Индометацин при ушибе копчика

При различных травмах спины и всего тела важно не только избежать негативных последствий, но и вовремя устранить причину патологии. Часто люди долго не обращаются к врачу, не начинают лечение ушиба копчика, который к сожалению, является очень болезненным и опасным для здоровья пострадавшего.

Как лечить копчик

Основные причины заболевания

Копчиковая кость является нижним отделом позвоночного столба, состоит из 3-5 соединенных позвонков.

Отдел не выполняет прямых функций, но несмотря на рудиментарный характер он является важной частью опорно-двигательного аппарата:

с его помощью происходит крепление мышечной ткани и связок органов мочевыделительной системы, а также толстого кишечника;
распределяет нагрузку на таз, являясь частичной точкой опоры при наклонах, приседании;
поддерживает часть мышечной ткани большой ягодичной мышцы.

Серьезной травмой становится ушиб копчика: чем лечить заболевание зависит как от вида патологии, области поражения, так и от возраста больного.

Причинами болезни становятся различные внешние факторы.

Падение на нижний отдел спины, что нередко случается при занятиях спортом, в зимнее время во время гололеда.
Длительная езда на велосипеде по неровной дороге, слишком жесткое и неудобное сидение.
Травмы в детском возрасте, когда орган еще полностью не сформировался и легко поддается внешнему воздействию.

Травмы нижнего отдела спины при палении

Возможные последствия патологии

Во многих случаях человек не обращает внимания на травму, не знает как в домашних условиях лечить ушиб копчика. Многие так и не обращаются за медицинской помощью, ведь боли беспокоят изредка. Из-за несвоевременной терапии в зависимости от тяжести травмы возможны различные развития патологического процесса.

Хронический процесс

Давняя травма, которая полностью не вылечилась, может напомнить о себе хроническими тупыми и ноющими болями. Часто патологические изменения долго остаются незаметными, а проявляются только при смене погоды или климата, во время беременности или усиленных физических нагрузок. Для устранения заболевания понадобится длительная противовоспалительная терапия.

Дегенеративные изменения

При условии плохого лечения развиваются нарушения в крестцово-копчиковом отделе позвоночного столба. Процессы влияют на соседние мышечные ткани, связки, затрудняется нормальное движение человека. Острый период отмечается в период родов у женщин, а также у пожилых людей.

Ушиб спинного мозга

В редких случаях при падении ушиб копчика затрагивает мозговое вещество, что сказывается головными и спинными болями.

Переломы компрессионного типа

Патология встречается чаще в детском и преклонном возрасте, когда кости особо уязвимые к внешним воздействиям. Такая травма существенно усложняет жизнь больному, характеризуется более яркими симптомами и постепенным ухудшением состояния без должного лечения.

Воспалительный процесс

Кроме внешнего кровоподтека повреждаются ткани внутренних органов при тяжелой травме, а в дальнейшем возможно развитие гнойного процесса. Воспаление может происходить также в прямой кишке.

Чтобы избежать неприятной травмы, при падении нужно подставить под удар бедро, а не ягодицы. Также не стоит кататься на коньках или роликах, если человек не чувствует уверенности в своих действиях или кататься с максимальной осторожностью. Если падения не удалось избежать, необходимо обязательно посетить врача и узнать, как лечить ушиб копчика после диагностики, ведь он играет важную роль в функционировании организма.

Боли в копчике при беременности

Характерные симптомы

Проявления заболевания отличаются от степени удара и области поражения. Незначительная травма характеризуется слабой болью, которая проходит на следующий день.

Сильный ушиб копчика характеризуется выраженными болезненными ощущениями:

острая боль, усиливающаяся при сидении или во время активных резких движениях;
дискомфортные ощущения, которые нередко распространяются на нижние конечности;
гематома в поврежденном месте;
отечность травмированного участка.

Во многих случаях люди не обращают внимания на ушиб копчика: симптомы и лечение слабые, потому больные редко не идут в больницу.

Даже если нет отека или гематомы, следует быть внимательным к таким признакам:

боль в копчиковой кости во время полового акта;
дискомфортные ощущения во время дефекации;
травмированный участок болит при надавливании;
непрекращающиеся боли при сидении и ходьбе.

Как лечить ушиб

Как только появились подозрения на заболевание, при ушибе копчика лечение начинают с неотложных действий. Необходимо действовать максимально аккуратно и резко не двигать больного.

Действие холода в качестве первой помощи после травмы

Первая помощь после падения

До обращения в лечебное учреждение, а также лечение в домашних условиях начинают со следующих пунктов:

необходимо приложить холод к поврежденному месту;
не слишком активно передвигать больного, чтобы еще больше не навредить;
не давить на поврежденную область;
если боли слишком сильные рекомендуется применять анальгетики во время транспортировки пострадавшего в больницу.

Как вылечить ушиб копчика подскажет только специалист, поскольку правильную терапию невозможно назначить без детального обследования и определения точной области поражения.

Как помочь человеку после падения

Методы лечения

При своевременной медицинской помощи лечение проходит успешно. Для определения вида патологии применяют рентгенографию. Важно исключить перелом, который хоть и случается довольно редко, все же грозит серьезными осложнениями.

Если травма несложная, доктор объяснить человеку как и чем лечить в домашних условиях заболевание.

В первую очередь необходимо ограничить привычную активность человека на некоторое время, соблюдать покой.
Не рекомендуется длительное сидение, по возможности лучше соблюдать постельный режим или использовать специальную ортопедическую подушку.
Во время отдыха или сна лучше лежать на боку, не переворачиваться на спину, чтобы уменьшить нагрузку на орган.
По рекомендации доктора применяют холодные компрессы, которые эффективны в первые часы после падения. Теплые аппликации лучше не делать самостоятельно, чтобы не усугубить воспалительный процесс.
Запрещаются горячие ванны.
При сильных болях и воспалении назначается группа противовоспалительных препаратов в виде мази для наружного применения или таблеток. Применяются анальгетики.
Используются физиотерапевтические методы лечения.

Важно! На время восстановительного периода нельзя применять массажи, растирания, и другие действия в области повреждения.

Ортопедическая подушка

Лекарственные препараты при заболевании

Основной целью при сильном падении будет снятие острой болезненности, потому как лечить ушибленный копчик зависит от степени повреждения.

Лекарственные средства при патологии
Диклофенак	Одним из самых распространенных средств для местного воздействия на патологию является мазь с диклофенаком или таблетки.
Долобене гель	Включает диклофенак натрия и наносится тонким слоем на пораженный участок и небольшую область вокруг него легкими втирающими движениями. Применяется до 3 раз в день.
Ибупрофен	Нестероидное противовоспалительное средство назначается при выраженной симптоматике и действует на очаг воспаления, а также проявляет анальгетические свойства.
Индометацин	Активное действие индометацина помогает быстро снять воспаление и предупредить осложнения болезни. Назначается в виде таблеток по 2-3 раза в сутки.
Траумель С	При падении ушиб копчика может не беспокоить, потому назначаются препараты с длительным лечебным действием, среди которых таблетки траумель С. Препарат также выпускается в виде геля.
Меновазин	Средство в виде геля или раствора эффективно устраняет первые симптомы после падения.
Кетанов	Препарат с выраженным анальгетическим действием быстро снимет симптомы сильного повреждения.
Финалгон, гепариновая мазь	После устранения боли и дискомфорта, применяются мази для снятия отечности и рассасывания образовавшейся гематомы.

Противовоспалительная терапия при травмах крестцово-копчикового отдела

В редких случаях назначаются антибактериальные препараты, если у пациента присутствуют раны, порезы в месте повреждения.

Важно! При сложных травмах, переломе, деструктивных изменениях назначается резекция копчиковой кости оперативным путем.

Керстцово-копчиковая кость

Что делать в домашних условиях

Если в ближайшие дни после травмы невозможно доставить человека в больницу, необходимо самостоятельно оказать первую помощь и грамотную терапию. В домашних условиях кроме обезболивающих и противовоспалительных средств применяют действенные рецепты народной медицины.

Лечение уксусом и медом

Понадобится уксус и натуральный мед в соотношении 2:1. При выраженном дискомфорте для максимального действия наносить на больное место каждый час. Когда симптомы стихнут, применять трижды в сутки.

Березовый деготь

Понадобится 1 часть дегтя и 2 части сливочного масла. Полученную смесь нанести на место повреждения и оставить на всю ночь.

Мазь арника

Многокомпонентный состав средства широко применяется в медицине при ушибах, ссадинах, растяжениях или вывихах. Наносится дважды в сутки местно тонким слоем, но можно использовать компрессы в виде повязки из мази.

Календула

Противовоспалительные свойства оказывает календула, которая входит в состав мази или настойки для местного воздействия. Процедуру проводят несколько раз в день.

Важное правило! Больному на весь период лечения рекомендуется постельный режим или максимальное снижение активности для предупреждения осложнений болезни.

Местное лечение при повреждениях нижнего отдела позвоночника

Если после проведенного лечения боль не утихает, возможно последствия травмы более тяжелые и понадобятся дополнительные методы исследования. Важно не откладывать визит врачу, знать чем лечится ушиб копчика, ведь от правильной помощи зависит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Источник

Индометацин ингибирует фермент циклооксигеназу 1 и 2, уменьшает образование простагландинов, которые обусловливают в месте воспаления появление боли, увеличение температуры и повышение тканевой проницаемости. Оказывает также антиагрегантное воздействие. Вызывает исчезновение или ослабление болевого синдрома неревматического и ревматического характера. При приеме внутрь однократной дозы 50 или 25 мг быстро всасывается, Tmax составляет примерно 2 часа; после ректального введения скорость всасывания выше. Биодоступность после приема внутрь составляет 90–98%, при ректальном использовании — 80–90%. С белками плазмы связывание составляет 90–98%. Время полувыведения равно 4–9 часов. При ежедневном использовании трижды в день 50 или 25 мг индометацина равновесная концентрация примерно в 1,4 раза больше концентрации при однократном приеме. В основном биотрансформируется в печени. Находится в плазме крови в виде неизмененного вещества, дезбензоил -, дезметил – и дезметил-дезбензоил-метаболитов, которые присутствуют в неконъюгированной форме. В основном выводится препарат почками — 70% (из них 30% — в неизмененном виде) и желудочно-кишечным трактом — 30%. Проникает через гематоэнцефалический объем, плаценту, в грудное молоко. При проведении гемодиализа не удаляется. При закапывании глазных капель проходит в переднюю камеру глаза и определяется там в течение нескольких часов (при однократном введении). В исследованиях (81 неделя, доза до 1 мг/кг/сут) на крысах канцерогенного эффекта индометацина не обнаружено. В исследованиях канцерогенных свойств на крыс (73–110 недель) и на мышах (62–88 недель) при использовании доз до 1,5 мг/кг/сут индометацин вызывал гиперпластические или неопластические изменения. Не было выявлено мутагенных свойств индометацина. В исследованиях репродукции в двух поколениях, при приеме доз до 0,5 мг/кг/сут индометацин не оказывал эффектов на фертильность у крыс и мышей.

Для системного использования (внутримышечно, внутрь, ректально): дегенеративные и воспалительные болезни системы опоры и движения: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, артрит при болезни Рейтера и Педжета, невралгическая амиотрофия, анкилозирующий спондилоартрит, ревматизм, подагрический артрит; болевой синдром: зубная и головная боль, ишиас, люмбаго, миалгия, невралгия, после оперативных вмешательств и травм, которые сопровождаются воспалением, тендинит и бурсит; альгодисменорея; синдром Бартера; перикардит; роды; незаращение боталлова протока; воспалительные процессы в малом тазу; инфекционно-воспалительные болезни лор-органов; лихорадочный синдром (включая и при лимфогранулематозе, прочих лимфомах) — в случае неэффективности парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.
Для местного использования (аппликации на кожу): травматические воспаления связок, сухожилий, мышц и суставов; местные формы воспаления мягких тканей; дегенеративные и воспалительные болезни системы опоры и движения (ревматический артрит, деформирующий остеоартроз, псориатический артрит, плечелопаточный периартрит, ревматоидный артрит, остеохондроз с корешковым синдромом, анкилозирующий спондилоартрит) кроме дегенеративных болезней тазобедренных суставов.
Глазные капли: ингибирование миоза при операции по поводу катаракты; неинфекционный конъюнктивит; лечение и профилактика кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты; воспаление, которое вызвано хирургическим вмешательством; профилактика и терапия воспалительных процессов глазного яблока.
В стоматологии: артроз и артрит височно-нижнечелюстного сустава; миалгия; воспалительные заболевания тканей полости рта; послеоперационный период; невралгия.

Гиперчувствительность. Для системного использования: «аспириновая» триада, язвенная болезнь, кровотечение, язвенный колит, врожденные пороки сердца, при которых нужен открытый артериальный проток для поддержания системного или легочного кровообращения, включая и тяжелую коарктацию аорты, атрезию легочной артерии, тетраду Фалло; заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отеки, нарушение свертываемости крови, печеночная недостаточность, снижение слуха, хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, патология вестибулярного аппарата, нарушения кроветворения, период лактации, возраст до 14 лет; дополнительно для ректального применения: ректальное кровотечение, геморрой, проктит; для накожного использования: беременность (3 триместр — для применения на большой поверхности), возраст до 1 года, нарушение целостности кожных покровов.

Индометацин применяется внутримышечно, внутрь, ректально, конъюнктивально, накожно. Дозировки устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, показаний. Внутрь после еды: взрослым начальная доза 25 мг 2–3 раза за сутки, при недостаточном эффекте — 3 раза в сутки по 50 мг; ретард таблетки (75 мг) — 1–2 раза за сутки; максимальная суточная доза — 200 мг. При продолжительном использовании максимальная суточная доза должна быть не более 75 мг. При достижении эффекта терапию продолжают в течение 4 недель в уменьшенной или той же дозе. Для терапии острых состояний или снятия обострений хронических процессов вводят внутримышечно по 1 – 2 раза за сутки 60 мг в течение 1 – 2 недель, далее переходят на ректальное введение или прием внутрь. Ректально: 1 – 3 раза за сутки по 50 мг или 100 мг перед сном после освобождения кишечника; максимальная суточная доза — 200 мг. Детям старше 14 лет — 1,5–2,5 мг/кг/сут. Накожно: тонким слоем втирают в кожу (на неповрежденные участки) над болезненными участками тела 3–4 раза в сутки. Конъюнктивально: перед операцией по 1 капле в конъюнктивальный мешок в течение 2 часов с интервалом 30 минут (4 раза) для ингибирования интраоперационного миоза; при прочих показаниях 3–4 раза за сутки по 1 капле. В стоматологии: внутрь, взрослым — 3–4 раза за сутки по 25–50 мг; местно — 3–4 раза в сутки 10% мазь втирают в кожу (только на неповрежденные участки).
При пропуске очередного приема индометацина принимать его не стоит, следующий раз принять согласно плану лечения.
Во время острого приступа подагры лучше использовать быстродействующие лекарственные формы индометацина. Особенно тщательные врачебные наблюдения необходимы при наличии в анамнезе аллергических реакций на препараты «аспиринового» ряда, «аспириновой» триады, язвенной болезни, нарушений свертывания крови, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, эпилепсии, паркинсонизма, депрессий, а также в пожилом и детском возрасте. Индометацин может вызвать увеличение риска появления серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе и инсульта, инфаркта миокарда. Индометацин вызывает повышение (особенно у пожилых пациентов) возможности развития серьезных побочных эффектов пищеварительной системы, включая и кровотечение, перфорацию и изъязвление кишечника или желудка. Данные осложнения могут появиться в любое время без предвещающих симптомов. При наличии в анамнезе аллергических реакций на нестероидные противовоспалительные препараты использовать индометацин можно только в неотложных случаях. При терапии индометацином необходим контроль за периферической кровью и функциональным состоянием почек и печени. Если необходимо определение 17-кетостероидов, то индометацин необходимо отменить за 48 часов до исследования. После снятия контактных линз индометацин закапывать не раньше, чем через 5 мин; при наличии инфекции глаз или возможности ее развития с индометацином используют местные антибактериальные средства. Необходимо избегать попадания на слизистые оболочки, в глаза и открытые раны форм индометацина для накожного использования. Во время терапии необходимо быть осторожным при вождении автотранспорта, а также занятии прочими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют высокой быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Системные эффекты. Система пищеварения: НПВС-гастропатия, рвота, боль в животе, тошнота, изжога, диарея, нарушение работы печени (увеличение активности трансаминаз, гипербилирубинемия), снижение аппетита, при длительном использовании высоких доз — эрозивно-язвенные поражения;
нервная система и органы чувств: головокружение, вертиго, головная боль, возбуждение, чрезмерная утомляемость, раздражительность, сонливость, периферическая невропатия, депрессия, нарушение вкуса, шум в ушах, снижение слуха, диплопия, помутнение роговицы, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит;
система крови и кровообращения: развитие (или усугубление) хронической сердечной недостаточности, отечный синдром, тахиаритмия, гипертензия, кровотечения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура; система выделения: нарушение работы почек, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, некроз сосочков, нефротический синдром;
аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, узловатая эритема, бронхоспазм, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек;
прочие: гипергликемия, гиперкалиемия, глюкозурия, фотосенсибилизация, усиление потоотделения, асептический менингит; местные реакции при ректальном использовании: жжение, тяжесть в аноректальной области, зуд кожи, обострение геморроя.
При использовании на кожу: аллергические реакции, гиперемия и зуд кожи, сыпь в месте использования, жжение, сухость кожи, в единичных случаях — обострение псориаза; при продолжительном использовании — системные эффекты.
Для глазных форм: аллергические реакции; при продолжительном использовании — конъюнктивит, помутнение роговицы, системные побочные эффекты.

Индометацин уменьшает диуретические эффекты тиазидных, калийсберегающих и петлевых диуретиков. Взаимно увеличивает возможность появления побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов. Индометацин увеличивает содержание в плазме метотрексата, дигоксина и препаратов Li+, это может привести к повышению их токсичности. Совместное применение с парацетамолом увеличивает риск проявления нефротоксичности. Колхицин, этанол, кортикотропин, глюкокортикоиды увеличивают возможность появления кровотечений при совместном использовании с индометацином. Индометацин повышает гипогликемические свойства пероральных гипогликемических средств и инсулина; усиливает воздействие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и увеличивает возможность появления кровотечений. При приеме калийсберегающих диуретиков и индометацина повышается риск гиперкалиемии; уменьшает эффективность гипотензивных и урикозурических препаратов; усиливает побочные явления эстрогенов, минерало – и глюкокортикоидов. Препараты золота и циклоспорин увеличивают нефротоксичность. Цефоперазон, вальпроевая кислота, цефамандол, цефотетан — увеличивают опасность кровотечений и частоту развития гипопротромбинемии. Колестирамин и антациды уменьшают всасывание индометацина. Индометацин увеличивает токсичность зидовудина; у новорожденных увеличивает возможность развития токсических эффектов аминогликозидов. Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности при приеме индометацина.

Ограничения к применению

Для наружного использования: беременность (1 и 2 триместры), возраст до 6 лет, период лактации. Для глазных капель: беременность, эпителиальный герпетический кератит (в том числе и в анамнезе), детский возраст, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью индометацин противопоказан.

Передозировка

При передозировке индометацином появляются рвота, сильная головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация, нарушение памяти; в тяжелых случаях — онемение конечностей, парестезия и судороги. Необходима симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Терапия травм позвоночника всегда занимает много времени и усилий, требует комплексного подхода, сочетания медикаментозных препаратов и физиопроцедур. Не является исключением и ушиб копчика: лечение предстоит длительное, но это необходимо во избежание серьезных последствий, нарушений в работе внутренних органов и головного мозга.

Ушиб крестца и копчика – лечение дома

В первые несколько дней после повреждения важно соблюдать ряд основных правил:

Двое суток прикладывать к копчику холодные компрессы или емкости со льдом.
Соблюдать постельный режим.
Избегать длительного пребывания в сидячем положении.
Отказаться от приема горячих ванн и душа.
Спать на животе.
Ограничить двигательную активность и резкие движения.

Лечение, как видно, направлено на купирование болевого синдрома. Поэтому целесообразно будет после холодных компрессов использовать прогревание и сухое тепло. Кроме того, для комфорта пострадавшего желательно подкладывать что-нибудь мягкое перед тем, как сесть, например, толстое одеяло или небольшую подушку. В аптеках также имеются специальные ортопедические приспособления С-образной или округлой формы для сидения.

Ушиб копчика предполагает лечение и медикаментозными обезболивающими препаратами. Лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Ибупром, Нимесил, Парацетамол, Индометацин. В некоторых случаях при сильно выраженном болевом синдроме необходимы инъекции подобных медикаментов.

Лечение ушиба копчика – мазь и свечи

Для облегчения симптоматики травмы назначаются местные лекарства в форме кремов, гелей, мазей и свечей как с охлаждающим, так и с разогревающим воздействием. Среди них наиболее эффективными являются:

Долобене;
Фастум-гель;
мазь при ушибе копчика с ромашкой и календулой;
Ибупрофен;
Траумель;
Кетанов и Кетонал (свечи);
крем с пчелиным ядом;
Арника.

Препараты следует наносить очень осторожно и втирать легкими движениями пальцев. Ушиб копчика исключает массаж любого характера, так как данной процедурой можно лишь навредить и усугубить течение заболевания.

При использовании свечей необходимо предварительно получить консультацию проктолога и гастроэнтеролога, потому что применение указанной формы медикаментов иногда оказывает негативное влияние на пищеварение и раздражает стенки кишечника, если имеются проблемы с геморроидальными узлами и слизистыми оболочками.

Ушиб копчика – лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины довольно многочисленны, но хорошо помогают лишь некоторые из них. Самым популярным методом является втирание в поврежденную область свежего сока полыни. Продукт быстро обезболивает и способствует рассасыванию гематомы, снимает отечность.

Также рекомендуются компрессы из листьев подорожника. Для их выполнения требуется тщательно вымыть сырье и немного растереть его в руках, чтобы выделился сок. Затем мякоть прикладывается к больному месту и накрывается марлевым отрезом на 2-3 часа.

В течение всего периода терапии нужно принимать теплые сидячие ванночки с добавлением ромашкового отвара. Такая процедура не только расслабляет мышцы и уменьшает боль, но и производит противовоспалительный эффект, предупреждает развитие гнилостных процессов в прямой кишке и анальные трещины.

Лечение ушиба копчика станет куда более эффективным, если добавить гимнастические упражнения. Как правило, лечебная физкультура после травм любого рода – один из самых эффективных способов реабилитировать мышцы, суставы и укрепить общий тонус. В данном случае вполне достаточно простых упражнений, которые выполняются без контроля специалиста и не отнимают много времени.

Источник