит без рубцов. Только при попадании металла в глаза возможно длительное лечение и не самые приятные последствия. Главное при работе с электрическим током закрыть по возможности все участки тела и глаза при помощи специальных очков. Процент металлизации составляет 10 процентов от всех дуговых ожогов.
Электроофтальмия
Электроофтальмия наблюдается при воспалении слизистой оболочки глаз, которая возникает при длительном воздействии ультрафиолета, вследствие которого возникают химические изменения. Такое поражение возникает при воздействии электрической дуги, которая излучает как ультрафиолетовые, так и инфракрасные лучи. Проследить данное состояние возможно у 3% пострадавших от электрического тока.
Развивается данное состояние на протяжении от четырёх до восьми часов после облучения и сопровождается покраснением и воспалением кожи, слизистой оболочки век, развивается слезотечение, и головные боли при попытке посмотреть в глазах развивается боль. В тяжёлых случаях человек может потерять зрение.
Электрический удар сопровождается возбуждением тканей организма при прохождении через них электрического тока и сопровождается непроизвольным сокращением мышц тела. Электрический удар – это протекание электричества через тело человека, во время которого возникает угроза жизни, ведь ток воздействует на важнейшие органы и системы, и прежде всего сердце и центральную нервную систему.
Электрический шок
Электрический шок – это крайняя реакция организма на воздействие электрического тока, во время шока развиваются тяжёлые нарушения всех органов и систем. Вначале развивается возбуждение, когда человек не чувствует боли и с ним вроде бы хорошо, но не стоит радоваться ведь потом наступает торможение, когда происходит «отключение» нервной системы, падает артериальное давление и пульс становится частым, сознание угнетение, человек на внешние раздражители не реагирует.
Состояние шока может продолжаться в зависимости от функциональных возможностей организма от нескольких минут и длиться несколько суток. После критического периода может наступить постепенное выздоровление или смерть. Всё зависит от проведённого лечения и грамотно оказанной первой помощи.
Источник
Своеобразные и разносторонние повреждения наносит электрический ток. Электротравма — это поражение целостности не только кожного покрова и мягких тканей, но и внутренних органов человека. Такие травмы часто наносятся в результате воздействия тока на промышленном производстве, вполне возможно получить повреждение в домашних условиях или на природе. Обычно виды электротравм классифицируются по характеру повреждения — общее или местное.
Причины электрического повреждения
Многие причины электротравм весьма банальны — рассеянность самого пострадавшего. Повреждение происходит в результате неправильной подачи тока и скачка напряжения сети. Основанием могут послужить плохая изоляция либо непосредственный контакт с электроустановками без предварительного отключения.
Систематизировать причины получения повреждения током можно следующим образом:
- технические — неисправное оборудование;
- организационные — не выполняется техника безопасности;
- психофизиологические — сильная утомляемость, невнимательность.
Большинство травм происходит на производстве. В результате рассматривания каждого случая было отмечено — чаще травмируются в конце и начале рабочей смены. Поражение электрическим током часто происходит в утренние смены рабочих. Под конец работы понижается внимательность, развивается сильная усталость. А вот частота утренних травм объясняется особенностью порядка работы: большинство работ с электроустановками происходит в начале смены.
Виды травм
Существуют различные виды электротравм, оказывающих разностороннее воздействие на человеческий организм. В результате удара током можно получить ожог различной степени и площади поражения, произойдут разрывы тканей, вполне возможны трещины и переломы костей. Нарушаются естественные процессы в теле человека: собьется ритм биоэлектрических процессов в организме и будет нарушен физико-химический состав крови.
Травматическое воздействие происходит как в один момент, так и за большой отрезок времени. Кратковременное воздействие происходит из-за скачка электричества, превышающего обычное напряжение. У пострадавшего могут появиться разрывы внутренних органов и остановиться сердце. Обязательно требуются госпитализация и наблюдение врачей, способных произвести реанимационные действия сердца.
Длительное воздействие — это долговременное пассивное воздействие на человеческий организм. Чаще происходит в сфере промышленности, где есть множество генераторов, работающих на большой мощности. У поражённого появляется утомляемость, нарушения сна, провалы в памяти, постоянная боль в голове и нервная дрожь в конечностях. Нередко скачет давление, зрачки пострадавшего расширены.
Выделяются и другие виды электрических травм — местные и общие. Первые носят локальный характер и имеют различные проявления. При общих травмах поражены мышцы, мягкие ткани. У пораженного появляются судороги, возникает риск остановки процессов жизнедеятельности (остановка сердца и дыхания).
Так выглядит общая статистика пострадавших от воздействия электричеством по виду травмы:
- местное поражение получает 20% пострадавших;
- общие проявления травмы случаются у 25% пораженных;
- смешанный характер электротравм получают 55% людей.
Воздействие местного характера
Местные электротравмы нарушают целостность кожи и тканей человека, нередко повреждение достигает костей. Возникают травмы при кратковременном действии электрического тока либо электродуги. Большинство случаев благоприятно заканчиваются на нарушении целостности только верхнего кожного покрова.
Опасность таких повреждений заключается в неизвестности реакции организма. Важное значение имеют место появления травмы и степень распространения ожога. Местные электротравмы по обыкновению можно излечить полностью, на последующей жизни пострадавшего они никак не сказываются — последствий электротравмы при правильном лечении нет.
Смерть при местной травме — случай редкий, но вполне возможный. Это зависит от реакции организма на травмирующее действие. Летальный исход является не последствием электрического тока, а осложнением после большого ожога, проникшего в глубину основной части покровов тела человека.
Характерные признаки электротравмы проявляют себя различно:
- на кожном покрове есть покраснение и очевиден очаг ожога;
- в редких случаях травмы проявляют себя электрическими знаками;
- в исключительных случаях, не более 3% от числа травм такого рода, происходит металлизация кожи;
- электроофтальмия или, другими словами, повреждение глаз — возникает крайне редко;
- могут появиться механические повреждения.
Местные электротравмы часто проявляются смешанно, объединяя в себе практически все признаки повреждения. Сопровождаются в этом случае они обширными ожогами и небольшими локальными проявлениями.
Классификация видов электротравм
Электрические травмы несут за собой множество различных повреждений. Классификация электротравм зависит от вида повреждения и его тяжести:
Ожог электричеством
Распространенный вариант повреждения. В группе риска получения такого рода травмы — электромонтеры. Недостаток мер профилактики и отсутствие выполнения техники безопасности приводят к травмам при обслуживании электроустановок. Электрический ожог встречается в 64% из всех случаев.
В свою очередь, электроожоги подразделяются на два вида в зависимости от возникновения — токовый и дуговой. Тело человека — хороший естественный проводник электричества, созданный природой, поэтому травмы в результате прохождения тока получаются обширными. Дуговой электроожог развивается от прохождения дуги через всё человеческое тело, появляется при невнимательности работы с небольшими электрическими устройствами. Для дуговой травмы достаточно напряжения в 6кВ.
Токовый напрямую зависит от уровня напряжения электричества, прошедшего через организм. Токовый вид ожога возникает от непосредственного контакта с неизолированными проводами или иными источниками напряжения. Причем, для такой травмы достаточно 2кВ. Более высокое напряжение характерно для образования дуг и искр.
Электроожог токового типа выражается ожогами 1 и 2 степени, но если скачок напряжения будет выше 380В, то произойдут ожоги 3 либо 4 степени — обугливание тела человека. Характеризуются степени по проявляемым признакам:
- 1 степень — обширное покраснение, отечность, отсутствие волдырей, рубцов и меток. При правильно терапии излечение быстрое и без последствий.
- 2 степень — кожа краснеет, образуются волдыри (пузыри с жидкостью внутри). После того, как они лопаются, кожа начинает заживление. Рубцов или других осложнений не возникает.
- 3 степень дополнительно подразделяется на 3а и 3б. При первом варианте кожный покров поражается до росткового слоя, но излечение происходит без последствий (рубцов). Второй вариант характерен повреждением росткового слоя, образованием рубцов и ожогом мышц. Заживление с последствиями и шрамами.
- 4 степень — кроме вышеобозначенных признаков, происходит сжигание тканей, повреждаются кости. Характерен летальный исход в большинстве случаев, поскольку такого рода повреждения несовместимы с жизнью человека. Развивается сильнейший болевой шок, вызывающий остановку сердца в том случае, если человек не умер сразу.
Дуга — для такого рода травмы (дуговой) достаточно 6кВ. Происходит повреждение во время приближения к проводящим ток устройствам. Характерно то, что травма происходит на расстоянии от объекта — образовавшаяся электрическая дуга проходит через воздушное пространство и ударяет человека.
Другой вариант получения дуговой травмы заключается в повреждении специального костюма человека, работающего около токопроводящего устройства, либо через прикосновение к частям под напряжением. Кроме того, дуга может переброситься при рассеянности пострадавшего.
Пятна — метки выглядят как пятна серого или желтого цвета, поскольку при разряде тока сворачивается белок. Зачастую обладают ровными краями с небольшой центральной ямкой, размеры меток не превышают 5 мм.
Форма меток при этом может быть различной: царапины, ранки, бородавки, кровоподтеки и так далее. В результате удара молнии на поверхности кожи образуются знаки в виде молнии.
Метки совершенно не болят, кожа не твердеет и вокруг не шелушится. Воспалительных процессов не происходит.
Металлизация
Достаточно редкое явление, но всё же имеющее место быть — попадание металла под кожный покров. Происходит этот процесс в результате образования подкожных частиц металла. Под воздействием электрического тока они плавятся. Появляется при отключении рубильника либо попытке разъединить электрические провода.
Травма задевает только открытые участники кожи, на которые металлические частицы попадают с огромной скоростью. Сквозь тряпичный материал металл не проходит. Пораженный ощущает сильную боль и жжение, в теле ощущается инородный предмет.
Последствий такого электротравматизма практически не остается. Заживает без рубцов и шрамов. Осложнение имеют травмы глаз — можно полностью потерять зрение при попадании расплавленного металла в глаза.
Рекомендуется во избежание металлизации неукоснительно соблюдать технику безопасности: уменьшить количество участков открытой кожи при работе, а глаза защитить специальными очками.
Электроофтальмия
Ещё одним видом повреждения станет электроофтальмия. Она характеризуется воспалением слизистой глазниц от ультрафиолетовых лучей и вызывает химические изменения. Источники травмы — дуга, инфракрасное и ультрафиолетовое свечение.
Характерными признаками травмы глаз являются покраснение и воспаление области вокруг глазницы, воспаление слизистой. У пострадавшего идут слезы, попытка открыть глаза приводит к усилению боли, появляется головная боль. Человек теряет зрение в особо тяжелых случаях.
Удар током
Удар электричеством возникает от повреждения тканей из-за прохождения тока. Характерны судороги, частные и неконтролируемые сокращения мышц. Фактически электрический ток протекает через весь человеческий организм, вызывая обширные повреждения органов и влияя на работоспособность сердечно-сосудистой и нервной систем.
Шок
Шоковое состояние является естественной реакцией организма на болевой синдром. Развиваются серьёзные повреждения всех внутренних органов, снижается работоспособность систем жизнеобеспечения. Характеризуется сильным возбуждением, пострадавший не ощущает боль.
После того, как возбуждение спадает, человек останавливается — не работает нервная система, падает давление, учащается пульс. Человек словно уходит в себя и никак не реагирует на реальность.
Шоковое состояние может длится от пары минут до нескольких дней. Всё зависит от возможностей восстановления организма. После того, как критический период минует, в зависимости от терапии и первой помощи — наступает либо выздоровление, либо летальный исход.
Оказывая первую помощь при электротравме, нужно всё время находиться рядом, не позволять терять сознание. Следует как можно скорее обратиться за специализированной помощью или самостоятельно перевести человека в больницу. Необходимо произвести эти действия вне зависимости от внешних повреждений. Виды элекротравм различны, многие из них никак не проявляются внешне.
Источник